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养血活血、化痰解毒法在骨髓纤维化中的应用

现代中医临床 2025年第1期32卷 77-80页

作者：陈奕胡晓梅张梅李雨蒙曹新甜牛继聪余心悦王明镜吕妍北京中医药大学研究生院北京100029 中国中医科学院西苑医院血液科北京市隆福医院血液科

骨髓纤维化(myelofibrosis,MF)是骨髓增殖性肿瘤的一种,临床表现以脾大、贫血为主。中医学将MF归属于“虚劳”“积聚”“髓枯”等范畴。本团队认为MF核心病机为血虚血瘀,特点为虚实夹杂。MF作为一种慢性虚损性疾病,血虚血瘀表现始终贯... 详细信息

骨髓纤维化(myelofibrosis,MF)是骨髓增殖性肿瘤的一种,临床表现以脾大、贫血为主。中医学将MF归属于“虚劳”“积聚”“髓枯”等范畴。本团队认为MF核心病机为血虚血瘀,特点为虚实夹杂。MF作为一种慢性虚损性疾病,血虚血瘀表现始终贯穿其中,治疗当以养血活血为基本治法,其邪实之证以痰瘀互结为多,故辅清热解毒之品,以期清散毒热而祛毒邪。临床予桃红四物汤为治血基本方养血活血。若血虚血瘀症状较轻,正气尚充,针对痰瘀互结、毒瘀互结之邪实,予化痰理气、运脾和胃之二陈汤治疗。并结合临床案例对养血活血、化痰解毒法在MF中的应用进行阐述。

关键词：骨髓纤维化中医药养血活血化痰解毒

骨髓纤维化患者RAS基因突变特征及其预后意义

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中华血液学杂志 2020年第12期41卷 989-995页

作者：吴君颖李冰贾玉娇张培红徐泽锋秦铁军曲士强潘丽娟刘晋琴严欣张喻堤陈佳龚婧晔肖志坚中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所) 实验血液学国家重点实验室国家血液系统疾病临床医学研究中心天津300020

目的分析骨髓纤维化(MF)患者RAS基因突变的分子特征及其临床特点和预后意义。方法收集2011年12月至2019年12月在我中心有二代基因测序数据的226例MF患者临床资料,回顾性分析RAS基因突变特征、与临床和实验室参数之间的关系,及对总生存(... 详细信息

目的分析骨髓纤维化(MF)患者RAS基因突变的分子特征及其临床特点和预后意义。方法收集2011年12月至2019年12月在我中心有二代基因测序数据的226例MF患者临床资料,回顾性分析RAS基因突变特征、与临床和实验室参数之间的关系,及对总生存(OS)期的影响。结果226例原发性骨髓纤维化(PMF)及真性红细胞增多症(PV)或原发性血小板增多症(ET)后骨髓纤维化(post-PV/ET MF)患者中,共14例(6.2%)检出RAS基因突变:NRAS突变9例(4.0%),KRAS突变8例(3.5%),NRAS及KRAS突变并存3例(1.3%)。所有NRAS突变均发生在第12-13号密码子。RAS基因突变多为亚克隆突变,常与SETBP1、SRSF2、MPL共同发生。伴RAS基因异常患者平均突变基因个数(3.36个)与无RAS基因异常组(1.77个)相比,差异有统计学意义(P骨髓原始细胞比例升高(P=0.022),脾脏肋缘下≥10 cm患者比例更高(P=0.005)。突变组患者非常高危(VHR)染色体核型比例(18.2%,2/11)显著高于无突变组患者(2.3%,3/133)(P=0.031)。单因素分析中,NRAS基因突变的MF患者及PMF患者的OS时间较无突变患者显著缩短(P=0.001,P=0.008)。多因素分析显示,NRAS突变是影响OS的独立预后不良因素。结论RAS突变常与外周血单核细胞水平升高、血小板计数减低、骨髓原始细胞比例升高、VHR染色体核型等高危临床特征及实验室参数相关,多为发生在MF晚期的亚克隆突变。伴NRAS基因突变PMF及MF患者的OS时间显著缩短。

关键词：骨髓纤维化 RAS基因突变预后

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骨髓纤维化伴皮疽诺卡菌颅内感染1例

中国感染与化疗杂志 2023年第5期23卷 627-629页

作者：张海亚王彦丽李丽接贵涛潍坊医学院临床医学院山东潍坊261021 山东省临沂市中心医院血液科.

诺卡菌是一种通常存在于土壤、水域或空气中的革兰阳性放线菌目,可在空气中形成菌丝体,人经呼吸道吸入菌丝片段是最主要的感染途径,也可经破损的皮肤或消化道侵入机体,常见于各种原因所致的免疫功能低下患者,感染后是否播散取决于人体... 详细信息

诺卡菌是一种通常存在于土壤、水域或空气中的革兰阳性放线菌目,可在空气中形成菌丝体,人经呼吸道吸入菌丝片段是最主要的感染途径,也可经破损的皮肤或消化道侵入机体,常见于各种原因所致的免疫功能低下患者,感染后是否播散取决于人体对初始感染的抵御能力及受累的部位与程度,常播散至肺部,也可播散至脑部。现将我们诊治的1例报告如下。

关键词：骨髓纤维化皮疽诺卡菌感染

芦可替尼联合西罗莫司治疗骨髓纤维化的疗效分析

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中国医院用药评价与分析 2025年第1期25卷 41-44页

作者：陈园园张永晓王冬梅哈励逊国际和平医院血液科河北衡水053000

目的:探讨芦可替尼联合西罗莫司治疗骨髓纤维化的疗效。方法:选取2018年1月至2023年6月于该院就诊并接受正规治疗的骨髓纤维化患者36例,根据用药情况分为对照组(采用芦可替尼治疗)19例、观察组(采用芦可替尼联合西罗莫司治疗)17例。观... 详细信息

目的:探讨芦可替尼联合西罗莫司治疗骨髓纤维化的疗效。方法:选取2018年1月至2023年6月于该院就诊并接受正规治疗的骨髓纤维化患者36例,根据用药情况分为对照组(采用芦可替尼治疗)19例、观察组(采用芦可替尼联合西罗莫司治疗)17例。观察西罗莫司对骨髓纤维化患者细胞因子、纤维化情况、疗效和生存情况的影响。结果:治疗后,观察组患者转化生长因子-β、血小板衍生生长因子和表皮生长因子水平较治疗前明显降低,且明显低于同期对照组,差异均有统计学意义(P骨髓纤维化程度明显优于治疗前,差异有统计学意义(P化酶(LOX)和组织蛋白酶D(Cath-D)水平较对照组明显降低,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者的无进展生存期为32个月,较对照组(29个月)稍长,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:西罗莫司能显著降低细胞因子水平,从而改善患者的骨髓纤维化情况,降低LOX、Cath-D水平,明显提高疗效,改善患者的无进展生存期。

关键词：骨髓纤维化西罗莫司芦可替尼疗效

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骨髓纤维化患者巨脾的介入性栓塞治疗

中华血液学杂志 2004年第11期25卷 695-696页

作者：冯耀良吴汉新邹君杰南京医科大学第一附属医院 210020

原发性骨髓纤维化(MF)为原因不明的骨髓弥漫性纤维组织增生,表现为脾脏肿大、外周血出现幼红细胞、成熟红细胞呈泪滴样及骨髓干抽等特征.其中巨脾是本病的主要特征之一,晚期常由于巨脾压迫或脾功能亢进引起严重的贫血甚至死亡.2002年8月... 详细信息

原发性骨髓纤维化(MF)为原因不明的骨髓弥漫性纤维组织增生,表现为脾脏肿大、外周血出现幼红细胞、成熟红细胞呈泪滴样及骨髓干抽等特征.其中巨脾是本病的主要特征之一,晚期常由于巨脾压迫或脾功能亢进引起严重的贫血甚至死亡.2002年8月至2003年7月我们采用部分脾动脉栓塞术治疗2例临床明确诊断为MF的患者,获得很好效果,报道如下。

关键词：治疗巨脾患者骨髓纤维化介入性栓塞诊断 MF

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骨髓纤维化并重症肝炎一例报告

云南民族学院学报（哲学社会科学版） 1993年第1期2卷 75-76页

作者：李慕云