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关节镜辅助下经皮髌骨外侧支持带松解术治疗髌骨软骨软化症

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中国运动医学杂志 2001年第3期20卷 280-282页

作者：亓建洪孙贵新王信胜张伟董军朱宝林尹德振山东省泰山医学院附属医院骨科泰安市271000

目的：报告关节镜辅助下经皮髌骨外侧支持带松解术治疗２１例髌骨软骨软化症的治疗效果，并探讨了影响疗效的因素。临床资料：本组２１例（２８膝）髌软骨软化症患者均经关节镜确诊，根据Ｏｕｔｂｒｉｄｇｅ软骨退变分级标准，Ⅰ级髌骨... 详细信息

目的：报告关节镜辅助下经皮髌骨外侧支持带松解术治疗２１例髌骨软骨软化症的治疗效果，并探讨了影响疗效的因素。临床资料：本组２１例（２８膝）髌软骨软化症患者均经关节镜确诊，根据Ｏｕｔｂｒｉｄｇｅ软骨退变分级标准，Ⅰ级髌骨软骨退变８膝，Ⅱ级１３膝，Ⅲ级４膝，Ⅳ级３膝。采用屈膝４５°位Ｍｅｒｃｈａｎｔ髌骨轴位Ｘ线摄片结合关节镜检查诊断髌股排列错乱，发现髌骨倾斜１６膝，髌骨半脱位６膝，髌骨倾斜与半脱位并存６膝。本组患者２８膝均在关节镜辅助下实施经皮髌骨外侧支持带松解术。结果：随访平均１７．２月，按照Ｃｒｏｓｂｙ和Ｉｎｓａｌｌ疗效评定标准，优１２膝，良１２膝，一般４膝，优良率达８５．７％。结论：本术式治疗伴有髌股排列错乱的髌骨软骨软化症疗效确切，具有创伤小、并发症少、功能恢复快等优点。软骨退变的程度是影响疗效的重要因素。

关键词：髌骨软骨软化支持带松解关节镜髌股排列错乱治疗

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髌骨软骨软化的B超诊断及其应用

内蒙古医学院学报 2003年第2期25卷 76-77页

作者：李波秦林金刘志跃陈瑶龚岩萍内蒙古医学院中蒙医系内蒙古呼和浩特010020 内蒙古医学院基础部

目的 :探讨髌骨软骨软化的 B超诊断价值及与临床诊断符合率。方法 :将探头置髌骨下方沿关节面向其后方关节腔内倾斜 40°～ 60°,可获得股骨髁髁间软骨和髌骨关节软骨图像。结果 :髌骨软骨软化时 ,软骨的厚度变化不大 ,但其与股骨界面... 详细信息

目的 :探讨髌骨软骨软化的 B超诊断价值及与临床诊断符合率。方法 :将探头置髌骨下方沿关节面向其后方关节腔内倾斜 40°～ 60°,可获得股骨髁髁间软骨和髌骨关节软骨图像。结果 :髌骨软骨软化时 ,软骨的厚度变化不大 ,但其与股骨界面和关节软骨界面回声图呈现出凸凹不平的毛糙或毛刺样改变。其改变范围与程度和临床症状中的疼痛成正相关。结论 :应用 B超诊断髌骨软骨软化无创、简便易行 ,值得推广。

关键词：髌骨软骨软化 B超诊断

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超短波干扰电治疗髌骨软骨软化症

安徽医科大学学报 1995年第5期30卷 6-7页

作者：韩永珍马志清安徽医科大学第一附属医院理疗科

超短波干扰电治疗髌骨软骨软化症韩永珍，马志清临床上治疗髌骨软骨软化症的方法很多。近几年来，我科应用超短波、超短波并干扰电治疗髌骨软骨软化症１４４例，取得了较好疗效。１资料和方法１４４例均为门诊病人。男３７例，女１０７... 详细信息

超短波干扰电治疗髌骨软骨软化症韩永珍，马志清临床上治疗髌骨软骨软化症的方法很多。近几年来，我科应用超短波、超短波并干扰电治疗髌骨软骨软化症１４４例，取得了较好疗效。１资料和方法１４４例均为门诊病人。男３７例，女１０７例；年龄１４～７９岁；病程１周～１...

关键词：髌骨软骨软化超短波短波干扰干扰电治疗软化症膝关节疼痛关节积液治疗结果局部血液循环风湿性关节炎

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DR诊断髌骨软骨软化的价值探讨

中国中西医结合影像学杂志 2006年第6期4卷 472-473页

作者：赵其江高屹山东省泰安市中医二院山东泰安271000

数字放射成像系统(DR)的应用,标志着放射成像技术步入了一个新的数字化时代,它较普通放射线成像具有了诸多优点。笔者主要探讨DR的图像后处理对诊断髌骨软骨软化的价值和临床意义。[第一段]

关键词： DR 图像后处理诊断髌骨软骨软化

低应力对髌骨软骨软化基质蛋白多糖含量的影响

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泰山医学院学报 1997年第1期18卷 26-29页

作者：亓建洪黄煌渊陈世益李鸿儒上海医科大学华山医院

目的探讨低应力对髌骨软骨软化基质蛋白多糖含量的影响。方法采用髌骨倾斜引起髌骨软骨软化的动物模型，将２４只新西兰兔定期处死后进行软骨组织病理观察、髌股关节接触压力测量、以及软骨各层蛋白多糖含量的比较。结果髌骨倾斜使髌骨... 详细信息

目的探讨低应力对髌骨软骨软化基质蛋白多糖含量的影响。方法采用髌骨倾斜引起髌骨软骨软化的动物模型，将２４只新西兰兔定期处死后进行软骨组织病理观察、髌股关节接触压力测量、以及软骨各层蛋白多糖含量的比较。结果髌骨倾斜使髌骨内侧面软骨接触压力降低，导致内侧面髌骨软骨软化，软骨细胞变性，蛋白多糖含量减少；而髌骨外侧面软骨接触压力无明显改变，软骨变性不明显，蛋白多糖含量无明显减少。结论低应力致使软骨细胞变性，蛋白多糖合成量减少；与此同时，软骨细胞释放胶原酶等降解蛋白多糖，使软骨蛋白多糖含量进一步减少。

关键词：低应力蛋白多糖髌骨软骨软化病理

浮针疗法联合推髌手法治疗髌骨软化症的临床研究

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中医正骨 2025年

作者：吴晓飒李春峰刘巍龙大伟吴新州安徽中医药大学第一临床医学院太和县中医院

目的:探讨浮针疗法联合推髌手法治疗髌骨软化症的临床疗效和安全性。方法:将96例髌骨软化症患者随机分为4组,每组24例,分别采用浮针疗法联合推髌手法、浮针疗法、推髌手法、口服盐酸氨基葡萄糖片治疗。浮针疗法每隔2 d治疗1次,推髌手法... 详细信息

目的:探讨浮针疗法联合推髌手法治疗髌骨软化症的临床疗效和安全性。方法:将96例髌骨软化症患者随机分为4组,每组24例,分别采用浮针疗法联合推髌手法、浮针疗法、推髌手法、口服盐酸氨基葡萄糖片治疗。浮针疗法每隔2 d治疗1次,推髌手法每日早晚各治疗1次,口服盐酸氨基葡萄糖片每日2次,均连续治疗14 d。分别于治疗前和治疗结束后,采用Lysholm膝关节评分评价膝关节功能,采用Kujala髌股关节评分评价髌股关节功能和症状严重程度,采用视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分评价膝部疼痛程度。治疗结束后3个月,按照《中医病证诊断疗效标准》中髌骨软化症疗效评定标准评价综合疗效。治疗及随访过程中观察患者的不良反应发生情况。结果:（1）Lysholm膝关节评分。治疗结束后,4组患者的Lysholm膝关节评分均较治疗前增高（t=18.620,P=0.000;t=7.378,P=0.000;t=12.658,P=0.000;t=11.028,P=0.000）。浮针联合手法组的Lysholm膝关节评分高于浮针组、手法组、口服西药组（P=0.000,P=0.000,P=0.000）。浮针组、手法组、口服西药组的Lysholm膝关节评分比较,组间差异均无统计学意义（P=0.210,P=0.793,P=0.187）。（2）Kujala髌股关节评分。治疗结束后,4组患者的Kujala髌股关节评分均较治疗前增高（t=10.883,P=0.000;t=13.091,P=0.000;t=13.038,P=0.000;t=11.412,P=0.000）。浮针联合手法组的Kujala髌股关节评分高于浮针组、手法组、口服西药组（P=0.000,P=0.000,P=0.000）。浮针组、手法组、口服西药组的Kujala髌股关节评分比较,组间差异均无统计学意义（P=0.547,P=0.320,P=0.096）。（3）膝部疼痛VAS评分。治疗结束后,4组患者的膝部疼痛VAS评分均较治疗前降低（t=7.245,P=0.000;t=3.675,P=0.001;t=5.150,P=0.000;t=3.129,P=0.003）。浮针联合手法组的膝部疼痛VAS评分低于浮针组、口服西药组（P=0.022,P=0.001）,与手法组比较差异无统计学意义（P=0.164）。浮针组、手法组、口服西药组的膝部疼痛VAS评分比较,组间差异均无统计学意义（P=0.441,P=0.241,P=0.061）。（4）综合疗效。治疗结束后3个月,4组患者的综合疗效比较,差异无统计学意义（χ2=5.935,P=0.115）。（5）安全性。4组患者中,浮针联合手法组和浮针组各有1例患者在治疗过程中出现晕针现象,其他患者在整个治疗过程中均未出现不良反应。4组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（χ2=2.153,P=1.000）。结论:浮针疗法联合推髌手法与单独使用浮针、推髌手法和口服盐酸氨基葡萄糖片治疗髌骨软化症,均可缓解膝部疼痛、减轻髌股关节症状和改善膝关节功能,其中浮针疗法联合推髌手法在缓解膝部疼痛方面的疗效与单独使用推髌手法相当,在减轻髌股关节症状和改善膝关节功能方面的疗效优于其他3种疗法,但是这4种疗法的综合疗效和安全性相当。

关键词：髌骨软骨软化浮针疗法推拿疗法

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髌骨倾斜对兔髌骨关节软骨损害的实验研究

中华关节外科杂志（电子版） 2014年第6期8卷 65-67页

作者：王国良孙艳唐兆春于其龙王宗江潍坊市第二人民医院骨科 261041 潍坊医学院附属医院眼科 261000

目的建立兔髌骨倾斜的模型并观察髌股关节软骨损害的变化,为临床治疗髌股关节疾病提供实验依据。方法新西兰大白兔24只,随机分3组,每组8只,行右膝髌骨内侧支持带松解和外侧支持带紧缩术,术后不固定右膝关节。左膝髌骨为对照组。分别于... 详细信息

目的建立兔髌骨倾斜的模型并观察髌股关节软骨损害的变化,为临床治疗髌股关节疾病提供实验依据。方法新西兰大白兔24只,随机分3组,每组8只,行右膝髌骨内侧支持带松解和外侧支持带紧缩术,术后不固定右膝关节。左膝髌骨为对照组。分别于术后第2周、4周、8周处死取材,分别进行髌骨倾斜角CT测量、髌骨关节面软骨大体观察、软骨组织Mankin评分。结果(1)实验侧髌骨倾斜角明显大于对照侧;(2)术后4周可见关节软骨软化,色泽晦暗,裂隙形成;术后8周关节软骨粗糙,有大的裂隙且色泽晦暗;对照组无软骨退变;(3)HE染色光镜下观察关节软骨,术后4周时,关节软骨轻度变性,可见软骨细胞变扁,表面不规则,术后8周时,软骨明显变性,可见软骨细胞增殖,排列紊乱,基质减少,潮线不完整。根据软骨Mankin评分,术后4、8周时右膝实验组得分明显高于左膝空白对照组,相比较有显著的统计学意义(P髌骨倾斜后4周,髌骨外侧关节面软骨出现软骨软化,随着时间的延长软骨退变进一步加重,为治疗髌股关节软骨疾病提供实验依据。

关键词：髌骨软骨软化生物力学

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纤维连接蛋白与髌软骨软化发生的关系

中国运动医学杂志 1997年第2期16卷 127-130页

作者：系建洪黄煌渊赵景民陈世益钟慈生李鸿儒山东省泰山医学院附属医院骨科上海医科大学华山医院上海医科大学

２４只新西兰兔，随机分为４组。右膝髌骨手术方法造成髌骨倾斜状态为实验侧，左膝实施假手术为对照侧，定期处死动物后进行软骨组织病理观察以及纤维连接蛋白的免疫组化（ＬＡＢ法）定位。结果：术后１２周实验膝髌内侧面软骨中层、深... 详细信息

２４只新西兰兔，随机分为４组。右膝髌骨手术方法造成髌骨倾斜状态为实验侧，左膝实施假手术为对照侧，定期处死动物后进行软骨组织病理观察以及纤维连接蛋白的免疫组化（ＬＡＢ法）定位。结果：术后１２周实验膝髌内侧面软骨中层、深层细胞与细胞外基质变性并形成裂隙，与髌软骨软化的病理改变相似。上述软骨变性部位软骨细胞浆内以及细胞外软骨基质纤维连接蛋白明显增多，特别是软骨细胞周缘与基质交界处增多最显著。表明纤维连接蛋白增多部位与髌软骨软化部位一致，纤维连接蛋白增多与髌软骨软化的发生密切相关。

关键词：纤维连接素髌骨软骨软化髌骨倾斜免疫组化

独活寄生汤联合肌肉训练治疗肝肾亏虚型髌骨软化症

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独活寄生汤联合肌肉训练治疗肝肾亏虚型髌骨软化症

作者：彭越越湖北中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察独活寄生汤或盐酸氨基葡萄糖胶囊口服,同时进行肌肉训练治疗肝肾亏虚型髌骨软化症患者的临床效果,从主观及客观上分析其结果,为髌骨软化症的临床治疗提供新的参考。方法:选取2016年12月至2018年10月期间在湖北省中医院骨伤科... 详细信息

目的:观察独活寄生汤或盐酸氨基葡萄糖胶囊口服,同时进行肌肉训练治疗肝肾亏虚型髌骨软化症患者的临床效果,从主观及客观上分析其结果,为髌骨软化症的临床治疗提供新的参考。方法:选取2016年12月至2018年10月期间在湖北省中医院骨伤科门诊诊疗的髌骨软化症患者,经样本量估算,计划选入90例符合纳入标准的患者。所有入选患者均在指导下行肌肉训练,并根据治疗方法的不同分为观察组与对照组。观察组予以独活寄生汤口服,并根据兼症不同予以辨证加减,对照组予以盐酸氨基葡萄糖胶囊口服。收集患者的年龄、性别、病程长短、患病膝侧别等信息,用WOMAC评分评定患者治疗前后的疼痛、关节功能评分,并测定治疗前后大腿周径值,汇总收集的相关病例资料,用SPSS20.0软件处理和分析收集的资料并得出相关结果。结果:共82例患者得到随访,治疗中未出现严重的不良反应。结果如下:1.两组患者治疗前的年龄、男女构成比、病程、患病膝侧别构成比相比较,差异无统计学意义,具有可比性;2.两组患者治疗前的疼痛WOMAC评分、功能WOMAC评分、WOMAC总评分及大腿周径值相比较,差异无统计学意义,具有可比性;3.观察组治疗前后疼痛WOMAC评分、功能WOMAC评分、WOMAC总评分显著性差异及大腿周径值差异有统计学意义,说明独活寄生汤联合肌肉训练可有效减轻患者疼痛症状,改善关节功能,并随着治疗时间的增加,其效果愈佳,同时可促进萎缩肌肉的恢复,但其促进萎缩肌肉恢复的效果在治疗前期不明显;4.对照组治疗前后疼痛WOMAC评分、功能WOMAC评分、WOMAC总评分显著性差异及大腿周径值差异有统计学意义,说明盐酸氨基葡萄糖胶囊联合肌肉训练可有效减轻患者疼痛症状,改善关节功能,并随着治疗时间的增加,其效果愈佳,同时可促进萎缩肌肉的恢复,但其促进萎缩肌肉恢复的效果在治疗前期不明显;5.治疗3周后两组患者的疼痛WOMAC评分差异有统计学意义,功能WOMAC评分、WOMAC总评分差异及大腿周径值差异无统计学意义;治疗6周后两组患者的疼痛WOMAC评分、功能WOMAC评分、WOMAC总评分差异及大腿周径值差异无统计学意义,说明两种方法治疗肝肾亏虚型髌骨软化症,对疼痛症状缓解、关节功能改善及促进萎缩肌肉恢复的程度无明显差异,但独活寄生汤组可更快缓解患者的疼痛症状;6.两组患者治疗结束后3个月后的有效率差异比较无统计学意义,说明两种方法对治疗肝肾亏虚型髌骨软化症的临床疗效相同;7.两组患者治疗过程中的不良反应率差异比较无统计学意义,但独活寄生汤组胃肠道反应较小;8.治疗6周后的功能WOMAC评分变化率与大腿周径值变化率呈正向直线关系。结论:独活寄生汤联合肌肉训练治疗肝肾亏虚型髌骨软化症可明显缓解患者疼痛症状,改善关节功能,并随着治疗时间的增加,其效果愈佳,同时可促进萎缩肌肉的恢复,但其促进萎缩肌肉恢复的效果在治疗前期不明显。独活寄生汤或盐酸氨基葡萄糖口服结合肌肉训练治疗肝肾亏虚型髌骨软化症,对疼痛症状缓解、关节功能改善及促进萎缩肌肉恢复的程度无明显差异,但独活寄生汤组可更快缓解患者的疼痛症状,且胃肠道反应较小。

关键词：髌骨软骨软化独活寄生汤肝肾亏虚肌肉训练