检索结果-南通市图书馆

中华创伤杂志 2010年第2期26卷 189-192页

作者：于涛俞光荣同济大学附属同济医院骨科上海200127

骰骨作为足的重要组成部分，对于足结构、功能的完整有重要的意义和作用。骰骨骨折在临床上较少见，且容易被忽视，所以骰骨骨折的治疗方法目前尚无统一观点。近年来，越来越多的专家学者开始对骰骨骨折进行基础和临床研究，对骰骨骨折... 详细信息

骰骨作为足的重要组成部分，对于足结构、功能的完整有重要的意义和作用。骰骨骨折在临床上较少见，且容易被忽视，所以骰骨骨折的治疗方法目前尚无统一观点。近年来，越来越多的专家学者开始对骰骨骨折进行基础和临床研究，对骰骨骨折的认识也日趋成熟。

关键词：骰骨骨折临床研究治疗方法专家学者

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成人骰骨骨折分型及治疗分析

中国修复重建外科杂志 2016年第5期30卷 551-554页

作者：杜晓健曲家富王晶吴俊马海东彭义王良唐山市第二医院足踝外科河北唐山063000

目的探讨成人骰骨骨折的分型标准及其指导骰骨骨折治疗的可行性及效果。方法回顾2009年5月-2014年4月收治并有完整CT资料的415例(416足)涉及骰骨骨折的成人患者临床资料。男337例,女78例;年龄19~64岁,平均38.8岁。左足220例,右足194例;... 详细信息

目的探讨成人骰骨骨折的分型标准及其指导骰骨骨折治疗的可行性及效果。方法回顾2009年5月-2014年4月收治并有完整CT资料的415例(416足)涉及骰骨骨折的成人患者临床资料。男337例,女78例;年龄19~64岁,平均38.8岁。左足220例,右足194例;双足1例。致伤原因:扭伤106例,交通事故伤65例,高处坠落伤129例,重物压伤115例。受伤至入院时间2 h^3 d,平均8.5 h。结合CT检查结果提出骰骨骨折分型标准,并统计治疗方法:285足Ⅰ型、18足Ⅱa型及5足Ⅲ型骨折行外固定保守治疗;41足Ⅱb型及67足Ⅲ型骨折行切开复位内固定,其中58足Ⅲ型骨折复位后采用植骨修复遗留缺损。结果患者均获随访,随访时间1年~5年11个月,平均2年3个月。手术治疗患者术后切口均Ⅰ期愈合。Ⅰ型骨折中165足骨折愈合,愈合时间4~6周,平均5.5周;余120足骨折未愈合。末次随访时根据美国矫形足踝协会(AOFAS)标准评分为95~100分,平均96.7分。Ⅱ型骨折均愈合,愈合时间6~8周,平均6.5周。末次随访时根据AOFAS标准评分为92~100分,平均95.5分。Ⅲ型骨折中,5足保守治疗者于6~8周畸形愈合。67足手术治疗者中,9足骨折复位不充分者术后6~8周畸形愈合,出现足外侧柱短缩,中前足外展畸形、骨关节炎、中足外侧疼痛症状;58足骨折复位充分者术后8~12周愈合,植骨均愈合,无骨关节炎、足外侧柱短缩及骰骨处明显疼痛等并发症发生。末次随访时根据AOFAS标准评分为75~97分,平均93.5分。结论结合CT检查提出的成人骰骨骨折分型标准可行,并对治疗方法的选择具有指导意义。

关键词：骰骨骨折分型标准成人治疗

骰骨骨折有限元模型建立及不同内固定方式的生物力学研究

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骰骨骨折有限元模型建立及不同内固定方式的生物力学研究

作者：阳海清南华大学

学位级别：硕士

目的建立国人足踝部有限元模型,模拟分析正常足、骰骨体部压缩性骨折短缩2mm、跟骰及骰跖关节面压缩性骨折2mm负重下足外侧柱结构的生物力学变化;比较自主研发的新型骰骨接骨板与常规掌指骨接骨板治疗骰骨骨折的效果。方法选择一名中年... 详细信息

目的建立国人足踝部有限元模型,模拟分析正常足、骰骨体部压缩性骨折短缩2mm、跟骰及骰跖关节面压缩性骨折2mm负重下足外侧柱结构的生物力学变化;比较自主研发的新型骰骨接骨板与常规掌指骨接骨板治疗骰骨骨折的效果。方法选择一名中年健康男性志愿者,使用CT进行扫描,获得DICOM格式的图像数据,将CT扫描数据导入Mimics等软件,将足部模型重建出,参照Anderson等方法,验证模型的准确性;制作不同的骰骨骨折模型,通过对不同的模型进行模拟力学试验,与正常足获取的相关数据进行比较并评估不同的骨折类型对足及外侧柱稳定性的影响;模拟最常见的骰骨体骨折模型,使用5种不同的接骨板内固定技术(包括骰骨接骨板固定、跨跟-骰关节接骨板内固定、跨骰-跖关节接骨板内固定、跨跟-骰-跖关节接骨板内固定、掌指骨接骨板骰骨固定),评估不同内固定对足及外侧柱稳定性的影响。结果1.利用足踝部CT扫描数据,使用Mimics等软件建立的正常足踝部结构三维模型真实可靠,并证明了本模型的有效性;2.当骰骨体骨折压缩2mm时的应力主要集中在骰骨体骨折面;当出现关节面2mm台阶时,应力主要集中在各自的台阶上;不同的骨折模型与正常足相比,均有统计学意义;3.当骰骨体压缩骨折后,使用5种不同的内固定方法,应力分布集中于骨折接骨板内固定处且应力明显增大,使用自主研发的骰骨接骨板跨跟-骰-跖关节固定时骰骨骨折面间的应力分布最小且足外侧柱移位中也是最小,并与其他4种内固定相比较,均有统计学意义。结论1.通过CT三维数据,利用Minics等软件建立的正常足踝部三维模型,为足踝部有限元生物力学分析提供了平台;2.骰骨体压缩骨折对骰骨骨折面应力及足外侧柱位移影响大;骰骨关节面压缩骨折主要对关节面应力影响大;3.自主研发的新型骰骨钢固定板与常规掌指骨双接骨板固定均具有良好的生物力学特性。

关键词：骰骨骨折中足有限元分析

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骰骨骨折的手术治疗进展

足踝外科电子杂志 2015年第3期2卷 49-52页

作者：陈志伟陈丹南华大学附属第一医院骨科

骰骨位于第4、5跖骨与跟骨之间，是唯一一块支撑足外侧柱的中足骨。在中足损伤中，骰骨骨折约占50％，其分型及治疗方法目前尚无统一标准，部分骨科医师对此认识存在不足，常常造成漏诊或者治疗方案的选择不当。存在外侧柱短缩或者影响... 详细信息

骰骨位于第4、5跖骨与跟骨之间，是唯一一块支撑足外侧柱的中足骨。在中足损伤中，骰骨骨折约占50％，其分型及治疗方法目前尚无统一标准，部分骨科医师对此认识存在不足，常常造成漏诊或者治疗方案的选择不当。存在外侧柱短缩或者影响关节面的骰骨骨折保守治疗往往效果不佳，术后并发症多，而陈旧性骰骨骨折可带来疼痛、步态改变等一系列问题。目前关于骰骨骨折的研究及国内外相关的报道较少，尚无明确的手术指征及临床指南指导治疗。该研究旨在探讨骰骨骨折的手术治疗进展，以期为临床提供参考。

关键词：骰骨骨折足踝损伤

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手术治疗骰骨骨折15例临床体会

宁夏医学杂志 2013年第5期35卷 422-423页

作者：虎猛姚刚郑伟李义鹏宁夏宁东医院骨科宁夏银川750411 河北省石家庄市第三人民医院河北石家庄050000

目的探讨治疗骰骨骨折的方法。方法对骰骨骨折患者进行手术治疗,采用骰骨"成形"植骨,外侧柱延长,骰骨专用钢板或桥接钢板固定。结果 15例患者术后切口均Ⅰ期愈合。获术后6～20个月随访,骨折均愈合,骨折平均愈合时间(9.6±2.4)周,患者术... 详细信息

目的探讨治疗骰骨骨折的方法。方法对骰骨骨折患者进行手术治疗,采用骰骨"成形"植骨,外侧柱延长,骰骨专用钢板或桥接钢板固定。结果 15例患者术后切口均Ⅰ期愈合。获术后6～20个月随访,骨折均愈合,骨折平均愈合时间(9.6±2.4)周,患者术后获完全负重行走时间平均(12±3.9)周,无切口感染、跖跗关节炎、骰骨缺血性坏死、内固定松动及行走疼痛等并发症发生。按照美国足踝外科协会(AOFAS)中足评分标准,患者入院时AOFAS评分(71±6.5)分,术后随访评分平均(86±5.4)分,术后评分明显高于术前(P骰骨骨折是重建足外侧柱长度和维持中足稳定性的有效方法。

关键词：骰骨骨折骨折内固定术切开复位

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13例压缩性骰骨骨折的治疗分析

实用手外科杂志 2023年第3期37卷 439-440页

作者：刘远蔡卫明赵剑伟杨国庆靖江市人民医院手足外科江苏靖江214500

目的探讨压缩性骰骨骨折的治疗方法。方法2019年1月-2022年4月对13例骰骨骨折患者采用双足对比、结合CT扫描及三维重建,切开撬拨复位,恢复骰骨长度、骰骨周围关节对位及外侧柱长度,并选择合适固定装置固定。结果术后12例伤口均一期愈合,... 详细信息

目的探讨压缩性骰骨骨折的治疗方法。方法2019年1月-2022年4月对13例骰骨骨折患者采用双足对比、结合CT扫描及三维重建,切开撬拨复位,恢复骰骨长度、骰骨周围关节对位及外侧柱长度,并选择合适固定装置固定。结果术后12例伤口均一期愈合,1例切口感染,经换药二期愈合。随访8~16个月,骨折均愈合,平均愈合时间(9±2.85)周,获得完全负重行走时间(13±2.41)周。所有患者无骰骨缺血坏死,跖跗关节炎、行走痛及内固定装置松动。根据美国足踝外科协会(AOFAS)中足评分标准,术后评分(87±5.3)分。结论对骰骨压缩性骨折进行双足对比、结合CT扫描及三维重建,行骰骨骨折切开撬拨复位内固定,是重建足外侧柱长度、维持中足稳定性、降低并发症及致残率的有效治疗方法。

关键词：骰骨骨折外侧柱内固定

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微型外固定支架治疗骰骨骨折

临床骨科杂志 2012年第1期15卷 110-110页

作者：丁坚仲飙罗从风张长青曾炳芳上海交通大学附属第六人民医院骨科上海200233

2006年10月～2009年6月,我们采用微型外固定支架辅以克氏针撬拨对11例骰骨骨折患者做支撑固定治疗,并随访其术后疗效,报道如下。

关键词：外固定器骰骨骨折中足

左足多发性跖跗关节脱位及楔状骨、骰骨骨折1例

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淮海医药 2004年第1期22卷 F003-F003页

作者：张皓宋恒平王平均倪凤民王磊解放军第123医院骨科安徽蚌埠233015

患者男,40岁.因'车祸致左足肿痛畸形伴活动受限1 h于2002年10月急诊入院.述缘于工作时不慎被四轮拖拉机车轮挤伤左足,当即疼痛,不能行走.

关键词：跖跗关节脱位楔状骨骨折骰骨骨折左足肿痛跖跗关节

切开复位克氏针外固定架联合固定治疗骰骨骨折

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临床骨科杂志 2017年第1期20卷 49-49页

作者：牛会彬刘中国邓岗西回栋梁青县人民医院骨二科河北青县062650

2004年2月-2011年6月,笔者应用切开复位克氏针外固定架联合固定治疗9例骰骨骨折患者,疗效确切,报道如下。

关键词：切开复位外固定架克氏针骰骨骨折

微型锁定接骨板与外固定支架治疗骰骨粉碎骨折的比较

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中国组织工程研究 2020年第6期24卷 843-849页

作者：王敏马文泽李文成梁材王进辉天津港口医院骨科

背景:骰骨粉碎骨折的手术治疗方式主要有切开复位内固定及外固定治疗2种,随着内固定器械的发展,尤其是微型锁定接骨板的出现改善了内固定的治疗效果。目的:比较微型锁定接骨板与外固定支架治疗骰骨粉碎骨折的临床及影像学效果。方法:回... 详细信息

背景:骰骨粉碎骨折的手术治疗方式主要有切开复位内固定及外固定治疗2种,随着内固定器械的发展,尤其是微型锁定接骨板的出现改善了内固定的治疗效果。目的:比较微型锁定接骨板与外固定支架治疗骰骨粉碎骨折的临床及影像学效果。方法:回顾性分析2013年1月至2018年3月天津港口医院骨科收治的43例骰骨粉碎骨折患者资料,根据治疗方式不同分为2组,微型锁定接骨板组23例,外固定支架组20例。2组患者对治疗方案均知情同意,且得到医院伦理委员会批准。2组患者术前均行足部CT及三维重建扫描证实为骰骨粉碎骨折,术中均进行了异体骨的植骨支撑,外固定支架于术后三四个月内去除。末次随访时行双足站立正侧位X射线检查,比较2组患者较健侧骰骨的高度、长度、宽度丢失量,以及外侧纵弓角、跟骨第五跖骨角、Maryland足部评分、美国足踝外科协会中足评分、并发症发生率等。结果与结论:①所有患者均获得1年以上随访;②2组患者末次随访骰骨高度丢失量、宽度丢失量、末次外侧纵弓角、跟骨第5跖骨角比较差异无显著性意义(P> 0.05);③2组患者在骰骨长度丢失量、Maryland足部评分、美国足踝外科协会中足评分、并发症发生率方面比较,差异均有显著性意义(P 骨板组优于外固定支架组;④提示微型锁定接骨板与外固定支架均是治疗骰骨粉碎骨折的有效方法。微型锁定接骨板在维持骰骨长度、临床功能及减少并发症方面更具优势,随着时间的推移可获得足部稳定、功能良好的结果。

关键词：骰骨骨折微型锁定接骨板外固定支架足外侧柱创伤性关节炎并发症