检索结果-南通市图书馆

非骨水泥股骨假体置换联合术中股骨大转子重建对不稳定股骨转子间骨折的疗效分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国现代医学杂志 2022年第18期32卷 70-76页

作者：陈涛董盼锋章晓云梁庆华龙飞攀陈跃平广西中医药大学附属瑞康医院创伤骨科广西南宁530001

目的探讨非骨水泥股骨假体置换联合术中股骨大转子重建对不稳定股骨转子间骨折的疗效。方法选取2016年7月—2021年6月广西中医药大学附属瑞康医院收治的86例不稳定股骨转子间骨折患者,并随机分为对照组、研究组,每组43例。对照组给予... 详细信息

目的探讨非骨水泥股骨假体置换联合术中股骨大转子重建对不稳定股骨转子间骨折的疗效。方法选取2016年7月—2021年6月广西中医药大学附属瑞康医院收治的86例不稳定股骨转子间骨折患者,并随机分为对照组、研究组,每组43例。对照组给予非骨水泥股骨假体置换治疗,研究组给予非骨水泥股骨假体置换联合术中股骨大转子重建治疗,术后随访6个月。对比两组手术及骨折愈合情况,评价两组术后6个月髋关节功能,对比两组术后6个月的股骨颈干角、股骨前倾角,比较两组外周血骨代谢指标,评估两组手术前后下肢功能及日常生活能力,统计两组术后并发症发生情况。结果两组手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组骨折愈合时间短于对照组(P 0.05)。结论非骨水泥股骨假体置换联合术中股骨大转子重建用于不稳定股骨转子间骨折可获取良好疗效,术中给予股骨大转子重建在促进骨折愈合、改善髋关节功能方面更具优势。

关键词：髋骨折假体置换股骨大转子疗效

高龄髋部骨折患者术后发生脑卒中危险因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国骨伤 2022年第4期35卷 337-341页

作者：辛红伟开封市中心医院骨科一病区河南开封475003

目的:探讨高龄髋部骨折患者术后发生脑卒中的危险因素。方法:自2012年3月至2017年6月接受髋关节置换术的高龄髋部骨折的500例患者,男286例,女214例;年龄60~76(68.49±11.85)岁。根据术后2周内是否发生急性脑卒中分为卒中组30例及对照组... 详细信息

目的:探讨高龄髋部骨折患者术后发生脑卒中的危险因素。方法:自2012年3月至2017年6月接受髋关节置换术的高龄髋部骨折的500例患者,男286例,女214例;年龄60~76(68.49±11.85)岁。根据术后2周内是否发生急性脑卒中分为卒中组30例及对照组470例。比较两组患者一般资料及血清细胞因子白细胞介素(interleukin,IL)-1,IL-6,IL-10,肿瘤坏死因子-α(tumer necrosis factors,TNF-α)的含量,随访两组患者的总体生存情况。结果:卒中组患者的性别、年龄、麻醉方式、手术时间、术中失血量、及术前IL-1、IL-6、IL-10、TNF-α含量与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),高血压、糖尿病、房颤的患病率、术中低血压的发生率以及术后1、3 d时的血清IL-1、IL-6、IL-10、TNF-α含量均明显高于对照组(P骨折患者手术后脑卒中的发生影响疾病预后,术后炎症细胞因子IL-1、TNF-α的增多是脑卒中发生的独立危险因素。

关键词：髋骨折卒中危险因素

老年髋部骨折患者出院准备服务的应用效果研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实用护理杂志 2022年第22期38卷 1714-1721页

作者：何丹胡三莲钱会娟韦小梅周玲于树婷李敏冯勇上海市第六人民医院骨科上海200233 上海市第六人民医院护理部上海200233

目的:探讨出院准备服务在老年髋部骨折患者中的应用效果。方法:采用便利抽样法,选取2019年4—10月入住上海市第六人民医院的80例老年髋部骨折患者作为研究对象,采用非同期对照研究将研究对象分为干预组和对照组,每组40例,对照组进行常... 详细信息

目的:探讨出院准备服务在老年髋部骨折患者中的应用效果。方法:采用便利抽样法,选取2019年4—10月入住上海市第六人民医院的80例老年髋部骨折患者作为研究对象,采用非同期对照研究将研究对象分为干预组和对照组,每组40例,对照组进行常规护理,干预组实施出院准备服务,比较2组患者出院准备度和出院指导质量、Barthel指数评分、Harris评分、并发症发生率等指标。结果:干预组患者出院准备度总分为(83.43±8.10)分,出院指导质量总分为(151.30±16.61)分,对照组分别为(77.13±9.30)、(141.58±18.34)分,2组比较差异有统计学意义(t=3.23、2.49,均P<0.05);干预组术后3个月髋关节功能Harris评分为(82.53±7.83)分、Barthel指数评分为(88.13±3.34)分,对照组分别为(76.03±12.15)、(86.13±2.65)分,2组比较差异有统计学意义(t=2.84、2.97,均P<0.05)。结论:出院准备服务能有效提高患者出院准备度和出院指导质量,改善髋关节功能,提高患者的生命质量,有效改善患者的临床结局。

关键词：老年人髋骨折出院准备服务

红细胞分布宽度与老年髋部脆性骨折患者近期病死率的关系

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华老年医学杂志 2023年第6期42卷 707-710页

作者：刘晓峰张金山许永权林亮林振宇张鸿鹏黄晓鹏方阳振郑勇强福建省晋江市医院骨科泉州362000

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)与老年髋部脆性骨折患者近期病死率的关系。方法回顾分析2020年至2021年入住我院且获得随访满1年的205例老年髋部脆性骨折患者基本资料及入院时初次血常规,统计患者内科合并症、RDW及骨折后6个月及1年累计... 详细信息

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)与老年髋部脆性骨折患者近期病死率的关系。方法回顾分析2020年至2021年入住我院且获得随访满1年的205例老年髋部脆性骨折患者基本资料及入院时初次血常规,统计患者内科合并症、RDW及骨折后6个月及1年累计病死率,分析RDW与髋部脆性骨折近期病死率的关系。结果≤1种内科合并症患者6个月(6.7%和20.8%,χ^(2)=8.591,P=0.003)、1年(6.7%和26.7%,χ^(2)=14.818,P13.5%组6个月及1年病死率都显著高于RDW≤13.5%组。≥2种内科合并症患者其RDW>13.5%的比例高于≤1种内科合并症患者。以RDW=13.6%为6个月及1年病死率的截断值,其预测6个月死亡风险的敏感度为71.4%,特异度为59.9%,预测1年死亡风险的敏感度为64.7%,特异度为59.6%。结论RDW与脆性髋部骨折近期病死率相关,RDW越大,死亡风险越高。

关键词：髋骨折骨质疏松红细胞分布宽度病死率

比较髂筋膜间隙多点阻滞与单点阻滞对老年人髋部骨折术后的镇痛效果和恢复情况的影响:一项随机对照试验

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华全科医师杂志 2023年第5期22卷 510-515页

作者：王筱婧张依爵王震虹上海交通大学医学院附属仁济医院麻醉科上海200127

目的比较超声引导下髂筋膜间隙多点阻滞与单点阻滞对老年人髋部骨折术后镇痛的效果和恢复情况的影响。方法该研究为随机对照试验。选取2019年6月至2020年4月在上海交通大学医学院附属仁济医院骨科住院的因髋部骨折行择期手术的患者,由... 详细信息

目的比较超声引导下髂筋膜间隙多点阻滞与单点阻滞对老年人髋部骨折术后镇痛的效果和恢复情况的影响。方法该研究为随机对照试验。选取2019年6月至2020年4月在上海交通大学医学院附属仁济医院骨科住院的因髋部骨折行择期手术的患者,由不参与实施麻醉的医师将入选者按随机数字表法分为多点阻滞组和单点阻滞组。主要观察指标为股神经、股外侧皮神经和闭孔神经是否阻滞成功,以及术后24 h静息及被动运动疼痛视觉模拟评分(VAS);次要观察指标为以上三支神经感觉阻滞起效时间,神经阻滞并发症,术后48 h患者的满意度评分和术后恢复情况。结果入选患者96例,年龄(71.1±5.4)岁,男性52例(54.2%),多点阻滞组和单点阻滞组各48例。多点阻滞组股外侧皮神经阻滞成功率为97.9%(47/48),高于单点阻滞组的83.3%(40/48)(P=0.031);多点阻滞组闭孔神经阻滞成功率为95.8%(46/48),高于单点阻滞组的81.3%(39/48)(P=0.025);两组股神经阻滞成功率均为97.9%(47/48)(P=1.000)。术后24 h,多点阻滞组静息状态的VAS低于单点阻滞组,被动运动状态的VAS亦低于单点阻滞组(均P骨折术后的镇痛效果更为明显,且患者恢复得更好。

关键词：髋骨折镇痛神经肌肉阻滞髂筋膜间隙阻滞

骨折联络服务模式预防老年髋部脆性骨折患者发生二次骨折效果观察

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国基层医药 2023年第1期30卷 148-151页

作者：蒋璟峰来贺欢陈静严潜刘瑶丽水市中心医院骨关节外科丽水323000

目的:探讨老年髋部脆性骨折患者采用骨折联络服务模式预防发生二次骨折的效果。方法:在2020年1月至2020年12月进入丽水市中心医院骨关节外科接受手术治疗的老年髋部脆性骨折患者中选出158例纳入研究,按照随机数字表法进行分组,包括观察... 详细信息

目的:探讨老年髋部脆性骨折患者采用骨折联络服务模式预防发生二次骨折的效果。方法:在2020年1月至2020年12月进入丽水市中心医院骨关节外科接受手术治疗的老年髋部脆性骨折患者中选出158例纳入研究,按照随机数字表法进行分组,包括观察组(接受骨折联络服务模式护理干预)和对照组(接受传统护理干预)各79例。结果:干预后,观察组髋关节功能评分量表评分为(88.15±5.04)分,骨质疏松确诊率为29.11%,均显著高于对照组的(79.65±4.88)分和13.92%( t=10.77,χ^(2)=4.54,均 P 骨折发生率为1.27%,显著低于对照组的10.13%(χ^(2)=4.24, P 骨折联络服务模式可以显著改善患者髋关节功能、独立生活能力和自我管理能力,降低二次骨折发生率,值得临床推广。

关键词：髋骨折护理老年人骨折联络服务模式预防二次骨折功能独立性测量量表评分成年人健康自我管理能力测量量表评分髋关节功能评分量表评分

全髋关节置换术治疗股骨转子间不稳定性骨折合并股骨头坏死7年随访

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国骨伤 2022年第7期35卷 630-633页

作者：张占丰闵继康杨红航钟建明湖州市第一人民医院浙江湖州313000

目的:探讨全髋关节置换术治疗合并股骨头坏死的股骨转子间不稳定性骨折的效果和中长期随访情况。方法:自2008年3月至2014年10月采用全髋关节置换术对股骨转子间不稳定性骨折合并股骨头坏死的患者23例进行治疗,男10例,女13例;年龄59~82(6... 详细信息

目的:探讨全髋关节置换术治疗合并股骨头坏死的股骨转子间不稳定性骨折的效果和中长期随访情况。方法:自2008年3月至2014年10月采用全髋关节置换术对股骨转子间不稳定性骨折合并股骨头坏死的患者23例进行治疗,男10例,女13例;年龄59~82(68.4±10.4)岁。根据Evans-Jensen分型,Ⅱa型8例,Ⅱb型6例,Ⅲ型9例。根据Ficat分期,Ⅱa期3例,Ⅱb期3例,Ⅲ期9例,Ⅳ期8例。术后观察并发症发生情况,以Harris评分进行髋关节功能评价,术后7年时评估假体生存率。结果:术后出现并发症2例,1例患者术后3个月时出现急性假体周围感染,1例患者术后3个月时出现髋关节脱位。23例患者均获得随访,随访时间61~110(85.1±22.9)个月。末次随访时Harris评分83~92(89.8±5.2)分,与术前比较差异有统计学意义(P骨折获得骨性愈合。23例患者假体7年生存率为95.7%。结论:对于合并股骨头坏死的股骨转子间不稳定性骨折使用人工全髋关节置换术治疗,可以同时治疗骨折和术前症状性髋关节疼痛,具有满意的中长期效果。

关键词：关节成形术,置换,髋髋骨折股骨头坏死

基于吞咽功能分级的饮食安全管理在老年髋部骨折患者中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实用护理杂志 2022年第22期38卷 1696-1700页

作者：李佳惠孔丹陈雪梅王文苏尹鹏滨高远中国人民解放军总医院第一医学中心骨科北京100089 中国人民解放军总医院第一医学中心护理部北京100089

目的:探讨基于吞咽功能分级的饮食安全管理在老年髋部骨折患者围手术期的效果,为提高髋部骨折患者围手术期进食安全,缩短患者住院时间提供依据。方法:选取2020年12月至2021年8月中国人民解放军总医院第一医学中心68例老年髋部骨折患者... 详细信息

目的:探讨基于吞咽功能分级的饮食安全管理在老年髋部骨折患者围手术期的效果,为提高髋部骨折患者围手术期进食安全,缩短患者住院时间提供依据。方法:选取2020年12月至2021年8月中国人民解放军总医院第一医学中心68例老年髋部骨折患者作为研究对象。根据住院号尾号单双数,分为试验组及对照组,每组34例,对照组进行常规饮食护理及进食安全健康教育,试验组根据吞咽功能评估结果进行分级饮食安全管理,比较2组患者住院期间呛咳、噎食发生情况、住院时间。结果:2组患者住院期间,对照组呛咳发生率为5.1%(78/1517),试验组为1.2%(17/1402),2组比较差异有统计学意义(χ^(2)=35.73,P0.05);对照组住院时间为10(8,12)d,试验组为9(8,11)d,2组比较差异无统计学意义(Z=-1.33,P>0.05)。结论:对老年髋部骨折患者实施基于吞咽功能分级的饮食安全管理可以降低其住院期间呛咳的发生率,吞咽功能评估应纳入老年髋部骨折的评估中。

关键词：老年人吞咽障碍髋骨折饮食护理

股骨粗隆间骨折术后非感染性发热因素及风险模型

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华关节外科杂志（电子版） 2022年第5期16卷 547-554页

作者：李凯刘振东贾大洲李小磊王静成 225001　扬州大学临床医学院 225001　扬州，江苏省苏北人民医院关节外科 225001　扬州，江苏省苏北人民医院

目的探讨影响股骨粗隆间骨折患者术后非感染性发热的相关危险因素,并建立一种预测其发生风险的模型。方法回顾性筛选并纳入2019年1月至2021年5月苏北人民医院所收住的股骨粗隆间骨折行股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)手术的患者。纳入标准:术... 详细信息

目的探讨影响股骨粗隆间骨折患者术后非感染性发热的相关危险因素,并建立一种预测其发生风险的模型。方法回顾性筛选并纳入2019年1月至2021年5月苏北人民医院所收住的股骨粗隆间骨折行股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)手术的患者。纳入标准:术前明确诊断为单侧闭合性股骨粗隆间骨折;拟行PFNA手术;既往无髋部开放性外伤、手术史;资料完整。排除标准:术前发热;术前及术后有明显的感染;术前明确诊断患有可致发热性疾病;多部位联合手术患者;病理性骨折。选取患者性别、年龄、身体质量指数(BMI)、高血压、糖尿病、吸烟史、饮酒史、麻醉方式、美国麻醉师协会(ASA)评分、手术时间、术中出血、导尿、围术期输血史、术前是否雾化、深静脉血栓、术前血红蛋白(Hb)、术前白细胞、术前白蛋白、术前C-反应蛋白,以及术后1 d的Hb、白细胞、白蛋白、C-反应蛋白等相关危险因素纳入研究。通过对纳入的指标进行单因素和多因素logistic回归分析来确定独立危险因素,并建立列线图风险预测模型预测术后并发非感染性发热的风险。结果共收集316例患者,其中有103例发生非感染性发热。单因素分析结果发现性别(χ^(2)=8.509)、麻醉方式(χ^(2)=7.058)、手术时间(χ^(2)=90.225)、手术出血量(χ^(2)=24.497)、围术期输血史(χ^(2)=17.005)及术后1 d低白蛋白(χ^(2)=5.925)等两组之间差异有统计学意义(均为P<0.05);多因素logistic回归分析发现男性、全身麻醉、手术时间长、手术出血量多、围术期输血史及术后1 d低白蛋白是导致术后非感染性发热的独立危险因素。建立列线图风险预测模型,校准曲线结果显示校正曲线与理想曲线拟合均较好,预测值同实测值基本一致。采用C-指数(C-index)评价校准曲线的效果,结果显示该列线图模型具有良好的预测能力[C-index=0.870,95%置信区间(CI)(0.831,0.910),校正C-index=0.858]。结论通过研究发现PFNA术后并发非感染性发热的影响因素主要包括男性、全身麻醉、手术时间较长、手术出血量多、围术期输血史及术后D1低白蛋白,建立的列线图模型对PFNA术后发生非感染性发热风险具有良好的预测能力。然而,这些结论需要大样本、多中心的研究支持。

关键词：髋骨折骨折固定术髓内发热危险因素列线图