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不同骨质类型对中老年患者种植修复长期稳定性影响的回顾性研究

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不同骨质类型对中老年患者种植修复长期稳定性影响的回顾性研究

作者：曹晓军大连医科大学

学位级别：硕士

目的:通过统计分析不同骨质类型对中老年患者种植修复长期稳定性的影响。以期为中老年患者不同骨质条件下的种植治疗提供一定的临床参考。材料与方法:收集自2011年1月1日至2015年12月31日于烟台市口腔医院种植科进行种植治疗的50-70岁... 详细信息

目的:通过统计分析不同骨质类型对中老年患者种植修复长期稳定性的影响。以期为中老年患者不同骨质条件下的种植治疗提供一定的临床参考。材料与方法:收集自2011年1月1日至2015年12月31日于烟台市口腔医院种植科进行种植治疗的50-70岁患者的病历信息、CBCT及X线片资料,按照纳入及排除标准严格筛选后,共计47名患者,共植入47枚种植体。根据CBCT数据导入Simplant软件中测量的拟种植区域骨密度值,将患者分为Ⅱ-Ⅲ类骨和Ⅳ类骨两组进行研究。在平行投照根尖片上测量种植体近远中边缘骨高度,种植体近远嵴顶、根中、根尖区域的灰度值和骨小梁分形维数值。将数据导入SPSS软件进行统计学分析,组间比较Ⅱ-Ⅲ类骨和Ⅳ类骨种植体周围年平均边缘骨吸收、骨密度、骨小梁分形维数的差异;组内比较骨密度随时间的变化趋势。P＜0.05有统计学差异。结果:1.本研究样本中I类骨质患者占2.13%（1/47）,Ⅱ-Ⅲ类骨质患者占51.06%（24/47）,Ⅳ类骨患者占46.81%（22/47）。2.种植体功能性负载5年后,Ⅱ-Ⅲ类骨组近远中年平均边缘骨吸收均值分别为0.08±0.12mm、0.03±0.12mm;Ⅳ类骨组近远中年平均边缘骨吸收均值分别为0.01±0.12mm、-0.03±0.12mm。种植体功能性负载5年后Ⅱ-Ⅲ类骨组和Ⅳ类骨组种植体周年平均边缘骨吸收值不存在统计学差异（P＞0.05）。3.Ⅱ-Ⅲ类骨组和Ⅳ类骨组相比,在修复即刻和种植体功能性负载5年的种植体周牙槽嵴顶、根中、根尖区域的骨密度均不存在统计学差异（P＞0.05）。4.Ⅱ-Ⅲ类骨组和Ⅳ类骨组各自的骨密度在种植体周牙槽嵴顶、根中、根尖区域,分别从修复即刻到种植体功能性负载5年随时间的变化呈升高趋势,但不存在统计学差异（P＞0.05）。5.Ⅱ-Ⅲ类骨组和Ⅳ类骨组相比,在修复即刻和种植体功能性负载5年的种植体周牙槽嵴顶、根中、根尖区域的骨小梁分形维数均不存在统计学差异（P＞0.05）。结论:1.中老年患者Ⅳ类骨和Ⅱ-Ⅲ类骨可获得相似的种植修复长期稳定性;2.中老年患者Ⅳ类骨和Ⅱ-Ⅲ类骨在种植体功能性负载后种植体周围嵴顶、根中、根尖区域的骨密度均呈现增加趋势。

关键词：牙列缺损中老年口腔种植骨质类型长期稳定

种植覆盖义齿修复不同骨质类型Kennedy Ⅰ类缺失的生物力学分析

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种植覆盖义齿修复不同骨质类型Kennedy Ⅰ类缺失的生物力学分析

作者：缑小蕊石河子大学

学位级别：硕士

目的:运用三维有限元生物力学分析方法探索常用于修复下颌kennedyⅠ类缺失的种植覆盖义齿的Locator附着体、Magfit磁性附着体与不同骨质类型之间的应力关系,以期为不同骨质类型匹配更适附着体。方法:建立双侧第一磨牙位点种植体支持的... 详细信息

目的:运用三维有限元生物力学分析方法探索常用于修复下颌kennedyⅠ类缺失的种植覆盖义齿的Locator附着体、Magfit磁性附着体与不同骨质类型之间的应力关系,以期为不同骨质类型匹配更适附着体。方法:建立双侧第一磨牙位点种植体支持的种植覆盖义齿修复下颌双侧第一前磨牙至第二磨牙缺失的三维实体模型。根据骨质类型（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ）及附着体类型（Locator、Magfit）构建为8类模型:L-Ⅰ、L-Ⅱ、L-Ⅲ、L-Ⅳ、M-Ⅰ、M-Ⅱ、M-Ⅲ、M-Ⅳ。对模型进行网格划分、材料属性及边界条件设定,定义接触条件,选择下颌人工双侧前磨牙、磨牙的颊尖舌斜面、颊尖颊斜面和□面中央窝为加力点,加力方向分别为颊向45°（B）、舌向45°（L）、垂直向（V）,采用双侧静态载荷,两侧对称,每颗牙10 N,双侧共计80N。分析可摘局部义齿、种植体、颌骨、天然牙等各部件的应力分布情况,得到应力分布云图、最大等效应力值、最大剪应力值及总位移值。结果:1.建立了含有牙体组织、牙周组织、皮质骨、松质骨、黏骨膜、种植体、附着体及可摘局部义齿的实体模型及三维有限元模型。2.下颌皮质骨、种植体-骨结合界面的最大等效应力值、最大剪应力值随颌骨骨质密度变疏松而逐渐增大,而松质骨的最大等效应力值、最大剪应力值则随骨质密度降低而减小,均不受附着体类型及载荷方向影响。在受到垂直向力时,在每一种骨质中都有Magfit附着体组的皮质骨、种植体-骨结合界面、松质骨最大等效应力值大于Locator附着体组,而在非垂直方向时相反。3.当义齿受到力的作用时,义齿金属支架的应力主要集中在义齿舌杆及卡环等金属薄弱区域。在两种附着体类型中,无论力的加载方向如何,不同骨质类型间的金属支架最大等效应力值及剪应力值无明显差异。但在同一骨质类型中,两种附着体间的差别较大:Magfit附着体组在非垂直向受力时,其金属薄弱区所受的剪应力值最大,约是Locator附着体组的3.2倍;而在垂直向受力时其义齿所受剪应力值最小,约自身非垂直向受力的7%,Locator附着体组的66%。Locator附着体组不同加载方式下的金属支架薄弱区的最大剪切应力值相差不大,其比值为B:L:V=1.46:1.33:1。4.在同一附着体的不同骨质类型间的义齿游离端位移、基牙牙周膜等效应力、黏骨膜总位移及最大等效应力差异无统计学意义。但在同一骨质类型中,不同附着体之间存在差异:在垂直向加载时,Magfit附着体义齿组的义齿游离端位移,基牙牙周膜等效应力,黏骨膜总位移、最大等效应力值小于Locator附着体义齿组,与非垂直向加载时相反。结论:基于本项实验研究结果可知:***附着体与Magfit磁性附着体的力学传导作用在不同骨质之间存在一定差异。在同一附着类型中,颌骨皮质骨、种植体-骨结合界面的最大等效应力值及剪应力值随骨质变疏松而增大,颌骨松质骨的应力值随骨质变疏松而减小。2.在受到非垂直向力时,Magfit附着体修复的义齿在舌杆及卡环等金属薄弱区形成的不良应力集中明显大于Locator附着体体修复的义齿。3.与Locator附着体相比,Magfit磁性附着体可保护种植体免受侧向力的影响,更适用于疏松骨质类型的种植覆盖义齿。

关键词： Locator附着体 Magfit磁性附着体三维有限元 kennedy Ⅰ类缺失骨质类型末端游离缺失

颌骨骨质类型对种植体骨界面应力分布影响的三维有限元分析

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河北医药 2017年第12期39卷 1771-1775页

作者：王维丽马洁李鑫宫琳航天中心医院口腔科北京大学航天临床医学院口腔科北京市100049 锦州医科大学航天中心医院研究生培养基地

目的研究种植区骨皮质厚度对种植体骨界面应力分布的影响。方法运用三维计算机辅助设计CAD软件建立含种植体的颌骨三维有限元模型,应用ANSYS Workbench有限元分析软件进行仿真分析,研究在不同骨质类型及厚度的皮质骨支持下,种植区骨皮... 详细信息

目的研究种植区骨皮质厚度对种植体骨界面应力分布的影响。方法运用三维计算机辅助设计CAD软件建立含种植体的颌骨三维有限元模型,应用ANSYS Workbench有限元分析软件进行仿真分析,研究在不同骨质类型及厚度的皮质骨支持下,种植区骨皮质厚度对种植体骨界面应力分布的规律。结果不论种植体螺距大小,随着颌骨骨质类型改变,骨皮质厚度变薄,骨松质弹性模量降低,种植体上及颌骨内应力值均增加。结论颌骨的骨质类型对种植体及周围骨的应力分布有重要的影响,Ⅱ类骨较Ⅲ类骨更有利于种植修复成功。

关键词：种植体骨质类型动态负载三维有限元分析

基于三维有限元评价种植体不同倾斜角度在上颌后牙区骨量不足的应力分析

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口腔医学研究 2019年第7期35卷 671-675页

作者：李希光郅克谦高岭张博周民战肖林京山东科技大学机械电子工程学院山东青岛266590 青岛大学附属医院西海岸院区口腔颌面外科/种植科山东青岛266555

目的:研究采用三维有限元分析手段评价在上颌后牙区骨量不足情况下不同的骨质类型下种植体植入角度的改变对周围骨组织的应力分析。方法:使用SolidWorks2015软件建立上颌骨、种植体、基台、牙冠模型。将上颌骨模型定义为D2、D3两类骨质... 详细信息

目的:研究采用三维有限元分析手段评价在上颌后牙区骨量不足情况下不同的骨质类型下种植体植入角度的改变对周围骨组织的应力分析。方法:使用SolidWorks2015软件建立上颌骨、种植体、基台、牙冠模型。将上颌骨模型定义为D2、D3两类骨质类型,每种类型的上颌骨按种植体植入的角度分为垂直种植、30°倾斜种植、45°倾斜种植三类,其中垂直种植时为模拟上颌窦底提升在上颌骨模型下建立人工骨块。建立装配体,在其顶部施加一个与冠中央呈45°角、大小为150N的力,分析周围骨组织的应力分布。结果:D3类骨质模型中的应力高于D2类骨质模型。在皮质骨中,垂直种植模型中的应力最小,其次是45°倾斜模型,30°倾斜模型中的应力最大。结论:在骨量不足的上颌后牙区,倾斜种植对周围骨组织的应力要高于垂直种植,采取上颌窦底提升术与种植体垂直植入术为首选治疗方案;对于倾斜种植,采取45°种植体植入角度比30°更具优势。

关键词：骨量不足倾斜种植体骨质类型上颌窦底提升三维有限元分析

不同骨质下种植体长度对下颌无牙颌固定修复影响的三维有限元分析

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湖北医药学院学报 2022年第6期41卷 609-613页

作者：杨聪张昊胡图强十堰市人民医院·湖北医药学院附属人民医院口腔科湖北十堰442000

目的:应用三维有限元分析法分析下颌无牙颌固定修复中不同骨质下种植体长度对周围骨组织生物力学的影响,为种植支持式全口固定修复方案的制定提供参考。方法:选取一无牙颌下颌骨锥形束CT数据,建立Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类骨质的下颌无牙颌种植... 详细信息

目的:应用三维有限元分析法分析下颌无牙颌固定修复中不同骨质下种植体长度对周围骨组织生物力学的影响,为种植支持式全口固定修复方案的制定提供参考。方法:选取一无牙颌下颌骨锥形束CT数据,建立Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类骨质的下颌无牙颌种植固定修复有限元模型,分为长种植体组(10.0 mm)和短种植体组(6.0 mm),在双侧后牙区施加150 N斜向载荷,比较分析不同模型的骨应力骨应变分布。结果:⑴所有模型的骨应力均集中在皮质骨区;Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ、Ⅳ类骨的骨应变分别集中在皮质骨区及松质骨区。⑵所有模型随着骨质的减弱最大骨应力骨应变增加,且在Ⅳ类骨中增加明显。⑶与长种植体组相比,不同骨质中短种植体组骨应力均未明显增加,而在Ⅳ类骨中最大骨应变明显增加并超过骨弹性阈值。结论:下颌无牙颌种植固定修复中,骨质条件对预后的影响至关重要;对于垂直骨量不足而骨质较好者,应用短种植体设计是一种较好的选择。

关键词：种植体长度骨质类型无牙颌种植有限元分析