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涉及髋臼顶的髋臼后壁骨折手术治疗效果

岭南现代临床外科 2017年第5期17卷 572-574页

作者：谭小波汪金平万彬李云华朱江莫世赞广州医科大学附属第六医院(清远市人民医院)骨科广东清远511518

目的观察涉及髋臼顶的髋臼后壁骨折手术治疗效果。方法选择我院2011年~2017年髋臼后壁及髋臼顶骨折的36例患者,观察采用Kocher-Langenbeck入路切开复位重建钛板内固定治疗疗效。结果骨折复位按照Matta标准评价:解剖复位24例,复位满意10... 详细信息

目的观察涉及髋臼顶的髋臼后壁骨折手术治疗效果。方法选择我院2011年~2017年髋臼后壁及髋臼顶骨折的36例患者,观察采用Kocher-Langenbeck入路切开复位重建钛板内固定治疗疗效。结果骨折复位按照Matta标准评价:解剖复位24例,复位满意10例,复位欠佳2例,随访时间6~20个月,平均12个月,所有骨折均固定愈合,内固定无松动,骨折移位2例,髋臼顶再骨折1例,评定关节功能参照Epstein标准,关节功能优22例,良8例,一般4例,差2例,结论涉及髋臼顶的髋臼后壁骨折不仅需要解剖复位,还需要对髋臼顶进行坚强的固定。

关键词：髋臼骨折髋臼顶内固定手术

经髋臼顶及耻骨上、下支骨盆三处截骨矫正髋臼发育不良的应用解剖

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解剖与临床 2013年第6期18卷 466-469页

作者：高许斌周建生蚌埠医学院第一附属医院骨科组织移植安徽省重点实验室安徽蚌埠233004

目的：探讨经髋臼顶、耻骨上、下支骨盆三处截骨术矫正髋臼发育不良的耻骨上支截骨角度和耻骨下支截骨长度，为临床截骨矫形，达到理想股骨头覆盖提供解剖学依据。方法：选取15具成人湿性骨盆标本（30侧髋关节），随机分成A组、B组，每... 详细信息

目的：探讨经髋臼顶、耻骨上、下支骨盆三处截骨术矫正髋臼发育不良的耻骨上支截骨角度和耻骨下支截骨长度，为临床截骨矫形，达到理想股骨头覆盖提供解剖学依据。方法：选取15具成人湿性骨盆标本（30侧髋关节），随机分成A组、B组，每组15侧髋关节；再将其随机分为3个亚组，每组5侧髋关节。将髋臼CE角打磨成0。，制作髋臼发育不良模型，再按Salter截骨将髂骨截断。A、B两组分别在耻骨上支中点由内上向外下与矢状面成30。和45。截断，各亚组依次将耻骨下支在耻骨联合以远分别截去1．0cm、1．5cm、2．0cm骨块。截骨后将髋臼向前外及下方旋转，并用克氏针固定髂骨截骨端。测量A、B各亚组耻骨上支断端的接触面积，摄x线片，测量各亚组的cE角、Sharp角、臼头指数等几项数据。所得数据用SPSS13．0软件进行统计学处理。结果：A组各亚组耻骨上支的接触面积均小于B组，差异有统计学意义（P〈0．01），A、B组内3个亚组间的cE角、Sharp角以及臼头指数值比较差异有统计学意义（P〈0．01）；A、B两组间的各亚组的cE角、Sharp角以及AHI值比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：经髋臼顶及耻骨上、下支骨盆三处截骨术中，在耻骨上支中点由内上向外下与矢状面成45。截骨条件下，耻骨下支截除2．0cm骨块，能够达到最佳的耻骨上支断端接触面积和实现股骨头满意覆盖的CE角、Sharp角及臼头指数值。

关键词：髋臼发育不良髋臼顶耻骨截骨

三切口联合入路手术治疗复杂髋臼顶区粉碎性骨折22例

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中国中医骨伤科杂志 2021年第1期29卷 65-69页

作者：许阳凯庄研林焱斌厦门大学附属福州第二医院创伤骨科福州350007

目的:探讨三切口(K-L+髂翼+Stoppa)联合入路手术治疗复杂髋臼顶区粉碎性骨折的优势。方法:回顾性分析2014年10月至2019年8月收治的复杂髋臼顶区粉碎性骨折22例患者资料,其中男14例,女8例;年龄23~71岁,平均46.8岁。采用Letournel-Judet... 详细信息

目的:探讨三切口(K-L+髂翼+Stoppa)联合入路手术治疗复杂髋臼顶区粉碎性骨折的优势。方法:回顾性分析2014年10月至2019年8月收治的复杂髋臼顶区粉碎性骨折22例患者资料,其中男14例,女8例;年龄23~71岁,平均46.8岁。采用Letournel-Judet髋臼骨折分型:双柱骨折12例,前柱+后方半横型骨折10例。受伤至手术时间7~21d,平均12d。所有患者手术均采用三切口(K-L+髂翼+Stoppa)联合入路,术中用重建钢板对粉碎的髋臼顶区进行十字固定。术后根据Matta影像学评分评估骨折复位情况,并根据改良的Merled Aubigne和Postel髋臼骨折临床结果评分标准评估髋关节功能。结果:本组病人22例,手术时间150~289min(平均191min),术中出血1000~1900mL(平均1400mL),未出现切口感染、血管神经损伤等相关并发症,术后根据Matta影像学评分,骨折解剖复位14例,满意复位6例,不满意复位2例。术后随访6~17个月,患者功能根据改良的Merled Aubigne和Postel髋臼骨折临床结果评分标准,优10例,良5例,一般3例,差4例。结论:用三切口联合入路手术治疗复杂的髋臼顶粉碎性骨折,能有效显露髋臼骨折部区域并进行良好的复位;十字交叉钢板固定能保证臼顶区骨折端的稳定,疗效良好。

关键词：髋臼骨折髋臼顶入路固定

抗生素骨水泥髋臼顶可增强人工髋关节感染翻修骨水泥占位器的稳定性

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临床骨科杂志 2016年第3期19卷 354-354页

作者： Drexler Kuzyk P R Koo K 胡孔足

人工髋关节感染的二期翻修间隔期，骨水泥占位器脱位、碎裂是常见的临床问题。作者应用抗生素骨水泥髋臼顶增强骨水泥占位器的稳定性，分析了47例患者（50髋）资料。发现术后无占位器脱位、碎裂和其它与抗生素骨水泥髋臼顶相关并发症。1... 详细信息

人工髋关节感染的二期翻修间隔期，骨水泥占位器脱位、碎裂是常见的临床问题。作者应用抗生素骨水泥髋臼顶增强骨水泥占位器的稳定性，分析了47例患者（50髋）资料。发现术后无占位器脱位、碎裂和其它与抗生素骨水泥髋臼顶相关并发症。13例（26％）使用占位器超过120 d，7例翻修术后感染复发。因此认为，可以采用抗生素骨水泥髋臼顶增强人工髋关节感染翻修骨水泥占位器的稳定性。

关键词：抗生素骨水泥髋关节感染占位器髋臼顶稳定性翻修人工术后感染

不同内固定方式治疗髋臼顶压缩骨折后髋臼负重区接触特性的研究

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中国修复重建外科杂志 2017年第8期31卷 902-907页

作者：许博文张青松安思琪裴宝瑞吴啸波华北理工大学研究生学院河北唐山063000 开滦总医院普外科河北唐山063000 河北医科大学第三医院骨科石家庄050051

目的建立髋臼顶压缩骨折模型,采用压敏片技术测量并探讨3种不同内固定方式固定后髋臼负重区接触特性。方法将16具新鲜成人半骨盆标本随机均分为4组,每组4具。D组为完整髋臼对照组;其余3组制备髋臼顶压缩骨折模型后,A组采用重建接骨板固... 详细信息

目的建立髋臼顶压缩骨折模型,采用压敏片技术测量并探讨3种不同内固定方式固定后髋臼负重区接触特性。方法将16具新鲜成人半骨盆标本随机均分为4组,每组4具。D组为完整髋臼对照组;其余3组制备髋臼顶压缩骨折模型后,A组采用重建接骨板固定方法、B组采用顺行排钉螺钉固定方法、C组采用逆行排钉螺钉固定方法固定骨折。将压敏片贴于股骨头上,于倒置的单足站立位行轴向加载压缩试验,分别测量各组髋臼负重区的负重区面积、平均应力及峰值应力。结果载荷为500 N时,D组髋臼负重区面积显著高于其余各组,平均应力和峰值应力显著低于其余各组,差异均有统计学意义(P髋臼负重区面积显著高于A组,平均应力及峰值应力显著低于A组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对于髋臼顶压缩骨折,即使行解剖复位并坚强内固定,髋臼负重区接触特性也不能恢复至正常水平;顺行及逆行排钉螺钉固定与重建接骨板固定相比,能够增加髋臼负重区面积,降低平均应力及峰值应力,可降低创伤性关节炎的发生率。

关键词：髋臼顶压缩骨折内固定接触特性

动力化前路方形区钛板螺钉治疗累及臼顶的髋臼骨折

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中国矫形外科杂志 2019年第8期27卷 697-701页

作者：陈岩召蔡贤华吴海洋湖北省创伤救治临床医学研究中心中国人民解放军中部战区总医院骨科武汉430070

[目的]探讨动力化前路方形区钛板螺钉系统(DAPSQ)内固定治疗伴髋臼顶骨折的复杂性髋臼骨折的手术技巧及临床疗效。[方法]回顾性分析2009年6月～2016年9月手术治疗的66例伴髋臼顶骨折的复杂性髋臼骨折患者资料,男44例,女22例,平均年龄(46... 详细信息

[目的]探讨动力化前路方形区钛板螺钉系统(DAPSQ)内固定治疗伴髋臼顶骨折的复杂性髋臼骨折的手术技巧及临床疗效。[方法]回顾性分析2009年6月～2016年9月手术治疗的66例伴髋臼顶骨折的复杂性髋臼骨折患者资料,男44例,女22例,平均年龄(46.63±10.52)岁。按Letournel-Judet分型:双柱骨折33例,前柱伴后半横行骨折12例,前柱骨折9例, T型骨折12例。所有臼顶骨折病例均采用单一髂腹股沟入路开窗+截骨行DAPSQ内固定治疗,需要时联合骨盆前缘短钢板固定。[结果]所有患者顺利手术,手术时间(182.50±56.28) min;术中出血量(550.35±102.94) ml。4例患者术后股外侧麻木,1～4个月症状消失。随访12～46个月,平均(30.36±10.23)个月。随术后时间延长VAS评分减少,而Harris评分和Merle d’Aubigne-Postel评分显著增加(P顶骨折复位提高良好的术野,DAPSQ内固定能够固定和维持髋臼顶的解剖位置,恢复头臼匹配关系,从而保留髋关节的功能,临床疗效良好。

关键词：髋臼骨折髋臼顶髂腹股沟入路开窗术方形区钛板螺钉系统

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微创治疗髋臼顶骨折的临床疗效

微创治疗髋臼顶骨折的临床疗效

作者：武永辉吉林大学

学位级别：硕士

目的：本研究的目的在于就我院近年对髋臼顶骨折实施微创手术治疗的患者进行随访，探讨手术方法及其术后疗效，从而对髋臼顶区骨折的微创治疗提供相关理论依据方法：选择我院收治髋臼顶骨折患者26例，男16例，女10例，年龄23～79岁... 详细信息

目的：本研究的目的在于就我院近年对髋臼顶骨折实施微创手术治疗的患者进行随访，探讨手术方法及其术后疗效，从而对髋臼顶区骨折的微创治疗提供相关理论依据方法：选择我院收治髋臼顶骨折患者26例，男16例，女10例，年龄23～79岁，平均52岁有并发症者12例，其中糖尿病4例，冠心病2例，高血压6例;按致伤原因:车祸伤19例，高空坠落5例，重物砸伤2例合并伤：内脏破裂３例，四肢骨折９例，颅脑外伤2例，后脱位2例数，胸部挫伤1例所有患者在情况稳定后，三周内（３～２１ｄ）手术所有脱位术前皆行闭合复位并行股骨髁上骨牵引以手术时间ǐ术中出血量ǐ住院时间ǐ卧床时间ǐ骨折复位情况ǐ术后功能恢复状态的情况作为手术的观察指标，以疼痛程度ǐ髋关节的功能ǐ畸形和髋关节活动为指标对手术效果进行评价结果：本组患者26例均顺利的完成手术，手术切口长10～15厘米，平均约12厘米，手术时间55～110分钟，平均约82分钟，术中失血量220～480毫升，平均约390毫升住院时间13～20天，平均约15天，卧床时间7～14天，平均约9天髋臼骨折的复位具体情况根据Matta标准［2］来评价:髋臼骨折的复位达到解剖复位的患者有21例(骨折断端的移位未超过1毫米)，复位达到满意复位的患者有5例(骨折的断端移位未超过3毫米)，只有一例患者的复位为不满意(骨折的断端移位超过了3毫米)根据D’Aubigne-Postel标准用来评价髋关节的功能:16例患者为优，5例患者达到良好，可的有4例，只有1例患者为差1例糖尿病患者在术后第3天伤口红肿，经过控制血糖ǐ切口加强换药后控制无1例发生深静脉的血栓ǐ尿路的感染，无1例发生神经血管的损伤结论：微创治疗髋臼顶区骨折手术效果显著，具有手术出血量少ǐ创伤小ǐ异位骨化并发症少ǐ安全可靠ǐ且术后早期可行功能锻炼ǐ恢复好等优点，可以减轻病人所承受的痛苦，降低患者住院时间，而且更适合老年人髋臼骨折的手术治疗

关键词：髋臼顶微创内固定

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CT在髋臼骨折中的价值

实用放射学杂志 1997年第12期13卷 30-32页

作者：俞同福,韦永中,王德杭南京医科大学一附院放射科

ＣＴ在髋臼骨折中的价值俞同福韦永中△王德杭髋臼骨折是一种严重的关节创伤，常规平片已能做出分型判断，但对于一些隐蔽性或复杂性的骨折，由于ＣＴ具有良好的分辨能力［１～３］，因而逐渐为临床医师所重视。１材料和方法本组５１例... 详细信息

ＣＴ在髋臼骨折中的价值俞同福韦永中△王德杭髋臼骨折是一种严重的关节创伤，常规平片已能做出分型判断，但对于一些隐蔽性或复杂性的骨折，由于ＣＴ具有良好的分辨能力［１～３］，因而逐渐为临床医师所重视。１材料和方法本组５１例髋臼骨折，男３７例，女１４例，年龄...

关键词：髋臼骨折永中王德平片素片 CT 髋臼顶关节创伤线性骨折股骨头骨折

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髋臼上缘衰竭骨折的X线诊断

中国煤炭工业医学杂志 2000年第7期3卷 751-752页

作者：姜玉清李建海杨爱华山东省青岛市海慈医院放射科

骨质弹性降低后就不能承受正常生活中的慢性重复性压力.衰竭骨折常发生于那些脆弱的骨骼.引起骨质抵抗力减低的原因很多.最常见的原因有:绝经后的骨质疏松,类固醇治疗后及长期应用化疗等.衰竭骨折多发生于骨盆和下肢如耻骨、髂骨、骶骨... 详细信息

骨质弹性降低后就不能承受正常生活中的慢性重复性压力.衰竭骨折常发生于那些脆弱的骨骼.引起骨质抵抗力减低的原因很多.最常见的原因有:绝经后的骨质疏松,类固醇治疗后及长期应用化疗等.衰竭骨折多发生于骨盆和下肢如耻骨、髂骨、骶骨等,而髋臼上的衰竭骨折较少见,因此不被临床重视.本文对8例髋臼上缘衰竭骨折的X线表现特征进行分析.

关键词：髋臼上缘致密松质骨骨松质下肢疼痛骨样骨瘤髋臼顶外伤病史