检索结果-南通市图书馆

中国医药指南 2014年第31期12卷 77-79页

作者：杨碧晖许国荣福建医科大学附属第一医院神经内科福建福州350004

目的对我科收治的视神经脊髓炎(NMO)病例临床资料进行总结,以提高对该病的认识。方法选择2004年1月至2013年12月期间我院神经内科诊治的符合2006年Wingerchuk诊断标准的NM0患者96例,对病案资料进行回顾分析,随访复发情况及预防用药。同... 详细信息

目的对我科收治的视神经脊髓炎(NMO)病例临床资料进行总结,以提高对该病的认识。方法选择2004年1月至2013年12月期间我院神经内科诊治的符合2006年Wingerchuk诊断标准的NM0患者96例,对病案资料进行回顾分析,随访复发情况及预防用药。同时对国内外文献、进展进行复习。结果视神经脊髓炎好发于青年女性,表现为单相或反复复发的视神经炎或脊髓炎,血清水通道蛋白抗体检测(ELISA)阳性率58.33%,脑脊液寡克隆区带(OB)阳性率68.0%,IgG指数阳性率38.1%,脊髓病变好发于颈段及上中胸段。颅脑MRI表现分为正常、非特异性、Ms样、典型病灶四类,其中延髓受累20例。59例VEP检查均表现为单眼或双眼视神经P100潜时延长,振幅正常或降低。17例免疫指标检查异常,4例经临床诊断合并系统性红斑狼疮,5例合并干燥综合征。治疗均以大剂量糖皮质激素或冲击治疗,后逐渐减至维持量预防复发。少数联合使用细胞毒类免疫抑制剂预防复发。结论视神经脊髓炎诊断主要依靠病史、影像及血清AQP4抗体的检测。近来,在血清AQP4抗体阴性病例中血清MOG抗体的发现,对该病的定义、病理机制提出了新的疑问和挑战,这或许预示着视神经脊髓炎疾病谱的同表现型中存在区别于血清AQP4阳性组的独立的疾病体。

关键词：视神经脊髓炎水通道蛋白抗体髓少突胶质细胞糖蛋白抗体 AQP4抗体 MOG抗体

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