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脑桥中央和脑桥外髓鞘溶解症的临床与影像学特征

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中国神经精神疾病杂志 2011年第8期37卷 498-500页

作者：陈柳静杨楠王本国曾进胜梁秀龄陈玲中山大学附属第一医院神经内科广州510080 中山市中医院神经科

目的探索脑桥中央及脑桥外髓鞘溶解症的临床表现、发病机制及诊疗方法。方法对2例诊断为脑桥中央及脑桥外髓鞘溶解症患者的临床资料进行分析。结果脑桥中央及脑桥外髓鞘溶解症可表现为假性延髓麻痹、四肢瘫痪和意识障碍等。头颅磁共振... 详细信息

目的探索脑桥中央及脑桥外髓鞘溶解症的临床表现、发病机制及诊疗方法。方法对2例诊断为脑桥中央及脑桥外髓鞘溶解症患者的临床资料进行分析。结果脑桥中央及脑桥外髓鞘溶解症可表现为假性延髓麻痹、四肢瘫痪和意识障碍等。头颅磁共振是确立诊断的重要手段。结论提高对脑桥中央及脑桥外髓鞘溶解症易感因素的认识及缓慢纠正电解质紊乱将有助于预防其发生,目前无特异性治疗方法。

关键词：髓鞘溶解脑桥脑桥外低钠血症

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肝硬化合并桥脑中央髓鞘溶解症1例

中华肝脏病杂志 2018年第10期26卷 784-785页

作者：李霞山西省人民医院消化科太原030012

患者男性，43岁，发现糖尿病9个月，饮食控制。否认肝炎、结核等传染病史。否认手术、外伤史。有输血史。有大量饮酒史20多年。于2013年出现纳差、乏力等症状，经检查诊断为肝硬化、胆囊炎。此后反复出现双下肢浮肿、腹胀，间断有烦躁... 详细信息

患者男性，43岁，发现糖尿病9个月，饮食控制。否认肝炎、结核等传染病史。否认手术、外伤史。有输血史。有大量饮酒史20多年。于2013年出现纳差、乏力等症状，经检查诊断为肝硬化、胆囊炎。此后反复出现双下肢浮肿、腹胀，间断有烦躁不安、多言多语，伴有计算力、定向力、记忆力障碍，多次诊断为肝硬化肝功能失代偿、肝性脑病，经治疗好转。

关键词：肝硬化髓鞘溶解中心性脑桥病例报道

垂体后叶素相关性渗透性髓鞘溶解综合征1例报告并文献复习

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中风与神经疾病杂志 2016年第2期33卷 172-173页

作者：尹小明张程程曹杰韩金鸣宋晓南吉林大学白求恩第一医院神经内科和神经科学中心吉林长春130021

垂体后叶素是一种有效的止血药,因其显著的止血功能,被誉为内科的＂止血钳＂,因而广泛应用于临床止血。其常见的副作用是腹痛、恶心、呕吐、心绞痛等。但垂体后叶素所致的严重神经系统损伤鲜有报道,极易造成误诊。本文报道1例垂体后叶... 详细信息

垂体后叶素是一种有效的止血药,因其显著的止血功能,被誉为内科的＂止血钳＂,因而广泛应用于临床止血。其常见的副作用是腹痛、恶心、呕吐、心绞痛等。但垂体后叶素所致的严重神经系统损伤鲜有报道,极易造成误诊。本文报道1例垂体后叶素相关性渗透性髓鞘溶解综合征（osmotic demyelination syndrome,ODS）并文献复习总结相关经验。1临床资料患者,男,32岁,因支气管扩张咯血入呼吸科,

关键词：垂体后叶素髓鞘溶解神经系统损伤止血功能支气管扩张咯血亚急性期 osmotic 临床资料呼吸科桥脑

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肾功能衰竭脑桥中央髓鞘溶解症5例

临床荟萃 2007年第3期22卷 214-215页

作者：苏学勇丁新国衡水市第二人民医院神经内科河北衡水053000 唐山市工人医院肾内科

例1,男42岁,发现血肌酐升高半年入院.化验血肌酐987 μmol/L,血钠115 mmol/L,氯85 mmol/L,双肾缩小,血红蛋白78 g/L,诊断为慢性肾功能衰竭,低钠低氯血症,给予血液透析治疗,第1次血液透析后,血钠升至130 mmol/L.患者出现混合性失语,四肢... 详细信息

例1,男42岁,发现血肌酐升高半年入院.化验血肌酐987 μmol/L,血钠115 mmol/L,氯85 mmol/L,双肾缩小,血红蛋白78 g/L,诊断为慢性肾功能衰竭,低钠低氯血症,给予血液透析治疗,第1次血液透析后,血钠升至130 mmol/L.患者出现混合性失语,四肢肌力为2级,四肢肌张力升高,腱反射(++),双侧巴氏征(+).磁共振成像(MRI)检查示脑桥与脑桥以外脑组织有长T1、长T2信号,边界清楚,无占位效应和增强效应,病变部位提示脱髓鞘改变.给予短时低流量血液透析缓慢矫正电解质紊乱及皮质激素等治疗,患者病情好转,四肢肌力为4级.

关键词：髓鞘溶解中心性脑桥磁共振成像

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脑桥中央髓鞘溶解症回顾与思考

山东医药 2008年第41期48卷 72-73页

作者：刘洪波张慧杜冉滕军放方树友郑州大学第一附属医院河南郑州450052

回顾总结了32例脑桥中央髓鞘溶解症发病前临床基础状态情况、临床表现、科室分布、检查头颅MRI时机与阳性率以及预后。发现发病前临床基础状态以低钠血症（90％）、呕吐腹泻（72％）、应用利尿剂（69％）、饮酒（31％）等居多；临床表... 详细信息

回顾总结了32例脑桥中央髓鞘溶解症发病前临床基础状态情况、临床表现、科室分布、检查头颅MRI时机与阳性率以及预后。发现发病前临床基础状态以低钠血症（90％）、呕吐腹泻（72％）、应用利尿剂（69％）、饮酒（31％）等居多；临床表现以意识障碍、锥体束损伤为主；发病时患者所在科室以心血管科（43％）、肾病科（19％）为多；头颅MRI检查时间以4～10d阳性率最高（79．3％）；脑桥中央髓鞘溶解症一般要遗留后遗症，若合并脑桥外髓鞘溶解预后较差。提示对于呕吐腹泻、应用利尿剂、饮酒并电解质紊乱低钠血症患者切勿补盐浓度过高、速度过快。

关键词：髓鞘溶解中心性脑桥低钠血症利尿循证医学

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生前诊断桥脑中央髓鞘溶解1例报告

中风与神经疾病杂志 1995年第3期 173+190-173+190页

作者：韩漫夫宫淑杰赫秋月辽宁省朝阳市医院长春市二医院白求恩医大一院神经科

生前诊断桥脑中央髓鞘溶解１例报告韩漫夫，宫淑杰，赫秋月桥脑中央髓鞘溶解（ＣＰＭ）是一种罕见疾病，见于长期饮酒和（或）营养不良及一些代谢疾病。既在均为尸检证实。今报告１例并结合文献２例对本病的生前诊断加以讨论。男，３６... 详细信息

生前诊断桥脑中央髓鞘溶解１例报告韩漫夫，宫淑杰，赫秋月桥脑中央髓鞘溶解（ＣＰＭ）是一种罕见疾病，见于长期饮酒和（或）营养不良及一些代谢疾病。既在均为尸检证实。今报告１例并结合文献２例对本病的生前诊断加以讨论。男，３６岁，酒厂工人。因言语笨拙，饮水呛９...

关键词：髓鞘溶解头部解剖部位脑桥脑干桥脑对称性低密度影

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桥脑中央髓鞘溶解(附1例临床病理报告)

中风与神经疾病杂志 1992年第3期 159-160页

作者：丁箭张昱刘多三王国印宋淑霞白求恩医科大学一院肾病科吉林造纸厂医院内科白求恩医科大学一院神经内科

桥脑中央髓鞘溶解(central portine myelinolysis简称CPM)于1959年由Adams等首先报导。临床上非常罕见,几乎所有病人都是尸检证实。最近我科遇到一例经剖检证实的CPM,现报告如下。病例摘要杨×,男,17岁,入院前三天无明显诱因出现头痛、... 详细信息

桥脑中央髓鞘溶解(central portine myelinolysis简称CPM)于1959年由Adams等首先报导。临床上非常罕见,几乎所有病人都是尸检证实。最近我科遇到一例经剖检证实的CPM,现报告如下。病例摘要杨×,男,17岁,入院前三天无明显诱因出现头痛、恶心、呕吐。同时出现视物双影,特别是向左视明显。走路不稳,言语不清。饮水反呛,四肢无力于1991年11月17日入院。病人十年前曾因颜面浮肿,迅速发展到躯干及四肢,伴有肉眼血尿,少尿,每日尿量小于500ml,在当地医院诊断为肾小球肾炎。

关键词：桥脑脑桥脑干髓鞘溶解四肢瘫

结核性脑膜炎并发脑耗盐综合征及桥外髓鞘溶解1例报告

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中风与神经疾病杂志 2010年第11期27卷 1042-1043页

作者：刘培培赵晓静宋晓南于雪凡吉林大学白求恩第一医院神经内科吉林长春130021

脑耗盐综合征的发病机制结核性脑膜炎是常见的中枢神经系统感染疾病,病程迁延,预后不佳,且常出现许多并发症.如颅高压,脑积水,脑脊髓蛛网膜炎,离子紊乱等,由结脑导致的离子紊乱最常见的为脑耗盐综合征(CSWS).CSWS是由脑血管疾病,结核... 详细信息

脑耗盐综合征的发病机制结核性脑膜炎是常见的中枢神经系统感染疾病,病程迁延,预后不佳,且常出现许多并发症.如颅高压,脑积水,脑脊髓蛛网膜炎,离子紊乱等,由结脑导致的离子紊乱最常见的为脑耗盐综合征(CSWS).CSWS是由脑血管疾病,结核性脑炎,颅脑外伤后等原因引起的,以低钠血症,低血容量及高尿钠为主要临床表现的一组综合征.CSWS首先由Peters等[1]于1950年提出,具体描述了由于中枢神经系统疾病引起的肾性盐耗,推测脑的功能紊乱使肾无法保存钠,从而导致钠的丢失及细胞外液丢失.它的具体机制尚不清楚.有研究证实中枢可以通过神经或体液机制影响肾脏对钠的重吸收.其中一个或多个紊乱都有可能导致CSWS发生.(1)神经系统对肾脏的直接作用:颅内疾病后下丘脑病变交感神经张力减低,肾脏交感神经兴奋性下降导致肾血流增加,肾小球滤过率增加及肾素分泌减少,肾小管对钠重吸收减少[2].最终导致血容量下降,血钠减少,尿钠增多.(2)体液调节:考虑与ANP(心房利钠肽),BNP(脑尿钠肽)及其它利钠因子如内源性洋地黄样物质等有关.ANP和BNP可直接作用于肾髓质集合管并可抑制肾素-醛固酮的分泌从而增加尿钠的排泄,同时可以从脑干水平直接抑制自主冲动的传出从而参与神经系统对肾脏的调节[3]

关键词：结核性脑膜炎脑耗盐综合征髓鞘溶解并发脱水降颅压意识障碍午后低热对症治疗

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桥脑中央髓鞘溶解症8例临床及影像学分析

临床荟萃 2007年第21期22卷 1578-1579页

作者：苏彦果武朝霞赵桂森孙长虹台立稳河北医科大学第二医院神经内科河北石家庄050000 张家口医学院第二附属医院内科河北张家口075100

桥脑中央髓鞘溶解症(central pontine myelinolysis,CPM)是一种少见的疾病,由于磁共振成像(MRI)应用的普及和对该病认识的提高,使CPM诊断已明显提高,近年来国内外文献屡有报道.我们共收治8例,均由头颅CT或MRI确诊,结合文献进行回顾性分... 详细信息

桥脑中央髓鞘溶解症(central pontine myelinolysis,CPM)是一种少见的疾病,由于磁共振成像(MRI)应用的普及和对该病认识的提高,使CPM诊断已明显提高,近年来国内外文献屡有报道.我们共收治8例,均由头颅CT或MRI确诊,结合文献进行回顾性分析,以探讨桥脑中央髓鞘溶解症的病因、临床表现、治疗和预后.

关键词：髓鞘溶解中心性桥脑磁共振成像体层摄影术 X线计算机