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正电子发射计算机体层摄影和磁共振扩散加权成像评价淋巴瘤骨髓浸润的初步研究

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中华肿瘤杂志 2016年第11期38卷 853-860页

作者：吴媛苏丽萍杨晓棠张建新赵铭张宗关涛刘小兰郑玉萍韩维娥山西医科大学附属肿瘤医院血液科太原030013 山西医科大学附属肿瘤医院影像科太原030013

目的探讨正电子发射计算机体层摄影（PET－CT）和磁共振扩散加权成像（DWI）评价淋巴瘤骨髓浸润的临床价值。方法回顾性分析93例初治淋巴瘤患者的骨髓状况，其中行PET－CT检查61例，行DWI检查32例。以骨髓活检结果作为金标准，分析各病... 详细信息

目的探讨正电子发射计算机体层摄影（PET－CT）和磁共振扩散加权成像（DWI）评价淋巴瘤骨髓浸润的临床价值。方法回顾性分析93例初治淋巴瘤患者的骨髓状况，其中行PET－CT检查61例，行DWI检查32例。以骨髓活检结果作为金标准，分析各病理类型淋巴瘤骨髓浸润的发生率及浸润部位，并比较PET－CT和DWI对不同病理类型淋巴瘤骨髓浸润的检出率。结果在93例淋巴瘤患者中，根据常规部位骨髓检查及PET－CT、DWI引导下的骨髓检查，共检出骨髓浸润39例。PET－CT诊断淋巴瘤骨髓浸润的敏感度、特异度、正确率、阳性预测值和阴性预测值分别为80.8%、88.6%、85.3%、84.0%和86.1%，DWI诊断淋巴瘤骨髓浸润的敏感度、特异度、正确率、阳性预测值和阴性预测值分别为84.6%、89.5%、87.5%、84.6%和89.5%。PET－CT和DWI对侵袭性淋巴瘤骨髓浸润的检出率分别为37.5%（18/48）和38.1%（8/21），对惰性淋巴瘤骨髓浸润的检出率分别为23.1%（3/13）和27.3%（3/11）。PET－CT对侵袭性淋巴瘤骨髓浸润的检出率略高于惰性淋巴瘤骨髓浸润，但差异无统计学意义（P=0.521）。DWI对侵袭性淋巴瘤骨髓浸润的检出率略高于惰性淋巴瘤骨髓浸润，但差异无统计学意义（P=0.660）。DWI对侵袭性淋巴瘤骨髓浸润和惰性淋巴瘤骨髓浸润的检出率均略高于PET－CT，但差异均无统计学意义（P=0.963，P=1.000）。结论PET－CT和DWI均对淋巴瘤骨髓浸润有较高的诊断价值；PET－CT和DWI对侵袭性淋巴瘤骨髓浸润和惰性淋巴瘤骨髓浸润的诊断价值一致；PET－CT和DWI均不可替代骨髓检查；联合影像学检查进行针对性的骨髓穿刺可进一步提高淋巴瘤骨髓浸润的检出率。

关键词：淋巴瘤骨髓浸润诊断正电子发射计算机体层摄影扩散加权成像

动态增强磁共振成像在评估急性白血病骨髓浸润中的诊断价值

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中国实验血液学杂志 2016年第5期24卷 1365-1368页

作者：刘德浩汪敬群吴小强庄雄杰周勇厦门大学附属第一医院放射科福建厦门361000 厦门大学附属第一医院血液科福建厦门361000

目的:分析动态增强磁共振成像(MRI)在评估急性白血病(AL)骨髓浸润中的诊断价值。方法:选取2010年1月-2016年2月期间我院收治的80例AL患者(患者组)及100例健康者(对照组),所有受试者均接受常规M RI及增强扫描M RI(CEM RI),比较两组的髂... 详细信息

目的:分析动态增强磁共振成像(MRI)在评估急性白血病(AL)骨髓浸润中的诊断价值。方法:选取2010年1月-2016年2月期间我院收治的80例AL患者(患者组)及100例健康者(对照组),所有受试者均接受常规M RI及增强扫描M RI(CEM RI),比较两组的髂骨及椎体的最大强化率(Emax)及强化斜率(Slope),分析AL患者Emax及Slope与原始细胞百分比(protocells%)的相关性。结果:AL患者的腰椎Emax及Slope高于对照组,差异具有统计学意义(P骨髓浸润患者的病理学检查结果及治疗效果具有一定的相关性。

关键词：动态增强磁共振成像急性白血病骨髓浸润

骨髓浸润非霍奇金淋巴瘤患者中TEL重排表达及意义

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实用医学杂志 2016年第9期32卷 1437-1439页

作者：高娜郭农建于文征王学霞孙建荣刘增艳刘仁同刘晓丹滨州医学院附属医院血液内科 256603 山东大学附属济南市中心医院血液内科 250013

目的:检测非霍奇金淋巴瘤(NHL)中TEL重排的表达,探讨TEL重排与伴骨髓浸润NHL临床特征、实验室检查及疗效的关系。方法:收集163例(伴骨髓浸润者38例,不伴骨髓浸润者125例)NHL骨髓,应用Split-FSIH技术检测TEL重排,依据结果将伴骨髓浸润NH... 详细信息

目的:检测非霍奇金淋巴瘤(NHL)中TEL重排的表达,探讨TEL重排与伴骨髓浸润NHL临床特征、实验室检查及疗效的关系。方法:收集163例(伴骨髓浸润者38例,不伴骨髓浸润者125例)NHL骨髓,应用Split-FSIH技术检测TEL重排,依据结果将伴骨髓浸润NHL分为阳性组和阴性组,比较两组初诊时临床特征、实验室检查及疗效。结果:163例NHL中,TEL重排总检出率为3.68%,其中38例伴骨髓浸润NHL中,TEL重排检出率为13.2%,其余患者为0.8%,两者比较差异有统计学意义;TEL重排与年龄、白细胞数、血清LDH水平相关,而与性别、B症状、肝脾及淋巴结肿大、细胞来源、血红蛋白水平、血小板计数无关。5例重排阳性者,1例化疗有效,中位生存期3个月,33例重排阴性者,除2例放弃治疗外,23例化疗有效,中位生存期15个月。结论 :TEL重排阳性者易合并骨髓侵犯,此类患者侵袭性更高,预后更差。

关键词：非霍奇金淋巴瘤骨髓浸润 TEL基因预后

^18F-FDG PET／CT与大范围弥散磁共振成像评价非霍奇金淋巴瘤骨髓浸润的对比研究

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中华血液学杂志 2014年第3期35卷 231-235页

作者：汤日杰桂思李建生张海南卢斌贵杨佩瑜付东海傅文海李伟蔡亮广州医科大学附属肿瘤医院放射科 510095 武警广东省总队医院核医学科

目的比较^18F—FDG PET／CT和大范围弥散磁共振成像（DWI）对非霍奇金淋巴瘤（NHL）骨髓浸润的诊断价值。方法对79例初诊且病理证实NHL患者进行PET／CT、大范围DWI、骨髓病理检查，以骨髓病理检查作为金标准，对比PET／CT与大范围DWI对... 详细信息

目的比较^18F—FDG PET／CT和大范围弥散磁共振成像（DWI）对非霍奇金淋巴瘤（NHL）骨髓浸润的诊断价值。方法对79例初诊且病理证实NHL患者进行PET／CT、大范围DWI、骨髓病理检查，以骨髓病理检查作为金标准，对比PET／CT与大范围DWI对淋巴瘤骨髓浸润诊断的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测率、阴性预测率，并分析各部位、各亚型NHL骨髓浸润的情况。结果79例NHL患者中，骨髓病理检查共检出骨髓浸润25例（57处骨髓）；PET／CT显示22例患者（56处骨髓）PDG代谢增高；大范围DWI显示25例患者（58处骨髓）呈异常高信号灶。PET／CT诊断骨髓浸润的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为80．0％、96．3％、91．1％、90．9％、91．2％，而大范围DWI检查分别为84．0％、92．6％、89．9％、84．0％、92．6％。通过ROC曲线比较，PET／CT的A：值为0．911，大范围DWI的A：值为0．883，两者之间差异无统计学意义（P〉0．05）。PET／CT及大范围DWI检测结果示：侵袭性NHL骨髓浸润率分别为30．4％（21／69）、33．3％（23／69），高于隋性NHL骨髓浸润率[10．0％（1／10）、20．0％（2／10）]（P〈0．05）。结论PET／CT、大范围DWI均对NHL骨髓浸润有较高的诊断价值。PET／CT、大范围DWI及骨髓病理检查三种方法联合应用，可提高骨髓浸润的检出率。

关键词：淋巴瘤骨髓浸润正电子发射计算机断层扫描弥散磁共振成像骨髓活检

18F-FDG PET/CT对初诊弥漫大B细胞淋巴瘤骨髓浸润的诊断及预后评估价值

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中国实验血液学杂志 2023年第4期31卷 1044-1049页

作者：陈香乔文礼宋建华刘长存韩磊吴珊赵晋华南京医科大学附属上海一院临床医学院上海200080

目的:评价18F-FDG PET/CT对初诊弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)骨髓浸润的诊断价值,并与骨髓活检(BMB)结果进行比较,探讨18F-FDG PET/CT诊断的骨髓浸润及其他因素是否有独立的预后预测价值。方法:纳入94例在南京医科大学附属上海一院临床医... 详细信息

目的:评价18F-FDG PET/CT对初诊弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)骨髓浸润的诊断价值,并与骨髓活检(BMB)结果进行比较,探讨18F-FDG PET/CT诊断的骨髓浸润及其他因素是否有独立的预后预测价值。方法:纳入94例在南京医科大学附属上海一院临床医学院行PET/CT检查的初诊DLBCL患者,PET/CT检查前后2周内行骨髓活检,检查后行规范化治疗。记录各病例的PET/CT骨髓摄取表现。骨髓浸润的诊断标准为BMB阳性或影像学随访证实有PET/CT局灶性骨髓浸润灶。比较PET/CT骨髓不同摄取表现的患者临床资料差异并对照分析PET/CT与BMB诊断骨髓浸润的价值。Kaplan-Meier法绘制生存曲线分析患者组间无进展生存期(PFS)差异,log-rank检验比较组间PFS率差异,COX回归模型分析影响PFS的独立危险因素。结果:94例DLBCL患者中,18F-FDG PET/CT表现为局灶性骨髓摄取(f PET)34例,超级骨髓摄取(s BMU)7例,高于肝实质的弥漫均匀性摄取(d PET)11例,其余42例骨髓摄取未见异常(n PET)。n PET组BMB均阴性,s BMU组BMB均阳性,而d PET、f PET组的BMB阳性率分别为27.3%(3/11)和20.6%(7/34)。d PET组的血红蛋白水平及白细胞数均显著低于n PET组(P骨髓浸润44例,其中BMB阳性17例,BMB诊断骨髓浸润的灵敏度、特异性分别为38.6%(17/44)、100%(50/50)。将f PET及s BMU作为PET骨髓浸润阳性标准,PET/CT诊断骨髓浸润的灵敏度、特异性分别为93.2%(41/44)、100%(50/50)。Kaplan-Meier分析结果显示,n PET与d PET组的2年PFS率无明显差异(P>0.05),而s BMU组的2年PFS率明显低于f PET组(P骨髓摄取增高可表现为d PET、f PET和s BMU,其中f PET和s BMU可取代骨髓活检诊断骨髓浸润,d PET虽然不完全除外骨髓浸润可能,但不影响预后,因此可诊断为骨髓浸润阴性。sBMU为独立的预后危险因素。

关键词：弥漫大B细胞淋巴瘤 18氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层成像/计算机断层扫描骨髓浸润骨髓活检诊断预后

骨髓活检与涂片在非霍奇金淋巴瘤骨髓浸润诊断中价值的比较

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中华病理学杂志 2008年第3期37卷 186-187页

作者：熊蓓邹萍刘林刘新月华中科技大学附属协和医院血液病研究所武汉430022

非霍奇金淋巴瘤（NHL）通常发生于淋巴结，骨髓作为NHL的原发灶较少见，但却是NHL常见的浸润部位。探讨骨髓侵犯对指导恶性淋巴瘤的正确分期、治疗和预后有重要意义。目前除了骨髓穿刺和骨髓活检，检测骨髓侵犯的方法还包括MRI、流式细... 详细信息

非霍奇金淋巴瘤（NHL）通常发生于淋巴结，骨髓作为NHL的原发灶较少见，但却是NHL常见的浸润部位。探讨骨髓侵犯对指导恶性淋巴瘤的正确分期、治疗和预后有重要意义。目前除了骨髓穿刺和骨髓活检，检测骨髓侵犯的方法还包括MRI、流式细胞术、聚合酶链反应、骨髓三维结构重建等，但骨髓涂片和切片作为一种经典可靠且安全简便的方法，仍具有重要的应用价值。

关键词：非霍奇金淋巴瘤骨髓浸润骨髓活检骨髓涂片中价值诊断聚合酶链反应三维结构重建

伴PET/CT骨髓弥漫性糖代谢增高的淋巴瘤患者骨髓浸润情况及相关因素分析

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中国癌症杂志 2015年第10期25卷 796-801页

作者：顾史洋邹善华李锋王伟光袁玲季丽莉程韵枫复旦大学附属中山医院血液科上海200032

背景与目的:正电子发射计算机断层显像技术(positron emission tomography-computed tomography,PET/CT)在淋巴瘤的诊断、治疗和随访中发挥着越来越重要的作用。该研究旨在探索PET/CT显示骨髓弥漫性糖代谢异常增高的淋巴瘤患者骨髓有无... 详细信息

背景与目的:正电子发射计算机断层显像技术(positron emission tomography-computed tomography,PET/CT)在淋巴瘤的诊断、治疗和随访中发挥着越来越重要的作用。该研究旨在探索PET/CT显示骨髓弥漫性糖代谢异常增高的淋巴瘤患者骨髓有无浸润、淋巴瘤病理类型以及其他临床特点。方法:回顾性分析复旦大学附属中山医院62例经病理确诊为淋巴瘤且PET/CT显示骨髓弥漫性糖代谢增高患者的临床资料、病理以及PET/CT详细数据,并行统计学分析。结果:PET/CT显示有骨髓弥漫性糖代谢异常增高的患者,其淋巴瘤病理类型分布与国内所报道各亚型淋巴瘤发病比例基本一致;侵袭性与惰性淋巴瘤之间[标准摄取值(standard uptake value,SUV)分别为8.43与5.38,P=0.048]、有或无B症状之间(SUV分别为8.30与5.72,P=0.033)、有或无骨髓浸润之间(SUV分别为8.78与6.96,P=0.020),SUV的差异均有统计学意义。32例(51.6%)患者经骨髓活检病理证实骨髓受累。骨髓受累者其淋巴瘤病理类型的分布上与未受累者差异有统计学意义(P=0.001);骨髓受累者套细胞淋巴瘤、结内边缘区B细胞淋巴瘤、伯基特淋巴瘤和间变大细胞淋巴瘤者比例较高,而骨髓未受累者弥漫大B细胞淋巴瘤、外周T细胞淋巴瘤、肠病相关性T细胞淋巴瘤和NK/T细胞淋巴瘤(鼻型)者比例较高。PET/CT骨摄取假阳性可能与发热、贫血等有关。结论:PET/CT骨髓弥漫性糖代谢异常增高虽然对临床诊疗有一定的提示,但应结合PET/CT骨糖代谢异常增高的特点、患者的临床因素及病理亚型综合分析,以减少误诊与漏诊,更精确地指导分期及治疗。

关键词：正电子发射计算机断层显像技术骨髓弥漫性糖代谢增高淋巴瘤骨髓浸润

应用PCR检测恶性淋巴瘤骨髓浸润及其临床意义

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第二军医大学学报 1996年第6期17卷 554-557页

作者：吕鸣孔宪涛黄隆安第二军医大学长征医院全军临床免疫中心第二军医大学长征医院血液内科

目的：检测恶性淋巴瘤（ＭＬ）的骨髓浸润（ＩＢＭ）并探讨其与临床分期、疗效和预后的关系。方法：以克隆性ＩｇＨ和ＴＣＲγ基因重排分别作为Ｂ和Ｔ细胞淋巴瘤克隆基因标志，应用ＰＣＲ基因扩增技术检测ＭＬ患者ＩＢＭ。结果：（１）... 详细信息

目的：检测恶性淋巴瘤（ＭＬ）的骨髓浸润（ＩＢＭ）并探讨其与临床分期、疗效和预后的关系。方法：以克隆性ＩｇＨ和ＴＣＲγ基因重排分别作为Ｂ和Ｔ细胞淋巴瘤克隆基因标志，应用ＰＣＲ基因扩增技术检测ＭＬ患者ＩＢＭ。结果：（１）３４份ＭＬ患者骨髓标本ＩＢＭ检出率为７０．６％（２４／３４），明显高于形态学检测方法（３８．６％，Ｐ＜０．０５）。（２）１９例形态学检测正常的非霍奇金淋巴瘤（ＮＨＬ）骨髓标本，ＩＢＭ阳性率５７．９％（１１／１９），其中８例Ｂ－ＮＨＬ（８／１４）检测到克隆性ＩｇＨ基因重排；５例同时还检测到克隆性ＴＣＲγ基因重排，２例Ｔ－ＮＨＬ（２／３）检测到克隆性ＴＣＲγ基因重排，无克隆性ＩｇＨ基因重排；２例免疫分型不明确ＮＨＬ患老中１例（１／２）检测到克隆性ＩｇＨ基因重排，无克隆性ＴＣＲ，基因重排。２例霍奇金病（ＨＤ）和１０例非淋巴系肿瘤骨髓ＩＢＭ均阴性。（３）Ⅲ，Ⅳ期ＮＨＬ患者ＩＢＭ检出率显著高于ＩＩ期（ｐ＜０．０１），初诊未治及复发患者也显著高于部分或完全缓解患者（Ｐ＜０．０１）。（４）ＩＢＭ阳性组ＮＨＬ２年死亡率５４．５％（６／１１），明显高于ＩＢＭ阴性（ｐ＜０．０５）。结论：ＰＣＲ方法检测ＩＢＭ有助于估?

关键词：恶性淋巴瘤骨髓浸润基因重排聚合酶链反应

淋巴瘤骨髓浸润的^(18)F-FDG PET显像研究

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中华核医学杂志 2002年第2期22卷 106-107页

作者：李培勇张立颖江旭峰郭万华王辉管樑陈刚朱承谟上海第二医科大学附属瑞金医院核医学科 200025

目的　用18F 脱氧葡萄糖 (FDG)PET显像研究淋巴瘤细胞骨髓浸润。方法　恶性淋巴瘤患者 30例 ,其中非霍奇金淋巴瘤 (NHL) 2 0例、霍奇金病 (HD) 10例 ,进行全身18F FDGPET显像。局灶性边缘清楚的淋巴结相应区域18F FDG浓聚视为恶性淋巴... 详细信息

目的　用18F 脱氧葡萄糖 (FDG)PET显像研究淋巴瘤细胞骨髓浸润。方法　恶性淋巴瘤患者 30例 ,其中非霍奇金淋巴瘤 (NHL) 2 0例、霍奇金病 (HD) 10例 ,进行全身18F FDGPET显像。局灶性边缘清楚的淋巴结相应区域18F FDG浓聚视为恶性淋巴结显影。利用灰度色标 ,视觉分析骨髓及肝脏内18F FDG浓聚情况。骨髓的18F FDG分布不均 ,摄取高于肝脏 ,判断为骨髓18F FDG摄取异常 ;骨髓的18F FDG分布均匀 ,摄取低于或等于肝脏 ,判断为骨髓18F FDG摄取正常。所有患者均行髂棘的骨髓活组织检查。结果　 30例中 18例有淋巴结摄取18F FDG ;12例淋巴结摄取18F FDG阴性患者中 ,8例NHL ,4例HD。有 2 6例患者的骨髓18F FDG摄取情况与骨髓组织学检查结果一致 ,其中骨髓有淋巴细胞浸润 7例 ,无淋巴细胞浸润 19例。有 3例骨髓组织学检查阴性的患者 ,18F FDGPET示骨髓18F FDG摄取异常、骨髓有淋巴细胞浸润 ;1例NHL患者 ,骨髓组织学检查阳性但18F FDGPET示骨髓18F FDG摄取正常。结论　18F FDGPET全身显像能正确评价骨髓淋巴细胞浸润情况。

关键词：骨髓浸润 ^18F-FDG PET显像淋巴瘤肿瘤分期 ^18F-脱氧葡萄糖PET显像