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髌骨成形术对膝关节置换术后膝前疼痛的影响

青海医药杂志 2017年第11期47卷 78-78,79页

作者：李超张广源青海大学附属医院关节外科 810000

膝前疼痛是膝关节置换术后常见的问题之一,其发病原因复杂,涉及到髌骨轨迹不良、髌股关节应力异常增大、髌骨自身病变、髌骨置换后的相关并发症、手术技术不良及软组织问题等,大量研究对髌骨成形能否降低膝前疼痛发生率或缓解其疼痛症... 详细信息

膝前疼痛是膝关节置换术后常见的问题之一,其发病原因复杂,涉及到髌骨轨迹不良、髌股关节应力异常增大、髌骨自身病变、髌骨置换后的相关并发症、手术技术不良及软组织问题等,大量研究对髌骨成形能否降低膝前疼痛发生率或缓解其疼痛症状进行了分析,但研究结果各异,膝前疼痛在行髌骨成形或未行髌骨置换的病例中均有报道。本文系统回顾了髌骨成形术对膝前疼痛的缓解价值的相关研究,以期为临床中采用该方法来治疗膝前疼痛提供适应证方面的参考。

关键词：髌骨成形术膝关节置换术术后疼痛

海桐皮汤熏蒸联合关节镜下髌骨外侧支持带松解及髌骨成形术治疗髌股外侧高压综合征的疗效观察

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中医药导报 2023年第6期29卷 87-92页

作者：袁小波袁吉陈天宇内江市中医医院四川内江641000

目的:观察海桐皮汤熏蒸联合关节镜下髌骨外侧支持带松解及髌骨成形术治疗髌股外侧高压综合征的临床疗效。方法:将70例(70膝)髌股外侧高压综合征患者随机分为对照组和治疗组,每组35例(35膝)。对照组患者采用关节镜下髌骨外侧支持带松解... 详细信息

目的:观察海桐皮汤熏蒸联合关节镜下髌骨外侧支持带松解及髌骨成形术治疗髌股外侧高压综合征的临床疗效。方法:将70例(70膝)髌股外侧高压综合征患者随机分为对照组和治疗组,每组35例(35膝)。对照组患者采用关节镜下髌骨外侧支持带松解及髌骨成形术,术后进行肢体功能锻炼,治疗组患者在对照组基础上加海桐皮汤熏蒸治疗,连续治疗4周,随访3个月。治疗前、治疗第3天、治疗第7天、治疗结束时、随访结束时观察两组患者膝关节疼痛及膝关节功能,治疗前、随访结束时检查髌骨轴位X线片髌骨适合角(CA)、髌骨倾斜角(PTA)及髌骨外移度(PLS),评定临床疗效。结果:治疗组失访1例,对照组失访2例。治疗组总有效率为94.12%(32/34),对照组总有效率为84.85%(28/33);治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后Lysholm膝关节功能评分均逐渐升高(P0.05);治疗结束时、随访结束时,治疗组患者Lysholm膝关节功能评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P髌骨外侧支持带松解及髌骨成形术治疗髌股外侧高压综合征,可有效缓解患者关节疼痛,促进患者膝关节功能恢复。

关键词：髌股外侧高压综合征关节镜下髌骨外侧支持带松解髌骨成形术海桐皮汤中药熏蒸

髌骨成形术与传统膝关节置换术对膝关节骨性关节炎的疗效观察

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中国医药导报 2014年第28期11卷 35-38,42页

作者：孙彦顾宣歆钱越宁顾晓民浙江省海宁市人民医院骨一科浙江海宁314400 杭州市第二人民医院骨科浙江杭州310015

目的比较髌骨成形术与传统膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法选择2011年7月～2012年12月于浙江省海宁市人民医院住院并行手术治疗的膝关节骨性关节炎患者109例，其中，行髌骨成形术48例（髌骨成形术组），行传统膝关节... 详细信息

目的比较髌骨成形术与传统膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法选择2011年7月～2012年12月于浙江省海宁市人民医院住院并行手术治疗的膝关节骨性关节炎患者109例，其中，行髌骨成形术48例（髌骨成形术组），行传统膝关节置换术61例（传统膝关节置换术组），记录其术前、术后1周及术后2个月的VAS评分和KSS评分。结果髌骨成形术组术前、术后1周及术后2个月的VAS评分分别为（7．12±1．91）、（5．65±1．30）、（4．11±1．69）分，KSS评分分别为（48．12±11.88）分、（53．34±7．34）分、（65．12＋5．37）分；传统膝关节置换术组术前、术后1周及术后2个月的VAS评分分别为（7．59±2．41）、（4．55±1．69）、（2．35±1．28）分，KSS评分分别为（30．25±10．95）、（66．55±10．37）、（78．01±13．12）分；传统膝关节置换术组术后1周及术后2个月的VAS评分均较髌骨成形术组低，KSS评分均较髌骨成形术组高，差异均有统计学意义（均P＜0．05）。结论对于治疗中晚期骨性关节炎，传统膝关节置换术较髌骨成形术效果更佳。

关键词：膝关节骨性关节炎髌骨成形术传统膝关节置换术

单髁置换联合髌骨成形术对膝关节双间室病变的疗效分析

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2022年第8期 0015-0018页

作者：陈建阳杨华军伍维波周波冯志会息烽县中医医院贵州贵阳551100 修文县小箐镇卫生院贵州贵阳550214

探讨对膝关节双间室病变实行单髁置换术联合髌骨成形术的临床疗效并做分析。方法本次研究对象选取范围:在2020.6-2022.6月期间,于我院就诊的膝关节双间室病变患者,共28例,以手术方法不同为区别,将其分为两组,14例患者进行单髁置换手术... 详细信息

探讨对膝关节双间室病变实行单髁置换术联合髌骨成形术的临床疗效并做分析。方法本次研究对象选取范围:在2020.6-2022.6月期间,于我院就诊的膝关节双间室病变患者,共28例,以手术方法不同为区别,将其分为两组,14例患者进行单髁置换手术为对照组,14例患者单髁置换联合髌骨成形术为实验组,对所有患者术后进行为期6个月的随访,并用VAS、膝关节功能KSS量表以及OKS和Feller等评分量表对所有患者在术前、术后1月、术后3月和术后6月进行评分随访,将其各评分结果统计并比较分析,以观察其手术临床疗效。结果所有患者均接受了随访,根据所有评分结果进行统计分析后发现,实验组患者在术后不同的时间点对于VAS、膝关节功能KSS量表以及OKS和Feller的各项评分均比对照组结果更优异,且均具有统计学意义(P髌骨成形术比单独行单髁置换术效果更佳,值得临床进一步推广。

关键词：单髁置换术髌骨成形术膝关节双间室病变临床疗效

两种髌骨软骨面成形术对人工全膝关节表面置换术后膝前疼痛的影响研究

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两种髌骨软骨面成形术对人工全膝关节表面置换术后膝前疼痛的影响...

作者：张科重庆医科大学

学位级别：硕士

目的探讨“恢复髌骨解剖形状”和“仿髌骨假体形状”两种类型的髌骨软骨面成形术对人工全膝关节表面置换术后膝前疼痛的影响。方法收集自2018年1月1日至2019年12月31日住院期间因膝关节骨性关节炎住院行人工全膝关节表面置换术的患者共... 详细信息

目的探讨“恢复髌骨解剖形状”和“仿髌骨假体形状”两种类型的髌骨软骨面成形术对人工全膝关节表面置换术后膝前疼痛的影响。方法收集自2018年1月1日至2019年12月31日住院期间因膝关节骨性关节炎住院行人工全膝关节表面置换术的患者共计260例,术中髌骨软骨面采用“恢复髌骨解剖形状”成形术的132例为A组和术中髌骨软骨面采用“仿髌骨假体形状”成形术的128例为B组。要求随访至少12月,主要观察的指标为膝关节疼痛评分、膝关节HSS（Hospital for special surgery）评分、髌股关节面匹配度（Q角值、Insall指数、髌股倾斜角、外侧髌股角、髌股指数等）。对比分析A组与B组发生膝前疼痛的情况、膝关节评分优良率。结果212例患者获得12个月以上随访,17例患者出院后即失访,31例患者6个月后失访。A组术后膝前疼痛发生率为15.8%（17/108）,B组术后膝前疼痛发生率为16.3%（17/104）,A组和B组膝前疼痛发生率比较差异无统计学意义（p＞0.05）;HSS膝关节评分A组优良率80.5%,B组优良率79.8%,A组和B组HSS评分优良率比较差异无统计学意义（p＞0.05）。术后通过膝关节髌骨轴位X线片测量A组和B组两组的Q角值、Insall指数、外侧髌股角、髌股倾斜角、髌股指数比较差异无统计学意义（p＞0.05）。结论TKA术中髌骨软骨面采用“恢复解剖形状”成形术和“仿髌骨假体形状”成形术两种术式都有可能出现膝前疼痛,且两种成形术式术后膝前疼痛发生率无明显差异。

关键词：关节成形术置换膝髌骨成形术膝前疼痛

全膝关节置换术中髌骨成形术与髌骨置换术的临床对比研究

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全膝关节置换术中髌骨成形术与髌骨置换术的临床对比研究

作者：张珑大连医科大学

学位级别：硕士

目的:对比骨性关节炎患者膝关节表面置换术中髌骨成形术与髌骨置换术后的临床效果。方法:对我院2007年到2013年186例膝关节骨性关节炎行膝关节表明置换术的患者进行术后随访。其中132例符合研究要求,按术中对髌骨的处理方式不同分为:髌... 详细信息

目的:对比骨性关节炎患者膝关节表面置换术中髌骨成形术与髌骨置换术后的临床效果。方法:对我院2007年到2013年186例膝关节骨性关节炎行膝关节表明置换术的患者进行术后随访。其中132例符合研究要求,按术中对髌骨的处理方式不同分为:髌骨置换组与髌骨成形术组,其中行髌骨置换的67例(含双膝置换11例);行髌骨成形术的65例(含双膝8例),两组最低随访时间为2年,对比两组进行美国膝关节协会评分(KSS)、HSS评分、髌骨评分、膝关节活动度、术中时间、患者满意度、治疗费用、术后因髌骨问题行翻修术的病例数及分析术后膝前疼痛发生率,并复查X线片了解内置物情况。结果:132例有完整的随访资料。65例为髌骨成形术,67例为髌骨置换,随访时间24月1月,平均(27±2.7)月。在患者术后满意度上髌骨置换组41.2%患者选择非常满意而髌骨成形术组只有30.6%的患者选择非常满意,但非常满意和满意两个百分比相加两组无统计学差异。与此同时,两组之间评分(KSS/HSS)、Feller髌骨评分、膝关节活动度、术中时间、患者满意度、治疗费用、术后因髌骨问题行翻修术的病例数及分析术后膝前疼痛发生率没有明显差异,但在髌骨成形术组中出现一例双膝的患者因髌骨位置不良引起的右膝前疼痛,后翻修行髌骨置换术。结论:全膝关节表面置换术中对髌骨的处理置换与髌骨成形两种方式术后效果差异不大。假体的设计和手术规范操作是提高术后关节功能和减少并发症的关键。髌骨置换为髌骨成形术后出现因髌骨问题导致的膝前疼痛提供了一个很好的治疗手段。

关键词：膝关节表面置换术膝关节置换术髌骨置换髌骨成形术

髌骨置换与髌骨成形在全膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎中的应用效果对比研究

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反射疗法与康复医学 2021年第17期2卷 76-79页

作者：李时斌陈涛章晓云冯飞赖心建广西中医药大学研究生院广西南宁530000 广西中医药大学附属瑞康医院创伤骨科与手外科广西南宁530000

目的对比分析髌骨置换与髌骨成形在全膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎中的应用效果.方法将2018年1月—2019年4月在该院行全膝关节置换术的48例(65膝)膝关节骨性关节炎患者按治疗方式分成两组,对照组24例(33膝)行髌骨成形术,观察组24例... 详细信息

目的对比分析髌骨置换与髌骨成形在全膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎中的应用效果.方法将2018年1月—2019年4月在该院行全膝关节置换术的48例(65膝)膝关节骨性关节炎患者按治疗方式分成两组,对照组24例(33膝)行髌骨成形术,观察组24例(32膝)行髌骨置换术,比较两组患者术前及末次随访时膝关节功能评分、髌骨评分、术后膝前痛发生情况以及并发症发生率.结果所有患者均完成随访,随访时间为12~24个月,平均(16.0±2.4)个月.末次随访时,观察组患者膝关节美国纽约特种外科医院评分、髌骨评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P术后膝前痛发生率低于对照组,差异有统计学意义(P髌骨骨折、髌骨脱位、髌骨坏死等严重并发症发生.观察组有2例发生髌骨弹响,并发症发生率为6.25%;对照组有1例发生髌骨弹响,并发症发生率为3.03%.两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论全膝关节置换术中行髌骨置换可有效促进患者膝关节功能恢复,且有利于减少膝前痛的发生,术后并发症较少.

关键词：膝关节骨性关节炎全膝关节置换术髌骨置换术髌骨成形术

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人工全膝关节置换髌骨成形术的临床观察

中国医药指南 2012年第15期10卷 590-591页

作者：李忠江河南沁阳市第二人民医院河南沁阳454550

目的对比研究人工全膝关节置换术中髌骨成形术和髌骨置换术的临床效果.方法选取于我院接受人工全膝关节置换术的患者26例（39 膝）,按髌骨的处理方法不同分为两组,髌骨成形组10 例（18 膝）,髌骨置换组16 例（21 膝）,术后随访15～64... 详细信息

目的对比研究人工全膝关节置换术中髌骨成形术和髌骨置换术的临床效果.方法选取于我院接受人工全膝关节置换术的患者26例（39 膝）,按髌骨的处理方法不同分为两组,髌骨成形组10 例（18 膝）,髌骨置换组16 例（21 膝）,术后随访15～64 个月,观察对比两组患者髌骨功能评分、膝关节屈伸活动范围以及并发症的发生情况.结果两组患者手术后膝评分及功能评分改善值均无明显差异,髌骨成形组并发症总发生率为11%,髌骨置换组并发症总发生率为14.3%,两组对比物显著性差异.结论人工全膝关节置换中才有髌骨成形术尽可能地保留髌骨骨量,从近期临床疗效分析,并发症较低,疗效可靠,与髌骨置换术效果无显著性差异.

关键词：人工全膝关节置换髌骨成形术髌骨置换术

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髌骨成形术治疗髌骨软骨软化症16例

安徽中医临床杂志 2001年第2期13卷 115-116页

作者：江洪秀孙保敏袁海峰安徽省利辛县中医医院 236700

髌骨软骨软化症是一种骨伤科常见的膝髌股关节退行性疾病,多与外伤、劳损有关,常见于中老年重体力劳作或从事剧烈运动者,女性多于男性,起病渐缓,主要症状是髌骨深面疼痛,屈膝,久坐或作下跪、下蹲动作时症状加重,给患者日常生活和工作带... 详细信息

髌骨软骨软化症是一种骨伤科常见的膝髌股关节退行性疾病,多与外伤、劳损有关,常见于中老年重体力劳作或从事剧烈运动者,女性多于男性,起病渐缓,主要症状是髌骨深面疼痛,屈膝,久坐或作下跪、下蹲动作时症状加重,给患者日常生活和工作带来诸多不便,轻症患者虽可经局封、超短波理疗、一般消炎止痛药物治疗取得疗效,但很难彻底治愈,远期疗效不佳;重症患者多需行手术治疗,如采取髌骨切除术治疗,但术后给患者膝部留有难看的外观畸形,伸膝功能不全,乏力等后遗症.1993年2月-1998年2月,笔者采取髌骨成形术治疗髌骨软骨软化症16例,经3个月～2年随访,疗效满意.

关键词：带蒂脂肪垫滑膜瓣髌骨成形术治疗髌骨软骨软化症