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腹主动脉瘤合并左髂总动脉纤细行腔内修复1例

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中国微创外科杂志 2022年第11期22卷 926-928页

作者：胡双龙卢辉俊南京医科大学附属无锡人民医院血管外科无锡214023

血管腔内动脉瘤修复术(endovascular aneurysm repair,EVAR)已广泛应用于腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)的治疗,微创,安全,即使高危患者也可实施。然而,高达40%的患者因为瘤颈解剖、内脏动脉或血管通路问题不适合行标准EVA... 详细信息

血管腔内动脉瘤修复术(endovascular aneurysm repair,EVAR)已广泛应用于腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)的治疗,微创,安全,即使高危患者也可实施。然而,高达40%的患者因为瘤颈解剖、内脏动脉或血管通路问题不适合行标准EVAR手术[1,2]。2020年我们采用自制髂内动脉分支支架重建髂内动脉1例[3]。2021年7月,我院对1例腹主动脉瘤合并左髂总动脉纤细患者采用术中自制带左髂总动脉分支支架的覆膜支架行腔内治疗,报道如下。

关键词：髂总动脉腔内修复腹主动脉瘤腔内治疗髂内动脉覆膜支架高危患者分支支架

腹主、髂总动脉阻断与髂内动脉结扎控制出血在复杂性髋臼骨折手术中的比较

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中华创伤骨科杂志 2019年第2期21卷 144-152页

作者：胡争波邵勇军赵忠清袁艾东张恒钟志年何正言李文虎南方医科大学附属韶关医院、广东省韶关市第一人民医院创伤骨科 512000

目的比较腹主动脉介入球囊临时阻断术(TOAAIB)、髂总动脉介入球囊临时阻断术(TOCAIIB)与术中髂内动脉结扎术(IIAL)术中控制复杂髋臼骨折骨盆大出血的临床应用价值。方法回顾性分析2000年1月至2017年1月广东省韶关市第一人民医院创伤骨... 详细信息

目的比较腹主动脉介入球囊临时阻断术(TOAAIB)、髂总动脉介入球囊临时阻断术(TOCAIIB)与术中髂内动脉结扎术(IIAL)术中控制复杂髋臼骨折骨盆大出血的临床应用价值。方法回顾性分析2000年1月至2017年1月广东省韶关市第一人民医院创伤骨科收治的113例复杂性髋臼骨折患者资料。男68例,女45例;年龄为23~61岁,平均42.3岁;骨折按Letournel分型均属于复合骨折,其中T型骨折10例,双柱骨折24例,后柱+后壁骨折16例,横型+后壁骨折46例,前方+后半横型骨折15例。均采用切开复位内固定手术治疗。根据术中采用控制出血的方法不同分为3组:37例患者应用TOAAIB治疗,31例采用TOCAIIB治疗,45例采用IIAL治疗。术后采用Matta标准评定骨折复位质量;记录各病例术中出血量、术后伤口引流量、术后骨折及介入相关并发症发生率;并在骨折愈合后采用Modifiedd′Aubigne&Postal临床分级系统评价髋关节功能。结果TOAAIB组、TOCAIIB组和IIAL组患者的性别、年龄、受伤至手术时间、骨折Letournel分型、手术入路等资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。术中解剖复位91.15%(103/113)。TOAAIB、TOCAIIB和IIAL组术中出血量分别为(1631.5±675.5)、(892.6±217.7)和(648.0±170.2)mL,差异有统计学意义(P动脉血栓,取出后经抗凝对症处理痊愈;TOCAIIB和IIAL组患者术后未见介入相关并发症发生。三组在术后引流量、骨折愈合时间、Modifiedd′Aubigne&Postal髋关节功能评分、术后并发症发生率等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论TOAAIB在复杂髋臼骨折中控制出血效果最佳,TOCAIIB效果次之,术中IIAL效果最差;但临床上依术者及患者具体情况选择应用为宜。

关键词：腹主动脉髂总动脉髂内动脉阻断复杂性髋臼骨折

布鲁氏杆菌感染致右侧髂总动脉假性动脉瘤形成1例

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中华胸心血管外科杂志 2021年第2期37卷 110-111页

作者：张勇梁家立徐连彬任超解放军第960医院心血管外科济南25031

72岁男性患者,因布鲁氏杆菌感染导致右侧髂总动脉假性动脉瘤形成,行手术治疗。手术采用人工血管原位重建术式,术中完整游离了动脉瘤,在扩大清创的基础上,切除主动脉瘤体,用人工血管重建近远端血运,恢复正常解剖关系,人工血管吻合口表面... 详细信息

72岁男性患者,因布鲁氏杆菌感染导致右侧髂总动脉假性动脉瘤形成,行手术治疗。手术采用人工血管原位重建术式,术中完整游离了动脉瘤,在扩大清创的基础上,切除主动脉瘤体,用人工血管重建近远端血运,恢复正常解剖关系,人工血管吻合口表面填塞缝固大网膜。术后根据培养结果规范应用抗生素,术后恢复良好,复查血管通畅。

关键词：主动脉瘤髂总动脉布鲁氏杆菌人工血管重建术式大网膜解剖关系应用抗生素

乙状结肠部分切除术联合髂总动脉切除重建术的手术配合及体会

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名医 2023年第11期 60-62页

作者：栾非凡王景天津市肿瘤医院空港医院

本研究综合了乙状结肠恶性肿瘤患者行乙状结肠部分切除术联合髂总动脉切除重建术的手术配合内容。麻醉手术中心护士通过针对性的术前访视、心理护理、手术间环境准备、特殊体位变换等护理操作及器械护士术中的精细配合，可辅助手术顺利... 详细信息

本研究综合了乙状结肠恶性肿瘤患者行乙状结肠部分切除术联合髂总动脉切除重建术的手术配合内容。麻醉手术中心护士通过针对性的术前访视、心理护理、手术间环境准备、特殊体位变换等护理操作及器械护士术中的精细配合，可辅助手术顺利开展，确保患者安全及手术顺利进行。

关键词：乙状结肠恶性肿瘤髂总动脉手术配合

急性Stanford B型主动脉夹层累及髂总动脉患者行胸主动脉腔内修复术近远期效果

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临床军医杂志 2022年第1期50卷 42-45页

作者：何筱枫杨霖王效增李智佳孔德福北部战区总医院心血管内科辽宁沈阳110016 中国医科大学研究生院辽宁沈阳110122

目的探讨急性Stanford B型主动脉夹层(ATBAD)是否累及髂总动脉对接受胸主动脉腔内修复术(TEVAR)治疗患者的近、远期预后的影响。方法连续筛选自2002年6月至2021年4月于北部战区总医院心血管内科住院,并经计算机断层扫描血管造影(CTA)明... 详细信息

目的探讨急性Stanford B型主动脉夹层(ATBAD)是否累及髂总动脉对接受胸主动脉腔内修复术(TEVAR)治疗患者的近、远期预后的影响。方法连续筛选自2002年6月至2021年4月于北部战区总医院心血管内科住院,并经计算机断层扫描血管造影(CTA)明确诊断为ATBAD并行TEVAR的419例患者为研究对象。根据CTA示主动脉夹层远端是否累及至髂总动脉将其分为累及组(n=221)与未累及组(n=198)。记录患者住院期间的血压、心率等临床资料,以及临床不良事件发生情况。患者出院后30 d、6个月、1年行常规随访,随访内容主要包括胸腹主动脉CTA、血压及心率控制情况、临床症状、死亡及原因、其他并发症的发生情况。结果累及组患者的年龄、第一破口至左锁骨下动脉开口距离、降主动脉真腔最大直径、有脑卒中史比例均低于未累及组;体质量指数、支架长度、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、白细胞计数水平,以及放射性疼痛、下肢缺血、夹层假腔大于真腔、螺旋形夹层的比例均高于未累及组;组间比较,差异均有统计学意义(P动脉相关不良事件等并发症的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论ATBAD是否累及髂总动脉不影响TEVAR的近期及远期效果。

关键词：胸主动脉腔内修复术主动脉夹层髂总动脉预后

累及冠脉左主干-前降支及髂总动脉的大动脉炎1例

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第2期 0040-0043页

作者：田德丽钱海燕郭涛云南省阜外心血管病医院·昆明医科大学附属心血管病医院重症监护病区ICU 云南昆明650102 中国医学科学院阜外医院冠心病病区北京100037 云南省阜外心血管病医院·昆明医科大学附属心血管病医院内科管委会云南昆明650012

26岁女性,因“发作性胸闷、胸痛3月。”到我院就诊。行选择性冠脉造影发现左主干LM近段狭窄99%,前降支LAD近段闭塞,左回旋支LCX远段闭塞,右冠RCA细小,于左主干-前降支(LM-LAD)植入Gureater 4.0X15mm支架一枚。后因“活动性胸痛21月,间... 详细信息

26岁女性,因“发作性胸闷、胸痛3月。”到我院就诊。行选择性冠脉造影发现左主干LM近段狭窄99%,前降支LAD近段闭塞,左回旋支LCX远段闭塞,右冠RCA细小,于左主干-前降支(LM-LAD)植入Gureater 4.0X15mm支架一枚。后因“活动性胸痛21月,间歇性右下肢跛行3月。”到中国医学科学院北京阜外心血管病医院就诊。行“外周动脉造影”提示:右侧髂总动脉远段局限狭窄80%,IVUS提示中膜增厚,考虑Takayasu Ateritis,右髂脉狭窄100%,右侧髂内动脉全程闭塞,造影后行“经皮外周动脉介入术”于右髂总动脉植入Zilver8.0X40mm支架一枚。根据该患者病史、体征、及相关辅助检查,明确诊断为“大动脉炎、冠状动脉性心脏病、劳力+自发性心绞痛、冠脉支架植入术后、外周动脉粥样硬化右侧髂总动脉狭窄、右侧髂内动脉闭塞、右髂总动脉支架植入术后、高脂血症、甲状腺功能减退、慢性浅表性胃炎”后给予糖皮质激素抗炎基础上给予左主干-前降支支架植入术及右髂总动脉支架植入术,术后予以抗板、调脂、抗动脉粥样硬化、护胃等治疗后病情稳定。

关键词：大动脉炎(TA) 冠脉左主干-前降支髂总动脉

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髂总动脉、髂总静脉及其分属支的变异

局解手术学杂志 2020年第7期29卷 597-598页

作者：龙慧肖志营成子硕杨琦冉茂成川北医学院口腔医学系四川南充637007 川北医学院人体解剖学教研室四川南充637007

关于髂血管综合性变异,目前尚未有相关报道。本课题组在解剖一具男性尸体时,见髂总动脉及其分支、髂总静脉及其属支、血管之间、血管与输尿管之间的位置关系及走行等发生了诸多变异,该类型变异对临床上开展腹腔及盆腔等多种手术具有重... 详细信息

关于髂血管综合性变异,目前尚未有相关报道。本课题组在解剖一具男性尸体时,见髂总动脉及其分支、髂总静脉及其属支、血管之间、血管与输尿管之间的位置关系及走行等发生了诸多变异,该类型变异对临床上开展腹腔及盆腔等多种手术具有重要参考意义,也进一步充实了髂血管解剖数据,现报告如下。

关键词：髂总动脉髂总静脉解剖变异

腰椎后路减压融合固定术致左髂总动脉破裂医疗损害1例

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法医学杂志 2018年第1期34卷 82-84页

作者：于天水中国政法大学证据科学教育部重点实验室北京100088

某女,51岁,身高165cm,以“腰部不适20余年伴右下肢疼痛、间歇跛行8月,加重2月”为主诉于某年4月12日入北京市某三甲医院。腰部CT和MRI平扫示:腰椎退行性骨关节病,L4椎体Ⅰ度真性滑脱,L2椎体假性Ⅰ度后滑脱,L2-L3及L4-S1椎间盘膨出。4月1... 详细信息

某女,51岁,身高165cm,以“腰部不适20余年伴右下肢疼痛、间歇跛行8月,加重2月”为主诉于某年4月12日入北京市某三甲医院。腰部CT和MRI平扫示:腰椎退行性骨关节病,L4椎体Ⅰ度真性滑脱,L2椎体假性Ⅰ度后滑脱,L2-L3及L4-S1椎间盘膨出。4月15日在全身麻醉下行腰椎后路减压融合固定术,术中见L5椎体左侧椎弓根和L4椎体右侧椎弓根缺如。切除L4左侧下关节突部分,定位L4左侧椎弓根及L5右侧椎弓根,拧入椎弓根螺钉。L4右侧及L5左侧直接拧入螺钉,螺钉近侧螺纹以骨水泥覆盖。

关键词：法医病理学腰椎减压融合固定术椎间盘摘除髂总动脉动脉破裂

髂总动脉球囊闭塞断流术下行植入性凶险型前置胎盘剖宫产术患者的护理

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护士进修杂志 2015年第16期30卷 1496-1497页

作者：王兰芬黄波广西南宁市第一人民医院手术室广西南宁530021

目的总结双侧髂总动脉球囊闭塞断流术下对植入性凶险型前置胎盘行剖宫产术的护理配合方法。方法对15例植入性凶险型前置胎盘患者术前进行评估,并制订对策。结果应用双侧髂总动脉球囊闭塞断流术对植入性凶险型前置胎盘行剖宫产术手术均顺... 详细信息

目的总结双侧髂总动脉球囊闭塞断流术下对植入性凶险型前置胎盘行剖宫产术的护理配合方法。方法对15例植入性凶险型前置胎盘患者术前进行评估,并制订对策。结果应用双侧髂总动脉球囊闭塞断流术对植入性凶险型前置胎盘行剖宫产术手术均顺利,术中出血量明显减少,母婴安全。结论双侧髂总动脉球囊闭塞断流术是新开展的手术,掌握相关护理技术,密切配合,是确保手术顺利完成的关键。

关键词：前置胎盘髂总动脉球囊闭塞断流护理