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吴昆仑主任治疗原发免疫性血小板减少症经验简析

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重庆医学 2018年第A1期47卷 454-456页

作者：忻玉荣邵黎云吴昆仑上海市浦东新区联洋社区卫生服务中心 200135 上海市浦东新区塘桥社区卫生服务中心 200127 第二军医大学附属公利医院上海200135

血小板计数(Plt)<100×10 9/L称为血小板减少症[1]。导致人体血小板数量减少的原因很多:(1)血小板生成减少,包括遗传因素(如先天巨核细胞缺乏症)、免疫学因素(某些自身抗体抑制骨髓巨核细胞)、电离辐射、药物因素、营养缺乏(维生素B12... 详细信息

血小板计数(Plt)巨核细胞缺乏症)、免疫学因素(某些自身抗体抑制骨髓巨核细胞)、电离辐射、药物因素、营养缺乏(维生素B12、叶酸、铁缺摄入不足)、巨核细胞增生障碍(如再生障碍性贫血、白血病)、感染因素(巨细胞病毒、EB病毒、麻疹、汉坦病毒或其他支原体、疟原虫等);(2)血小板破坏过多,主要与免疫损伤有关,包括免疫学因素(如特发性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、免疫性血小板减少性紫癜)、感染因素、药物因素(如甲硝唑、阿司匹林等均可发生异常免疫反应引起继发性血小板减少);(3)血小板在脾内滞留过多,常见于放、化疗后脾功能亢进[2]。在临床上因自身免疫导致的血小板减少症较为常见,称为原发免疫性血小板减少症,占出血性疾病的30%。有研究表明,我国成人发病率为(5~10)/10万,30~60岁以女性为主,60岁以上无明显性别差异,且发病率呈逐年上升趋势[3]。

关键词：免疫性血小板减少症特发性血小板减少性紫癜免疫性血小板减少性紫癜骨髓巨核细胞再生障碍性贫血血小板破坏过多系统性红斑狼疮免疫学因素

疏风凉血补肾方对特发性血小板减少性紫癜模型小鼠的实验研究

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中国中医急症 2013年第6期22卷 925-927页

作者：曾英坚陈志雄广东省江门市五邑中医院广东江门529000 广州中医药大学第一附属医院广东广州510405

目的观察疏风凉血补肾方对特发性血小板减少性紫癜(ITP)模型小鼠血小板计数、骨髓巨核细胞分化成熟及血清血小板相关抗体(PAIgG)、转化生长因子(TGF)-β1的调节。方法将实验小鼠46只随机分为正常组(A组)10只、空白模型组(B组)12只、强... 详细信息

目的观察疏风凉血补肾方对特发性血小板减少性紫癜(ITP)模型小鼠血小板计数、骨髓巨核细胞分化成熟及血清血小板相关抗体(PAIgG)、转化生长因子(TGF)-β1的调节。方法将实验小鼠46只随机分为正常组(A组)10只、空白模型组(B组)12只、强的松组(C组)12只、疏风凉血补肾方组(D组)12只。按要求造模后,A组正常饲养并以等量生理盐水灌胃,B组以等量生理盐水灌胃,C组以强的松0.5 mg/mL灌胃,D组以疏风凉血补肾方水煎浓缩液1.73 g/mL灌胃。于造模第15日处死小鼠取材,观察血小板、骨髓巨核细胞计数、比例变化,血清PAIgG及骨髓TGF-β1水平变化。结果 D组和C组均能提高ITP小鼠血小板计数,和B组比较有极显著差异。D组能有效降低ITP小鼠骨髓巨核细胞总数,和B组比较有显著差异,且D组产板巨核细胞比例上升明显,和B组比较有极显著差异;D组、C组PAIgG值均较B组下降明显。D组TGF-β1值较B组降低明显。C组TGF-β1值有所下降,但和B组比较无显著性差异。结论疏风凉血补肾方能有效降低ITP小鼠PAIgG、TGF-β1值,促进骨髓巨核细胞分化成熟,从而有效提高血小板计数。

关键词：特发性血小板减少性紫癜疏风凉血补肾方血小板骨髓巨核细胞 PAIgG TGF-β1

地草消癜汤治疗儿童特发性血小板减少性紫癜的临床观察

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中国中医药科技 2023年第6期30卷 1153-1155页

作者：王子清方嘉斌王宇晨浙江省东阳市横店文荣医院儿科浙江东阳322118

特发性血小板减少性紫癜(ITP)为血液系统常见疾病,亦称原发性或免疫性血小板减少性紫癜,临床特点为骨髓巨核细胞发育成熟障碍,外周血小板显著减少,以皮肤黏膜或内脏出血为主要临床表现,严重者可有其他部位出血,并发颅内出血是本病的致... 详细信息

特发性血小板减少性紫癜(ITP)为血液系统常见疾病,亦称原发性或免疫性血小板减少性紫癜,临床特点为骨髓巨核细胞发育成熟障碍,外周血小板显著减少,以皮肤黏膜或内脏出血为主要临床表现,严重者可有其他部位出血,并发颅内出血是本病的致死病因。其发病原因和机制较为复杂,目前认为,感染、免疫、遗传等多个因素为其发病原因,体液免疫紊乱及细胞免疫失调为其发病机制[1-3]。临床治疗多采用免疫抑制剂、糖皮质激素、抗感染药物等,但由于服药周期较长、不良反应多,疗效呈现较大个体差异,治疗效果有限[3-5]。中医将本病归属于“血证”“肌衄”“发斑”等范畴,认为该病乃外感、劳倦、毒邪入侵引发营阴受灼,迫血妄行,血溢脉外所致。笔者临床拟地草消癜汤用于儿童特发性血小板减少性紫癜的治疗,效果明显,现报道如下。

关键词：骨髓巨核细胞迫血妄行内脏出血致死病因消癜汤发斑毒邪抗感染药物

获得性低巨核细胞再生障碍性血小板减少症6例分析

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武警后勤学院学报（医学版） 1996年第3期17卷 36-37页

作者：周建玺许建华林尉武警新疆总队医院检验科乌鲁木齐830000 新疆乌鲁木齐铁路中心医院乌鲁木齐830000 新疆乌鲁木齐铁路西站医院乌鲁木齐830000

获得性低巨核细胞再生障碍性血小板减少症亦有称获得性低巨核细胞性血小板减少性紫癜（AATP）[1],是一种后天获得的单纯由于巨核细胞生成障碍所引起的血小板减少[2],本病临床少见,自1980年Hirsh等首次报告以来,国内仅有少数文献报道[3... 详细信息

获得性低巨核细胞再生障碍性血小板减少症亦有称获得性低巨核细胞性血小板减少性紫癜（AATP）[1],是一种后天获得的单纯由于巨核细胞生成障碍所引起的血小板减少[2],本病临床少见,自1980年Hirsh等首次报告以来,国内仅有少数文献报道[3～5]。我们对自1988年8月至1995年12月经临床与实验室确诊的6例患者进行回顾性分析,现报告如下。

关键词：再生障碍性血小板减少症获得性低巨核细胞性血小板减少性紫癜乌鲁木齐骨髓巨核细胞例分析外周血象回顾性分析再生障碍性贫血

生血灵对原发性血小板减少性紫癜脾肾亏虚证患者免疫调节作用的研究

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上海中医药大学学报 1995年第2期9卷 27-30页

作者：姚楚芳黄振翘薛志忠周永明黄松龄方永华上海中医药大学附属岳阳医院血液科，200092

以生血灵(由黄芪、党参、白术、当归、生地、熟地、丹皮、大青叶、紫苏梗、甘草组成)治疗38例脾肾亏虚型(原发性血小板减少性紫癜)ITP患者。并与口服强的松组10例对照。结果：生血灵组显效9例，有效25例．进步3例；对照组有效9例．进步... 详细信息

以生血灵(由黄芪、党参、白术、当归、生地、熟地、丹皮、大青叶、紫苏梗、甘草组成)治疗38例脾肾亏虚型(原发性血小板减少性紫癜)ITP患者。并与口服强的松组10例对照。结果：生血灵组显效9例，有效25例．进步3例；对照组有效9例．进步1例。患者用药后血小板计数有明显上升，症状、NK细胞有明显改善与提高，***4、OKT1／OKT2提高、OKT8下降，骨髓巨核细胞等均有改善。

关键词：患者脾肾亏虚原发性血小板减少性紫癜虚证免疫调节作用治疗骨髓巨核细胞上升改善下降

重组人血小板生成素与地塞米松联合治疗原发免疫性血小板减少症分析

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山西医药杂志 2021年第11期50卷 1838-1840页

作者：王大平阳泉市第三人民医院血液内科 045000

原发免疫性血小板减少症(IPT)是一种常见的获得性自身免疫性出血性出血疾病,主要是因为对自身血小板抗原的免疫失耐受,产生细胞免疫与体液免疫介导的血小板生成受抑与过度破坏,血小板数量降低,可能会伴随着皮肤黏膜出血症状,有些患者具... 详细信息

原发免疫性血小板减少症(IPT)是一种常见的获得性自身免疫性出血性出血疾病,主要是因为对自身血小板抗原的免疫失耐受,产生细胞免疫与体液免疫介导的血小板生成受抑与过度破坏,血小板数量降低,可能会伴随着皮肤黏膜出血症状,有些患者具有较重的出血倾向,也可能出现颅内、内脏出血问题,致使患者死亡[1]。重组人血小板生成素(rhTPO)可以调节血小板的生成,近年来已经发展成治疗IPT热点。IPT患者体内,内源性TPO水平相对不足,补充TPO可以促进患者骨髓巨核细胞的集落生成,外周血中PLT水平显著上升。本次研究总结2017年12月至2018年12月期间我院接收治疗80例患者,探讨了重组人血小板生成素与地塞米松联合治疗IPT的效果,现报告如下。

关键词：重组人血小板生成素原发免疫性血小板减少症血小板生成骨髓巨核细胞血小板抗原内脏出血血小板数量出血疾病

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原发性血小板减少性紫癜的治疗现状

广西医学 1989年第3期11卷 173-176页

作者：王钟溯河南省南阳市第一人民医院内科

原发性血小板减少性紫癜(IdiopathicThrombocytopenic Purpura。ITP)是免疫性血小板减少症的一种,病因尚未阐明,但已公认其病因是通过免疫机制所致。近十几年来国内外对 ITP 的治疗有了较大的进展,尤其是国内采用中西医结合治疗方法。

关键词： Purpura 免疫机制阴虚者当归补血汤长春花骨髓巨核细胞长期用药免疫调节作用全身性红斑狼疮止血作用

“待到日落西山时,喜望群星耀满天”——中国工程院院士程天民的养生经

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保健医苑 2020年第5期 10-12页

作者：王明洪不详

中国工程院院士、我国著名防原医学和病理专家、原中国人民解放军第三军医大学校长兼党委书记程天民曾14次参与中国核试验,发现并命名了"骨髓巨核细胞被噬现象",研究成果居国际先进和国内领先水平。如今,程老已是92岁的高龄,但精神依然... 详细信息

中国工程院院士、我国著名防原医学和病理专家、原中国人民解放军第三军医大学校长兼党委书记程天民曾14次参与中国核试验,发现并命名了"骨髓巨核细胞被噬现象",研究成果居国际先进和国内领先水平。如今,程老已是92岁的高龄,但精神依然矍铄,且思维缜密,鹤发悦颜。已经步入鲐背之年的程老心态乐观,曾赋诗一首:"八十以后又十年,岁月历历引思牵。正道夕阳逢盛世,犹存丹心吐芳菲。老有所为所不为,初心不改国为先。待到日落西山时,喜看群星耀满天。"程老的高寿,与他淡泊明志、勤奋学习、老有所为所不为等有着一定的关系。

关键词：中国工程院院士第三军医大学程天民骨髓巨核细胞防原医学病理专家鲐背之年淡泊明志

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消化系统疾病血小板相的变化

血栓与止血学 1994年第4期1卷 165-167页

作者：吴歆武汉市六医院内科 430015

本文观察了98例消化系统病人血小板相的变化,并与46例健康者血小板相的形态进行分类比较。现将结果报道于下。 1 资料、方法与观察结果 1.1 健康组46例(男25,女21例),年龄19～62岁。均无任何临床症状,查血、尿、粪三大常规,肝功能。

关键词：消化系统疾病衰老型幼稚型成熟型肝硬化组临床症状有显著性差异慢性胃炎消化系疾病骨髓巨核细胞