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血浆总脂联素、高分子量脂联素及sdLDL与冠心病的相关性研究

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血浆总脂联素、高分子量脂联素及sdLDL与冠心病的相关性研究

作者：刘硕延边大学

学位级别：硕士

目的：本研究通过测定血浆总脂联素、高分子量脂联素及小而密低密度脂蛋白(small dense low-density lipoprotein,sdLDL)水平,探讨脂联素与sdLDL的相关性,脂联素和sdLDL与冠心病(Coronary Heart Disease, CHD)严重程度的关系,阐明总脂... 详细信息

目的：本研究通过测定血浆总脂联素、高分子量脂联素及小而密低密度脂蛋白(small dense low-density lipoprotein,sdLDL)水平,探讨脂联素与sdLDL的相关性,脂联素和sdLDL与冠心病(Coronary Heart Disease, CHD)严重程度的关系,阐明总脂联素、高分子量脂联素、高分子量脂联素/总脂联素对CHD的诊断价值。方法：本研究共纳入133名受试者,均为2014年4月至2014年7月因胸闷胸痛就诊于延边大学附属医院并于心内科住院治疗。实验分组为冠心病组(95例)及对照组(38例)。此外,依据Gensini评分分组,积分为0(38例),积分为60(12例)。采集所有受试者的临床资料,各生化指标均为受试者入院后清晨空腹肘部静脉血测定值,总脂联素、高分子量脂联素及sdLDL采用Elisa法检测。结果：对照组与CHD组sdLDL、总脂联素、高分子量脂联素水平及高分子量脂联素/总脂联素相比均具有显著差异(P脂联素、高分子量脂联素、高分子量脂联素/总脂联素与LDL-C、TG呈负相关,而与HDL-C呈正相关(P高分子量脂联素水平呈显著正相关(r=0.383 P脂联素、高分子量脂联素及高分子量脂联素/总脂联素呈显著负相关(r=-0.018 P脂联素ROC曲线下面积0.827(95%C10.706-0.908),高分子量脂联素ROC曲线下面积0.883(95%C10.881-0.955),高分子量脂联素/总脂联素ROC曲线下面积0.788(95%C10.686-0.889)。各组曲线下面积两两比较无显著差异(P>0.05)。结论：***、总脂联素及高分子量脂联素可能成为预测冠心病发病风险的生物标志物;***、总脂联素、高分子量脂联素具有评估冠状动脉粥样硬化严重程度的潜力。

关键词：冠心病总脂联素高分子量脂联素小而密低密度脂蛋白

血清超敏C反应蛋白/高分子量脂联素比值对评估代谢综合征风险的价值分析

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血清超敏C反应蛋白/高分子量脂联素比值对评估代谢综合征风险的价...

作者：王苏江苏大学

学位级别：硕士

目的代谢综合征(MS)作为多种代谢性危险因素聚集而衍生的临床症候群,是早期预防心血管事件发生的重要作用靶点。血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)与高分子量脂联素(HMW-APN)均与MS及其组分密切相关。然而,目前国内尚未见有关血清hs-CRP联合HMW... 详细信息

目的代谢综合征(MS)作为多种代谢性危险因素聚集而衍生的临床症候群,是早期预防心血管事件发生的重要作用靶点。血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)与高分子量脂联素(HMW-APN)均与MS及其组分密切相关。然而,目前国内尚未见有关血清hs-CRP联合HMW-APN检测在代谢综合征中的价值分析报道。本研究旨在探讨血清hs-CRP/HMW-APN比值与MS及其组分的相关性,分析其作为一种新的临床技术指标,与单独使用hs-CRP、HMW-APN相比,对于评估MS风险是否更具优势。方法本研究共纳入研究对象170例,其中,初诊MS患者(初诊MS组)94例,年龄、性别相匹配的非代谢综合征人群(non-MS组)76例。所有研究对象均测定人体基本参数,完成口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及胰岛素释放试验,检测血糖、糖化血红蛋白(Hb A1C)、胰岛素及血脂等各项指标。采用化学发光法测定血清hs-CRP浓度,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清HMW-APN水平。结果(1)与non-MS组相比,MS组患者体重指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FPG)、OGTT 2h血糖(2h PG)、空腹胰岛素(FIns)、OGTT 2h胰岛素(2h Ins)、Hb A1C、稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)均显著升高(P(27)0.01),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、稳态模型评估胰岛b细胞功能指数(HOMA-b)均显著降低(P(27)0.01)。(2)与non-MS组比较,MS组患者血清hs-CRP、hs-CRP/HMW-APN比值水平显著增高,血清HMW-APN水平显著降低,差异有统计学意义(P(27)0.01)。(3)高hs-CRP-低HMW-APN组MS检出率及MS组分数均显著高于低hsCRP-高HMW-APN组(P(27)0.01)。(4)相关分析显示,血清hs-CRP/HMW-APN比值水平与BMI、WC、WHR、SBP、FPG、2h PG、Hb A1C、FIns、2h Ins、HOMA-IR、TG、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及hs-CRP显著正相关(P(27)0.05或P(27)0.01),而与HDL-C、HOMA-b及HMW-APN显著负相关(P(27)0.01)。(5)将所有研究对象按血清hs-CRP/HMW-APN水平行三分位分组,分成低、中、高三组。三组MS的发病率分别为25.0%、57.9%、82.5%,c2趋势检验显示三组MS患病率呈显著升高趋势(c2=37.470,df=1,P(27)0.01)。(6)将是否患有MS设置为因变量,以低hs-CRP/HMW-APN组为参照变量,纳入年龄、性别、BMI、血脂、HOMA-IR等指标的二元Logistic回归分析显示,高hs-CRP/HMW-APN组的OR值为4.80(1.18-19.56)(P(27)0.05)。(7)血清hs-CRP/HMW-APN比值预测MS的受试者工作特征曲线(ROC)下面积显著高于hs-CRP及HMW-APN(P(27)0.05)。结论(1)初诊MS患者血清hs-CRP/HMW-APN比值水平显著升高,其与MS及其组分显著相关。(2)伴随着血清hs-CRP/HMW-APN比值水平的升高,MS发病风险逐渐增加。(3)血清hs-CRP联合HMW-APN对于预测MS具有正向协同作用,与血清hs-CRP、HMW-APN相比,血清hs-CRP/HMW-APN比值对于评估MS风险更有价值。

关键词：超敏C反应蛋白高分子量脂联素代谢综合征初诊胰岛素抵抗

血浆总脂联素及高分子量脂联素与肺癌相关性的研究

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血浆总脂联素及高分子量脂联素与肺癌相关性的研究

作者：郭萍西南医科大学

学位级别：硕士

目的:通过对不能手术的肺癌患者进行血浆总脂联素、血浆高分子量脂联素的检测,探索血浆总脂联素、高分子量脂联素以及两者的比值在肺癌患者与健康正常人的差异;并通过对治疗后、疾病进展时血浆脂联素组分的测定,探索治疗对脂联素水平的... 详细信息

目的:通过对不能手术的肺癌患者进行血浆总脂联素、血浆高分子量脂联素的检测,探索血浆总脂联素、高分子量脂联素以及两者的比值在肺癌患者与健康正常人的差异;并通过对治疗后、疾病进展时血浆脂联素组分的测定,探索治疗对脂联素水平的影响。方法:纳入2017年1月至2018年1月于我院就诊的确诊为肺癌不能接受手术治疗的患者作为病例组,并纳入同一时间段于我院就诊的健康成年人作为对照组。若患者存在肿瘤病史,糖尿病,冠状动脉疾病,心力衰竭、肝肾功能不全或衰竭,代谢综合征等疾病需排除。在开始治疗前抽取研究对象空腹血5ml,离心后置于-80℃低温冰箱保存。对病例组患者治疗(放疗、化疗、靶向治疗)结束后、疾病进展时,再次后抽取患者空腹静脉血离心后低温冰箱保存。血浆总脂联素、高分子量(high-molecular-weight,HMW)脂联素的测定利用酶联免疫吸附(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)双抗体夹心法进行。根据试剂盒说明步骤进行检测。并采集患者的临床资料,包括身高、体重、年龄、性别、病史等,同时检测患者的血常规、空腹血糖、肝功能、肾功能、血脂水平、Ki-67、肺肿瘤标志物等。所用数据采用统计学软件SPSS20.0进行分析,符合正态分布或近似正态分布的定量资料以均数±标准差表示。两组资料间比较采用t检验或单因素方差分析(ANOVA),利用配对t检验比较治疗前、治疗后、疾病进展时的血浆脂联素水平。计数资料用例数或百分比表示,采用卡方检验。P脂联素水平为1.37±0.31ug/ml,对照组为3.36±0.62ug/ml(P脂联素水平为0.86±0.17ug/ml,对照组血浆HMW脂联素水平为2.46±0.37ug/ml(P脂联素比为0.66,健康对照组为0.75(P=0.003)。诊断时无体重下降的肺癌患者血浆总脂联素水平为1.41±0.25ug/ml,体重下降≥5%的肺癌患者血浆总脂联素水平为1.31±0.34ug/ml(P=0.24)。无体重下降患者血浆HMW脂联素水平为0.87±0.18ug/ml,体重下降患者血浆HMW脂联素水平为0.85±0.16ug/ml(P=0.80);无体重下降患者血浆HMW/总脂联素比为0.64±0.17,体重下降患者血浆HMW/总脂联素比为0.68±0.16(P=0.325)。肺腺癌、肺鳞状细胞癌、小细胞肺癌患者血浆总脂联水平分别为1.4±0.31ug/ml、1.36±0.3ug/ml、1.33±0.31ug/ml(P=0.86);血浆HMW脂联素水平分别为0.86±0.16ug/ml、0.86±0.2ug/ml、0.88±0.15ug/ml(P=0.94);血浆HWM/总脂联素比分别为0.64±0.16、0.65±0.17、0.69±0.17(P=0.69)。多因素分析提示患者性别、年龄、BMI、空腹血糖、血脂水平、原发肿瘤大小、有无远处转移、Ki-67表达与血浆总脂联素、HMW脂联素、HMW/总脂联素比无明显关系。化疗前血浆总脂联素水平为1.36±0.36ug/ml,化疗后为2.01±0.25ug/ml(P脂联素水平为0.86±0.2ug/ml,化疗后为1.75±1.45ug/ml(P=0.023)。放疗前血浆总脂联素水平为1.42±0.40ug/ml,放疗后为1.93±0.25ug/ml(P=0.091);放疗前血浆HMW脂联素水平为0.99±0.23ug/ml,放疗后为1.43±0.22ug/ml(P=0.184)。放化疗前血浆总脂联素水平为1.41±0.32ug/ml,放化疗后为2.03±0.35ug/ml(P=0.01);放化疗前血浆HMW脂联素水平为0.84±0.21ug/ml,放化疗后为1.36±0.2ug/ml(P=0.002)。共2例患者进行了靶向治疗,治疗前平均血浆总脂联素水平为0.78ug/ml,靶向治疗后测得平均血浆总脂联素水平为2.31ug/ml(P=0.106)。靶向治疗前血浆HWM脂联素水平为0.76ug/

关键词：血浆脂联素高分子量脂联素肺癌

伴代谢综合征高血压患者微量白蛋白尿和血清高分子量脂联素的变化

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伴代谢综合征高血压患者微量白蛋白尿和血清高分子量脂联素的变化

作者：黄坤玲山东大学

学位级别：硕士

目的比较伴代谢综合征（metabolic syndrome, MS）高血压患者与单纯高血压患者的微量白蛋白尿（microalbuminuria，MAU）及高分子量脂联素（high molecular weight-adiponectin, HMW-ADP）水平的差异,探讨MAU与HMW-ADP之间相关性及其与MS、高血压的关系,以及HMW-ADP与高血压患者各危险因素的关系。方法68例原发性高血压患者,根据有无MS分为伴MS高血压组33例,男16例,女17例,平均年龄63.91±10.85岁;单纯高血压组35例,男17例,女18例,平均年龄62.52±12.45岁。MS诊断标准参考2005年国际糖尿病联盟（IDF）新定义：即中心性肥胖,腰围（waist circumference, WC）男≥90cm,女≥80cm,加上下列四个因素中的任2项：①甘油三酯（triglyceride, TG）≥1.7mmol／L;②高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol, HDL-C）减低,男＜1.03mmol／L,女＜1.29 mmol／L;③血压升高,收缩压（systolic blood pressure, SBP）≥130mmHg和（或）舒张压（diastolic blood pressure, DBP）≥85mmHg,或已诊断为原发性高血压;④空腹血糖（fasting plasma glucose, FPG）≥5.6 mmol／L或已诊断为2型糖尿病。以标准方法测量各研究对象身高、体质量、WC,计算体质量指数（body mass index, BMI）,采用放射免疫分析法测定尿白蛋白／肌酐比（urine albumin-to-creatinine ratio, ACR）,双抗体夹心ELISA法测定血清HMW-ADP的水平。结果（1）同单纯的高血压患者相比,伴MS高血压患者BMI、WC、FPG、TG、低密度脂蛋白胆固醇（1 ow density lipoprotein cholesterol, LDL-C）及血尿酸（uric acid,UA）升高（P＜0.05或＜0.01）,而HDL-C降低（P＜0.01）;尿ACR增高,血清HMW-ADP降低（P＜0.01）。（2）Pearson相关分析显示,高血压患者血清HMW-ADP与尿ACR未见显著相关（P＞0.05）,与BMI、WC、SBP、PP、FPG、LDL-C负相关（P＜0.05或＜0.01）,与HDL-C正相关（P＜0.01）（3）HMW-ADP的多元逐步回归分析显示,LDL-C对高血压患者血清HMW-ADP水平影响较大（P＜0.05）。（4）多因素Binary Logistic回归分析显示FPG、HDL-C、TG、LDL-C、ACR及HMW-ADP与高血压患者MS的发生具有关联性（P＜0.05～0.01）。结论（1）MS加重高血压患者肾功能损害。（2）尿ACR与血清HMW-ADP没有明显相关性。（3）HMW-ADP与高血压患者各组分间存在一定的相关性,其中LDL-C是影响血清HMW-ADP水平的重要因素。（4）尿ACR增高及血清HMW-ADP降低促进高血压患者MS的发生。

关键词：高血压代谢综合征微量白蛋白尿高分子量脂联素

高分子量脂联素、总脂联素及其比值与乳腺癌发病的关系

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中国妇幼健康研究 2018年第5期29卷 565-568页

作者：吴龙风曹德明李岗华肖杭杭州市肿瘤医院肿瘤外科浙江杭州310000 杭州市肿瘤医院检验科浙江杭州310000

目的探讨高分子量脂联素、总脂联素及其比值与乳腺癌发病的关系。方法选择2016年5月至2017年1月间杭州市肿瘤医院肿瘤外科收治的102例乳腺癌患者作为观察组,选择同期行健康体检的60例健康女性作为对照组,检测两组患者高分子量脂联素、... 详细信息

目的探讨高分子量脂联素、总脂联素及其比值与乳腺癌发病的关系。方法选择2016年5月至2017年1月间杭州市肿瘤医院肿瘤外科收治的102例乳腺癌患者作为观察组,选择同期行健康体检的60例健康女性作为对照组,检测两组患者高分子量脂联素、总脂联素及其比值,并进行乳腺癌发病单因素和多因素分析。结果对照组高分子量脂联素、总脂联素及其比值均显著高于观察组,两组比较差异均有统计学意义(t值分别为6.371、5.763、4.971,均P高分子量脂联素、总脂联素及其比值与乳腺癌的发病无明显相关性,差异无统计学意义(P>0.05)。结论乳腺癌患者高分子量脂联素、总脂联素及其比值下降,其是否为乳腺癌发病的保护因素仍待进一步研究。对存在乳腺癌危险因素的人群,应重点进行筛查,以期做到早发现、早治疗。

关键词：乳腺癌高分子量脂联素总脂联素多因素分析

多囊卵巢综合征患者高分子量脂联素和交感神经活性的相关性分析

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中国妇幼保健 2019年第16期34卷 3761-3763页

作者：谢莺张庆华武汉市中心医院

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者体内高分子量脂联素水平和交感神经活性之间的关系.方法 2010年1月-2017年1月在武汉市中心医院妇产科就诊的绝经前PCOS患者纳入本研究.共纳入46例PCOS患者和22例正常对照组.比较两组之间的高分子量脂... 详细信息

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者体内高分子量脂联素水平和交感神经活性之间的关系.方法 2010年1月-2017年1月在武汉市中心医院妇产科就诊的绝经前PCOS患者纳入本研究.共纳入46例PCOS患者和22例正常对照组.比较两组之间的高分子量脂联素水平、代谢指标、交感神经活性.结果高分子量(HMW)脂联素水平在PCOS组较正常对照组低(中位数2.7[IQR1.1]μg/ml vs.中位数3.4[IQR1.5]μg/ml,P=0.032).HMW脂联素和胰岛素抵抗(HOMA-IR)、空腹胰岛素水平、三酰甘油(TG)呈负相关;和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈正相关.和正常对照组比较,PCOS组肌肉收缩频率明显升高(中位数30 [IQR12]次/min vs.中位数24 [IQR10]次/min,P=0.034).肌肉收缩频率和HMW脂联素呈负相关(r=-0.379,P=0.045).结论交感神经活性可能可以调节PCOS患者HMW脂联素水平和胰岛素灵敏度.从而改善PCOS患者的代谢功能和生殖功能.

关键词：高分子量脂联素胰岛素抵抗多囊卵巢综合征交感神经系统

初诊2型糖尿病合并代谢综合征患者血清高分子量脂联素水平与胰岛素抵抗、C反应蛋白的相关性

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临床检验杂志 2015年第5期33卷 344-348页

作者：俞淑琴王苏潘瑞蓉胡浩孙文君杨奇超刘媛馨蒋丹王东杨玲王济芳袁国跃江苏大学附属医院内分泌代谢科江苏镇江212001

目的观察初诊2型糖尿病(T2DM)合并代谢综合征(MS)患者血清高分子量脂联素(HMW-APN)水平及其与胰岛素抵抗(IR)、C反应蛋白(CRP)的相关性。方法选取研究对象168例,分为健康人对照组80例及初诊T2DM患者88例;初诊T2DM患者再根据是否合并MS... 详细信息

目的观察初诊2型糖尿病(T2DM)合并代谢综合征(MS)患者血清高分子量脂联素(HMW-APN)水平及其与胰岛素抵抗(IR)、C反应蛋白(CRP)的相关性。方法选取研究对象168例,分为健康人对照组80例及初诊T2DM患者88例;初诊T2DM患者再根据是否合并MS分为单纯T2DM组45例和T2DM合并MS组43例。研究对象均行75 g口服葡萄糖耐量试验及胰岛素释放试验,并检测血清HMW-APN、CRP、血脂等相关生化指标。结果与健康人对照组比较,T2DM合并MS组及T2DM组血清HMW-APN水平降低(P<0.01),以T2DM合并MS组最低。T2DM合并MS组及T2DM组血清CRP升高(P<0.01),以T2DM合并MS组最高。简单相关分析显示,血清HMW-APN水平与体质指数(BMI)、腰围(WC)、腰臂比(WHR)、收缩压(SBP)、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2h PG)、糖化血红蛋白Alc(Hb A1c)、三酰甘油(TG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及CRP呈负相关(P均<0.01),与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)呈正相关(P均<0.01)。多元逐步回归分析显示,WC、2h PG及CRP是血清HMW-APN水平的独立影响因素(P均<0.01)。Logistic回归分析显示,HMW-APN是T2DM发生MS的保护因素,BMI、FPG、SBP、TG是其危险因素(P<0.01或P<0.05)。结论血清HMW-APN水平在初诊T2DM合并MS患者中降低,其与IR及CRP密切相关,在初诊T2DM合并MS的发生、发展中起保护作用。

关键词： 2型糖尿病代谢综合征高分子量脂联素胰岛素抵抗 C反应蛋白

2型糖尿病患者血清高分子量脂联素水平与胰岛素抵抗、C反应蛋白的相关性

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中国现代药物应用 2016年第12期10卷 31-32页

作者：李霞河南省开封市第二人民医院检验科 475002

目的探究2型糖尿病(T2DM)患者的血清高分子量脂联素(HMW-APN)水平与胰岛素抵抗[以稳态胰岛素评价指数(HOMA-IR)为观察指标]和C反应蛋白(CRP)的相关性。方法 56例T2DM患者作为观察组,另选56例健康人作为对照组。分别检测两组血清HMW-APN... 详细信息

目的探究2型糖尿病(T2DM)患者的血清高分子量脂联素(HMW-APN)水平与胰岛素抵抗[以稳态胰岛素评价指数(HOMA-IR)为观察指标]和C反应蛋白(CRP)的相关性。方法 56例T2DM患者作为观察组,另选56例健康人作为对照组。分别检测两组血清HMW-APN、空腹血糖水平(FPG)、空腹胰岛素水平(FINS)和CRP浓度,根据公式HOMA-IR=FPG(mmol/L)×FINS(m IU/L)/22.5计算出HOMA-IR具体数值,分析两组血清HMW-APN与HOMA-IR和血清CRP的关系。结果对照组血清HMW-APN水平明显高于观察组(P<0.05),且当患者血清HMW-APN水平较高时,其HOMA-IR和血清CRP较低。结论 T2DM患者的血清HMW-APN降低,同时HOMA-IR和血清CRP升高,血清HMW-APN与HOMA-IR、CRP呈负相关现象。

关键词： 2型糖尿病高分子量脂联素胰岛素抵抗 C反应蛋白相关性分析

2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者血清高分子量脂联素水平变化

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中国医学创新 2013年第9期10卷 5-7页

作者：张晓孙丽荣李明珍姜春艳陈玉林天津医科大学代谢病医院卫生部及天津市激素与发育重点实验室天津300070

目的:探讨2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者血清高分子量脂联素水平的变化。方法:采用ELISA法测定2型糖尿病组、2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝组及正常组HMWAPN水平,并收集临床及生化资料。结果:(1)2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病... 详细信息

目的:探讨2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者血清高分子量脂联素水平的变化。方法:采用ELISA法测定2型糖尿病组、2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝组及正常组HMWAPN水平,并收集临床及生化资料。结果:(1)2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病组及2型糖尿病组BMI、WHR、ALT、AST、TG、TC、LDL-C、FPG、FINS、HOMA-IR均高于正常对照组(P高分子量脂联素均低于对照组(P高分子量脂联素均高于2型糖尿病组(P高分子量脂联素均低于2型糖尿病(P高分子量脂联素与HDL-C呈显著正相关(P高分子量脂联素水平较非糖尿病人群降低,2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者血清高分子量脂联素水平更低,胰岛素抵抗更重。

关键词： 2型糖尿病非酒精性脂肪性肝病高分子量脂联素