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基于CBCT对汉族人下颌第一恒磨牙髓室增龄性变化的初步研究

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基于CBCT对汉族人下颌第一恒磨牙髓室增龄性变化的初步研究

作者：刘彦中国人民解放军医学院

学位级别：硕士

目的:应用锥形束计算机体层摄影术(cone beam computed tomography, CBCT)测量汉族人下颌第一恒磨牙髓室参数,明确髓室结构与牙齿表面解剖结构的关系,研究下颌第一恒磨牙髓室径和牙本质厚度及其比值与年龄的相关性,进一步了解汉族人下... 详细信息

目的:应用锥形束计算机体层摄影术(cone beam computed tomography, CBCT)测量汉族人下颌第一恒磨牙髓室参数,明确髓室结构与牙齿表面解剖结构的关系,研究下颌第一恒磨牙髓室径和牙本质厚度及其比值与年龄的相关性,进一步了解汉族人下颌第一恒磨牙髓室解剖结构特点,丰富牙体解剖学数据,为口腔疾病临床精准治疗提供依据。材料方法:1.选择420例汉族人CBCT图像(男210人,女210人),根据年龄分为6组,分别为:A 组(15-24 岁)、B 组(25-34 岁)、C 组(35-44 岁)、D 组(45-54 岁)、E 组(55-64岁)、F组(65-74岁),每组男、女各35人。2.在CBCT图像上选定颊舌向及近远中向正中平面,相交于牙长轴线,2名研究人员经培训和使用CBCT自带电子测量尺分别对选定的样本进行测量,记录两个平面髓室顶最低点和髓室底到釉牙骨质界连线的位置和距离;髓室高度,髓室颊舌径、髓室近远中径,髓室顶及髓室底牙本质厚度,颊舌向牙本质厚度,近远中向牙本质厚度。并计算三维方向髓室径/牙本质厚度比。3.数据导入SPSS21.0软件进行分析(α=0.05),进行一致性检验后观察指标数据在不同性别、不同年龄组间的差异及其与年龄的相关性。结果:1. 一致性检验结果2名研究人员应用CBCT对下颌第一恒磨牙髓室结构数据的测量结果一致性好。2.下颌第一恒磨牙髓室顶低点与釉牙骨质界连线间位置关系颊舌正中平面观髓室顶最低点92.9%样本位于釉牙骨质界连线根方,近远中向正中平面观髓室顶低点96.9%位于釉牙骨质界连线根方。距离在釉牙骨质界连线1mm内3.髓室顶与髓室底位置的增龄性变化随着年龄增长,髓室顶低点向根方移动。髓室底位于釉牙骨质界连线根方1-3mm,髓室底到釉牙骨质界连线的距离与年龄为负相关关系(P髓室底随年龄变化的趋势大于髓室顶(P髓室标志性测量参数牙中轴线上髓室高度最大为3.33mm,最低为Omm,均值为0.83±0.53mm;颊舌向正中平面髓室径最大为4.55mm,最小为1.45mm,均值为2.83±0.55mm;近远中向正中平面髓室径最大为4.88mm,最小为1.83mm,均值3.32±0.61mm。髓室径与年龄呈负相关关系(P髓室顶牙本质厚度3.56±0.49mm,髓室底牙本质厚度2.53±0.52mm;颊侧牙本质3.05±0.35mm,舌侧牙本质厚度2.64±0.45mm;近中壁牙本质厚度2.73±0.38mm;远中壁牙本质厚度2.54±0.40mm。6个部位间牙本质厚度差异有统计学意义(P0.05),其余部位牙本质厚度与年龄呈正相关关系(P髓室参数与冠部牙本质厚度的关系牙中轴线上髓室高/牙本质厚度比均值为0.14±0.11;颊舌向正中平面髓室径/牙本质厚度比均值0.51±0.13;近远中向正中平面髓室径/牙本质厚度比均值0.65±0.18。均与年龄呈负相关关系(P0.05);除女性颊侧牙本质厚度各年龄组间比较无统计学差异(P>0.05)外,其余部位各年龄组间比较均有统计学差异(P髓室数据的方法可行。2.正中平面上,汉族人下颌第一恒磨牙髓室顶低点位于釉牙骨质界连线根方1mm内,髓室底位于釉牙骨质界连线根方1-3mm,二者与釉牙骨质界连线的距离在性别间均无明显差异,与年龄有明显相关性。髓室底随年龄变化的趋势大于髓室顶。3.三维方向上髓室径与年龄为负相关关系(P0.05)。其中髓室高度,髓室底牙本质厚度,舌侧牙本质厚度及远中牙本质厚度随年龄的变化最为明显。4.近远中向髓室径/牙本质厚度比最大,三维方向上髓室径/牙本质厚度比均与年龄程负相关关系(P<0.05)。

关键词： CBCT 下颌第一恒磨牙髓室解剖结构增龄性变化

基于CBCT对汉族人下颌第一恒磨牙髓室高度及牙本质厚度与年龄关系的研究

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实用口腔医学杂志 2017年第3期33卷 381-384页

作者：刘彦牛忠英王睿闫澍张建中汤楚华师苏萌解放军医学院北京100853 解放军第306医院全军口腔疾病诊治中心解放军第306医院病理科北京航天总医院口腔科

目的:应用CBCT研究汉族人下颌第一恒磨牙髓室高度和牙本质厚度与年龄的关系。方法:收集汉族受试者420例(男、女各210例)下颌第一磨牙CBCT影像资料,分6组(15~24岁、25~34岁、35~44岁、45~54岁、55~64岁、65~74岁)。运用CBCT自带软件测量... 详细信息

目的:应用CBCT研究汉族人下颌第一恒磨牙髓室高度和牙本质厚度与年龄的关系。方法:收集汉族受试者420例(男、女各210例)下颌第一磨牙CBCT影像资料,分6组(15~24岁、25~34岁、35~44岁、45~54岁、55~64岁、65~74岁)。运用CBCT自带软件测量牙齿中轴线上髓室的高度和牙本质厚度,进行统计学分析。结果:髓室高度:男性(0.85±0.54)mm、女性(0.79±0.51)mm;髓室顶牙本质厚度:男性(3.60±0.49)mm,女性(3.50±0.49)mm;髓室底牙本质厚度:男性(2.57±0.52)mm,女性(2.49±0.51)mm,随年龄增长髓室高度减小,牙本质厚度增加,与年龄有相关关系(P髓室底牙本质厚度增大速率明显高于髓室顶(P0.05)。结论:随年龄增长汉族人下颌第一磨牙髓室高度减小,牙本质厚度增大,髓室底牙本质厚度增加较髓室顶更明显。

关键词： CBCT 下颌第一恒磨牙髓室牙本质年龄

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下颌第一恒磨牙的表面形态和髓室结构特点

中国冶金工业医学杂志 2023年第1期40卷 19-20页

作者：王全禹毕婉婷中国医科大学第八临床学院鞍钢集团公司总医院辽宁鞍山114002 中国医科大学附属第一医院鞍山医院

下颌第一恒磨牙是最早萌出的恒牙,位于牙弓中部,牙根粗大,根分叉宽,固位力强,位置相对稳固恒定,不但可以调节其前方恒牙的排列,还能诱导其后方第二恒磨牙的萌出,是建颌的支柱,对整个恒牙列咬合关系的确立及颌面发育都起着关键的作用。... 详细信息

下颌第一恒磨牙是最早萌出的恒牙,位于牙弓中部,牙根粗大,根分叉宽,固位力强,位置相对稳固恒定,不但可以调节其前方恒牙的排列,还能诱导其后方第二恒磨牙的萌出,是建颌的支柱,对整个恒牙列咬合关系的确立及颌面发育都起着关键的作用。若下颌第一恒磨牙病变缺损甚至丧失,不但会影响咀嚼效率,产生牙颌畸形,不利于生长发育,甚至可能对身心健康造成不利影响。下颌第一恒磨牙的表面形态和髓室结构复杂多变,充分的了解和认识其解剖形态对于临床牙体牙髓诊疗的成功有着至关重要的指导意义。

关键词：牙颌畸形咬合关系咀嚼效率固位力萌出恒牙列牙体牙髓髓室

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恒前牙髓室解剖影像学的初步研究

华西口腔医学杂志 2006年第3期24卷 250-253页

作者：贾刘合黄定明高小洁罗世高罗红霞谭红周学东口腔生物医学工程教育部重点实验室四川大学四川成都610041 四川大学华西口腔医院牙体牙髓科四川成都610041

目的探讨中国人恒前牙髓室影像解剖学特征及其与牙体外表特征的关系。方法采用游标卡尺测量137个离体恒前牙冠长、冠宽、冠厚等牙体解剖指标,然后采用平行投照技术拍摄唇舌向和近远中向X线片,并采用Photoshop8.0软件测量髓室最大唇舌径... 详细信息

目的探讨中国人恒前牙髓室影像解剖学特征及其与牙体外表特征的关系。方法采用游标卡尺测量137个离体恒前牙冠长、冠宽、冠厚等牙体解剖指标,然后采用平行投照技术拍摄唇舌向和近远中向X线片,并采用Photoshop8.0软件测量髓室最大唇舌径、最大近远中径、髓室高及舌面髓壁距等影像解剖指标,计算髓室最大唇舌径与冠厚之比、髓室最大近远中径与冠宽之比、髓室高与冠长之比和髓室顶厚,得出以上指标的变异系数。结果①上下颌尖牙的髓室近远中径与冠宽之比与其余牙位间的差异有统计学意义(P0.05)。②髓室指标的变异远大于牙体外表指标的变异程度。③舌面髓壁距的变异系数最小。④除下颌尖牙外,髓室的最大近远中径变异最大。结论恒前牙的舌面髓壁距可以作为临床开髓洞深的参考指标;而开髓的时候,不要轻易向近远中向扩展。

关键词：恒前牙髓室解剖变异系数

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三维分析下颌乳中切牙髓室

口腔医学研究 2010年第2期26卷 231-233,237页

作者：马金兰石四箴上海交通大学医学院附属第九人民医院儿童口腔科上海200011 同济大学儿童口腔医学研究所

目的:利用micro-CT三维探讨下颌乳中切牙髓室的解剖学特征。方法:收集拔除的牙冠完整的下颌乳中切牙标本41颗,用micro-CT扫描和重建其三维影像,测量髓室体积,髓室高度、髓室不同部位的近远中径、唇舌径等解剖指标。结果:下颌乳中切牙髓... 详细信息

目的:利用micro-CT三维探讨下颌乳中切牙髓室的解剖学特征。方法:收集拔除的牙冠完整的下颌乳中切牙标本41颗,用micro-CT扫描和重建其三维影像,测量髓室体积,髓室高度、髓室不同部位的近远中径、唇舌径等解剖指标。结果:下颌乳中切牙髓室体积及高度的增龄性变化显著,6岁组髓室/牙冠总体积的比值小于5岁组(P髓室高度/牙冠高度比值6岁组明显较5岁组低(P髓室近远中径和唇舌径随年龄的增长减小,但无统计学差异。结论:通过micro-CT可以三维观察及分析下颌乳中切牙髓室的解剖特征,随着年龄增加下颌乳中切牙髓室高度及体积明显减小。

关键词：髓室乳牙 micro-CT 三维分析

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上颌第一磨牙髓室解剖形态研究

上颌第一磨牙髓室解剖形态研究

第一前磨牙髓室解剖形态及桩道预备后剩余根管壁厚度的研究

2014年第九次全国牙体牙髓病学学术会议

作者：汪敏李桥潘乙怀温州医科大学口腔医学院·附属口腔医院

目的:研究上颌第一磨牙髓室解剖形态,为临床窝洞预备和开髓提供相关数据。方法:对40个上颌第一磨牙进行显微CT扫描,通过软件测量牙齿髓室顶高度、髓腔高度、根分叉高度以及各个牙尖顶与髓角之间的距离,研究髓室顶、牙尖、髓角与釉牙骨... 详细信息

目的:研究上颌第一磨牙髓室解剖形态,为临床窝洞预备和开髓提供相关数据。方法:对40个上颌第一磨牙进行显微CT扫描,通过软件测量牙齿髓室顶高度、髓腔高度、根分叉高度以及各个牙尖顶与髓角之间的距离,研究髓室顶、牙尖、髓角与釉牙骨质界之间解剖位置关系。结果:40个上颌第一磨牙髓室顶高度4.25±0.60mm,髓室高度1.54±0.***.mm,根分叉高度2.66±0.47mm。其中髓室高度变异系数最大,近颊尖最靠(牙合)方,其次为近舌尖,随后是远颊尖以及远舌尖。釉牙骨质界位于髓室顶(牙合)方0.22mm。结论:上颌第一磨牙髓腔解剖复杂,应熟悉其解剖特征防止意外穿髓、髓室底穿通、髓室壁侧穿等不可逆性医源性损伤。

关键词：上颌第一磨牙髓室显微CT

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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第一前磨牙髓室解剖形态及桩道预备后剩余根管壁厚度的研究

作者：章蕾山东大学

学位级别：硕士

目的：本实验采用解剖学的方法,测量第一前磨牙髓室形态的相关数值,为活髓牙牙体预备提供重要参考依据。并且进一步测量单、双根管上颌第一前磨牙及单根管下颌第一前磨牙桩道预备前后根管壁的厚度,指导临床合理选择桩道预备器械,以保证... 详细信息

目的：本实验采用解剖学的方法,测量第一前磨牙髓室形态的相关数值,为活髓牙牙体预备提供重要参考依据。并且进一步测量单、双根管上颌第一前磨牙及单根管下颌第一前磨牙桩道预备前后根管壁的厚度,指导临床合理选择桩道预备器械,以保证剩余根管壁有足够的抗折强度。方法：收集山东地区因正畸治疗而拔除的第一前磨牙,从中选择上颌第一前磨牙和下颌第一前磨牙各30颗作为实验样本,用金刚砂片将所有牙齿颊舌向剖开,然后在距根尖4mm处和釉牙骨质界处截断牙根,截断面垂直于牙体长轴。用精确度为0.02mm的游标卡尺测量牙颈部髓室壁、颊舌侧髓角处牙体组织的厚度以及窝至髓室顶的距离。并且进一步测量距根尖4mm处截断面根管壁的厚度,分别用1#P钻、2#P钻、3#P钻预备桩道后,再次测量截断面剩余根管壁厚度。结果： 1.上颌第一前磨牙髓室形态的测量结果（X±S）： A：颈部髓室颊侧壁的厚度：（2.379±0.216）mm B：颈部髓室腭侧壁的厚度：（2.448±0.203）mm C：颈部髓室近中壁的厚度：（1.710±0.199）mm D：颈部髓室远中壁的厚度：（1.863±0.174）mm E：颊尖至颊侧髓角的距离：（5.087±0.496）mm F：腭尖至腭侧髓角的距离：（5.740±0.348）mm G：窝至髓室顶的距离：（4.665±0.490）mm L：颊侧髓角至颊侧壁的距离：（3.183±0.136）mm M：颊侧髓角至近中壁的距离：（2.822±0.386）mm N：颊侧髓角至远中壁的距离：（2.815±0.391）mm O：腭侧髓角至腭侧壁的距离：（3.195±0.184）mm P：腭侧髓角至近中壁的距离：（2.453±0.317）mm Q：腭侧髓角至远中壁的距离：（2.627±0.317）mm 2.下颌第一前磨牙髓室形态的测量结果（X±S）： A：颈部髓室颊侧壁的厚度：（2.412±0.255）mm B：颈部髓室舌侧壁的厚度：（2.328±0.140）mm C：颈部髓室近中壁的厚度：（1.902±0.124）mm D：颈部髓室远中壁的厚度：（1.916±0.129）mm E：颊尖至颊侧髓角的距离：（4.682±0.573）mm F：舌尖至舌侧髓角的距离：（5.129±0.691）mm G：窝至髓室顶的距离：（4.627±0.603）mm L：颊侧髓角至颊侧壁的距离：（3.302±0.273）mm M：颊侧髓角至近中壁的距离：（3.002±0.442）mm N：颊侧髓角至远中壁的距离：（2.960±0.446）mm O：舌侧髓角至舌侧壁的距离：（2.518±0.244）mm P：舌侧髓角至近中壁的距离：（2.227±0.345）mm Q：舌侧髓角至远中壁的距离：（2.310±0.367）mm 3.对于双根管上颌第一前磨牙和单根管下颌第一前磨牙,3#P型钻预备后,距根尖4mm处近、远中剩余根管壁厚度平均值均小于1mm,双根管上颌第一前磨牙颊根的差异无统计学意义（P＞0.05）,腭根和下颌第一前磨牙牙根的差异有统计学意义（P＜0.05）;而对于单根管上颌第一前磨牙,2#P型钻预备后,距根尖4mm处近、远中剩余根管壁厚度平均值均小于lmm,其中远中壁差异有统计学意义（P＜0.05）。结论： 1.第一前磨牙的颊侧髓角较高,接近牙冠的中1/3,舌侧髓角较低,接近牙冠的颈1／3。颊舌侧髓角至近远中壁的距离均小于至颊舌侧壁的距离,且第一前磨牙的近远中接触区均靠（?）缘偏颊侧,在去龋和牙体修复时特别注意邻面中1／3偏颊侧区域,避免意外穿髓。 2.桩道预备时,为保证距根尖4mm处剩余根管壁有足够的抗折强度,双根管上颌第一前磨牙颊根最大可用3#P型钻（1.1mm）,腭根和单根管下颌第一前磨牙最大可用2#P型钻（0.9mm）,而单根管上颌第一前磨牙只能用1#P型钻（0.7mm）。

关键词：第一前磨牙髓室 P型钻桩道预备剩余根管壁厚度

中老年人下颌第一恒磨牙髓室高度的CBCT研究

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中华老年口腔医学杂志 2017年第4期15卷 209-212页

作者：刘彦牛忠英闫澍师艳伟解放军第306医院全军口腔疾病诊治中心北京100853 北京市朝阳区东坝社区卫生服务中心北京100018

目的:应用CBCT研究中老年人下颌第一磨牙髓室高度与年龄的相关性,为临床精准治疗提供参考依据。方法:选取本中心影像科资料库中210例(男、女各半)CBCT影像,按照年龄分3组(A:45-54岁、B:55-64岁、C:65-74岁);采用Galileo CBCT扫描及配套... 详细信息

目的:应用CBCT研究中老年人下颌第一磨牙髓室高度与年龄的相关性,为临床精准治疗提供参考依据。方法:选取本中心影像科资料库中210例(男、女各半)CBCT影像,按照年龄分3组(A:45-54岁、B:55-64岁、C:65-74岁);采用Galileo CBCT扫描及配套软件处理获取下颌第一磨牙影像,测量牙齿中轴线上髓室高度,计算与其对应的个体年龄,进行统计学分析。结果:不同年龄组中老年人下颌第一恒磨牙髓室中轴线上髓室高度:A组男性0.71±0.43mm,女性0.74±0.37mm;B组男性0.61±0.32mm,女性0.42±0.21mm;C组男性0.39±0.25mm,女性0.38±0.30mm;95.24%髓室高度在0-1.5mm之间,B组性别组间有统计学差异(P0.05),年龄组间有明显统计学差异(P髓室高度减小,与年龄相关性有统计学意义(P髓室高度随年龄增长而减小,与年龄的相关性有统计学意义,性别间无明显差异。

关键词： CBCT 中老年人下颌第一恒磨牙髓室年龄

髓室再预备增强髓室固位嵌体冠修复体的临床应用

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临床口腔医学杂志 2009年第4期25卷 238-239页

作者：刘昌孙涛郑金红三峡大学第一临床医学院.宜昌市中心人民医院湖北宜昌443000

目的:探讨加强髓室内嵌体冠修复体固位力的方法。方法:对临床牙冠过短的残冠牙通过磨深髓底,加深髓室腔,加大髓室深与宽的比例,在根管口处向下扩展,以获得更好的固位力。结果:28例临床牙冠过短的残冠牙经髓腔磨改后,加强的髓室嵌体冠可... 详细信息

目的:探讨加强髓室内嵌体冠修复体固位力的方法。方法:对临床牙冠过短的残冠牙通过磨深髓底,加深髓室腔,加大髓室深与宽的比例,在根管口处向下扩展,以获得更好的固位力。结果:28例临床牙冠过短的残冠牙经髓腔磨改后,加强的髓室嵌体冠可获得满意的固位力。结论:通过磨改牙髓腔形态后可获得临床满意的固位力,并且操作简单可行。

关键词：嵌体桩核髓室