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护理与康复 2023年第1期22卷 85-89,94页

作者：郑美贞毛平中南大学湘雅护理学院湖南长沙410006 中南大学湘雅三医院湖南长沙410006

跌倒恐惧是指在进行某些必要的、无害的日常生活活动时为了避免跌倒而出现的自我效能或信心降低,在髋膝关节置换术后发生率高。对髋膝关节置换术患者跌倒恐惧的流行病学、不良结局以及其影响因素进行综述,为制定有效的干预措施提供理论... 详细信息

跌倒恐惧是指在进行某些必要的、无害的日常生活活动时为了避免跌倒而出现的自我效能或信心降低,在髋膝关节置换术后发生率高。对髋膝关节置换术患者跌倒恐惧的流行病学、不良结局以及其影响因素进行综述,为制定有效的干预措施提供理论基础。

关键词：跌倒恐惧髋膝关节置换术影响因素

髋膝关节置换术围手术期对深静脉血栓的预防及治疗效果评价

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中国科技期刊数据库医药 2022年第12期 0096-0098页

作者：邓红军江山贝林医院骨科浙江江山324100

评价髋膝关节置换术患者采用常规治疗的基础上提供围术期康复干预的有效性,分析髋膝关节置换术围手术期护理对于预防深静脉血栓的价值。方法纳入江山贝林医院在2020年2月~2022年2月期间就诊78例髋膝关节置换术患者,根据硬币法将患者分... 详细信息

评价髋膝关节置换术患者采用常规治疗的基础上提供围术期康复干预的有效性,分析髋膝关节置换术围手术期护理对于预防深静脉血栓的价值。方法纳入江山贝林医院在2020年2月~2022年2月期间就诊78例髋膝关节置换术患者,根据硬币法将患者分为参照组、实验组,参照组(n=39)采用常规治疗,实验组(n=39)采用常规治疗联合围术期康复干预,将两组患者的干预效果进行对比。结果与参照组相比,实验组的D二聚体(2.35±0.12)mg/L、纤维蛋白原(4.34±0.18)g/L更低,实验组的凝血酶原时间(15.55±2.33)s和活化部分凝血酶时间干预(42.63±3.77)s比参照组高,P髋膝关节置换术围手术期采用康复干预的效果确切,有利于预防深静脉血栓,并且提高患者的满意度,值得推广。

关键词：深静脉血栓髋膝关节置换术围手术期凝血指标

髋膝关节置换术后肌间静脉血栓形成影响因素分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第12期 0102-0106页

作者：冯世栋邢台医学高等专科学校第一附属医院河北邢台054001

探究对于患者采用髋关节置换术后,造成患者出现肌间静脉血栓的因素。方法回顾性分析近两年来我院进行髋膝关节置换术患者的资料,选取患者中65例确诊为患者术后肌间静脉血栓,男性30例,女性35例,对于患者行多普勒彩超检查,观察患者术后... 详细信息

探究对于患者采用髋关节置换术后,造成患者出现肌间静脉血栓的因素。方法回顾性分析近两年来我院进行髋膝关节置换术患者的资料,选取患者中65例确诊为患者术后肌间静脉血栓,男性30例,女性35例,对于患者行多普勒彩超检查,观察患者术后的血栓溶解情况。针对患者的年龄、性别、身体质量指数(BMI)、术中止血带应用、麻醉方式、血栓最大直径、抗凝时间等因素分析,了解对肌间静脉血栓转归的影响。结果对患者在术后2周、6周、术后3个月进行溶栓后进行对比:术后2周复查、术后6周内复查,随着患者溶栓时间的延长,患者血栓消散、部分溶解率显著提升,给予患者持续溶栓治疗,患者肌间静脉血栓转归率越高。术后3个月时56例(86.15%)血栓消散,9例(13.85%)部分溶解。术后3个月内所有患者未发现肺栓塞、血栓栓塞后综合征及大出血等严重并发症。结合数据分析肌间静脉血栓转归的独立影响因素与术中是否应用止血带、麻醉方式、血栓最大直径是否>0.7cm、是否延长抗凝时间是(术后2周、6周、3个月时)有关。结论针对于进行髋膝关节置换术后发生肌间静脉血栓的患者在术中应该避免佩戴止血带,针对患者的情况进行评估,采用肌管阻滞麻醉患者术后血栓更容易消散、患者的血栓直径术后溶栓治疗效果越好,对于患者的术后三个月内进行血栓检查,并积极治疗能促进患者康复。

关键词：髋膝关节置换术肌间静脉血栓影响因素

髋膝关节置换术后应用利伐沙班和阿司匹林预防深静脉血栓中的效果对比

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第7期 0089-0091页

作者：段礼鹏保定市第二中心医院骨科河北保定072750

髋膝关节置换术后应用利伐沙班和阿司匹林预防深静脉血栓中的效果对比。方法选取2021年7月——2023年3月收治的髋膝关节置换术72例患者作为研究对象,根据用药类型不同划分为:常规组(n=36)和研究组(n=36);常规组使用阿司匹林肠溶片,研... 详细信息

髋膝关节置换术后应用利伐沙班和阿司匹林预防深静脉血栓中的效果对比。方法选取2021年7月——2023年3月收治的髋膝关节置换术72例患者作为研究对象,根据用药类型不同划分为:常规组(n=36)和研究组(n=36);常规组使用阿司匹林肠溶片,研究组患者服用利伐沙班;对比两组患者用药前后的静脉再通率、生活质量、症状改善情况、凝血功能及不良反应发生情况。结果研究组优于常规组患者用药后的下肢肿胀、疼痛等症状的改善情况(P0.05);常规组的凝血功能显著高于研究组患者(P髋膝关节顺利实施置换术以后,恢复期需服用利伐沙班对深静脉血栓进行预防,且可获得良好效果,可降低患者的凝血功能,并提高静脉再通率,因此,值得推广与应用。

关键词：髋膝关节置换术利伐沙班阿司匹林肠溶片深静脉血栓

髋膝关节置换术后手术部位感染的危险因素分析

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中华医院感染学杂志 2014年第23期24卷 5880-5881,5884页

作者：宋长志徐小卒纪标吴亚郑闽前盐城市第一人民医院骨一科江苏盐城224001

目的分析了髋膝关节置换术后感染发生的危险因素,指导临床控制髋膝关节置换术后感染的发生。方法选取2011-2013年行髋膝关节置换术的患者共356例,回顾性分析患者临床资料,研究髋膝关节置换术后感染发生的危险因素,采用SPSS 13.0软件进... 详细信息

目的分析了髋膝关节置换术后感染发生的危险因素,指导临床控制髋膝关节置换术后感染的发生。方法选取2011-2013年行髋膝关节置换术的患者共356例,回顾性分析患者临床资料,研究髋膝关节置换术后感染发生的危险因素,采用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果行髋膝关节置换术的356例患者,术后发生感染46例,髋膝关节置换术后感染的发生率为12.9%;其中手术部位感染24例占52.2%;危险因素分析结果表明,患者年龄>55岁、术前住院时间>1d、术前备皮时间>8h、术后住院时间>3d、合并其他疾病、异体输血、留置导尿管、预防性应用抗菌药物等因素是髋膝关节置换术后感染发生的危险因素。结论髋膝关节置换术后合并感染的发生率高,临床应根据髋膝关节置换术后合并感染的危险因素,采取措施控制髋膝关节置换术后感染的发生。

关键词：髋膝关节置换术感染危险因素分析

老年患者髋膝关节置换术后谵妄风险评估表的构建及效果评价

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临床麻醉学杂志 2024年第1期40卷 23-29页

作者：郭雅欣韩超刘俊峰刘金明阮志慧杭东元陆俊杰江苏大学附属宜兴医院(宜兴市人民医院)麻醉科 214200

目的构建老年患者髋膝关节置换术后谵妄(POD)的风险评估表并评价效果。方法选择2021年3月至2022年5月行髋膝关节置换术的老年患者474例和2022年1—5月的同质患者153例,分别作为训练集和验证集。根据是否发生POD将患者分成两组:非POD组和... 详细信息

目的构建老年患者髋膝关节置换术后谵妄(POD)的风险评估表并评价效果。方法选择2021年3月至2022年5月行髋膝关节置换术的老年患者474例和2022年1—5月的同质患者153例,分别作为训练集和验证集。根据是否发生POD将患者分成两组:非POD组和POD组。采用单因素和多因素Logistic回归分析训练集并确定发生POD的独立危险因素。采用Homser-Lemeshow拟合优度检验评价模型的一致性。根据OR值对所选变量进行赋值后建立POD风险评估表,通过受试者工作特征(ROC)曲线评价风险评估表的预测效能。将训练集和验证集根据截断值进行风险分层分为:低危和高危。计算不同风险分层的POD发病率,评估风险评估表的适用性。结果训练集中有58例(12.2%)发生POD,验证集中有19例(12.4%)发生POD。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥85岁、ASAⅢ或Ⅳ级、简易智力状态检查量表(MMSE)评分≤24分、术前睡眠障碍、合并神经系统疾病、全麻、术中未使用右美托咪定为POD的独立危险因素。风险评估表以截断值44.5分进行危险分层,其预测POD的ROC曲线下面积(AUC)为0.956(95%CI 0.937~0.975)。训练集和验证集使用风险预测评估表将患者分为低危和高危,与低危患者比较,高危患者POD发病率均明显升高(P术前睡眠障碍、合并神经系统疾病、全麻、术中未使用右美托咪定构建的POD风险评估表,对行髋膝关节置换术的老年患者进行危险分层,能有效识别发生POD的高危患者。

关键词：术后谵妄老年髋膝关节置换术风险评估表

髋膝关节置换术后手术部位感染的危险因素与预防措施分析

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中国伤残医学 2021年第15期29卷 90-92页

作者：罗颖辽宁省铁岭市健康产业集团铁煤总医院重症医学科辽宁调兵山112700

目的:研究髋膝关节置换术后手术部位感染的危险因素与预防措施。方法:选入2018年12月-2019年12月这一期间内,于我院行髋膝关节置换术术后手术部位发生感染的患者30例,分析其临床资料,总结引发手术部位感染的危险因素,并制定感染预防措... 详细信息

目的:研究髋膝关节置换术后手术部位感染的危险因素与预防措施。方法:选入2018年12月-2019年12月这一期间内,于我院行髋膝关节置换术术后手术部位发生感染的患者30例,分析其临床资料,总结引发手术部位感染的危险因素,并制定感染预防措施。结果:30例患者中,17例为髋关节置换术后手术部位感染,13例为膝关节置换术后部位感染;16例为深部感染,14例为浅部感染;引发手术部位感染的危险因素主要包括:原发慢性疾病未治愈;非甾体类抗感染药物、激素以及免疫抑制剂使用时间过长;未定期检测、维修层流设备,导致术中空气受到污染;伤口引流不到位;术后合并其他部位感染。结论:髋膝关节置换术后手术部位感染的诱发因素较多,临床应该加强手术室感染管理,定期对层流设备进行严格消毒,术后充分引流患者伤口,降低术后其他部位感染率,以此将人工关节置换术后手术部位感染发生率降低最低。

关键词：髋膝关节置换术手术部位感染危险因素预防措施

髋膝关节置换术后假体周围感染的危险因素分析

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中华医院感染学杂志 2014年第6期24卷 1471-1473页

作者：黄小敬杨胜武袁健东浙江省温州医学院附属第一医院骨科浙江温州325000

目的探讨髋膝关节置换术后假体周围感染的危险因素,为临床降低感染率提供依据。方法选择医院2000年1月-2012年1月髋膝关节置换手术后出现假体周围感染的27例患者作为病例组,髋关节置换15例、膝关节置换12例,按1∶2的比例配比术后未出现... 详细信息

目的探讨髋膝关节置换术后假体周围感染的危险因素,为临床降低感染率提供依据。方法选择医院2000年1月-2012年1月髋膝关节置换手术后出现假体周围感染的27例患者作为病例组,髋关节置换15例、膝关节置换12例,按1∶2的比例配比术后未出现感染的54例患者为对照组,比较两组间相关危险因素的差异,采用SPSS 13.0软件进行统计处理,两组计数资料比较采用两独立样本的t检验或Wilcoxon秩和检验,将有意义的单因素代入多变量logistic回归分析模型进行多因素分析。结果髋关节假体周围感染以表皮葡萄球菌感染最多占40.0%,而膝关节假体感染以金黄色葡萄菌为主占54.5%;膝关节置换患者在脓性渗液和引流管两组比较差异有统计学意义,髋关节置换患者两组间在体质量指数、引流量和表浅感染差异有统计学意义。结论脓性渗液的出现对膝关节假体感染具有重要的临床意义,使用引流管可以降低膝关节置换假体感染的风险,肥胖及术后引流量较多的患者髋关节假体感染的风险较高。

关键词：髋膝关节置换术假体周围感染危险因素

髋膝关节置换术后患者康复训练自我效能情况调查与影响因素分析

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现代医学与健康研究电子杂志 2021年第3期5卷 9-11页

作者：金炳东通辽市科尔沁区第一人民医院骨二科内蒙古通辽028007

目的分析髋膝关节置换术后患者康复训练自我效能情况与影响因素。方法回顾性分析通辽市科尔沁区第一人民医院2017年4月至2019年4月收治的76例髋膝关节置换术患者的临床资料,对所有患者应用美国康复自我效能感量表(SER)评估其自我效能情... 详细信息

目的分析髋膝关节置换术后患者康复训练自我效能情况与影响因素。方法回顾性分析通辽市科尔沁区第一人民医院2017年4月至2019年4月收治的76例髋膝关节置换术患者的临床资料,对所有患者应用美国康复自我效能感量表(SER)评估其自我效能情况,≥?68分的髋膝关节置换术患者为高自我效能组(37例),髋膝关节置换术后患者康复训练自我效能的独立影响因素。结果高自我效能组患者年龄5万元、睡眠情况良好、情绪状态良好、高康复认知水平、单手拐/未助行、全膝关节置换术、无并发症、有锻炼监督者、与他人交流的占比均高于低自我效能组(均P髋膝关节置换术后患者康复训练自我效能的独立影响因素为文化程度、情绪状态、康复认知水平、锻炼监督者、与他人交流(OR=4.157、7.298、4.024、8.314、7.364,均P髋膝关节置换术患者的康复训练自我效能的独立影响因素为文化程度、情绪状态、康复认知水平、锻炼监督者、与他人交流,应针对以上特征患者进行术后健康教育,以增强其康复训练自我效能。

关键词：髋膝关节置换术康复训练自我效能影响因素

髋膝关节置换术后康复训练自我效能的影响因素及护理干预

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2021年第8期 0266-0266,268页

作者：张桂苓侯佰灵刘志伟内蒙古赤峰市赤峰学院附属医院内蒙古赤峰024000

探讨髋膝关节置换术患者在手术之后行康复训练,自我效能的影响因素及护理干预分析。方法:纳入2019年4月至2020年3月,我院髋膝关节置换术患者75例人员,作为本次的研究对象。通过运用康复锻炼自我效能表做问卷调查,对康复训练自我效能的... 详细信息

探讨髋膝关节置换术患者在手术之后行康复训练,自我效能的影响因素及护理干预分析。方法:纳入2019年4月至2020年3月,我院髋膝关节置换术患者75例人员,作为本次的研究对象。通过运用康复锻炼自我效能表做问卷调查,对康复训练自我效能的影响因素进行分析,同时对防护措施进行总结。结果:经多元线性回归分析显示,影响髋膝关节置换术后康复锻炼自我效能的独立危险因素主要包括年龄、文化程度、家庭人均月收入、医疗保险和家庭支持等(P 髋膝关节置换术患者手术之后,患者康复锻炼自我效能水平整体偏低,必须要加强手术之后的健康宣教,按照实际情况制定针对性护理措施,提高康复自我效能水平。

关键词：髋膝关节置换术康复训练自我效能影响因素护理干预