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关节镜下自体带骨瓣中1/3髌韧带等长重建前交叉韧带及术后并发症的防治

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华西医科大学学报 2001年第3期32卷 483-484页

作者：池雷霆 Peter Laier Dirk Brucher 裴福兴李箭华西医科大学附属第一医院骨科成都610041 德国Karlsruhe医院创伤科

目的　探讨膝关节镜下自体带骨瓣中 1/ 3髌韧带等长重建前交叉韧带 (ACL)技术及有关术后并发症的防治。方法　回顾性分析了采用关节镜下自体中 1/ 3骨 -髌韧带 -骨 (B- PT- B)复合体等长重建 ACL 5 2例。术中采用骨隧道导向器及等长定... 详细信息

目的　探讨膝关节镜下自体带骨瓣中 1/ 3髌韧带等长重建前交叉韧带 (ACL)技术及有关术后并发症的防治。方法　回顾性分析了采用关节镜下自体中 1/ 3骨 -髌韧带 -骨 (B- PT- B)复合体等长重建 ACL 5 2例。术中采用骨隧道导向器及等长定位器确定重建点 ,自体及异体骨修复骨缺损处并修复残留髌韧带 ,术后早期开始CPM锻炼。结果　 5 2例均随访 5个月至 2年 ,平均 2 1个月 ,优 33例 ,良 16例 ,中 3例 ,优良率为 94.2 %。L achm an试验 :术前 5 2例阳性 ,术后 5例弱阳性 ;前抽屉试验 :术前 46例阳性 ,术后 2例弱阳性 ;Pivot shift试验 :术前 10例阳性 ,术后均消失。术后膝前痛 8例。所有患者均在术后 3个月左右恢复日常生活。结论　关节镜下自体带骨瓣中1/ 3髌韧带等长重建 ACL 具有创伤小、恢复快等优点。采用骨隧道导向器及等长定位器能精确确定重建点 ,保证等长固定 ,减少术中创伤。术中注意修复骨缺损及残留髌韧带 ,术后早期功能锻炼。

关键词：关节镜检重建前交叉韧带骨-髌韧带-骨 ACL

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自体腱重建膝内侧副韧带手术探讨

中南大学学报（医学版） 2009年第2期34卷 109-114页

作者：陈游俞芳朱迎春黄国良张春雷中南大学湘雅二医院骨科长沙410011

目的:探讨重度膝内侧副韧带断裂修复重建的手术方法及临床疗效。方法:对33例严重膝内侧副韧带断裂患者采取手术重建、修复方法治疗。全部患者损伤程度为III度,即内侧副韧带浅层及深层全部断裂,部分患者合并半月板损伤、胫骨平台骨折。... 详细信息

目的:探讨重度膝内侧副韧带断裂修复重建的手术方法及临床疗效。方法:对33例严重膝内侧副韧带断裂患者采取手术重建、修复方法治疗。全部患者损伤程度为III度,即内侧副韧带浅层及深层全部断裂,部分患者合并半月板损伤、胫骨平台骨折。手术方法采用在解剖修复内侧副韧带基础上游离移植自体半腱肌腱(semitendinous tendon,ST)或骨-髌韧带-骨(bone-patella tendon-bone,BPTB)重建内侧副韧带浅层。结果:33例患者得到随访,随访时间为43.1(3～71)月。术后症状明显改善,膝关节无明显不稳及疼痛者27例;仍感觉有内侧不稳定者1例,外翻应力位X线照片检查,患膝内侧间隙增宽大于5mm;膝关节仍感疼痛者5例,5例中膝关节屈伸功能未完全恢复者4例。术后Lysholm评分为81～91(87.42±3.78)分,与术前0～56(26.45±21.03)分相比较有统计学差异(P韧带效果佳。BPTB及ST均是可供选择的移植物。

关键词：膝关节内侧副韧带重建移植物半腱肌腱骨-髌韧带-骨

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自体肌腱移植修复膝关节内侧副韧带Ⅲ度损伤

中国组织工程研究 2014年第46期18卷 7463-7467页

作者：朱威宏陈游王万春黄国良丑克陈先礼中南大学湘雅二医院骨科湖南省长沙市410011 湖南省长沙市中心医院骨科湖南省长沙市410007

背景:对于合并交叉韧带损伤的年轻且运动水平较高的患者易出现Ⅲ度膝关节内侧副韧带损伤,直接修复损伤韧带以及肌肉肌腱转位加强等传统重建方法会遗留内侧副韧带复合体松弛的情况。目的:探讨自体肌腱移植修复膝关节内侧副韧带Ⅲ度损伤... 详细信息

背景:对于合并交叉韧带损伤的年轻且运动水平较高的患者易出现Ⅲ度膝关节内侧副韧带损伤,直接修复损伤韧带以及肌肉肌腱转位加强等传统重建方法会遗留内侧副韧带复合体松弛的情况。目的:探讨自体肌腱移植修复膝关节内侧副韧带Ⅲ度损伤的效果。方法:对Ⅲ度膝关节内侧副韧带损伤患者47例采取修复重建方法治疗,在解剖修复内侧副韧带基础上游离移植自体半腱肌腱、骨-髌韧带-骨、腘绳肌腱重建内侧副韧带浅层。结果与结论:最终37例患者得到随访,随访时间平均48个月。37例患者Lysholm评分、IKDC评分、Tegner最终随访评分、外翻应力位X射线片内侧关节间隙较健侧增宽的距离均较重建前明显改善,差异均有显著性意义(P韧带Ⅲ度损伤效果良好,骨-髌韧带-骨及腘绳肌腱均是可供选择的移植物。

关键词：组织构建组织工程膝关节内侧副韧带重建移植物半腱肌腱骨-髌韧带-骨

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膝关节软骨钝性损伤的研究进展

中国矫形外科杂志 2005年第16期13卷 1263-1265页

作者：王东明卫小春山西医科大学第二医院骨科山西太原030001

膝关节软骨的损伤在运动员中非常多见.由于关节软骨的再生能力有限,一旦损害,修复困难,所以严重地阻碍运动员运动成绩的提高及运动寿命的延长.临床工作中进行骨科疾病的诊断治疗时,也经常涉及关节软骨损伤的判断,例如用'骨-髌韧带-骨'... 详细信息

膝关节软骨的损伤在运动员中非常多见.由于关节软骨的再生能力有限,一旦损害,修复困难,所以严重地阻碍运动员运动成绩的提高及运动寿命的延长.临床工作中进行骨科疾病的诊断治疗时,也经常涉及关节软骨损伤的判断,例如用'骨-髌韧带-骨'修复前交叉韧带时,手术器械对髌骨的撞击有可能导致关节软骨的钝性损伤.本文就近年来膝关节软骨钝性损伤方面的研究做一综述.

关键词：膝关节软骨钝性损伤骨-髌韧带-骨关节软骨损伤前交叉韧带运动员再生能力运动成绩诊断治疗

关节镜下应用BTB和STG重建前交叉韧带临床疗效的Meta分析

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关节镜下应用BTB和STG重建前交叉韧带临床疗效的Meta分析

作者：陈珂中南大学

学位级别：硕士

目的: 1、通过对已报道的膝关节前交叉韧带重建术文献进行总结分析,采用常用的术后膝关节功能评估方法,比较膝关节前交叉韧带重建术前后不同移植物的术后疗效差异,为关节镜下前交叉韧带重建术移植物的选择提供参考。 2、拓展医学情报学... 详细信息

目的: 1、通过对已报道的膝关节前交叉韧带重建术文献进行总结分析,采用常用的术后膝关节功能评估方法,比较膝关节前交叉韧带重建术前后不同移植物的术后疗效差异,为关节镜下前交叉韧带重建术移植物的选择提供参考。 2、拓展医学情报学的研究领域,引入循证医学中系统评价(Meta分析)的方法,为今后外科手术治疗的决策提供一种可信的支持方式。方法: 按照Meta分析的方法步骤,检索MEDLINE,OVID,Cochrane图书馆,CNKI等数据库,收集所有随机或半随机对照试验,评价文献质量并搜集文献相关数据,应用Review Manager 4.2进行Meta分析。结果: 共纳入随机或半随机对照试验10篇,均为英文文献。文献质量B级3篇,C级7篇。Meta分析结果显示:两种移植物的病例在KT1000/2000测量值[WMD=-0.91,CI95%(-2.33,0.52),P=0.21],客观IKDC评分[RR=1.09,CI95%(0.87,1.36),P=0.47],Lachman试验[RR=1.15,CI95%(O.95,1.40),P=0.14]方面差异均无统计学意义。结论: 关节镜下应用骨-髌韧带-骨复合物和半腱肌/股薄肌肌腱移植重建前交叉韧带在恢复膝关节稳定性及术后客观体征改善方面无显著差异。

关键词：前交叉韧带重建骨-髌韧带-骨腘绳肌半腱肌股薄肌关节镜 Meta分析

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小切口修复膝交叉韧带伤的临床探讨

中国社区医师（医学专业） 2011年第6期13卷 80-81页

作者：张永飞高燕青李震王军河南省安阳市人民医院骨科一病区 455000 安阳市第三人民医院骨二科 455000

膝关节交叉韧带伤是一种常见临床疾患,特别是前交叉韧带损害将导致膝关节严重不稳,继发半月板损伤,最终影响关节功能应早期诊断和重建[1]。目前,临床上较多采用关节镜下进行的＂骨-髌韧带-骨、股薄肌、半腱肌腱、异体肌腱、人工肌腱＂... 详细信息

膝关节交叉韧带伤是一种常见临床疾患,特别是前交叉韧带损害将导致膝关节严重不稳,继发半月板损伤,最终影响关节功能应早期诊断和重建[1]。目前,临床上较多采用关节镜下进行的＂骨-髌韧带-骨、股薄肌、半腱肌腱、异体肌腱、人工肌腱＂等多种组织替代,已收到了一定的临床效果。本组选用小切口配合膝关节镜骨通道定位重建系统,移植腓骨长肌腱来修复损伤的前后叉韧带,收到较好临床效果,报告如下。

关键词：临床效果韧带伤小切口修复骨-髌韧带-骨膝交叉前交叉韧带半月板损伤