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大收肌腱移位双束重建内侧髌股韧带联合远端重排治疗儿童复发性髌骨脱位

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中华小儿外科杂志 2020年第5期41卷 450-455页

作者：冯超郭源北京积水潭医院小儿骨科 100035

目的探讨大收肌腱移位双束重建内侧髌股韧带(medial patellofemoral ligament,MPFL)联合远端重排手术治疗儿童复发性髌骨脱位(recurrent dislocation of patella,RDP)的手术技术和临床效果。方法2016年8月至2018年8月北京积水潭医院小... 详细信息

目的探讨大收肌腱移位双束重建内侧髌股韧带(medial patellofemoral ligament,MPFL)联合远端重排手术治疗儿童复发性髌骨脱位(recurrent dislocation of patella,RDP)的手术技术和临床效果。方法2016年8月至2018年8月北京积水潭医院小儿骨科收治了15例(17膝)的RDP患儿,术前进行Lysholm膝关节功能评分、临床体格检查,完善膝关节X线片、髋膝踝CT检查,了解下肢力线、扭转角度、髌股关节对合关系、髌骨高度等情况。手术步骤包括:①外侧支持带松解;②胫骨结节-股骨滑车间距(tibial tuberosity-trochlear groove distance,TT-TG)>20 mm者进行髌腱止点外侧半内移,Insall指数大于1.2者内移同时进行髌腱止点下移;③大收肌腱转位双束解剖重建MPFL。末次随访时膝关节X线片评价髌股关节对合关系、髌骨高度和运动轨迹恢复情况。结果所有患儿均获得随访,随访时间12~34个月(平23个月),均未出现髌骨再次脱位、感染及重建韧带再断裂的情况,Lysholm评分由术前平均76.7±8.6改善为术后94.2±5.6(P=0.000),髌骨倾斜角从28.6°±3.4°减小到7.6°±5.6°(P髌股韧带联合远端重排治疗儿童复发性髌骨脱位初期效果满意,远期效果有待进一步观察。

关键词：髌骨脱位髌股韧带儿童

髌股韧带联合髌胫韧带重建治疗复发性髌骨脱位中期疗效

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实用骨科杂志 2018年第7期24卷 650-653页

作者：张亮郑江张宪西安交通大学医学院附属红会医院运动医学中心陕西西安710054

目的探讨单束半腱肌重建内侧髌股韧带(medial patellafemoral ligament,MPFL)和内侧髌胫韧带(medial patella tibial ligament,MPTL)中期疗效。方法自2014年2月至2016年2月对30例复发性髌骨脱位采用MPFL和MPTL重建治疗。评价方面包括运动范围、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和膝关节Cincinnati评分、Kujala评分、Lysholm评分。放射学评价包括髌股适合角和倾斜角。结果本组均获随访,随访时间24~46个月,平均32.2个月。膝关节活动范围从术前平均(112.2±7.0)°提高至术后(136.9±5.4)°。VAS评分从术前的(6.2±0.7)分降低至术后的(1.2±0.2)分。Lysholm评分从术前的(51.3±4.2)分增加至术后的(89.6±3.7)分。髌股适合角改进从术前的(11.3±1.2)°减小至术后的(-5.3±1.2)°,髌骨倾斜角由术前的(9.4±1.4)°减小至术后的(3.5±1.5)°。所有的改善差异均有统计学意义,所有患者均未复发。结论用半腱肌联合重建MPFL和MPTL是安全的,中期结果显示临床和放射学改善明显,值得临床推广。

关键词：髌股韧带髌胫韧带重建髌骨脱位

自体肌腱解剖位重建内侧髌股韧带治疗髌骨脱位疗效分析

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重庆医学 2015年第14期44卷 1976-1978页

作者：武豪杰河南大学淮河医院骨科河南开封475000

目的探讨单隧道自体腘绳肌肌腱移植固定重建内侧髌股韧带治疗髌骨脱位不稳的手术技术及临床疗效。方法回顾性分析2012年6月至2014年9月本院收治经临床确诊的14例（16膝）髌骨外脱位及半脱位患者的临床资料,患者术前和术后末次随访用Kuj... 详细信息

目的探讨单隧道自体腘绳肌肌腱移植固定重建内侧髌股韧带治疗髌骨脱位不稳的手术技术及临床疗效。方法回顾性分析2012年6月至2014年9月本院收治经临床确诊的14例（16膝）髌骨外脱位及半脱位患者的临床资料,患者术前和术后末次随访用Kujala和Lysholm评分进行功能评估。结果患者术后均获随访,随访时间3-42个月,平均18.6个月。患者术后均无髌骨再脱位;无髌骨不稳及髌骨骨折。患者术前和末次随访时Kujala评分为（68.6±4.9）分和（91.8±5.7）分,二者比较差异有统计学意义（t=-13.735,P=0.007）;术前和末次随访时Lysholm评分为（69.0±5.2）分和（92.0±5.0）分,二者比较差异有统计学意义（t=-11.268,P=0.031）。结论单隧道自体腘绳肌肌腱解剖位移植重建内侧髌股韧带治疗髌骨脱位,创伤小,并发症少,疗效显著,对维持髌骨稳定和恢复其生物力学性能有重要作用。

关键词：自体肌腱关节镜髌股韧带

髌骨半隧道技术重建内侧髌股韧带治疗髌骨脱位

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中华外科杂志 2012年第12期50卷 1156-1158页

作者：周建伟王飞陈百成王成海马龙飞纪刚董江涛王娟河北医科大学第三医院关节骨科石家庄050051

髌骨脱位的原因可以总结为两个方面，即骨性结构不良（如胫骨结节外移、髌骨和股骨滑车发育不良等）和软组织结构异常（股四头肌的动力性稳定机制异常、髌骨内侧支持带静力稳定结构异常）。

关键词：髌骨脱位髌股韧带内侧治疗重建隧道结构异常胫骨结节

关节镜联合内侧髌股韧带重建术治疗复发性髌骨脱位的临床研究

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关节镜联合内侧髌股韧带重建术治疗复发性髌骨脱位的临床研究

作者：王乾山东中医药大学

学位级别：硕士

目的:探讨关节镜联合内侧髌股韧带重建术治疗复发性髌骨脱位的临床疗效分析。方法:选取2012年8月至2015年8月,我院运动损伤骨科和微创骨科收治的36例复发性脱位患者。男,11例,女,25例;左膝17例,右膝19例;年龄140岁,平均24岁。术前均未... 详细信息

目的:探讨关节镜联合内侧髌股韧带重建术治疗复发性髌骨脱位的临床疗效分析。方法:选取2012年8月至2015年8月,我院运动损伤骨科和微创骨科收治的36例复发性脱位患者。男,11例,女,25例;左膝17例,右膝19例;年龄140岁,平均24岁。术前均未行手术治疗,膝关节外推恐惧试验均为阳性,术前常规测量Q角和CT片中TT-TG值,术前行Lysholm膝关节功能综合评分为(54.69±14.81)分,术前行IKDC膝关节主观功能评分(46.12±8.98)分。术中关节镜下行外侧支持带松解,内侧紧缩和髌股韧带的重建。术后行正规康复锻炼。随访6个月至12个月,了解患者膝关节脱位复发情况,及患者整体康复情况。结果:术后随访时所有患者均无髌骨脱位复发的情况,术后切口均一期愈合,手术后Lysholm膝关节功能综合评分为(85.25±9.72)分,术前与术后得分比较有差异具有有统计学意义(p髌股韧带重建术治疗复发性髌骨脱位方法简便,创伤小,防止复发,疗效满意。

关键词：髌股韧带复发性髌骨脱位关节镜内外侧支持带

关节镜监视下髌骨双隧道内侧髌股韧带重建外侧支持带松解治疗复发性髌骨脱位

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中国矫形外科杂志 2011年第1期19卷 23-25页

作者：张抒张强范长春刘亚李瑞济南军区总医院骨创伤外科济南250031

[目的]探讨关节镜监视下髌骨双隧道内侧髌股韧带重建及外侧支持带松解治疗复发性髌骨脱位的疗效。[方法]对12例复发性髌骨脱位患者采用髌骨双隧道法重建内侧髌股韧带,同时常规行外侧支持带松解。[结果]患者术后均获随访,平均31个月（14... 详细信息

[目的]探讨关节镜监视下髌骨双隧道内侧髌股韧带重建及外侧支持带松解治疗复发性髌骨脱位的疗效。[方法]对12例复发性髌骨脱位患者采用髌骨双隧道法重建内侧髌股韧带,同时常规行外侧支持带松解。[结果]患者术后均获随访,平均31个月（14~52个月）,未见髌骨脱位复发。髌骨轴位X线片显示所有病例外侧髌股角均有所改善。手术前后IKDC膝关节功能主观评分分别为（38.3±5.1）分和（91.1±5.9）分。Lysholm膝关节功能综合评分分别为（72.3±4.6）分和（90.6±4.7）分。[结论]关节镜监视下髌骨双隧道内侧髌股韧带重建及外侧支持带松解是治疗复发性髌骨脱位的有效方法。

关键词：髌股韧带髌骨脱位关节镜

自体半腱肌腱游离移植重建内侧髌股韧带治疗创伤性复发性髌骨脱位

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中国组织工程研究与临床康复 2008年第31期12卷 6074-6076页

作者：刘志礼高志增黄山虎韩智敏李小峰舒勇南昌大学第一附属医院骨科江西省南昌市330006

回顾性分析2002—06／2005—12本科收治的创伤性复发性髌骨脱位11例，男5例，女6例，年龄15～26岁。X射线平片显示无股骨髁部发育异常。Lysholm评分移植前平均（75．5±4．7）分。分别采用自体半腱肌腱游离移植重建内侧髌股韧带。随访... 详细信息

回顾性分析2002—06／2005—12本科收治的创伤性复发性髌骨脱位11例，男5例，女6例，年龄15～26岁。X射线平片显示无股骨髁部发育异常。Lysholm评分移植前平均（75．5±4．7）分。分别采用自体半腱肌腱游离移植重建内侧髌股韧带。随访时间大于6个月。移植后膝关节稳定性增加，无髌骨再脱位发生。恐惧试验阴性，髌骨倾斜试验对称。髌骨轴位X射线平片显示髌股关节解剖关系恢复正常10例，髌骨轻度半脱位1例。移植后Lysholm评分平均（94．8±2．6）分。自体肌腱游离移植重建髌股韧带是治疗复发性脱位的一种有效方法。

关键词：髌股韧带腱肌髌骨脱位

关节镜下内侧髌股韧带重建联合外侧支持带松解治疗复发性髌骨脱位的临床研究

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中国骨与关节杂志 2020年第10期9卷 752-757页

作者：熊冰朗林天烨杨鹏徐景利邹启昭赖启忠张庆文广州中医药大学第一临床医学院广东510405 广州中医药大学第一附属医院关节骨科广东510405

目的探讨关节镜下内侧髌股韧带重建联合外侧支持带松解治疗复发性髌骨脱位的手术方法和临床疗效。方法回顾性分析我院 2011 年 1 月至 2017 年 7 月收治的 26 例复发性髌骨脱位患者,其中男8 例,女 18 例;年龄 15~42 岁,平均 (30.3±12.... 详细信息

目的探讨关节镜下内侧髌股韧带重建联合外侧支持带松解治疗复发性髌骨脱位的手术方法和临床疗效。方法回顾性分析我院 2011 年 1 月至 2017 年 7 月收治的 26 例复发性髌骨脱位患者,其中男8 例,女 18 例;年龄 15~42 岁,平均 (30.3±12.4) 岁。所有患者都是初次手术,且都行关节镜下行内侧髌股韧带重建、外侧支持带松解术,比较术前术后膝关节 Lysholm 评分及 kujala 评分的差异,影像学评估采用外侧髌骨角、髌骨倾斜角、髌骨外移度。结果 26 例均获得随访,随访时间 24~86 个月,平均 48 个月,Lysholm 膝关节功能评分从术前的 (49.5±5.5) 分上升至 (93.2±2.8) 分;kujala 评分术前平均 (50.2±4.2) 分,术后改善至 (92.0±3.1) 分,差异均有统计学意义 (P髌骨角由术前 (12.5±4.5) °下降至 (9.5±3.3) °,髌骨倾斜角由术前平均 (14.9±9.0) °下降至 (9.1±5.6) °,髌骨外移都由术前平均 (1.8±0.8) mm 下降至 (0.8±0.3) mm,差异均有统计学意义 (P髌骨再脱位。结论关节镜下内侧髌股韧带重建联合外侧支持带松解治疗复发性髌骨脱位的疗效确切,可有效地防止髌骨再次脱位,具有手术创伤小、术后康复快等优点。

关键词：髌骨脱位关节镜外科手术髌股韧带外侧支持带

关节镜辅助下髌股韧带重建治疗无骨性结构异常的复发性髌骨脱位的临床观察

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宁夏医学杂志 2019年第2期41卷 152-154页

作者：郝斌闫文磊万钧杨亚军宁夏回族自治区人民医院骨二科宁夏银川750002 宁夏海原县人民医院骨科宁夏海原755200

目的探讨关节镜下半腱肌肌腱解剖重建内侧髌股韧带治疗无骨性结构异常的复发性髌骨脱位的效果。方法复发性髌骨脱位患者76例,取同侧自体半腱肌肌腱重建髌股韧带,髌骨侧采用髌骨骨槽加双锚钉固定,于关节内整髌骨轨迹匹配,股骨侧采用界面... 详细信息

目的探讨关节镜下半腱肌肌腱解剖重建内侧髌股韧带治疗无骨性结构异常的复发性髌骨脱位的效果。方法复发性髌骨脱位患者76例,取同侧自体半腱肌肌腱重建髌股韧带,髌骨侧采用髌骨骨槽加双锚钉固定,于关节内整髌骨轨迹匹配,股骨侧采用界面螺钉固定。如外侧支持带挛缩给予松解外侧支持带,所有入选病例均排除骨性结构异常的患者。所有患者均得到随访,随访时间4～36个月,平均12个月。疗效评价采用国际膝关节评分委员会(IKDC)膝关节功能主观评分、Lysholm膝关节功能评分、Tegner膝关节运动评分及影像学评价。结果术后随访均无髌骨再次脱位及髌骨骨折,恐惧试验均阴性。末次随访IKDC膝关节功能评分(94. 30±4. 26)分,Lysholm膝关节功能评分(94. 30±5. 32)分,Tegner膝关节运动评分(6. 32±0. 72)分,影像学髌股适合角(5. 72±1. 20)°、髌骨外移率(0. 50±0. 12),与术前比较差异有统计学意义(P 髌股韧带重建治疗无骨性结构异常的复发性髌骨脱位疗效可靠。

关键词：髌骨脱位髌股韧带关节镜