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掌骨头缺血性坏死一例报告及文献复习

中华骨科杂志 2021年第7期41卷 436-441页

作者：樊晓磊汪文涛王健廖燚肖蕊中南大学湘雅医院骨科长沙410008 新疆克拉玛依市中心医院骨科中心 834000 新疆克拉玛依市中心医院医学影像中心 834000

骨缺血性坏死最多见于股骨头和手舟骨,发生在掌骨头的缺血性坏死较为罕见。本文报告1例14岁男性患者,右手疼痛伴活动受限1个月,右手第3、4掌指关节屈伸活动度为70°-30°,右手抓握力约为健侧的60%;X线片示右手第3、4掌骨头关节面变平,... 详细信息

骨缺血性坏死最多见于股骨头和手舟骨,发生在掌骨头的缺血性坏死较为罕见。本文报告1例14岁男性患者,右手疼痛伴活动受限1个月,右手第3、4掌指关节屈伸活动度为70°-30°,右手抓握力约为健侧的60%;X线片示右手第3、4掌骨头关节面变平,局部骨质硬化改变;CT示关节面塌陷、囊性低密度影。经石膏制动、口服非甾体抗炎药、理疗等保守治疗4个月,右手掌指关节疼痛症状逐渐消失。治疗后2年,掌指关节活动度恢复正常,右手抓握力为健侧的105%,MRI示掌骨头局部重塑改变。通过文献回顾分析掌骨头缺血性坏死的临床特点、诊断及治疗方法。掌骨头缺血性坏死的临床表现主要为掌指关节疼痛及活动受限;X线是最常用的检查方法,MRI可以评估早期掌骨头缺血性坏死病变;掌骨头缺血性坏死多见于有创伤病史的青少年患者;由于骨骼有重塑的潜力,青少年掌骨头缺血性坏死可通过保守治疗愈合。

关键词：掌指关节缺血性坏死掌骨头骨质硬化关节面低密度影活动受限非甾体抗炎药

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胚胎期氟暴露对斑马鱼骨骼发育的影响

中华地方病学杂志 2018年第1期37卷 24-29页

作者：李俊骏赵巧湜李悦包莹李冰洋严画竹霍思梦范玉梅杨艳梅高彦辉哈尔滨医科大学中国疾病预防控制中心地方病控制中心地氟病防治研究所国家卫生计生委病因流行病学重点实验室(23618504)黑龙江省普通高校病因流行病学重点实验室哈尔滨150081 哈尔滨医科大学中国疾病预防控制中心实验室哈尔滨150081

目的研究胚胎期氟暴露对斑马鱼骨骼发育的影响。方法将受精3d（3days post fertilization，3dpf）的斑马鱼胚胎暴露于常规养鱼水（对照组，氟离子含量〈0．2mg／L）和含25、50、100mg／L氟化钠（NaF）的养鱼水中，28cc培养5d（8dpf）至... 详细信息

目的研究胚胎期氟暴露对斑马鱼骨骼发育的影响。方法将受精3d（3days post fertilization，3dpf）的斑马鱼胚胎暴露于常规养鱼水（对照组，氟离子含量〈0．2mg／L）和含25、50、100mg／L氟化钠（NaF）的养鱼水中，28cc培养5d（8dpf）至斑马鱼头部骨骼形成，用氟离子选择电极法检测斑马鱼胚胎整体氟含量。重新制作氟暴露模型，分别为对照（0．0mg／L）组，低剂量暴露（0．5、1．0、4．0mg／L）组和高剂量暴露（50．0、100．0mg／L）组，计算各组斑马鱼胚胎存活率；在40倍胚胎镜下观察斑马鱼胚胎大体形态；采用茜素红染色法对斑马鱼骨骼进行染色，显微镜下观察、数码成像后定量检测骨骼染色区域面积及累积光密度（IOD），用于分析骨质硬化和骨质疏松情况。结果对照组，25、50、100mg／L染氟组斑马鱼胚胎整体氟含量分别为（0．32±0．01）、（0．63±0．01）、（0．86±0．02）、（1．21±0．01）μg／150条。与对照组比较，各染氟组斑马鱼胚胎整体氟含量明显增加（P均〈0．05），且有一定的剂量反应关系。重新制作氟暴露模型后，对照组和各染氟组的斑马鱼胚胎存活率分别为96．67％、96．67％、96．67％、98．33％、98．33％和98-33％，组间比较差异无统计学意义（x2=7．309，P〉0．05）；胚胎镜下各染氟组斑马鱼胚胎脊柱均未出现明显畸形；斑马鱼颅骨茜素红染色面积对照组为84380．51±11711．41．低剂量暴露（0．5、1．0、4．0mg／L）组为92592．16±7143．81、92164．85±10136．18和95112．26±13721．91，均高于对照组（P均〈0．05），高剂量暴露（50．0、100．0mg／L）组为67778．92±8597．11和64272．93±9302．57，均低于对照组（P均〈0．05）；斑马鱼颅骨茜素红染色IOD对照组为25094．13±6571．86，低剂量暴露（0．5、1．0、4．0mg／L）组为29754．95±3836．45、28747．36±4677．86和30776．49±5589．63，高于对照组（P均〈0．05），高剂量暴露（50．0、100．0mg／L）组为19263．10±4754．72和18202．58±4897．15，低于对照组（P均〈0．05）。结论低剂量氟暴露使斑马鱼胚胎骨质硬化，高剂量氟暴露使斑马鱼胚胎骨质疏松。

关键词：斑马鱼氟骨质硬化骨质疏松

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破骨细胞的促成骨作用

中华创伤杂志 2011年第6期27卷 573-576页

作者：陈明董启榕徐炜苏州大学附属第二医院骨科 215004

正常机体中骨的重建是一个动态平衡过程。破骨细胞吸收老化及破坏的骨组织，同时成骨细胞形成新骨填充骨吸收所致的凹陷，从而保持骨量、强度及结构完整性。若这一平衡被打破，即可出现骨的代谢异常，甚至一系列的病理改变，如骨质疏松... 详细信息

正常机体中骨的重建是一个动态平衡过程。破骨细胞吸收老化及破坏的骨组织，同时成骨细胞形成新骨填充骨吸收所致的凹陷，从而保持骨量、强度及结构完整性。若这一平衡被打破，即可出现骨的代谢异常，甚至一系列的病理改变，如骨质疏松和骨质硬化心。

关键词：促成骨作用破骨细胞吸收平衡过程细胞形成结构完整代谢异常病理改变骨质硬化

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跟骨软骨肉瘤一例报告

临床放射学杂志 1989年第Z1期 306-350页

作者：张化龙空军张家口医院放射科

软骨肉瘤好发于四肢的长骨,发生于眼骨者极为少见,我院得见一例,经手术病理证实,兹报告如下: 患者,男,22岁。主诉右跟骨外伤后疼痛3个月而来院就诊。患者于1985年2月由二米高处跳下,最初仅感右

关键词：骨软骨肉瘤骨外伤月骨下缘软组织肿块骨质硬化骨小梁结构钙化影伦直骨脚

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骨质改变在饮不同水氟人群中的分布规律

中国地方病学杂志 2004年第2期23卷 166-169页

作者：戴国钧张志瑜钱聪翟城高洪信中国医科大学公共卫生学院流行病学教研室沈阳110001 赤峰市卫生防疫站

目的研究骨质改变在饮不同水氟水平人群中的分布规律。方法在无工业氟污染,主要品种的粮菜和空气氟水平无明显差异的农村,选择9个等级饮水氟水平(0.24～10.81 mg/L)的村,对居民按年龄和性别采用分层随机抽样,进行骨X线照像,观察骨质改... 详细信息

目的研究骨质改变在饮不同水氟水平人群中的分布规律。方法在无工业氟污染,主要品种的粮菜和空气氟水平无明显差异的农村,选择9个等级饮水氟水平(0.24～10.81 mg/L)的村,对居民按年龄和性别采用分层随机抽样,进行骨X线照像,观察骨质改变。结果饮水氟水平与各度骨质硬化率呈正相关关系,与骨质硬化指数也呈正相关关系(极轻度除外)。骨质疏松分布在饮水氟水平5.6 mg/L以下地区的55岁以上人群,饮水氟水平与骨质疏松率呈负相关关系。骨质软化分布在饮水氟水平5.6mg/L及以上地区。混合型改变无明显规律性。结论各种类型和各种程度的骨质改变的出现与饮水氟水平密切相关。在调查的人群中有与氟骨症有关的轻度(早期)骨质改变。在饮水氟0.24～1.0 mg/L水平已有一定数量的氟骨症存在。

关键词：骨质改变饮用氟氟骨症氟中毒诊断骨质硬化

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石骨症一个家系调查报告

中华医学遗传学杂志 1991年第4期 237-238页

作者：赵经武刘汉忠河南省新乡市第二人民之医院新乡市牧野医院

例1 男,17岁,出生后即发现腹部有一肿块,随年龄增长肿块逐渐增大。全身皮肤发黑且粗糙。酷似鱼鳞癣,自幼常易发烧,腹泻,头疼头晕,并伴鼻衄。体检:发育营养一般,神态清楚,贫血面容,双目视力0.4,听力传导差。皮肤除面部手掌外,全身遍体呈... 详细信息

例1 男,17岁,出生后即发现腹部有一肿块,随年龄增长肿块逐渐增大。全身皮肤发黑且粗糙。酷似鱼鳞癣,自幼常易发烧,腹泻,头疼头晕,并伴鼻衄。体检:发育营养一般,神态清楚,贫血面容,双目视力0.4,听力传导差。皮肤除面部手掌外,全身遍体呈黑色类似鱼鳞覆盖体表,易脱屑后再生,无痒痛,以

关键词：石骨症粉笔骨硬化骨质硬化左股骨全身骨骼肋骨脾脏切除术椎体

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蜡泪样骨病1例报告

实用放射学杂志 2005年第1期21卷 25-31页

作者：朱广平史光年李园强永乾西安交通大学第一附属医院影像中心西安交通大学第一附属医院影像中心 710061

蜡泪样骨病又称肢骨纹状增生症、单肢型骨质增生症、Peri病. 本病为一种罕见的骨质硬化性疾病,我们遇到1例,现报告如下.

关键词：蜡泪样骨病骨质硬化骨皮质

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功能不全性骨折全身骨显像鉴别诊断一例

中华核医学与分子影像杂志 2021年第4期41卷 254-256页

作者：胡桂兰罗亚平中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科、核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室 100730

患者女,79岁,主诉骶尾部及下肢疼痛3周余,加重4 d。外院MRI提示L3~L5腰椎间盘向后方突出,继发L3~L5节段中央椎管狭窄,骶1、2椎体内可见斑片状长T1、长T2信号影,骶1内可见线样长T1信号。既往无肿瘤病史。为进一步明确骨病变性质行99Tcm-... 详细信息

患者女,79岁,主诉骶尾部及下肢疼痛3周余,加重4 d。外院MRI提示L3~L5腰椎间盘向后方突出,继发L3~L5节段中央椎管狭窄,骶1、2椎体内可见斑片状长T1、长T2信号影,骶1内可见线样长T1信号。既往无肿瘤病史。为进一步明确骨病变性质行99Tcm-亚甲基二膦酸盐(methylene diphosphonate,MDP)全身骨显像及骨盆SPECT/CT融合显像。全身骨显像可见骶骨、右侧第8侧肋、右侧耻骨异常放射性浓聚,SPECT/CT显像见骶骨骨质密度轻度增高,呈轻度骨质硬化改变(骶骨体及骶骨翼均受累),两侧基本对称,放射性摄取异常浓聚,呈"H"征;而右侧耻骨放射浓聚区可见明确骨折线(图1,图2)。本例患者骶骨病变最大的特点是基本沿中线对称,骨质密度轻度增高且比较均匀,与周围骨质无明确分界,无明确占位效应及周围组织浸润,放射性摄取增高区呈特征性"H形"分布。对该患者来说,最重要的是除外肿瘤性病变(包括原发骨肿瘤和转移性骨肿瘤)。若为隐匿性成骨转移,范围如此大的转移灶,其骨质密度应当更致密且不均匀,边缘一般比较锐利,且多不对称;而原发性骨肿瘤多呈混杂密度,伴软组织团块形成;但以上表现均与本例患者不符。

关键词：全身骨显像骨质硬化放射性摄取占位效应椎管狭窄放射性浓聚骶骨骨质密度

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颞下颌关节区滑膜软骨瘤病的CT诊断

临床放射学杂志 2005年第4期24卷 343-345页

作者：王平仲石慧敏余强罗济程上海第二医科大学附属第九人民医院放射科 200011

目的　探讨颞下颌关节区滑膜软骨瘤病在CT上的表现特点。资料与方法　搜集9例主诉为单侧颞下颌关节区肿胀患者的CT轴位和冠状位扫描,并对其CT表现进行评价。所有病例均经关节镜或手术病理证实为滑膜软骨瘤病。结果　颞下颌关节滑膜软骨... 详细信息

目的　探讨颞下颌关节区滑膜软骨瘤病在CT上的表现特点。资料与方法　搜集9例主诉为单侧颞下颌关节区肿胀患者的CT轴位和冠状位扫描,并对其CT表现进行评价。所有病例均经关节镜或手术病理证实为滑膜软骨瘤病。结果　颞下颌关节滑膜软骨瘤病的CT表现为:(1)关节区软组织肿大(n =8) ;(2 )病变内有散在钙化小体(n =8) ;(3)关节间隙增宽(n =4 ) ;(4)下颌髁突骨质异常改变(n =3) ;(5 )颞骨关节面骨质异常改变(n =6 ) ,其中CT表现为颞骨关节面骨质硬化者4例,颞骨关节面骨质吸收者3例,颞骨关节面骨质变薄者1例。1例CT检查显示滑膜软骨瘤病向上经颞骨关节面侵犯颅内(大脑颞叶脑膜)。结论　颞下颌关节滑膜软骨瘤病的CT表现以该区软组织肿胀伴散在的钙化小体和周围骨质受侵犯为特征。后者可以引起中颅窝底的破坏和颅内侵犯,进而影响病变的预后。

关键词：颞下颌关节 CT诊断关节滑膜软骨瘤病颞骨关节面 CT表现关节间隙增宽异常改变冠状位扫描软组织肿胀表现特点病理证实经关节镜下颌髁突骨质硬化骨质吸收 CT检查颅内侵犯中颅窝底小体钙化病变