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自身免疫性肝炎的诊断与治疗

中国实用内科杂志 2006年第12期26卷 1849-1852页

作者：张福奎贾继东首都医科大学附属北京友谊医院肝病研究中心北京100050

我国为病毒性肝炎高发区,自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)相对少见,但对后者尚无系统的流行病学调查。AIH多见于女性,其临床特点为不同程度的血清转氨酶升高、高γ-球蛋白血症、血清中出现自身抗体,组织学特征为“界面性肝炎... 详细信息

我国为病毒性肝炎高发区,自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)相对少见,但对后者尚无系统的流行病学调查。AIH多见于女性,其临床特点为不同程度的血清转氨酶升高、高γ-球蛋白血症、血清中出现自身抗体,组织学特征为“界面性肝炎”。本病通常对糖皮质激素治疗应答良好,但严重病例如不及时治疗,6个月的病死率高达40%。因此,我们临床医生应提高对AIH的认识,熟悉其临床特点,以便及时做出诊断并给予正确治疗。[第一段]

关键词：自身免疫性肝炎治疗应答诊断血清转氨酶升高高γ-球蛋白血症流行病学调查临床特点病毒性肝炎

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加强对自身免疫性肝炎治疗应答的研究

中华消化杂志 2013年第1期33卷 2-4页

作者：邱德凯马雄盛黎上海交通大学医学院附属仁济医院消化科上海市消化疾病研究所 200001

自身免疫性肝炎（autoimmune hepatitis，AIH）是由异常自身免疫反应介导的肝实质炎性反应病变，以高γ-球蛋白血症、自身抗体阳性和对免疫抑制剂治疗应答为特点。

关键词：自身免疫性肝炎治疗应答高γ-球蛋白血症免疫反应介导计分系统免疫抑制剂反应病变抗体阳性

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自身免疫性肝炎

中华消化杂志 2013年第1期33卷 63-66页

作者：肖潇邱德凯马雄上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科上海市消化疾病研究所 200001

对自身免疫性肝炎（autoimmune hepatitis，AIH）的描述始于20世纪50年代，这是一种由异常自身免疫反应介导的慢性肝细胞损伤，多发于女性，以高γ-球蛋白血症、血清自身抗体阳性和对免疫抑制治疗应答为特点。自1970年以来，大量临床研... 详细信息

对自身免疫性肝炎（autoimmune hepatitis，AIH）的描述始于20世纪50年代，这是一种由异常自身免疫反应介导的慢性肝细胞损伤，多发于女性，以高γ-球蛋白血症、血清自身抗体阳性和对免疫抑制治疗应答为特点。自1970年以来，大量临床研究证实免疫抑制剂治疗可显著改善患者生物化学指标及临床症状，甚至能逆转相关肝纤维化，从而显著改善AIH患者的预后和生活质量。

关键词：自身免疫性肝炎高γ-球蛋白血症免疫抑制剂免疫反应介导生物化学指标治疗应答肝细胞损伤抗体阳性

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血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤的临床分析

血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤的临床分析

作者：杨胜楠吉林大学

学位级别：硕士

本研究旨在总结血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤的临床特点,提高对AITL的认识。论文选择自1999年3月至2009年3月在吉林大学第一医院诊断为血管免疫母性T细胞淋巴瘤共16例病例,其他非霍奇金淋巴瘤54例进行回顾性对比分析。经过统计发现16例A... 详细信息

本研究旨在总结血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤的临床特点,提高对AITL的认识。论文选择自1999年3月至2009年3月在吉林大学第一医院诊断为血管免疫母性T细胞淋巴瘤共16例病例,其他非霍奇金淋巴瘤54例进行回顾性对比分析。经过统计发现16例AITL患者中位年龄52.5岁,男女比例为1:1,Ⅲ-Ⅳ期患者占93.75%。16例全部出现无痛性淋巴结肿大,且为全身性或全身多组淋巴结肿大,8例出现皮疹,8例出现浆膜腔积液,脾脏肿大11例,7例存在抗生素过敏史,5例存在自身免疫异常改变,均明显高于其他NHL;肝脏肿大3例,发热10例,体重减轻5例,与其他NHL无明显差异;实验室检查: AITL出现嗜酸细胞增高占43.75%,明显高于其他NHL(p球蛋白明显增高,平均水平为40.7±14.9g/L,14例行血浆蛋白电泳检查,均发现γ-球蛋白比例增高,均显著性高于其他NHL;AITL组的蛋白电泳均未见单克隆的M峰。两组的β2-MG、LDH及ESR均有升高,但两组相比无显著性差别。将上述两组比较有差异的联合比较,AITL同时具备3种以上表现占78.6%明显高于其他NHL组(5%)。治疗:16例AITL患者中有14例应用[CHOP]或类[CHOP]方案化疗,CR率14.3%,PR率50%。综上所述1. AITL常发生于中老年人,无性别差异,初诊时Ⅲ-Ⅳ期占93.75%。2. AITL临床症状较具特征性:全身性无痛性淋巴结肿大、皮疹、浆膜腔积液及脾肿大的发生率明显高于其他NHL,过敏现象及自身免疫异常发生率亦明显高于其他NHL。3.实验室检查:多克隆的高γ-球蛋白血症发生率为100%,是AITL较特异的改变,嗜酸细胞增高占43.7%明显高于其他NHL。4.同时出现上述改变(全身性淋巴结肿大、皮疹、脾肿大、浆膜腔积液、过敏现象、自身免疫异常、嗜酸细胞增高及高γ-球蛋白血症)3种以上(占78.6%)时,高度提示本病。

关键词：血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤临床特征高γ-球蛋白血症

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自身免疫性肝炎免疫损伤分子机制的研究进展

中西医结合肝病杂志 2005年第5期15卷 318-320,I0001页

作者：余海静黄加权华中科技大学同济医学院附属同济医院感染科湖北武汉430030

自身免疫性肝炎(AIH)是一种病因不明的慢性肝细胞炎症,可导致肝硬化和肝衰竭.主要特点为:女性易患,循环中存在自身抗体,高γ-球蛋白血症,由淋巴细胞和浆细胞浸润到门脉导致界面性肝炎(interface hepatitis)[1,2],具有免疫易感背景,常伴... 详细信息

自身免疫性肝炎(AIH)是一种病因不明的慢性肝细胞炎症,可导致肝硬化和肝衰竭.主要特点为:女性易患,循环中存在自身抗体,高γ-球蛋白血症,由淋巴细胞和浆细胞浸润到门脉导致界面性肝炎(interface hepatitis)[1,2],具有免疫易感背景,常伴有肝外自身免疫综合征,通常对免疫抑制剂治疗有效.国内外对AIH的研究方兴未艾,其发病机制尚未完全阐明.

关键词：自身免疫性肝炎免疫损伤分子机制高γ-球蛋白血症自身免疫综合征肝细胞炎症浆细胞浸润免疫抑制剂病因不明

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血液γ-球蛋白正常的皮肤浆细胞增生症1例

中国麻风皮肤病杂志 2008年第7期24卷 557-558页

作者：赵天恩周桂芝卢宪梅山东省皮肤病性病防治研究所济南250022

Uhara等曾对41例皮肤浆细胞增生症的相关资料作了总结分析,伴有高γ-球蛋白血症的患者占93%,还有少数病例不伴高γ-球蛋白血症。Miura等报道的1例德国白人患者则伴有低γ-球蛋白血症。本文报道的1例具有皮肤浆细胞增生症的其他特征,惟... 详细信息

Uhara等曾对41例皮肤浆细胞增生症的相关资料作了总结分析,伴有高γ-球蛋白血症的患者占93%,还有少数病例不伴高γ-球蛋白血症。Miura等报道的1例德国白人患者则伴有低γ-球蛋白血症。本文报道的1例具有皮肤浆细胞增生症的其他特征,惟血液γ-球蛋白水平在正常范围内。[第一段]

关键词：高γ-球蛋白血症细胞增生症皮肤血液低γ-球蛋白血症白人患者蛋白水平

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自身免疫性肝炎发病机制的研究进展

华西医学 2009年第1期24卷 227-228页

作者：赵颖乔彦四川大学华西医院消化内科四川成都610041 四川大学华西医院人类疾病相关多肽研究室四川成都610041

我国是慢性肝炎病的高发区,病毒性肝炎占大多数,但是肝炎病毒感染指标阴性,原因不明的慢性肝病患者也并非少见,其中一部分可能是自身免疫性肝炎。该病是以波动性黄疸、高γ-球蛋白血症、循环中存在自身抗体、女性易患为特点,且对糖皮质... 详细信息

我国是慢性肝炎病的高发区,病毒性肝炎占大多数,但是肝炎病毒感染指标阴性,原因不明的慢性肝病患者也并非少见,其中一部分可能是自身免疫性肝炎。该病是以波动性黄疸、高γ-球蛋白血症、循环中存在自身抗体、女性易患为特点,且对糖皮质激素治疗反应良好,有显著的自身免疫的发病基础。但目前对自身免疫性肝炎的发病机制的认识还很不全面,现就自身免疫性肝炎的发病机制综述如下。[第一段]

关键词：自身免疫性肝炎发病机制高γ-球蛋白血症慢性肝病患者病毒感染指标病毒性肝炎糖皮质激素原因不明