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牙髓干细胞静脉注射与联合髓芯减压治疗兔早期激素型股骨头坏死的对比研究

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河北医学 2022年第1期28卷 131-137页

作者：鲁洋刘飞王新民许杰白玉玺吕剑河北省秦皇岛市第一医院骨科河北秦皇岛066000

目的:研究静脉应用牙髓间充质干细胞对兔早期激素型股骨头坏死的治疗作用,为临床应用提供实验数据支持。方法:将健康成年日本大耳兔47只,随机分为4组。A组(正常对照组)5只,B组(模型组)14只,C组(静脉注射干细胞组)14只,D组(干细胞移植组... 详细信息

目的:研究静脉应用牙髓间充质干细胞对兔早期激素型股骨头坏死的治疗作用,为临床应用提供实验数据支持。方法:将健康成年日本大耳兔47只,随机分为4组。A组(正常对照组)5只,B组(模型组)14只,C组(静脉注射干细胞组)14只,D组(干细胞移植组)14只,对B、C、D三组构建股骨头坏死模型后按组别给予相应治疗。建模12周后,采集X线,Micro-CT、组织切片及免疫组化指标并进行统计学分析。结果:静脉给药组和干细胞移植组在骨体积分数BV/TV、骨小梁厚度Tb.Th、骨小梁数量Tb.N、结构模型指数SMI、骨密度BMD、空泡陷窝率、骨小梁面积比、VEGF与模型组均存在统计学差异(P髓干细胞和髓芯减压后隧道内注射牙髓干细胞均对治疗兔激素型股骨头坏死有效,并且干细胞移植的疗效优于静脉注射给药.

关键词：股骨头坏死干细胞髓芯减压兔 Micro-CT 病理学

介入结合髓芯减压及中药萌生丸治疗减压病致股骨头缺血性坏死6例

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中国中西医结合杂志 2011年第3期31卷 413-414页

作者：马凯马文龙赵熙熹湖北省襄樊市中医院湖北441000 河南省洛阳正骨医院河南471002

股骨头缺血性坏死（avascular necrosis of the femoral head,ANFH）是临床常见病和多发病,其致病原因多为先天发育不良、外伤、酒精刺激、激素的使用等,而减压病所致的股骨头缺血性坏死并不多见。湖北省襄樊市中医院下肢骨科于2007年5... 详细信息

股骨头缺血性坏死（avascular necrosis of the femoral head,ANFH）是临床常见病和多发病,其致病原因多为先天发育不良、外伤、酒精刺激、激素的使用等,而减压病所致的股骨头缺血性坏死并不多见。湖北省襄樊市中医院下肢骨科于2007年5—6月共收治了此类患者6例,

关键词：股骨头缺血性坏死髓芯减压减压病治疗中药介入先天发育不良致病原因

髓芯减压自体髂骨移植治疗狗股骨头缺血性坏死

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中国组织工程研究与临床康复 2009年第53期13卷 10509-10512页

作者：王锐英陈国栋孙超高燕桂林医学院附属医院骨科广西壮族自治区桂林市541001

背景:对液氮冷冻法制造的狗股骨头坏死模型髓芯减压后移植自体髂骨,观察股骨头和移植骨的修复的病理变化过程。以期对坏死股骨头内移植自体松质骨的转归有一个具体认识。目的:通过动物模型,观察髓芯减压自体髂骨移植治疗狗股骨头缺血性... 详细信息

背景:对液氮冷冻法制造的狗股骨头坏死模型髓芯减压后移植自体髂骨,观察股骨头和移植骨的修复的病理变化过程。以期对坏死股骨头内移植自体松质骨的转归有一个具体认识。目的:通过动物模型,观察髓芯减压自体髂骨移植治疗狗股骨头缺血性坏死的疗效。设计、时间及单位:动物实验观察,于2006-04/2007-09桂林医学院附属医院骨科完成。材料:选用健康成年杂种犬9只,使用液氮冷冻法制造股骨头坏死模型。方法:暴露股骨头以股骨大转子为中心向上下做长约10cm弧形切口,分开臀大肌和臀深肌,切开髋关节关节囊,切断圆韧带并使股骨头脱位。橡胶手套套住股骨头,用丝线结扎于股骨头颈交界处,并把其他几个指套也结扎,然后用一玻璃漏斗从手套袖口直插到股骨头表面。通过髓芯减压钻隧道至股骨头坏死区软骨下骨,然后取自体髂后上棘松质骨,剪成短火柴棒样骨条,沿隧道植入股骨头骨板下。术后分期处死,取标本观察相关指标。主要观察指标:观察术后3,6,12周实验侧股骨头及移植骨的组织学改变。结果:术后未发生股骨头塌陷,术后3周:镜下所见为股骨头内移植骨及周围区域内均呈坏死表现,骨细胞陷窝大多空虚。坏死骨小梁之间为见纤维肉芽组织,有血管间叶组织长入,周边有少量散在成骨细胞。术后6周:时骨小梁表面广泛出现嗜碱性蓝染区及新生的成骨细胞,新生软骨和软骨细胞带。术后12周:坏死骨小梁周围呈爬行替代重建表现,透明软骨岛和软骨细胞带消失。组织学观察显示术后坏死股骨头得以逐步重建,植入的松质骨条逐步爬行替代,并改建、修复、替代股骨头内坏死的骨组织。结论:髓芯减压后自体髂骨移植能促进坏死股骨头的修复重建,延缓、阻止股骨头坏死的发展。

关键词：股骨头缺血性坏死骨移植髓芯减压

髓芯减压和骨髓基质细胞移植对家兔股骨头缺血性坏死的治疗作用

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中国临床解剖学杂志 2007年第2期25卷 194-197页

作者：王江泳王保芝刘长安河北医科大学人体解剖学教研室石家庄050017 白求恩国际和平医院骨科石家庄050010

目的:探讨髓芯减压和体外培养的同种异体骨髓基质细胞移植,对兔股骨头缺血性坏死的治疗作用和修复机制。方法:采用新西兰大白兔液氮冷冻法造模,随机分为髓芯减压(A)组和同种异体细胞移植(B)组。术后标本做X-线和组织学观察。结果:(1)X-... 详细信息

目的:探讨髓芯减压和体外培养的同种异体骨髓基质细胞移植,对兔股骨头缺血性坏死的治疗作用和修复机制。方法:采用新西兰大白兔液氮冷冻法造模,随机分为髓芯减压(A)组和同种异体细胞移植(B)组。术后标本做X-线和组织学观察。结果:(1)X-线观察2周时A、B组股骨头钻孔区边缘密度增加;8周时A组钻孔区呈低密度,边缘形成硬化线,B组钻孔区出现骨小梁结构。(2)组织学观察2周时A组钻孔区边缘出现较多的成骨细胞,并有骨组织形成;8周时钻孔区形成骨髓组织;2周时B组钻孔区有大量的成骨细胞,边缘有较多的骨组织形成。4周时钻孔区内充满新生骨小梁结构;8周时钻孔区内骨小梁趋于成熟。结论:髓芯减压和同种异体骨髓基质细胞移植,对兔股骨头缺血性坏死,有良好的治疗作用,且无明显地排异反应。

关键词：股骨头缺血性坏死髓芯减压骨髓基质细胞同种异体移植动物模型

髓芯减压联合超选动脉灌注术治疗非创伤性股骨头坏死的近期疗效观察

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中国矫形外科杂志 2014年第18期22卷 1703-1706页

作者：陈黔钱黎张亮潘奇吴黔鸣王大寿黄瑞鸿翟月廖丹贵州省骨科医院疼痛科贵阳550002

[目的]探讨髓芯减压联合超选动脉灌注术治疗股骨头坏死的早、中期疗效。[方法]2010年5月-2013年12月间采用股骨头髓芯减压治疗FicatⅠ-Ⅲ期股骨头缺血性坏死患者71例,随机分为A组：单行髓芯减压术;B组：髓芯减压联合超选动脉灌注术。并... 详细信息

[目的]探讨髓芯减压联合超选动脉灌注术治疗股骨头坏死的早、中期疗效。[方法]2010年5月-2013年12月间采用股骨头髓芯减压治疗FicatⅠ-Ⅲ期股骨头缺血性坏死患者71例,随机分为A组：单行髓芯减压术;B组：髓芯减压联合超选动脉灌注术。并根据Ficat分期再将患者分为两个亚组（FicatⅠ-Ⅱ、Ficat-Ⅲ）。所有患者于术前、术后1、6个月测定疼痛评估指数（PRI）及Harris评分,并予术前及术后6个月进行双髋关节MRI检查对比股骨头变化。[结果]FicatⅠ-Ⅱ期患者,A、B组术后1、6个月PRI均降低、Harris评分均升高（P〈0.05）,但横向比较B组术后1、6个月的PRI均明显低于A组,且Harris评分术后6个月明显高于A组。FicatⅢ期患者,A组PRI术后1、6个月与术前相比无明显统计学差异,Harris评分术后1个月略升高,但术后6个月时又降至术前水平;B组术后1、6个月PRI均较术前降低,Harris评分均较术前升高。术后6个月MRI复查结果表明：与术前相比,B组术后6个月后复查MRI坏死区域缩小率明显高于A组（P〈0.05）。[结论]髓芯减压后行超选动脉灌注术可以更有效的缓解股骨头缺血坏死,长期疗效值得期待。

关键词：股骨头坏死髓芯减压动脉灌注疼痛

髓芯减压联合干细胞移植对股骨头坏死患者血清PINP、CTX、OST水平的影响

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中国老年学杂志 2015年第14期35卷 3972-3973页

作者：孙云明胜利石油管理局胜利医院骨科山东东营257055

目的探讨髓芯减压联合干细胞移植对股骨头坏死患者血清Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)、Ⅰ型胶原C端肽(CTX)、骨钙素(OST)水平的影响。方法选取股骨头坏死患者42例,根据国际骨循环研究会(ARCO)分期,Ⅰ期26例,Ⅱ期9例,Ⅲ期7例,予髓芯减压术... 详细信息

目的探讨髓芯减压联合干细胞移植对股骨头坏死患者血清Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)、Ⅰ型胶原C端肽(CTX)、骨钙素(OST)水平的影响。方法选取股骨头坏死患者42例,根据国际骨循环研究会(ARCO)分期,Ⅰ期26例,Ⅱ期9例,Ⅲ期7例,予髓芯减压术的同时植入体外分离的骨髓间充质干细胞治疗。治疗结束后,经随访1年对比治疗前后患者血清PINP、CTX、OST水平变化及疗效。结果 1与治疗前比较,治疗后1个月起患者髋关节Harris评分逐渐升高,坏死体积与股骨头体积比明显下降(P髓芯减压联合干细胞移植能够明显恢复骨组织血液供应,平衡骨组织代谢,降低血清PINP、CTX、OST水平,改善患者症状,提高临床疗效。

关键词：髓芯减压干细胞移植股骨头坏死骨代谢

髓芯减压自体骨髓间充质干细胞移植联合高压氧治疗Ⅱ期股骨头坏死的疗效观察

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中华航海医学与高气压医学杂志 2012年第5期19卷 304-306页

作者：史跃刘宏滨赵勇张传开李志才解放军第九七医院介入放射科江苏省徐州221004 解放军第九七医院高压氧治疗中心江苏省徐州221004 解放军第九七医院介入骨科江苏省徐州221004

股骨头缺血性坏死（avascular necrosis of the femoral head，ANFH）是由于多种因素引起的血液循环障碍，导致股骨头缺血、缺氧继而发生坏死，致残率较高，很多学者一直寻找早期ANFH的最佳治疗方法。本研究在动脉溶栓的基础上，采用髓... 详细信息

股骨头缺血性坏死（avascular necrosis of the femoral head，ANFH）是由于多种因素引起的血液循环障碍，导致股骨头缺血、缺氧继而发生坏死，致残率较高，很多学者一直寻找早期ANFH的最佳治疗方法。本研究在动脉溶栓的基础上，采用髓芯减压自体骨髓间充质干细胞（mesenchymal stem cells，MSC）植入联合高压氧（hyperbaricoxygen，HBO）治疗Ⅱ期ANFH取得了较好的疗效。现报告如下。

关键词：自体骨髓间充质干细胞移植高压氧治疗股骨头坏死疗效观察髓芯减压 Ⅱ期股骨头缺血性坏死血液循环障碍

打压植骨与髓芯减压治疗ARCOⅡ期非创伤性股骨头坏死的疗效对比

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中华骨与关节外科杂志 2022年第6期15卷 404-410页

作者：徐鑫孙伟吴鑫杰时利军范骁宇王培旭李子荣孔隽中国医学科学院北京协和医学院研究生院中日友好医院骨科北京100029 中日友好医院骨坏死与关节保留重建中心北京100029 北京大学中日友好临床医学院北京100029 中日友好医院放射诊断科北京100029

目的:基于中日友好医院(CJFH)分型、国际骨循环研究协会(ARCO)分期和危险因素,比较股骨头颈部开窗打压植骨术(IBG)与髓芯减压(CD)联合自体骨髓干细胞移植术治疗ARCOⅡ期非创伤性股骨头坏死(ONFH)的临床疗效。方法:回顾性纳入2015年1月至... 详细信息

目的:基于中日友好医院(CJFH)分型、国际骨循环研究协会(ARCO)分期和危险因素,比较股骨头颈部开窗打压植骨术(IBG)与髓芯减压(CD)联合自体骨髓干细胞移植术治疗ARCOⅡ期非创伤性股骨头坏死(ONFH)的临床疗效。方法:回顾性纳入2015年1月至2020年12月收治的ARCOⅡ期非创伤性ONFH患者113例135髋,其中CD组51例60髋和IBG组62例75髋。采用CJFH分型和ARCO分期系统对患者进行分类。收集患者术前、术后Harris髋关节评分(HHS),随访进行X线及CT检查,对比分析两组患者的生存率及危险因素。结果:两组患者总体临床失败率比较,差异无统计学意义。而对于CJFH L2型(89.2%vs.69.0%,P=0.047)、L3型(57.1%vs.16.7%,P=0.033)或ARCOⅡC期(74.5%vs.48.4%,P=0.016)患者,IBG组的3年生存率明显高于CD组。CJFH分型是两组手术失败的危险因素,而ARCO分期仅影响CD组。结论:CD联合自体骨髓干细胞移植与股骨头颈部开窗IBG都是治疗ARCOⅡ期非创伤性ONFH的有效方法。但对于CJFH L2、L3型或ARCOⅡC期患者,IBG的治疗效果更好。外侧柱是否受累及受累程度是影响手术失败的危险因素,而坏死面积大小仅影响CD联合自体骨髓干细胞移植术的预后,对股骨头颈部开窗IBG无影响。

关键词：股骨头坏死髓芯减压打压植骨 ARCO分期中日友好医院分型

富血小板血浆联合髓芯减压治疗早期膝关节自发性骨坏死的疗效

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广州医药 2022年第1期53卷 45-49页

作者：叶培王立晖臧学慧华南理工大学附属第六医院骨科佛山528200

目的探讨富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)联合髓芯减压治疗早期膝关节自发性骨坏死(spontaneous osteonecrosis of the knee,SONK)的临床疗效。方法回顾性分析我院2015年6月-2020年6月收治Koshino分期为Ⅰ、Ⅱ期的SONK患者,按... 详细信息

目的探讨富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)联合髓芯减压治疗早期膝关节自发性骨坏死(spontaneous osteonecrosis of the knee,SONK)的临床疗效。方法回顾性分析我院2015年6月-2020年6月收治Koshino分期为Ⅰ、Ⅱ期的SONK患者,按治疗方法不同分为单纯髓芯减压组(对照组21例)和PRP注射+髓芯减压组(PRP组22例),比较2组患者治疗前、后1月、3月、6月、12月的VAS评分、WOMAC评分,评估术前和随访时膝关节功能,并观察记录有无并发症。结果43例患者术后随访12~62个月,2组患者治疗后均无切口感染、关节感染、深静脉血栓等并发症。2组患者术前VAS评分、WOMAC评分比较无统计学意义(P>0.05);VAS评分、WOMAC评分在术后1、3、6、12月较术前比较差异均有统计学意义(P髓芯减压治疗早期SONK,安全有效,临床疗效优于单纯髓芯减压术。

关键词：富血小板血浆髓芯减压自发性骨坏死膝关节