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胫骨平台骨折合并髁间棘骨折术后患者膝关节功能恢复的相关因素分析

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中华创伤骨科杂志 2021年第2期23卷 132-137页

作者：吕红芝侯志勇王娟李晶郑占乐连晓东王博张英泽河北省骨科研究所河北省骨科生物力学重点实验室石家庄050051 河北医科大学第三医院创伤急救中心石家庄050051 河北医科大学第三医院统计室石家庄050051

目的探讨影响胫骨平台骨折合并髁间棘骨折术后患者膝关节功能恢复的相关因素。方法回顾性分析2019年1月至6月期间河北医科大学第三医院创伤急救中心收治并符合纳入标准的63例胫骨平台骨折合并髁间棘骨折患者资料。男43例,女20例;年龄为1... 详细信息

目的探讨影响胫骨平台骨折合并髁间棘骨折术后患者膝关节功能恢复的相关因素。方法回顾性分析2019年1月至6月期间河北医科大学第三医院创伤急救中心收治并符合纳入标准的63例胫骨平台骨折合并髁间棘骨折患者资料。男43例,女20例;年龄为18~66岁,平均43.9岁。按胫骨平台骨折综合分型:简单骨折27例(Ⅰ型20例,Ⅱ型7例),复杂骨折36例(Ⅲ型16例,Ⅳ型17例,Ⅴ型1例,Ⅵ型2例)。对可能影响术后膝关节功能恢复的美国特种外科医院膝关节评分(HSS)评分的12个相关因素进行多重线性回归模型分析(患者性别、年龄、职业、骨折类型、医疗付款方式、致伤原因、手术方式、康复起始时间、术后是否安装支具、受伤至手术时间、住院时间、髁间棘骨折块是否游离),筛选出主要的相关因素。结果63例患者术后获6.0~7.1个月(平均6.1个月)随访。末次随访时HSS评分为45~100分,平均92.4分。不同骨折类型患者的HSS评分差异有统计学意义(P髁间棘骨折块游离的胫骨平台骨折患者相比,非游离患者的HSS评分较高,差异有统计学意义(P骨折类型、医疗付款方式、住院时间、髁间棘骨折片是否游离)与HSS评分进行多重线性回归分析,只有骨折类型和髁间棘骨折块是否游离对膝关节功能恢复有显著影响。回归方程为:Y=125.591-7.790a-17.277b(Y表示HSS评分,a表示骨折类型,b表示髁间棘骨折块是否游离)。结论胫骨平台骨折综合分型Ⅰ、Ⅱ型(简单骨折)的短期随访预后较好,综合分型Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型(复杂骨折)预后较差。对于膝关节侧位X线片中髁间棘骨折块游离的患者,建议进行复位固定,骨折块未游离者不予处理。

关键词：膝关节预后流行病学因素胫骨平台骨折髁间棘骨折

合并胫骨平台骨折的髁间棘骨折的分型和治疗进展

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中华创伤骨科杂志 2020年第8期22卷 698-702页

作者：王娟王智杰吕红芝张英泽河北医科大学第三医院创伤急救中心河北省骨科研究所河北省骨科生物力学重点实验室石家庄050051

胫骨髁间棘是膝关节前交叉韧带附着的区域,髁间棘骨折是胫骨平台骨折常见的合并损伤。髁间棘骨折的复位愈合情况与膝关节稳定性和功能预后密切相关,临床处理需以科学的分型为依据,全面评估关节内损伤情况,有效复位固定骨折,恢复交叉韧... 详细信息

胫骨髁间棘是膝关节前交叉韧带附着的区域,髁间棘骨折是胫骨平台骨折常见的合并损伤。髁间棘骨折的复位愈合情况与膝关节稳定性和功能预后密切相关,临床处理需以科学的分型为依据,全面评估关节内损伤情况,有效复位固定骨折,恢复交叉韧带张力和关节面平整。本文对近5年内关于合并胫骨平台骨折的髁间棘骨折的分型、手术和固定方式的最新进展进行简要综述。

关键词：膝关节骨折综述髁间棘骨折分型治疗进展

关节镜辅助下克氏针、钢丝张力带治疗髁间棘骨折的疗效分析

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中国伤残医学 2020年第5期28卷 6-8页

作者：范永红薛永玲张勇丁晶朱明雨吕晓峰赵爱彬刘峰朱庭标张金鹏顾浩王叶武刘文秀施璟符浩杨永强曲靖市第一人民医院骨科云南曲靖655000 成都军区昆明总医院骨科

目的:分析克氏针、钢丝张力带治疗髁间棘骨折的临床疗效。方法:对我科2011年-2017年收治的58例Ⅱ型及以上的髁间棘骨折采用关节镜辅助下克氏针、钢丝张力带的方法进行固定,术后定期复查评估膝关节稳定性、活动度及骨折愈合情况,并采用Ly... 详细信息

目的:分析克氏针、钢丝张力带治疗髁间棘骨折的临床疗效。方法:对我科2011年-2017年收治的58例Ⅱ型及以上的髁间棘骨折采用关节镜辅助下克氏针、钢丝张力带的方法进行固定,术后定期复查评估膝关节稳定性、活动度及骨折愈合情况,并采用Lysholm评分系统对膝关节功能进行评估。结果:58例患者均获得随访,术后6周复查膝关节屈伸0°-120。及以上,术后3个月复查X线提示骨折愈合良好,抽屉实验、Lachman实验阴性,末次随访Lysholm评分(94.6±1.1)分,较术前(73.6±2.6)分显著提高,差异有统计学意义(P髁间棘骨折固定牢靠,方法简单实用,经济低廉,膝关节功能恢复满意。

关键词：髁间棘骨折前交叉韧带关节镜克氏针张力带

胫骨平台骨折合并髁间棘骨折术后膝关节功能恢复效果影响因素分析

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中国烧伤创疡杂志 2023年第6期35卷 468-471页

作者：张媛媛张晶晶驻马店市第一人民医院外科河南驻马店463000

目的分析胫骨平台骨折合并髁间棘骨折患者术后膝关节功能恢复效果的影响因素。方法选取2020年5月至2021年3月驻马店市第一人民医院收治的40例胫骨平台骨折合并髁间棘骨折患者作为研究对象,收集患者性别、年龄、职业、骨折Schatzker分型... 详细信息

目的分析胫骨平台骨折合并髁间棘骨折患者术后膝关节功能恢复效果的影响因素。方法选取2020年5月至2021年3月驻马店市第一人民医院收治的40例胫骨平台骨折合并髁间棘骨折患者作为研究对象,收集患者性别、年龄、职业、骨折Schatzker分型、受伤原因、受伤至手术时间、手术方式、髁间棘骨折块是否游离、康复起始时间、是否使用支具、付费方式、末次随访时美国特种外科医院(HSS)评分等资料,采用多重线性回归分析影响术后膝关节功能恢复效果的相关因素。结果40例患者术后随访6~7个月[(6.40±0.24)个月],末次随访时HSS评分为75~100分[(88.55±6.54)分]。单因素分析结果显示,不同年龄、职业、骨折Schatzker分型、受伤原因以及髁间棘骨折块游离情况患者HSS评分差异均具有统计学意义(t/F=9.741、3.436、4.763、4.482、4.879,P骨折Schatzker分型、髁间棘骨折块是否游离是胫骨平台骨折合并髁间棘骨折患者术后膝关节功能恢复效果的独立影响因素(95%CI为-13.420~2.113、11.482~23.121,P=0.006、P骨折Schatzker分型、髁间棘骨折块是否游离是影响胫骨平台骨折合并髁间棘骨折患者术后膝关节功能恢复效果的重要因素,临床应根据患者具体情况制定针对性干预措施,以提高治疗效果。

关键词：胫骨平台骨折髁间棘骨折膝关节功能多重线性回归分析影响因素

胫骨髁间棘骨折关节镜下缝线和克氏针固定的疗效分析

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河南外科学杂志 2018年第5期24卷 143-144页

作者：李广贤辛若冰郑州市第一人民医院骨科郑州450004

目的探讨关节镜下胫骨髁间棘骨折缝线和克氏针固定的方法及疗效。方法随机将2010-09—2018-04间郑州市第一人民医院收治的40例胫骨髁间棘撕脱骨折患者分为2组,各20例。观察组行关节镜下骨折缝线固定术,对照组行关节镜下骨折克氏针固定... 详细信息

目的探讨关节镜下胫骨髁间棘骨折缝线和克氏针固定的方法及疗效。方法随机将2010-09—2018-04间郑州市第一人民医院收治的40例胫骨髁间棘撕脱骨折患者分为2组,各20例。观察组行关节镜下骨折缝线固定术,对照组行关节镜下骨折克氏针固定术。术后随访3～12个月,依据Lysholm评分标准评价2组手术前后的膝关节功能。结果末次随访X线片检查结果显示,全部患者均骨性愈合。2组患者膝关节Lysholm评分均较术前显著改善,差异有统计学意义(P 间差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论关节镜下胫骨髁间棘撕脱骨折缝线固定和克氏针固定均有良好效果,但缝线内固定可适用于各型胫骨髁间棘撕脱骨折,且免于二次手术。

关键词：关节镜髁间棘骨折缝线克氏针

关节镜下髁间棘骨折网兜法固定的围手术期康复护理

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中国医疗前沿 2011年第22期6卷 83-83页

作者：李贞莉崔快石喜凤河南省郑州市骨科医院

目的总结膝关节关节镜下髁间棘骨折网兜法固定的围手术期护理的方法和体会。方法对2009年10月-2011年10月用关节镜下网兜法内固定治疗复杂膝关节髁间棘骨折患者43例进行临床观察和护理。结果优26例,良13例,可4例,差0例。优良率为91.20%... 详细信息

目的总结膝关节关节镜下髁间棘骨折网兜法固定的围手术期护理的方法和体会。方法对2009年10月-2011年10月用关节镜下网兜法内固定治疗复杂膝关节髁间棘骨折患者43例进行临床观察和护理。结果优26例,良13例,可4例,差0例。优良率为91.20%。结论加强围手术期护理和指导膝关节无痛功能锻炼,可缩短术后恢复期,防止肌肉萎缩、关节僵硬,促进血液循环,预防畸形,最大范围地恢复功能,最大程度地降低了致残率。

关键词：髁间棘骨折康复护理

关节镜下带线锚钉固定治疗儿童髁间棘骨折12例分析

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右江医学 2016年第6期44卷 634-638页

作者：陈戟霞韦积华罗群强右江民族医学院研究生院百色533000 右江民族医学院附属医院手足外科百色533000

目的探讨关节镜下带线锚钉治疗儿童胫骨髁间棘骨折的临床疗效。方法回顾分析2012年1月～2015年12月收治的12例儿童胫骨髁间棘骨折患者,在关节镜下复位,使用带线锚钉固定,观察手术前后Lysholm膝关节评分及临床表现。结果术中关节镜下... 详细信息

目的探讨关节镜下带线锚钉治疗儿童胫骨髁间棘骨折的临床疗效。方法回顾分析2012年1月～2015年12月收治的12例儿童胫骨髁间棘骨折患者,在关节镜下复位,使用带线锚钉固定,观察手术前后Lysholm膝关节评分及临床表现。结果术中关节镜下骨折均满意复位;术后行X线复查,12例患儿骨折端达解剖复位或近似解剖复位。无感染、皮肤坏死等并发症。所有患儿均获得随访6～36个月,平均8个月。术后6个月复查X线均示骨性愈合。末次随访时进行膝关节检查,所有患者膝关节屈伸功能正常,前抽屉试验和Lachman试验均呈阴性。Lysholm评分与术前比较显著提高,差异有统计学意义（P〈0.001）。结论关节镜下带线锚钉固定治疗儿童髁间棘骨折,骨折端复位简单、固定牢靠、损伤小且避免二次手术取出内固定物,术后可早期行功能锻炼,有效恢复膝关节的功能。

关键词：儿童髁间棘骨折带线锚钉关节镜

胫骨平台骨折伴髁间棘骨折患者术后膝关节功能影响因素及预测效能分析

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浙江创伤外科 2023年第7期28卷 1340-1343页

作者：何晓丹丁芳平赵剑锋杨信波王维春浙江省杭州市富阳中医骨伤医院杭州311400

目的探讨胫骨平台骨折伴髁间棘骨折患者术后膝关节功能影响因素及预测效能,旨在为术后康复方案制定及预后评估提供更多参考。方法回顾性纳入2019年1月至2022年1月行手术治疗胫骨平台骨折伴髁间棘骨折患者共119例,比较不同临床特征和术... 详细信息

目的探讨胫骨平台骨折伴髁间棘骨折患者术后膝关节功能影响因素及预测效能,旨在为术后康复方案制定及预后评估提供更多参考。方法回顾性纳入2019年1月至2022年1月行手术治疗胫骨平台骨折伴髁间棘骨折患者共119例,比较不同临床特征和术后12个月HSS评分,采用多重线性回归模型多因素法评估胫骨平台骨折伴髁间棘骨折患者术后膝关节功能影响因素,描绘ROC曲线评估上述独立影响因素预测术后膝关节功能恢复效果的临床效能。结果单因素分析结果显示,骨折类型和髁间棘骨折块游离情况均可能与胫骨平台骨折伴髁间棘骨折患者术后膝关节功能恢复有关(P骨折类型和髁间棘骨折块游离情况均是胫骨平台骨折伴髁间棘骨折患者术后膝关节功能独立影响因素(P骨折类型和髁间棘骨折块游离情况均可用于术后膝关节功能恢复效果预测,且两者联合预测效能更佳(P骨折伴髁间棘骨折患者术后膝关节功能恢复效果与骨折类型和髁间棘骨折块游离情况有关;同时上述指标联合在预测术后膝关节功能恢复效果方面具有良好效能。

关键词：胫骨平台骨折髁间棘骨折手术膝关节功能预测

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关节镜下克氏针固定治疗胫骨髁间棘骨折

航空航天医学杂志 2014年第3期25卷 335-336页

作者：黄峰毛瑞君李瑞国李纯明段冉刘国栋武警山东总队医院山东济南250014

目的探讨一种关节镜下微创手术治疗胫骨髁间棘骨折的方法。方法关节镜下骨折创面新鲜化，复位骨折块，前交叉韧带胫骨导向器引导下打入2～3枚克氏针穿过骨折块，远端露于皮外，共完成32例手术。结果32例获得随访，随访时间10～40个月，... 详细信息

目的探讨一种关节镜下微创手术治疗胫骨髁间棘骨折的方法。方法关节镜下骨折创面新鲜化，复位骨折块，前交叉韧带胫骨导向器引导下打入2～3枚克氏针穿过骨折块，远端露于皮外，共完成32例手术。结果32例获得随访，随访时间10～40个月，平均19个月。膝关节活动度正常者31例，轻度受限者1例，全部骨性愈合。结论关节镜下克氏针固定治疗胫骨髁间棘骨折，手术创伤小、并发症少、疗效可靠。

关键词：关节镜克氏针髁间棘骨折