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中国临床解剖学杂志 2012年第5期30卷 596-597页

作者：柳佳利王珣王婧薷潘三强暨南大学医学院2008级临床医学专业暨南大学医学院人体解剖系广州510632

国内外文献中关于髂腹下神经、髂腹股沟神经或生殖股神经的变异包括起源、行程、数目、分支分布等诸多情况。作者在解剖1具青年女性尸体时，发现其髂腹下神经、髂腹股沟神经和生殖股神经分支或分布都有异常。该变异尚未见文献报道。

关键词：髂腹股沟神经髂腹下神经生殖股神经神经变异分支分布青年女性神经分支国内外

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髂腹下神经与阑尾手术切口的关系

中国临床解剖学杂志 1998年第3期16卷 258-259页

作者：陈志强陈恒邹小成陈春鹏福建医科大学解剖学教研室

目的：为了避免损伤髂腹下神经在阑尾切除术中要认真鉴别该神经；并确定手术切口方向和分离范围。方法：在５３例（男２９，女２４）成人的右侧腹部的标本上，对髂腹下神经进行了观测。结果：①髂腹下神经的行径和结构型式并非绝对恒定... 详细信息

目的：为了避免损伤髂腹下神经在阑尾切除术中要认真鉴别该神经；并确定手术切口方向和分离范围。方法：在５３例（男２９，女２４）成人的右侧腹部的标本上，对髂腹下神经进行了观测。结果：①髂腹下神经的行径和结构型式并非绝对恒定，其单支者占６２．３％，双支者占３．８％，该神经与髂腹股沟神经共干一段后分开者占２２．６％，与髂腹股沟神经全长共干者占１１．３％；②在髂前上棘内侧１～４０ｍｍ范围内髂腹下神经经过脐—棘线占９８．２％，在麦氏点外侧１０ｍｍ以外该神经经过脐—棘线占９２．７％；结论：当阑尾切除术选择麦氏点切口时，切口方向应与脐—棘线垂直，手术分离不宜在髂前上棘内侧１～４０ｍｍ范围内进行，亦不宜延伸到麦氏点外侧１０ｍｍ以外。

关键词：阑尾切除术髂腹下神经手术切口神经损伤

无张力腹股沟疝修补术中腹股沟解剖范围内髂腹下神经的临床观察

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江苏医药 2012年第19期38卷 2270-2272页

作者：刘力嘉陈思梦南京医科大学第一附属医院普通外科江苏省210029

目的探讨腹外斜肌腱膜下髂腹下神经在腹股沟疝修补术野的走行解剖。方法333例次开放式腹股沟疝修补术患者应用宽度3.5cm的小补片95例次,5.5cm的大补片238例次。观察长径从耻骨结节至内环口外长6cm,宽径分别为垂直腹股沟韧带向内上宽3.5c... 详细信息

目的探讨腹外斜肌腱膜下髂腹下神经在腹股沟疝修补术野的走行解剖。方法333例次开放式腹股沟疝修补术患者应用宽度3.5cm的小补片95例次,5.5cm的大补片238例次。观察长径从耻骨结节至内环口外长6cm,宽径分别为垂直腹股沟韧带向内上宽3.5cm和5.5cm补片覆盖区域范围的腹外斜肌腱膜下的髂腹下神经。结果 126例次(37.84%)在腹外斜肌腱膜下观察到髂腹下神经。其中,在宽度3.5cm的范围内有24例次(25.26%)观察到髂腹下神经,明显少于5.5cm的102例次(42.86%)(P腹股沟疝修补术中,随着腹外斜肌腱膜下的解剖范围扩大,髂腹下神经暴露、误伤机会增加,需要适当处理好网片与神经的关系。

关键词：无张力腹股沟疝修补术补片髂腹下神经

髂腹股沟髂腹下神经阻滞在老年患者斜疝手术中的临床应用

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临床麻醉学杂志 2013年第10期29卷 1009-1010页

作者：胡海涛龚志翔金瑞林何青云南昌市中西结合医院麻醉科 330003 南昌市中西结合医院ICU 330003

目的研究老年患者在髂腹股沟神经髂腹下神经阻滞下行腹股沟斜疝疝囊高位结扎修补术的临床效果。方法行腹股沟斜疝疝囊高位结扎修补术老年患者126例，男112例，女14例，ASAⅡ或Ⅲ级，随机均分为髂腹股沟神经髂腹下神经阻滞麻醉组（A组）... 详细信息

目的研究老年患者在髂腹股沟神经髂腹下神经阻滞下行腹股沟斜疝疝囊高位结扎修补术的临床效果。方法行腹股沟斜疝疝囊高位结扎修补术老年患者126例，男112例，女14例，ASAⅡ或Ⅲ级，随机均分为髂腹股沟神经髂腹下神经阻滞麻醉组（A组）和硬膜外麻醉组（B组），每组63例。髂腹股沟神经髂腹下神经阻滞麻醉，以扇形分布方式向内外斜肌间隙共注入0．5％罗哌卡因9ml；硬膜外麻醉取L1～2椎间隙穿刺行硬膜外置管，随后患者平卧行持续硬膜外注入局麻药。总共注入0．75％罗哌卡因8ml。分别于术前15min、术后30min、术毕15min观察两组患者SpO2、HR、SBP、DBP变化。记录麻醉操作时间、起效时间、术后恢复活动时间、麻醉效果评级、术后患者满意度、尿潴留例数和麻醉费用。结果两组患者不同时点的SpO2、HR、SBP、DBP比较差异无统计学意义。A组患者麻醉操作时间、麻醉起效时间、术后恢复活动时间、麻醉费用均明显少于B组（P〈0.01）。术后A组尿潴留患者3例，明显少于B组的10例（P〈0.05）。两组术后患者满意度均为100％。结论髂腹股沟神经髂腹下神经阻滞适合于老年患者腹股沟斜疝疝囊高位结扎修补术。

关键词：髂腹股沟神经髂腹下神经神经阻滞老年斜疝

超声引导下腹横平面联合髂腹股沟、髂腹下神经阻滞在高龄患者斜疝手术中的应用

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中国现代医学杂志 2017年第22期27卷 103-107页

作者：王远彬刘盼盼叶润娣雷湘宁徐鹏广东省东莞市塘厦医院麻醉科广东东莞523721

目的通过超声引导下腹横平面(TAP)阻滞联合髂腹股沟、髂腹下神经(IIN)阻滞在高龄患者斜疝无张力补片修补术中的应用,评估这种麻醉方法的安全性及可行性。方法拟行单侧腹股沟斜疝手术的患者60例,随机分为A组(TAP+IIN)阻滞麻醉和B组IIN阻... 详细信息

目的通过超声引导下腹横平面(TAP)阻滞联合髂腹股沟、髂腹下神经(IIN)阻滞在高龄患者斜疝无张力补片修补术中的应用,评估这种麻醉方法的安全性及可行性。方法拟行单侧腹股沟斜疝手术的患者60例,随机分为A组(TAP+IIN)阻滞麻醉和B组IIN阻滞麻醉。观察记录两组麻醉前(T0)、手术切皮时(T1)、疝囊剥离时(T2)、缝补片时(T3)、术毕(T4)的MAP、HR的变化;术中舒芬太尼的用量及感觉阻滞区域平面;临床麻醉效果评级及不良反应;2、4、6、8、12和24 h的VAS评分以及BCS舒适度评分。结果 A组与B组比较,T2及T3时点的HR、MAP差异有统计学意义(P0.05);术后2、4、6和8 h各时点A组VAS评分均低;BCS舒适度评分高,差异有统计学意义(P0.05);A组感觉阻滞平面高,麻醉效果好,术中的舒芬太尼用量低,差异有统计学意义(P神经损伤、穿刺损伤及感染。结论 TAP阻滞联合髂腹股沟、IIN阻滞用于高龄患者行腹股沟斜疝无张力补片修补术,临床麻醉效果好。术中血压循环稳定,操作简单安全且并发症少,舒适度高,是高龄患者行斜疝无张力补片修补术比较理想的麻醉方法。

关键词：腹横平面阻滞髂腹股沟神经髂腹下神经神经阻滞斜疝高龄超声

髂腹下神经切除术对腹股沟疝术后慢性疼痛患者的影响

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中华疝和腹壁外科杂志（电子版） 2018年第4期12卷 283-285页

作者：谭李阳张美凤胡世雄广东省人民医院广东省医学科学院血管腹壁疝甲状腺外科广州510080

目的探讨髂腹下神经切除术对腹股沟疝修补术后慢性疼痛患者的影响。方法收集2014年7月至2016年7月,广东省人民医院640例腹股沟疝患者的临床资料,运用腹股沟前入路行Lichtenstein无张力疝修补术,以手术日期确定是否切除髂腹下神经并将入... 详细信息

目的探讨髂腹下神经切除术对腹股沟疝修补术后慢性疼痛患者的影响。方法收集2014年7月至2016年7月,广东省人民医院640例腹股沟疝患者的临床资料,运用腹股沟前入路行Lichtenstein无张力疝修补术,以手术日期确定是否切除髂腹下神经并将入组患者均分为试验组和对照组。试验组患者在术中接受髂腹下神经切除术,而对照组未行神经切除,2组术后治疗及护疼痛水平。结果本组患者均顺利完成手术。术中试验组切除髂腹下神经患者348例,对照组未切除髂腹下神经患者292例。试验组的患者平均手术时间为(50±12.5)min,平均住院时间为(1.8±0.6)d;理方法相同。随访6个月后应用疼痛数字评价量表(numerical rating scale,NRS),比较2组患者的对照组平均手术时间为(49±14.3)min,平均住院时间为(1.9±0.8)d,2组在住院平均手术时间和住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后随访6个月,试验组NRS评分0分214例,1分53例,2分54例,3分25例,4分2例,5分及5分以上0例。对照组NRS评分0分93例,1分86例,2分32例,3分68例,4分9例,5分及5分以上4例。以3分为界试验组≤3分346例,>3分2例;对照组≤3分279例,>3分13例,2组以3分为界NRS评分比较,差异有统计学意义(P髂腹下神经切除能够在不增加手术时间及住院时间的情况下,显著减少术后慢性疼痛的发生。

关键词：疝腹股沟髂腹下神经慢性疼痛

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髂腹下神经在腹部手术切口的应用解剖

医学理论与实践 2012年第6期25卷 729-730页

作者：王策南阳医学高等专科学校解剖教研室河南省南阳市473061

目的:观察髂腹下神经行程,为临床腹前壁下部手术切口提供应用解剖学资料。方法:解剖38具成人尸体标本,观察髂腹下神经行程并测量相关数据。结果:(1)髂腹下神经距髂嵴最高点(3.35±1.09)cm穿越腹横肌,距髂前上棘内侧约(4.09±0.89)cm处... 详细信息

目的:观察髂腹下神经行程,为临床腹前壁下部手术切口提供应用解剖学资料。方法:解剖38具成人尸体标本,观察髂腹下神经行程并测量相关数据。结果:(1)髂腹下神经距髂嵴最高点(3.35±1.09)cm穿越腹横肌,距髂前上棘内侧约(4.09±0.89)cm处穿越腹内斜肌,在距耻骨联合上缘(4.98±1.46)cm处,其终末皮支穿出腹外斜肌腱膜。(2)髂腹下神经行程和分支并非固定,行程分三型:Ⅰ型,占64.5%;Ⅱ型,占10.5%;Ⅲ型,占25%;分支分四型:A型,占60.5%;B型,占6.5%;C型,占21.2%;D型,占11.8%。结论:量化测量髂腹下神经穿肌点距骨性标志距离以及观察髂腹下神经的行程和分支类型对腹前壁下部手术切口提供重要的参考价值。

关键词：髂腹下神经应用解剖学观测手术切口

髂腹下神经切除对Lichtenstein术后慢性疼痛的影响

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中国社区医师 2022年第10期38卷 49-51页

作者：石俊欧阳林肖体君湖南省邵阳学院附属第二医院普外科湖南邵阳422000

目的:探讨Lichtenstein术时切除髂腹下神经对术后慢性疼痛的影响。方法:选取2019年1月-2020年1月湖南省邵阳学院附属第二医院完成Lichtenstein术的腹股沟斜疝患者120例,依据电脑随机数分为试验组57例,对照组63例。试验组进行Lichtenstei... 详细信息

目的:探讨Lichtenstein术时切除髂腹下神经对术后慢性疼痛的影响。方法:选取2019年1月-2020年1月湖南省邵阳学院附属第二医院完成Lichtenstein术的腹股沟斜疝患者120例,依据电脑随机数分为试验组57例,对照组63例。试验组进行Lichtenstein术时切除髂腹下神经;对照组进行Lichtenstein术时保留髂腹下神经。随访12个月,评估两组患者手术时间、住院时间、术后疼痛情况。结果:试验组患者手术时间、住院时间、术后慢性疼痛发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹股沟疝患者进行治疗时,不建议在Lichtenstein术时行髂腹下神经切除,因为其并不能减少慢性疼痛的发生。

关键词：腹股沟疝 Lichtenstein术髂腹下神经慢性疼痛

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髂腹下神经的应用解剖及临床意义

解剖学研究 2008年第1期30卷 57-58页

作者：董博王学东付能荣四川省卫生学校四川成都610100

目的为临床上阑尾切除术、腹股沟疝修补术、剖宫产术、肾切除术等手术作腹壁切口时,注意髂腹下神经和切口的关系提供应用解剖学资料。方法在33具(66侧)教学用的成人尸体上对髂腹下神经的行程进行了研究。用游标卡尺测量分析了该神经在... 详细信息

目的为临床上阑尾切除术、腹股沟疝修补术、剖宫产术、肾切除术等手术作腹壁切口时,注意髂腹下神经和切口的关系提供应用解剖学资料。方法在33具(66侧)教学用的成人尸体上对髂腹下神经的行程进行了研究。用游标卡尺测量分析了该神经在穿腹横肌、腹内斜肌、腹外斜肌时距一些骨性点的距离。结果髂腹下神经在腰大肌外侧1/3处穿出,经髂嵴最高点与第12肋尖端的中份,穿过腹横肌腱膜,距髂前上棘内侧4cm处,在腹横肌与腹内斜肌之间穿腹内斜肌,最后在腹股沟韧带上方2.5cm处与腹股沟韧带平行走行,并被腹外斜肌腱膜覆盖,在距耻骨联合上缘5cm处,它的终末皮支穿过腹外斜肌腱膜。结论在阑尾切除术时为了避免切断髂腹下神经,切口应选择在距髂前上棘至少4cm处;在作低位的旁正中切口时切口应在距腹股沟韧带3.5cm处进行;在作肾切除术时,在腰大肌外侧缘上1/3处易找到髂腹下神经。

关键词：髂腹下神经应用解剖手术切口临床意义

超声髂腹下神经和髂腹股沟神经阻滞对骨盆骨折手术患者围术期影响

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中国当代医药 2021年第16期28卷 125-128页

作者：杨丽张博卿黄海珍毕艳古粤峰肖庆华邱卫东广东省韶关市第一人民医院麻醉科广东韶关512000

目的探讨超声髂腹下神经(IHN)和髂腹股沟神经(IIN)阻滞在骨盆骨折手术患者中的应用效果。方法选取2018年1月~2020年12月在韶关市第一人民医院行内固定手术治疗的90例骨盆骨折患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为超声组与对照组,每... 详细信息

目的探讨超声髂腹下神经(IHN)和髂腹股沟神经(IIN)阻滞在骨盆骨折手术患者中的应用效果。方法选取2018年1月~2020年12月在韶关市第一人民医院行内固定手术治疗的90例骨盆骨折患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为超声组与对照组,每组各45例。超声组患者行超声引导IHN及IIN阻滞复合全麻,对照组患者实施常规全麻。比较两组患者不同时间点的血流动力学、术中麻醉药物使用量、术后术区疼痛程度和不良反应发生情况。结果超声组患者手术开始前5 min(T_(0))、手术开始时(T_(1))、手术30 min(T_(2))、手术60 min(T_(3))、手术结束时(T_(4))、全麻拔管后15 min(T_(5))的平均动脉压(MAP)、心率(HR)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者T_(1)、T_(2)时的MAP、HR低于T_(0),差异有统计学意义(P0.05)。超声组患者的丙泊酚、瑞芬太尼用量少于对照组,差异统计学意义(P0.05)。超声组患者术后2、12、24、48 h术区疼痛评分低于对照组,术后不良反应总发生率低于对照组,差异统计学意义(P<0.05)。结论超声引导IHN及IIN阻滞复合全麻能够有效维持骨盆骨折手术中血流动力学稳定,减少麻醉药物使用,减轻术后疼痛,减少不良反应发生。

关键词：骨盆骨折超声髂腹下神经髂腹股沟神经血流动力学术后疼痛程度