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多模式互动延续护理应用在老年脆性髋部骨折患者中的效果探讨

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中国医药指南 2024年第9期22卷 149-151页

作者：许燕妮陈丽卿漳州市第二医院骨科漳州363100

目的分析在老年脆性髋部骨折治疗中用多模式互动延续护理的应用价值。方法将院内两年时间(2021年9月至2023年9月)收治的126例脆性髋部骨折老年患者为观察对象,以随机法(数字表法)分组,观察组63例采取多模式互动延续护理,对照组63例采取... 详细信息

目的分析在老年脆性髋部骨折治疗中用多模式互动延续护理的应用价值。方法将院内两年时间(2021年9月至2023年9月)收治的126例脆性髋部骨折老年患者为观察对象,以随机法(数字表法)分组,观察组63例采取多模式互动延续护理,对照组63例采取常规护理,比较两组护理后护理满意度,分析两组护理前后髋关节功能(连接支撑功能、运动功能)、Barthel指数、下肢FMA、HHS评分。结果观察组护理后与对照组比较护理满意度可见,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);护理后观察组与对照组比较上述各项指标可见,前者较后者改善更明显,差异有统计学意义(P髋部骨折老年患者对护理的满意度,较常规护理措施更能提高髋关节功能,改善下肢功能,有助于护理后生活质量的提高。

关键词：多模式互动延续护理老年髋部脆性骨折

不同疗法对老年髋部骨折术后伤口并发非典型失禁相关性皮炎的疗效观察

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感染、炎症、修复 2024年第2期25卷 96-99页

作者：赖昌建徐斐明王育新杨潇铭傅振新洪海艇林晓祥李琪聪石狮市总医院福建泉州362700

目的:探析不同治疗方法对老年髋部骨折(EHF)术后伤口并发非典型失禁性相关性皮炎(AIAD)的疗效。方法:回顾分析石狮市总医院2018年1月至2022年12月行手术治疗且术后伤口并发AIAD的105例EHF患者资料,依据治疗方法分为研究组(常规方法治疗... 详细信息

目的:探析不同治疗方法对老年髋部骨折(EHF)术后伤口并发非典型失禁性相关性皮炎(AIAD)的疗效。方法:回顾分析石狮市总医院2018年1月至2022年12月行手术治疗且术后伤口并发AIAD的105例EHF患者资料,依据治疗方法分为研究组(常规方法治疗不佳者)54例和参照组(常规方法治疗者)51例。参照组:伤口采用75%酒精、盐酸吖啶黄液或康复新液湿敷+灭菌纱布覆盖+患侧自然状态治疗;研究组:伤口喷洒银离子生物胶体分散剂(SIBD)+灭菌纱布覆盖+患侧三角垫或皮牵引治疗。10 d后比较两组AIAD的治疗总有效率,伤口、会阴皮肤评估工具(PAT)评分、生存质量评分、AIAD愈合时间。结果:研究组的治疗总有效率高于参照组(P0.05),治疗后PAT评分低于、生存质量评分高于各组治疗前(P<0.05),且研究组治疗后的PAT评分低于参照组(P<0.001),生存质量评分高于参照组(P<0.001)。结论:伤口喷洒SIBD+灭菌纱布覆盖+患侧三角垫或皮牵引治疗EHF术后伤口并发AIAD疗效好,具有推广使用价值。

关键词：老年髋部骨折伤口非典型失禁性皮炎银离子生物胶体分散剂康复新液疗效

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“久坐族”,小心你的髋部

康复 2024年第1期 22-23,15页

作者：杜大江上海交通大学医学院附属第六人民医院骨科

如果你属于久坐办公人群,是否经常觉得腹股沟区有酸胀感?当你在跑步、抬腿时,部是否偶尔出现“咯瞪”一声弹响?或当你在健身深奠、硬拉时,感觉大腿和骨盆连接的地方出现不适?如果有,这篇文章将对你帮助很大。

关键词：酸胀感腹股沟区弹响髋部久坐抬腿大腿小心

超声引导下髋关节囊周神经丛阻滞在高龄髋部骨折患者摆放侧卧位时镇痛中的应用

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山西医药杂志 2024年第8期53卷 569-573页

作者：周安能王颖陈永红孙宝慧刘黔王春光赵培培秦方东何梅重庆市万盛经济技术开发区人民医院麻醉科 400800 重庆市万盛经济技术开发区人民医院骨科 400800

目的通过与腹股沟上髂筋膜间隙阻滞(S-FICB)的比较,评价超声引导下髋关节囊周神经丛阻滞(PENGB)对高龄髋部骨折患者腰硬联合麻醉前摆放侧卧位时疼痛的影响。方法选择年龄≥80岁,髋部骨折拟择期行手术的患者83例,男性15例,女性68例,均... 详细信息

目的通过与腹股沟上髂筋膜间隙阻滞(S-FICB)的比较,评价超声引导下髋关节囊周神经丛阻滞(PENGB)对高龄髋部骨折患者腰硬联合麻醉前摆放侧卧位时疼痛的影响。方法选择年龄≥80岁,髋部骨折拟择期行手术的患者83例,男性15例,女性68例,均达到美国麻醉医师协会(ASA)Ⅲ或Ⅳ级,随机分为PENGB组(P组)和S-FICB组(S组),P组41例,S组42例,2组均在腰硬联合麻醉前行单次神经阻滞,均给予0.4%罗哌卡因20 ml,记录患者神经阻滞前(T0)、阻滞后5 min(T1)、10 min(T2)、15 min(T3)、摆放体位时(T4)的静息和运动(被动抬腿15°)NRS评分和补救镇痛例数,记录神经阻滞操作时间,记录穿刺部位血肿、感染、误入血管、局麻药毒性反应、术后谵妄等不良反应的发生情况。结果与S组比较,T2~T4时刻P组静息NRS疼痛评分降低(P0.05)。结论在相同剂量(0.4%罗哌卡因20 ml)的情况下,髋关节囊周神经阻滞在高龄髋部骨折患者椎管内麻醉摆放侧卧位时镇痛效果优于腹股沟韧带上髂筋膜阻滞,起效更快。

关键词：髋部神经传导阻滞筋膜超声引导

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新髋部模型在骨科临床教学中的应用

中国卫生产业 2024年第7期21卷 175-178页

作者：聂少波王锟吴韬光郝明解放军总医院第一医学中心骨科北京100853 国家骨科与运动康复临床医学研究中心北京100048

目的探讨新髋部模型在骨科临床教学中的作用。方法选取2023年3—9月解放军总医院进行规范化培训的46名住院医师为研究对象,通过随机数字表法分为两组,每组23名。研究组采用新髋部模型,对照组采用传统老模型。经过培训后进行理论和操作... 详细信息

目的探讨新髋部模型在骨科临床教学中的作用。方法选取2023年3—9月解放军总医院进行规范化培训的46名住院医师为研究对象,通过随机数字表法分为两组,每组23名。研究组采用新髋部模型,对照组采用传统老模型。经过培训后进行理论和操作技能考核,并在出科后进行培训满意度调查,明确两种模型在教学过程中的差别。结果研究组操作成绩得分高于对照组,差异有统计学意义(P均0.05)。结论新髋部模型可以提高外科住院医师的操作能力,使用者体验好,成本低,满意度高,可以作为骨科技能训练工具使用。

关键词：髋部模型教学骨科操作技能

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骨折病史对中老年人群髋部骨密度影响的研究

中国骨质疏松杂志 2023年第4期29卷 503-508页

作者：谢晓明刘志刘光辉朱勇林涨源赵树山广东顺德区新容奇医院骨科广东顺德528303 中南大学湘雅医院骨科湖南长沙410008 国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅医院) 湖南长沙410008

目的利用NHANES数据库分析50岁之前骨折病史是否影响患者50岁后的髋部骨密度。方法纳入NHANES数据库5个调查年份的人群数据,通过筛查选出完成髋部骨密度检查并完成自我报告骨折病史调查者,通过统计学分析比较骨折组与非骨折组髋部骨密... 详细信息

目的利用NHANES数据库分析50岁之前骨折病史是否影响患者50岁后的髋部骨密度。方法纳入NHANES数据库5个调查年份的人群数据,通过筛查选出完成髋部骨密度检查并完成自我报告骨折病史调查者,通过统计学分析比较骨折组与非骨折组髋部骨密度的差异。结果共纳入研究个体10476例,其中非骨折组9536人,骨折组940人,骨折组男性比率明显高于女性。骨折组人群平均年龄(62.8±9.1)岁,BMI值(29.24±5.77)kg/m^(2),非骨折组人群平均年龄(64.7±9.5)岁,BMI值为(28.55±5.59)kg/m^(2),结果差异有统计学意义。骨折组人群的合并症中肾功能障碍及关节炎显著高于非骨折组。协方差分析结果提示骨折组的髋部骨密度,股骨颈、大转子、转子间及Ward三角骨密度均显著下降。亚组分析结果显示髋部骨折组及腕部骨折组的骨密度均显著下降,而脊柱骨折组患者骨密度差异无统计学意义。结论50岁之前骨折病史将会导致患者50岁之后髋部骨密度显著下降,尤其是腕部骨折及髋部骨折病史。

关键词：骨折病史骨密度髋部急性骨丢失 NHANES

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髋部肿瘤样钙质沉积症1例

医学影像学杂志 2022年第4期32卷 718-719页

作者：纪涛涛闵晓燕徐官珍曹阳湖北省十堰市人民医院放射影像中心湖北十堰442000 湖北省十堰市人民医院放射影像研究所湖北十堰442000

患者男,30岁。3年前因“颜面、双下肢水肿”就诊,诊断为慢性肾病5期,后规律行血液透析治疗,半年前患者无明显诱因左大腿根部出现包块,间断有疼痛不适,未行特殊诊治,现症状进行性加重。X线摄影显示左髋部7.8 cm×5.6 cm×10 cm混杂密度... 详细信息

患者男,30岁。3年前因“颜面、双下肢水肿”就诊,诊断为慢性肾病5期,后规律行血液透析治疗,半年前患者无明显诱因左大腿根部出现包块,间断有疼痛不适,未行特殊诊治,现症状进行性加重。X线摄影显示左髋部7.8 cm×5.6 cm×10 cm混杂密度肿块影,病灶以高密度为主,内见小片状低密度影,边界尚清。右髋部亦见片状高密度影(图1)。双髋关节CT显示左股骨旁软组织内见7.8 cm×5.6 cm×10 cm混杂密度肿块影,边缘呈分叶状,病灶以高密度影为主,内见小片状低密度影,似分层,周围软组织分界清晰,邻近骨质未见受侵。

关键词：髋部肿瘤样钙质沉积症影像学诊断

罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外自控镇痛对老年髋部骨折患者术后早期离床活动的影响

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海峡药学 2023年第5期35卷 89-91页

作者：熊冰林爱红泉州市洛江区马甲中心卫生院麻醉科福建泉州362000

目的探讨低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外自控镇痛对老年髋部骨折患者术后早期离床活动的影响。方法84例单侧髋部骨折,拟择期行手术治疗的老年患者,男女不限,随机分为对照组(C组)和观察组(T组),每组42例。两组患者均在腰硬联合麻醉下... 详细信息

目的探讨低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外自控镇痛对老年髋部骨折患者术后早期离床活动的影响。方法84例单侧髋部骨折,拟择期行手术治疗的老年患者,男女不限,随机分为对照组(C组)和观察组(T组),每组42例。两组患者均在腰硬联合麻醉下完成手术,术后C组采用静脉自控镇痛(PCIA)方案,T组采用低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外自控(PCEA)镇痛方案。观察和记录两组患者术后首次离床活动时间、术后6 h、12 h、24 h、48 h疼痛视觉模拟评分(VAS)、镇痛泵维持期间镇痛药物补救剂量以及镇痛相关不良反应发生情况。结果与C组相比,T组患者术后首次离床活动时间明显缩短,术后6 h、12 h、24 h、48 h VAS评分、镇痛药补救剂量均显著降低(P髋部骨折患者术后采用低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼PCEA镇痛方式能显著缩短早期离床活动时间,其原因可能与PCEA提供更好的术后镇痛效果,降低镇痛药物相关不良反应有关。

关键词：罗哌卡因硬膜外镇痛老年髋部骨折

髋部磷酸盐尿性间叶瘤5例临床特点及治疗策略

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中华骨科杂志 2018年第10期38卷 601-606页

作者：陈达关天安徐景利黄耀华庞智晖王海彬曾意荣张庆文何伟方斌广州中医药大学 510405 广州中医药大学第一附属医院骨科 510405

目的分析髋部磷酸盐尿性间叶瘤的临床特点及治疗策略。方法回顾性研究2017年5月至2017年11月诊治的5例髋部磷酸盐尿性间叶瘤患者的病例资料。男2例，女3例；年龄49-63岁，平均（54．40±5．37）岁；病程19～101个月，平均（51．20±32... 详细信息

目的分析髋部磷酸盐尿性间叶瘤的临床特点及治疗策略。方法回顾性研究2017年5月至2017年11月诊治的5例髋部磷酸盐尿性间叶瘤患者的病例资料。男2例，女3例；年龄49-63岁，平均（54．40±5．37）岁；病程19～101个月，平均（51．20±32．41）个月。肿瘤部位位于股骨头4例，股骨粗隆间1例。对患者进行血磷、血钙、碱性磷酸酶等实验室检查、影像学检查及病理学检查，分析其临床特点及治疗策略。结果肿瘤最大径0．76-1．83cm（1．28±0．39cm）。临床表现为患者早期出现全身的骨痛或乏力，症状无特异性，髋部症状不明显，均发生过误诊。髋部发生病理性骨折后表现为髋部疼痛、大腿疼痛、乏力等，或伴有髋关节活动受限。严重者出现全身多发病理性骨折。术前血磷均低于正常值，术后血磷在3-8d内均恢复至正常范围。4例术后ALP较术前明显降低，1例较术前轻度升高。术前1，25（OH）2-D3、PTH均在正常范围内。通过影像学检查发现病灶位置，股骨头病灶基本位于关节面下，呈结节状改变，部分成浸润性生长，且靠近皮质。病理学主要表现为骨小梁间见大量薄壁血管，血管间为梭形或星芒状间叶细胞，形态密集，异型性不明显。3例行全髋关节置换术，2例行病灶清除植骨术。手术切除肿瘤后，患者的全身骨痛或乏力症状逐步得到缓解，关节功能恢复，骨密度升高。结论髋部磷酸盐尿性间叶瘤容易误诊，应结合其临床资料进行综合性诊断。全髋关节置换术或病灶清除植骨术均可有效地切除责任肿瘤并获得良好的预后。

关键词：肿瘤性骨软化症低磷血症髋部骨折