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数字化设计矫治伴面部不对称的髁突骨软骨瘤的疗效评价

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北京口腔医学 2023年第3期31卷 181-184页

作者：张凯宇周祚马晓辉郭思远田凯月首都医科大学口腔医学院整形创伤科北京100050

目的评价数字化设计在矫治伴有面部不对称的髁突骨软骨瘤患者中的疗效。方法选取2018年至2021年因髁突骨软骨瘤行手术治疗的患者7例。所有患者均采用数字化设计,术前确定手术方案,术中切除患侧髁突骨软骨瘤,同期行正颌手术矫治颌骨畸... 详细信息

目的评价数字化设计在矫治伴有面部不对称的髁突骨软骨瘤患者中的疗效。方法选取2018年至2021年因髁突骨软骨瘤行手术治疗的患者7例。所有患者均采用数字化设计,术前确定手术方案,术中切除患侧髁突骨软骨瘤,同期行正颌手术矫治颌骨畸形,术后1周行CT检查。选择上颌中切牙近中接触点(UI)、下颌中切牙近中接触点(LI)、上颌第一磨牙近中颊尖(U6-R、U6-L)以及下颌第一磨牙的近中颊尖(L6-R、L6-L)作为标志点,选择眶耳平面(FHP)、面中平面(与FHP垂直并通过鼻根点的矢状面)和冠状面(与FHP垂直且通过蝶鞍点)作为参考平面。在Mimics 21.0中测量比较术前设计与术后1周内复查颅颌模型中测量标志点至参考平面距离,并计算两模型间线性差异。测量咬合平面和下颌平面与眶耳平面和面中平面所成角度差异。结果所有患者均按照术前计划完成髁突骨软骨瘤切除术及正颌手术,切除骨软骨瘤的同时矫治了面部不对称。数字化设计模型与术后1周重建模型间线性差异与角度差异无统计学意义(P>0.05),两者间线性测量指标差异均小于2 mm,角度测量指标差异小于4°。结论数字化设计有助于髁突骨软骨瘤患者治疗方案的制定,增加手术治疗中骨软骨瘤切除及正颌手术的准确性。

关键词：数字化设计髁突骨软骨瘤面部不对称正颌手术

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髁突骨软骨瘤与Ⅰ型髁突增生的分子差异研究

髁突骨软骨瘤与Ⅰ型髁突增生的分子差异研究

作者：翟翰重庆医科大学

学位级别：硕士

目的比较研究髁突骨软骨瘤（OC）与I型髁突增生（CH）的分子特征差异。材料和方法收集我院4例I型髁突增生以及9例髁突骨软骨瘤病人CT影像。取I型髁突增生与髁突骨软骨瘤标本进行番红固绿染色、TRAP染色。髁突骨软骨瘤与I型髁突增生软骨... 详细信息

目的比较研究髁突骨软骨瘤（OC）与I型髁突增生（CH）的分子特征差异。材料和方法收集我院4例I型髁突增生以及9例髁突骨软骨瘤病人CT影像。取I型髁突增生与髁突骨软骨瘤标本进行番红固绿染色、TRAP染色。髁突骨软骨瘤与I型髁突增生软骨相关蛋白及其m RNA表达水平使用免疫组化染色,realtime-PCR检测。使用CCK-8试剂盒检测髁突骨软骨瘤与I型髁突增生软骨原代细胞的增殖能力。结果COL2α1、Sox9、PCNA、Nestin、OCT4、Cyclin D1、G2、MIP、TGF-β1、FGF-2、IGF-1在髁突骨软骨瘤中表达较高。COL1α2、Runx2在I型髁突增生中表达较高。COL10α1、Sox2、IGF-1R在两者表达无明显差异。髁突骨软骨瘤软骨细胞增殖速度更快（P＜0.05）。结论这些指标可为髁突骨软骨瘤和I型髁突增生的组织病理学差异研究提供价值。同时髁突骨软骨瘤软骨细胞比I型软骨细胞有更强的增殖能力,这可能是由于在髁突骨软骨瘤特异表达的生长因子,起到了促进软骨细胞增殖的作用。髁突骨软骨瘤中软骨细胞过表达Sox9基因而降低了RUNX2的表达,证明了其病因与早期分化的软骨细胞有关。而髁突增生则与异常的软骨内骨化相关。

关键词：髁突骨软骨瘤髁突增生生长因子 TMJ

FGFR3和EXT基因突变与髁突骨软骨瘤相关性研究

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口腔医学 2022年第11期42卷 995-999页

作者：张哲王卫红杨春刘屿钱叶梅李静宜昆明医科大学附属口腔医院口腔颌面外科云南昆明650106 昆明医科大学附属口腔医院颞下颌关节病科云南昆明650106

目的探讨FGFR3和EXT基因突变与髁突骨软骨瘤的相关性,为临床诊治髁突骨软骨瘤提供依据。方法分析2017年1月—2021年6月在我院住院的髁突骨软骨瘤患者的临床表现,利用外周静脉血进行基因全外显子检测,免疫组织化学方法检测髁突骨软骨瘤... 详细信息

目的探讨FGFR3和EXT基因突变与髁突骨软骨瘤的相关性,为临床诊治髁突骨软骨瘤提供依据。方法分析2017年1月—2021年6月在我院住院的髁突骨软骨瘤患者的临床表现,利用外周静脉血进行基因全外显子检测,免疫组织化学方法检测髁突骨软骨瘤组织中FGFR3和EXT1蛋白的表达。结果共10例孤立性髁突骨软骨瘤。男女比例为1∶1.5,平均年龄为37.1岁,左右侧之比为9∶1。3例患者行全外显子检测显示FGFR3基因突变,其中2例存在共同位点突变。2例患者存在EXT1基因同一位点突变。有8例髁突骨软骨瘤组织行免疫组织化学染色,均存在EXT1阳性表达,且1例患者同时存在EXT1和FGFR3阳性表达。结论FGFR3和EXT基因突变与髁突骨软骨瘤发生存在一定相关性,其具体相关机制还需要进一步研究证实。

关键词： EXT基因 FGFR3基因髁突骨软骨瘤髁突肥大

髁突骨软骨瘤与Ⅰ型髁突增生的分子差异表达研究

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重庆医学 2021年第19期50卷 3241-3248页

作者：翟翰晏颖李芮李勇许杰重庆医科大学附属口腔医院口腔颌面外科 401147

目的比较髁突骨软骨瘤(OC)与Ⅰ型髁突增生(CH)的分子特征差异。方法收集该院14例Ⅰ型CH及9例髁突OC患者资料。取Ⅰ型CH与髁突OC标本进行番红固绿染色、抗酒石酸磷酸酶(TRAP)染色。使用免疫组织化学染色、实时PCR检测两者软骨相关蛋白及m... 详细信息

目的比较髁突骨软骨瘤(OC)与Ⅰ型髁突增生(CH)的分子特征差异。方法收集该院14例Ⅰ型CH及9例髁突OC患者资料。取Ⅰ型CH与髁突OC标本进行番红固绿染色、抗酒石酸磷酸酶(TRAP)染色。使用免疫组织化学染色、实时PCR检测两者软骨相关蛋白及mRNA相对表达水平。使用CCK-8试剂盒检测两者软骨原代细胞的增殖能力。结果番红固绿染色及TRAP染色发现两种疾病存在不同的病理特征。COL2α1、Sox9、PCNA、Nestin、OCT4、Cyclin D1、CCNB1、MIP、TGF-β1、FGF-2、IGF-1基因在髁突OC中表达较Ⅰ型CH高。COL1α2、Runx2基因在Ⅰ型CH中表达较髁突OC高。髁突OC软骨细胞增殖速度较Ⅰ型CH快(P髁突OC软骨细胞比Ⅰ型CH软骨细胞具有更强的增殖能力,这可能是由于在髁突OC中有大量的生长因子特异表达。

关键词：髁突骨软骨瘤髁突增生细胞增殖生长因子

下颌升支后缘上移联合面部轮廓整形术同期治疗髁突骨软骨瘤及继发颌骨畸形

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国际口腔医学杂志 2015年第2期42卷 143-146页

作者：杨孝勤施鹏伟汪健杜文胡静罗恩口腔疾病研究国家重点实验室华西口腔医院正颌与颞下颌关节外科(四川大学) 成都610041 南方医科大学附属口腔医院广东省口腔医院口腔颌面外科广州510280

目的研究在髁突骨软骨瘤患者病变髁突切除后,联合采用下颌升支后缘切开上移术和面部轮廓整形术同期治疗其继发颌骨畸形的手术效果,并探讨其临床应用价值。方法选择8例髁突骨软骨瘤的患者,全部采用病变髁突切除+下颌升支后缘切开上移术... 详细信息

目的研究在髁突骨软骨瘤患者病变髁突切除后,联合采用下颌升支后缘切开上移术和面部轮廓整形术同期治疗其继发颌骨畸形的手术效果,并探讨其临床应用价值。方法选择8例髁突骨软骨瘤的患者,全部采用病变髁突切除+下颌升支后缘切开上移术重建髁突+下颌轮廓整形手术,并辅助术后正畸或颌间结扎,同期治疗患者的髁突疾病及面部不对称问题。结果所有患者对术后效果都比较满意,患者面型不对称畸形、咬合及关节功能异常均得到很大改善,且随访期间髁突骨软骨瘤未见复发。结论髁突骨软骨瘤的病变髁突切除术后同期采用下颌升支后缘切开上移术+下颌轮廓整形手术的联合使用不仅可以摘除肿瘤,还可以有效的改善患者的面容,取得良好的治疗效果。

关键词：髁突骨软骨瘤面部畸形下颌升支后缘切开上移术

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髁突骨软骨瘤患者EXT基因的突变检测

中国口腔颌面外科杂志 2015年第6期13卷 521-524页

作者：周琴陈敏洁杨驰上海交通大学医学院附属第九人民医院.口腔医学院口腔外科上海市口腔医学重点实验室上海200011

目的 :对EXT1及EXT2基因在单发性髁突骨软骨瘤中的突变情况进行检测。方法 :收集12例手术治疗患者的组织标本,提取基因组DNA,对包含5’UTR区、编码区、外显子-内含子交界区及3’UTR区的PCR产物进行直接测序分析,并将结果与国际数据库中... 详细信息

目的 :对EXT1及EXT2基因在单发性髁突骨软骨瘤中的突变情况进行检测。方法 :收集12例手术治疗患者的组织标本,提取基因组DNA,对包含5’UTR区、编码区、外显子-内含子交界区及3’UTR区的PCR产物进行直接测序分析,并将结果与国际数据库中的数据进行对比。结果:发现4个不同的EXT1基因的单核苷酸多态性(SNPs),其中3个位于内含子区,1个位于编码区,位于编码区的突变为同义突变。该4个多态性位点以前均已报道。3个EXT2基因的SNPs,1个位于编码区,1个位于5’UTR区,1个位于内含子区。编码区突变为同义突变,内含子区突变以前未见报道。结论:EXT1及EXT2基因突变与单发性髁突骨软骨瘤的相关性可能不大,但其致病情况有待于进一步研究。

关键词：髁突骨软骨瘤 EXT1 EXT2 突变

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髁突骨软骨瘤治疗的虚拟设计及教学模拟

中国医学教育技术 2015年第2期29卷 187-190页

作者：于洪波王博王旭东沈国芳上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颅颌面科上海市口腔医学研究所上海市口腔医学重点实验室上海200011

髁突骨软骨瘤是临床较为少见的疾病,患者常伴有严重的面部不对称畸形和功能障碍。由于畸形复杂多样,个体差异大,制定最佳的个体化治疗方案是临床医师一直追求的目标。同时,对经验欠缺的年轻医师的教学和培训也是一个难题。该研究尝试利... 详细信息

髁突骨软骨瘤是临床较为少见的疾病,患者常伴有严重的面部不对称畸形和功能障碍。由于畸形复杂多样,个体差异大,制定最佳的个体化治疗方案是临床医师一直追求的目标。同时,对经验欠缺的年轻医师的教学和培训也是一个难题。该研究尝试利用虚拟技术对髁突骨软骨瘤进行手术设计及预测,探索最佳化的治疗方案,恢复患者面部对称性及咬合功能,同时实现该疾病诊疗的教学及培训,获得了较好的效果。

关键词：髁突骨软骨瘤虚拟现实教学培训手术设计预测

EXT和FGFR3基因与髁突骨软骨瘤相关性研究

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EXT和FGFR3基因与髁突骨软骨瘤相关性研究

作者：张哲昆明医科大学

学位级别：硕士

[目的]探讨EXT和FGFR3基因突变与髁突骨软骨瘤的相关性,其在髁突骨软骨瘤中的作用机制,为临床治疗髁突骨软骨瘤提供依据。[方法]收集昆明医科大学附属口腔医院口腔颌面外科住院患者手术切除后的髁突骨软骨瘤病变组织,分析临床表现及影... 详细信息

[目的]探讨EXT和FGFR3基因突变与髁突骨软骨瘤的相关性,其在髁突骨软骨瘤中的作用机制,为临床治疗髁突骨软骨瘤提供依据。[方法]收集昆明医科大学附属口腔医院口腔颌面外科住院患者手术切除后的髁突骨软骨瘤病变组织,分析临床表现及影像特征等。利用外周血进行基因全外显子检测EXT1和FGFR3基因突变情况。免疫组织化学方法检测组织中EXT1和FGFR3蛋白表达情况。[结果]共25例髁突骨软骨瘤。男女比例为1:1.27,年龄11-65岁,平均年龄为38.8岁。左右侧之比为1.78:1。平均病史2.73年。96%(24/25)存在面部不对称,40%(10/25)开口受限。1例患者同时伴发双侧茎突伸长。4例患者行全外显子检测,均存在FGFR3基因突变,3人存在共同位点突变:Chr4:***00142.4:exon12:c.1547A>G.。2 例患者存在 EXT1 基因突变,且位于同一位点:Chr8:***00127.2:exon9:c.1761G>A。25 例患者中免疫组织化学染色显示17例髁突骨软骨瘤存在EXT1阳性表达,而FGFR3有5例表达。[结论]本研究结果显示髁突骨软骨瘤不仅与EXT1基因突变有关,与FGFR3基因突变也可能存在相关性,在孤立性骨软骨瘤中检测到FGFR3基因突变,但FGFR3蛋白表达呈阴性。全外显子检测与免疫组织化学染色结果不一致,其具体相关机制还需要进一步研究证实。

关键词：髁突骨软骨瘤 EXT基因 FGFR3基因

计算机辅助设计和制作技术在髁突骨软骨瘤合并颌骨畸形治疗中的应用:附1例报告

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中国口腔颌面外科杂志 2011年第4期9卷 347-352页

作者：黄栋何冬梅杨驰张善勇上海交通大学医学院附属第九人民医院.口腔医学院口腔颌面外科上海市口腔医学重点实验室上海200011

目的:探讨计算机辅助设计与制作(computer-aided design/manufacture,CAD/CAM)技术在髁突骨软骨瘤合并颌骨畸形治疗中的应用。方法:髁突骨软骨瘤合并上、下颌骨畸形1例,采用计算机辅助设计技术(SurgiCase CMF 5.0软件进行CT数据处理)模... 详细信息

目的:探讨计算机辅助设计与制作(computer-aided design/manufacture,CAD/CAM)技术在髁突骨软骨瘤合并颌骨畸形治疗中的应用。方法:髁突骨软骨瘤合并上、下颌骨畸形1例,采用计算机辅助设计技术(SurgiCase CMF 5.0软件进行CT数据处理)模拟切除肿瘤,上、下颌骨截骨,设计虚拟中间和终末板及截骨导板,并进行术后效果预测;应用快速原型(rapid prototyping,RP)技术制作中间板和截骨导板,术中应用。术后进行CT检查,并与术前设计进行比较,评价应用效果。结果:术后CT显示,截骨效果与术前设计吻合度高,术后随访6个月肿瘤无复发,患者面形对称。结论:应用CAD/CAM技术进行髁突肿瘤切除及合并颌骨不对称畸形的辅助治疗,可以提高手术的准确性,节约手术时间,具有一定的应用前景。

关键词：计算机辅助设计/制作技术髁突骨软骨瘤颌骨畸形