检索结果-南通市图书馆

维普期刊数据库博看期刊

定量SPECT/CT中SUV值对肿瘤骨转移病灶的诊断意义

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

定量SPECT/CT中SUV值对肿瘤骨转移病灶的诊断意义

作者：张瑞萍郑州大学

学位级别：硕士

研究背景与目的恶性肿瘤及肿瘤骨转移发生率逐年增加,据报道,30%～70%的恶性肿瘤会发生骨转移,对恶性肿瘤患者的尸检发现2/3以上可伴有骨转移。肿瘤对骨骼的破坏可造成骨相关事件（skeletal-related events,SREs）的发生,有研究显示SRE... 详细信息

研究背景与目的恶性肿瘤及肿瘤骨转移发生率逐年增加,据报道,30%～70%的恶性肿瘤会发生骨转移,对恶性肿瘤患者的尸检发现2/3以上可伴有骨转移。肿瘤对骨骼的破坏可造成骨相关事件（skeletal-related events,SREs）的发生,有研究显示SREs可使病人生存时间缩短50%,故临床应尽早地对原发性肿瘤做出明确诊断,掌握肿瘤的分期与分级,发现转移性骨肿瘤的发生部位,并制定正确的治疗方案。目前检测骨转移的首选影像学方法为放射性核素骨显像,其能显示骨骼的形态,反映骨骼及病变的局部血流、代谢情况;应用SPECT/CT融合显像不仅可以展现骨骼的血流分布和功能代谢情况,提示病灶功能的变化,还可以清晰显示骨转移瘤部位的解剖结构信息。定量SPECT/CT骨断层融合显像（以下称“xSPECT Bone”）是在SPECT/CT融合显像的基础上开发的一种新的迭代重建算法,用CT信息来勾画组织边界,以提供具有骨骼解剖外观的高精度SPECT图像,使用标准摄取值（standardized uptake value,SUV）进行规范量化。目前暂无标准的SUV阈值用于对骨转移病变的鉴别及诊断。本研究拟应用99m锝-亚甲基二膦酸盐（99mTc-methylene diphosphonic acid,99mTc-MDP）xSPECT Bone技术研究肿瘤患者骨转移部位及非骨转移部位的SUV值,分析年龄、性别、体重及治疗前后等临床因素对SUV值的影响,探讨SUV值在骨转移瘤的诊断效能并获得最佳阈值。方法本研究为前瞻性研究。分析64名未经过临床治疗并行首次xSPECT Bone检查的肿瘤骨转移患者的正常骨和骨转移部位的SUV值;分析58名肿瘤骨转移患者在治疗前和治疗后两次行xSPECT Bone检查的SUV值变化,间隔时间3-6个月,根据临床治疗效果分为稳定组、缓解组和进展组。静息状态下静脉注射99mTc-MDP 740～925MBq（20～25mCi）,3h后行SPECT全身平面显像及xSPECT Bone扫描。数据经过重建后传输至后处理工作站,分别在冠状面、矢状面和横断面勾画感兴趣体积（volume of interest,VOI）的范围,得到最大标准化摄取值（maximum standardized uptake value,SUVmax）、最小标准化摄取值（minimum standardized uptake value,,SUVmin）及平均标准化摄取值（average standardized uptake value,,SUVavg）。分析SUV值与患者临床因素（不同性别、年龄、体重、原发疾病、不同部位以及是否治疗）的关系,计量资料为非正态分布,用M（P25,P75）表示,采用Mann-WhitneyU检验比较组间差异,配对比较采用Wilcoxon符号秩检验,采用Spearman相关分析了解变量的相关性,采用受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）计算SUV最佳诊断阈值。检验水准为0.05。结果1.正常部位骨骼:肋骨的SUVmax、SUVmin、SUVavg分别为 5.36（4.37,6.39）、2.48（2.46,2.50）、3.45（3.10,3.78）,脊柱的SUVmax、SUVmin、SUVavg分别为 9.11（7.10,11.18）、2.46（2.43,2.48）、4.99（3.97,5.72）,组间比较有统计学意义（P＜0.05）。肋骨和部分椎体的SUVmax、SUVavg与体重呈正相关（P＜0.05）,随着体重的增加,SUV值趋于上升。不同性别间SUV值无统计学差异（SUV男性肋骨vs SUV女性肋骨,SUV男性脊柱VS SUV女性脊柱,P＞0.05）。年龄与正常骨SUV值无明显相关性（P＞0.05）。2.肿瘤骨转移病灶:肋骨病灶的SUVmax、SUVmin、SUVavg分别为15.60（2.44,25.34）、2.44（2.37,2.47）、6.49（5.41,9.20）,脊柱病灶的SUVmax、SUVmin、SUVavg分别为 21.76（13.97,30.67）、2.40（2.34,2.46）、8.33（6.24,11.63）,组间比较有统计学意义（P＜0.05）。不同原发肿瘤的骨转移病灶的SUV差异无统计学意义（SUV肺癌 VS SUV前列腺癌,P＞0.05）。***曲线分析:肋骨的SUVmax与SUVavg的曲线下面积均为0.991,当肋骨SUVmax、SUVavg分别为8.90、4.46时,其对肋骨骨转移病变的灵敏度与特异度分别为91.6%与98.9%、94.4%与95.6%。脊柱的SUVmax与SUVavg的曲线下面积分别为0.952与

关键词：骨转移病灶标准摄取值单光子发射计算机断层显像骨融合显像

^(18)F-脱氧葡萄糖与^(99)Tc^m-亚甲基二膦酸盐骨扫描显像探测恶性肿瘤全身骨转移病灶的对比分析

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国药物与临床 2014年第9期14卷 1226-1227页

作者：郭晋纲徐树明赵晋华郑永明陆荣华孙俊宁山西省肿瘤医院核医学科太原030013 山西省妇幼保健院CT室上海交通大学附属第一人民医院PET-CT室

^99Tc^m-亚甲基二膦酸盐（MDP）全身骨显像是检测恶性肿瘤骨转移的常规方法,而^18F-脱氧葡萄糖（FDG）正电子发射型计算机断层显像（PET）显像可显示具有葡萄糖高代谢水平的骨骼转移病灶。本研究目的是比较^18F-FDG hPET（hybird PET）... 详细信息

^99Tc^m-亚甲基二膦酸盐（MDP）全身骨显像是检测恶性肿瘤骨转移的常规方法,而^18F-脱氧葡萄糖（FDG）正电子发射型计算机断层显像（PET）显像可显示具有葡萄糖高代谢水平的骨骼转移病灶。本研究目的是比较^18F-FDG hPET（hybird PET）/CT显像与^99Tc^m-MDP全身骨显像检测恶性肿瘤骨骼病灶的异同点,探讨^18F-FDG hPET/CT显像诊断恶性肿瘤骨转移病灶的临床价值。

关键词： ^99Tc^m-亚甲基二膦酸盐 ^18F-脱氧葡萄糖恶性肿瘤骨转移骨转移病灶全身骨显像正电子发射型计算机断层显像 ^99Tc^m-MDP ^18F-FDG

^(153)Sm-EDTMP治疗骨转移病灶35例临床分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

长治医学院学报 1999年第1期13卷 48-49页

作者：王来好秦小林陈永新王宾芳长治医学院附院核医学科046000

目的：利用１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ对骨转移病灶进行内照射治疗缓解骨痛。方法：静脉单次或多次注射１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ２９．６ＭＢｇ／ｋｇ～３７ＭＢｇ／ｋｇ。结果：给药后缓解骨痛６２．９％，部分缓解２８．６％，总有效率９... 详细信息

目的：利用１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ对骨转移病灶进行内照射治疗缓解骨痛。方法：静脉单次或多次注射１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ２９．６ＭＢｇ／ｋｇ～３７ＭＢｇ／ｋｇ。结果：给药后缓解骨痛６２．９％，部分缓解２８．６％，总有效率９１．４％。结论：该方法简便，缓解骨性疼痛毒副作用小，且局限骨转移病灶。

关键词：骨转移病灶骨性疼痛钐153-EDTMP 治疗

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肾癌患者骨转移病灶的外科治疗

北京医学 2008年第10期30卷 638-638页

作者：刘宁满立波张清黄广林何峰王海北京大学医学部第四临床医学院北京积水潭医院泌尿外科 100035 北京大学医学部第四临床医学院北京积水潭医院骨肿瘤科 100035

骨转移是肾癌的晚期并发症，可导致剧烈骨痛、病理性骨折、截瘫、褥疮等并发症，是肾癌患者死亡的重要原因。目前外科手术治疗肾癌骨转移的效果报告不多．我们对1994年至2007年间住我院的35例肾癌骨转移患者进行分析，以期提高治疗水平。

关键词：骨转移病灶外科治疗癌患者肾癌晚期并发症外科手术治疗病理性骨折骨转移患者

局部放疗联合二氯化锶-89治疗肺癌多发骨转移患者的效果

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国民康医学 2022年第1期34卷 31-33页

作者：张玲李静静张勇郑州市第三人民医院核医学科河南郑州450000

目的:观察局部放疗联合二氯化锶-89(^(89)SrCl_(2))治疗肺癌多发骨转移患者的效果。方法:回顾性分析2018年10月至2020年10月该院收治的70例肺癌多发骨转移患者的临床资料,按照治疗方式不同分为对照组和观察组各35例。对照组给予^(89)SrC... 详细信息

目的:观察局部放疗联合二氯化锶-89(^(89)SrCl_(2))治疗肺癌多发骨转移患者的效果。方法:回顾性分析2018年10月至2020年10月该院收治的70例肺癌多发骨转移患者的临床资料,按照治疗方式不同分为对照组和观察组各35例。对照组给予^(89)SrCl_(2)治疗,观察组在对照组基础上采用局部放疗。比较两组骨转移病灶疗效,治疗前后骨痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、生命质量[Karnofsky功能状态(KPS)评分]、骨转移病灶数量和不良反应发生率。结果:观察组骨转移病灶治疗总有效率为94.29%(33/35),高于对照组的62.86%(22/35),差异有统计学意义(P骨转移病灶数量少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:局部放疗联合^(89)SrCl_(2)治疗肺癌多发骨转移患者,可提高治疗总有效率和KPS评分,降低VAS评分,以及减少骨转移病灶数量,效果优于单纯^(89)SrCl_(2)治疗。

关键词：二氯化锶-89 局部放疗肺癌多发骨转移骨痛生命质量骨转移病灶不良反应

^(89)Sr治疗前列腺癌骨转移的研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华男科学杂志 2010年第3期16卷 269-272页

作者：赵卫威解朋邓候富四川大学华西医院核医学科四川成都610041

89Sr发射最大能量为1.46MeV的纯β射线,物理半衰期50.5d,很快在体内被成骨组织摄取,完全滞留在成骨性骨转移病灶内。在转移灶内的生物半衰期大于50d,而在正常骨内只有14d。在前列腺癌患者的肿瘤骨吸收剂量是正常骨的2～25倍。在骨肿瘤... 详细信息

89Sr发射最大能量为1.46MeV的纯β射线,物理半衰期50.5d,很快在体内被成骨组织摄取,完全滞留在成骨性骨转移病灶内。在转移灶内的生物半衰期大于50d,而在正常骨内只有14d。在前列腺癌患者的肿瘤骨吸收剂量是正常骨的2～25倍。在骨肿瘤中的吸收剂量是(21±4)至(231±56)cGy/MBq。89Sr是前列腺癌骨转移患者骨痛的有效缓解药物,对骨疼痛的止痛有效率为80%。

关键词： 89Sr 放射性核素治疗前列腺癌骨转移病灶骨疼痛缓解

骨SPECT显像用于脊柱孤立性“热区”良恶性鉴别诊断

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华核医学杂志 2007年第1期27卷 58-59页

作者：周易陈绍亮复旦大学附属中山医院核医学科上海200032

传统观念认为，放射性核素骨平面显像可在临床症状出现前2—6个月，甚至12个月以前发现肿瘤骨转移病灶。因此，其长期以来被广泛应用于判断转移性骨肿瘤的发生，从而指导患者治疗方案的选择或预后的判断。但在实际应用中，仍存在如下问... 详细信息

传统观念认为，放射性核素骨平面显像可在临床症状出现前2—6个月，甚至12个月以前发现肿瘤骨转移病灶。因此，其长期以来被广泛应用于判断转移性骨肿瘤的发生，从而指导患者治疗方案的选择或预后的判断。但在实际应用中，仍存在如下问题：（1）由于平面显像成像清晰度等方面的限制，对于人体解剖结构较为复杂的骨骼区域，其往往不能清晰显示解剖结构，致图像分析困难。这个问题在脊柱显像时尤为突出．因为从解剖学角度分析．脊柱由颈、胸、腰、

关键词： SPECT显像骨转移病灶良恶性鉴别诊断脊柱孤立性转移性骨肿瘤人体解剖结构热区

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

第9讲小儿腹膜后肿块的影像学诊断

中国实用儿科杂志 2005年第9期20卷 573-575页

作者：李欣天津市儿童医院影像科 300074

小儿腹膜后肿块依据其成分分为实性、囊性和囊实性，影像学检查是这组患者术前诊断、分期和术后随访的重要方法。腹部X线平片可以显示一些肿瘤的钙化，如神经母细胞瘤和畸胎瘤，还可以显示骨转移病灶，静脉尿路造影可以间接显示腹膜后... 详细信息

小儿腹膜后肿块依据其成分分为实性、囊性和囊实性，影像学检查是这组患者术前诊断、分期和术后随访的重要方法。腹部X线平片可以显示一些肿瘤的钙化，如神经母细胞瘤和畸胎瘤，还可以显示骨转移病灶，静脉尿路造影可以间接显示腹膜后肿块压迫、推挤肾脏移位改变，肾母细胞瘤可直接显示收集系统破坏情况。[第一段]

关键词：腹部X线平片腹膜后肿块影像学诊断小儿儿童神经母细胞瘤静脉尿路造影影像学检查骨转移病灶

全身骨显像联合肿瘤标志物检测对肺癌骨转移的诊断价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

北京医学 2012年第7期34卷 615-616页

作者：秦付军肖占森李德欣北京市房山区第一医院呼吸科 102400

肺癌易发生骨转移[1]。放射性核素骨显像比CT、X线片及MRI检测提早3~6个月发现骨转移病灶,是发现骨转移的首选检测方法[2]。随着分子生物学和免疫学的不断发展,血清肿瘤标志物在肿瘤的诊断、评价疗效和判断预后方面具有越来越重要的价... 详细信息

肺癌易发生骨转移[1]。放射性核素骨显像比CT、X线片及MRI检测提早3~6个月发现骨转移病灶,是发现骨转移的首选检测方法[2]。随着分子生物学和免疫学的不断发展,血清肿瘤标志物在肿瘤的诊断、评价疗效和判断预后方面具有越来越重要的价值。现将我院2008年7月至2011年5月收治的115例资料完整的肺癌病例进行综合分析,报告如下。

关键词：肿瘤标志物检测肺癌骨转移诊断价值全身骨显像放射性核素骨显像血清肿瘤标志物骨转移病灶分子生物学