检索结果-南通市图书馆

骨质疏松性脊柱压缩骨折经皮椎体成形术后术椎再骨折的危险因素分析

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

骨质疏松性脊柱压缩骨折经皮椎体成形术后术椎再骨折的危险因素分...

作者：许仲祈广州医科大学

学位级别：硕士

目的:分析骨质疏松性脊柱压缩骨折（Osteoporosis vertebral compression fracture,OVCF）患者经皮椎体成形术（Percutaneous vertebroplasty,PVP）后术椎再发骨折的危险因素。方法:对广州医科大学附属第三医院骨科于2014年10月-2018年10月期间行PVP的单一椎体OVCF患者进行回顾性分析。根据纳入及排除标准,选取192例接受PVP治疗的OVCF患者,其中15例患者根据术后随访期间的临床症状及影像学检查诊断为术椎再骨折。将纳入分析的患者根据术后有无发生术椎再骨折分为再骨折组及对照组。分别统计两组患者的年龄、性别、术前骨密度T值、骨折椎体节段、术前椎体后凸角、术椎前缘高度恢复率、骨水泥使用剂量、椎间盘骨水泥渗漏、手术单双侧穿刺和骨水泥冠状位分型、矢状位分型。采用单因素独立样本t检验和卡方检验分析两组间上述指标差异是否具有统计学意义,并将两组间有统计学差异的指标作为自变量,以PVP术后术椎再骨折作为因变量,进行多因素Logistic回归分析。结果:（1）单因素分析结果显示两组间年龄、性别、骨折椎体节段、术前椎体后凸角、骨水泥椎间盘渗漏、手术单双侧穿刺差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）两组间术前骨密度T值、术椎前缘高度恢复率、骨水泥冠状位分型、矢状位分型比较差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）分别对骨水泥冠状位分型及矢状位分型进行卡方检验两两对比分析,结果显示骨水泥冠状位分型中偏一侧型比中线对称型更易发生再骨折（P＜0.05/3）,矢状位分型中无终板接触型比同时上下终板接触型更易发生再骨折（P＜0.05/3）。（4）将单因素分析具有差异的术前骨密度T值、术椎前缘高度恢复率、及骨水泥冠状位分型纳入多因素Logistic回归分析后表明,术前骨密度T值（OR1=0.258）、骨水泥中线对称分布（OR=0.166）,是PVP术后术椎再骨折的保护因素。（5）同样方法将术前骨密度T值、术椎前缘高度恢复率、骨水泥矢状位分型纳入多因素Logistic回归分析后表明,骨水泥无终板接触分布（OR=8.282）是术椎再骨折的独立危险因素。术前骨密度T值（OR2=0.244）、术椎前缘高度恢复率（OR=1.149）、骨水泥上下终板接触分布（OR=0.129）是PVP术后术椎再骨折的保护因素。结论:1.骨密度T值较低的OVCF患者在PVP术后术椎再骨折发生率更高。***术中术椎前缘高度过度恢复会增大术椎术后再骨折风险。3.骨水泥在椎体内越过椎体中线对称分布,同时接触术椎上下终板,能有效减少OVCF患者PVP术后术椎再骨折的风险。

关键词：骨质疏松性脊柱压缩骨折骨水泥分布经皮椎体成形术术椎再骨折危险因素

骨质疏松性脊柱压缩骨折PVP微创手术与药物治疗的成本-效果分析

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

兵团医学 2018年第1期 19-21页

作者：赵之颢梁振洪凯峰新疆乌鲁木齐市友谊医院乌鲁木齐市830049

目的:通过对骨质疏松性脊柱压缩骨折(OVCF)患者不同治疗方案进行成本-效果评价,为临床医师制定符合最佳成本—效果的治疗策略提供指导依据。方法:回顾性分析225例OVCF患者的三种不同治疗方案,其中74例患者行单纯PVP微创手术治疗,82例患... 详细信息

目的:通过对骨质疏松性脊柱压缩骨折(OVCF)患者不同治疗方案进行成本-效果评价,为临床医师制定符合最佳成本—效果的治疗策略提供指导依据。方法:回顾性分析225例OVCF患者的三种不同治疗方案,其中74例患者行单纯PVP微创手术治疗,82例患者行PVP微创手术并结合唑来膦酸注射液治疗,69例患者行常规药物保守治疗。比较三组患者的临床疗效指标及经济学指标,其中包括治疗前后的骨密度值、疼痛视觉模拟评分(VAS)、脊柱活动能力评分,以及住院天数、住院总费用、药品费用;将三组患者住院总费用与治疗前后脊椎功能活动评分差值及脊椎压缩骨折的X线影像分级之间进行相关性分析。结果:三组患者脊柱活动能力均有所改善(F=282.872、173.446、313.856,P脊柱活动能力要优于其余两组。经济学指标分析显示:药物保守组住院天数最长,住院费用最低。保守组的住院总费用与治疗前后脊柱活动能力评分差值及X线影像分级之间具有正相关性,其余两组住院总费用仅与X线影像分级呈正相关性(P脊柱压缩骨折程度较重和经济条件较好的患者;单纯PVP微创手术治疗的成本-效价较好,适用于任何程度的脊柱压缩骨折;药物保守治疗成本低,疗效一般,仅适合于压缩程度较轻的患者,或无法耐受微创手术和经济条件一般的患者1。

关键词：骨质疏松性脊柱压缩骨折经皮椎体成形术唑来膦酸成本-效果分析

骨质疏松性脊柱压缩骨折治疗中PKP的应用及效果评价

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国伤残医学 2017年第23期25卷 35-37页

作者：罗光清江西省抚州市第一人民医院骨科江西抚州344100

目的：研究并分析治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折患者时使用PKP（椎体后凸成形术）的治疗效果.方法：收集骨质疏松性脊柱压缩骨折患者共44例,按照随机数字表将其分为对照组（22例）和观察组（22例）,对照组接受保守治疗,观察组接受PKP治疗,... 详细信息

目的：研究并分析治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折患者时使用PKP（椎体后凸成形术）的治疗效果.方法：收集骨质疏松性脊柱压缩骨折患者共44例,按照随机数字表将其分为对照组（22例）和观察组（22例）,对照组接受保守治疗,观察组接受PKP治疗,将2组临床疗效、椎体高度以及后凸Cobb角进行观察和对比.结果：相较于对照组,观察组的治疗总有效率更高;在椎体高度以及后凸Cobb角方面,观察组均显著优于对照组,P均＜0.05.结论：在骨质疏松性脊柱压缩骨折患者的治疗过程中,PKP能够显著改善患者预后,恢复患者的脊柱功能,值得推广应用.

关键词：骨质疏松性脊柱压缩骨折脊柱功能治疗效果

舒筋活血胶囊联合PKP治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折的临床应用研究

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

舒筋活血胶囊联合PKP治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折的临床应用研究

作者：黄继燊江西中医药大学

学位级别：硕士

目的:经皮椎体后凸成形术是目前治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折的主流手术方式,手术时间短,愈合恢复快,疗效确切,对于恢复并维持椎体高度有显著的效果。舒筋活血胶囊是南昌市洪都中医院以多年临床经验方自制口服药剂,于院内应用广泛。由于... 详细信息

目的:经皮椎体后凸成形术是目前治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折的主流手术方式,手术时间短,愈合恢复快,疗效确切,对于恢复并维持椎体高度有显著的效果。舒筋活血胶囊是南昌市洪都中医院以多年临床经验方自制口服药剂,于院内应用广泛。由于骨折常伴随着附着的肌肉、韧带的损伤,本课题尝试于PKP术后,配合口服南昌市洪都中医院自制制剂舒筋活血胶囊,治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折,观察其在缓解疼痛、改善活动度方面的作用,为临床治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折提供新的思路。方法:选取2018年3月至2019年3月于南昌市洪都中医院收治并行PKP手术的的的骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者40例作为研究对象,年龄在65周岁以上,为腰椎单节椎体骨折,受伤椎体CT示椎体后壁完整者。随机分为治疗组、对照组,每组各20例,均行PKP手术。A组(治疗组)术后第一天即予以口服舒筋活血胶囊,3粒/次,3次/天;B(对照组)单纯行PKP手术,两组术后均采用抗骨质疏松药治疗。记录术前1天、术后1天、术后1周、术后15天患者的疼痛模拟视觉(VAS)评分、Oswestry功能障碍评分及Cobb值。所得数据使用SPSS19.0软件进行统计学分析。结果:治疗组性别、年龄、椎体节段与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),有可比性,治疗组术前VAS评分、ODI评分、Cobb值与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),有可比性;治疗组术后7天、术后15天疼痛VAS评分及ODI评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:PKP治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折疗效值得肯定,能有效恢复椎体高度,改善椎体间关系,舒筋活血胶囊作为南昌市洪都中医院多年的经验方制剂,有活血止痛、舒筋活络的作用,可以促进骨折端附近肌肉韧带间平衡的恢复,对于缓解骨质疏松性脊柱骨折患者术后疼痛,改善腰背部活动有较好的疗效。有利于加快恢复患者的生活自理能力,提高患者生活质量,在临床上值得推广。

关键词：骨质疏松性脊柱压缩骨折 PKP 舒筋活血胶囊临床疗效

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折的效果分析

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

大医生 2023年第17期8卷 126-128页

作者：朱智博朝乐孟王雯筠内蒙古自治区人民医院脊柱外科内蒙古呼和浩特010010

目的分析经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折(OVCF)的疗效,为临床提供参考。方法选取2020年2月至2023年2月内蒙古自治区人民医院收治的60例OVCF患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究1组(行单侧穿刺PKP)和研究2组(... 详细信息

目的分析经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折(OVCF)的疗效,为临床提供参考。方法选取2020年2月至2023年2月内蒙古自治区人民医院收治的60例OVCF患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究1组(行单侧穿刺PKP)和研究2组(行双侧穿刺PKP),各30例。比较两组患者的疗效、手术指标及生活质量评分。结果两组患者疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究1组患者手术时间较研究2组更短,透视次数较研究2组更少(P0.05),但两组患者术后VAS评分均低于术前(P0.05)。结论PKP治疗OVCF患者的效果显著,单侧穿刺PKP与双侧穿刺PKP均有良好的疗效,且单侧穿刺PKP的手术时间更短,透视次数更少,值得临床应用。

关键词：经皮椎体后凸成形术骨质疏松性脊柱压缩骨折疗效

维普期刊数据库博看期刊

PKP联合不同抗骨质疏松药物治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折的疗效

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

智慧健康 2018年第27期4卷 138-139页

作者：李德光艾元亮廖江龙郭英昆明市中医医院骨科云南昆明650000

目的探讨PKP联合不同抗骨质疏松药物治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折的疗效。方法将2017年1月至2018年1月在我院骨科行PKP治疗的78例骨质疏松性脊柱压缩骨折患者随机分为三组,A组服用钙剂和骨化醇,B组使用钙剂、骨化醇和降钙素,C组服用钙剂... 详细信息

目的探讨PKP联合不同抗骨质疏松药物治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折的疗效。方法将2017年1月至2018年1月在我院骨科行PKP治疗的78例骨质疏松性脊柱压缩骨折患者随机分为三组,A组服用钙剂和骨化醇,B组使用钙剂、骨化醇和降钙素,C组服用钙剂、骨化醇和阿仑膦酸钠,比较三组的骨密度、术后疼痛程度、椎体再骨折率。结果三组在术前、术后3个月的骨密度、VAS疼痛评分无明显差异(P>0.05),A组术后6个月、9个月的VAS评分呈A组>B组>C组,骨密度呈A组骨折,B组术后9个月出现1例椎体再骨折,C组无椎体再骨折(P骨质疏松性脊柱压缩骨折疗效更佳,能有效提高骨密度,增加骨质强度,抑制破骨及固化骨质,减轻疼痛,具有积极的临床意义。

关键词：骨质疏松性脊柱压缩骨折 PKP 钙剂骨化醇降钙素阿仑膦酸钠

分析椎体成形术配合我院强筋壮骨膏治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折的效果

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实用医药 2021年第15期16卷 162-163页

作者：江仲成广东省广州市番禺区中医院 511400

目的分析椎体成形术配合本院强筋壮骨膏治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折的效果。方法150例骨质疏松性脊柱压缩骨折患者,根据随机抽签法分为对照组与观察组,各75例。对照组应用经皮锥体成形术治疗,观察组应用经皮椎体成形术联合强筋壮骨膏治... 详细信息

目的分析椎体成形术配合本院强筋壮骨膏治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折的效果。方法150例骨质疏松性脊柱压缩骨折患者,根据随机抽签法分为对照组与观察组,各75例。对照组应用经皮锥体成形术治疗,观察组应用经皮椎体成形术联合强筋壮骨膏治疗。对比两组患者并发症发生情况,治疗前后的Cobb角、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分及骨密度T分数。结果观察组并发症发生率为2.67%明显低于对照组的12.00%,差异具有统计学意义(P骨质疏松性脊柱压缩骨折的效果突出,可有效降低并发症风险,提高安全性,还能有效改善患者功能障碍、疼痛等情况,提高其生活质量,与单用传统经皮椎体成形术相比,作用效果更为良好,值得推广。

关键词：椎体成形术骨质疏松性脊柱压缩骨折强筋壮骨膏

老年骨质疏松性脊柱压缩骨折手术治疗的临床分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中外医疗 2020年第35期39卷 48-50页

作者：王喜安徐州市中医院骨伤科江苏徐州221000

目的探讨经皮椎体强化术治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折的临床效果。方法随机选取该院骨科2018年1月—2020年1月收治的106例接受外科手术治疗的老年骨质疏松性脊柱压缩骨折患者为研究对象,患者均以经皮椎体后凸成形术进行治疗。回顾性... 详细信息

目的探讨经皮椎体强化术治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折的临床效果。方法随机选取该院骨科2018年1月—2020年1月收治的106例接受外科手术治疗的老年骨质疏松性脊柱压缩骨折患者为研究对象,患者均以经皮椎体后凸成形术进行治疗。回顾性分析患者临床资料,统计基本手术指标与并发症,观察治疗前后患者椎体高度与Cobb角变化,以及疼痛与腰椎功能改善情况,评价疗效与安全性。结果106例患者均顺利完成手术,平均手术时间(53.52±17.34)min,术中无穿刺失败,无严重风险及意外,手术成功率100%。患者术后未见严重并发症,3例无症状骨水泥渗漏,发生率2.83%。患者术后椎体前缘高度(20.44±3.25)%,Cobb角(13.70±2.88)°,NRS评分(1.77±0.38)分,ODI评分(15.10±4.83)分均优于治疗前,差异有统计学意义(t=17.730、6.932、4.376、9.185,P骨折。结论以经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折效果确切,可以有效强化椎体,改善患者腰痛症状,促进腰椎功能恢复,应用安全有效。

关键词：骨质疏松性脊柱压缩骨折经皮椎体后凸成形术疗效安全性

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折78例疗效观察

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

现代诊断与治疗 2015年第11期26卷 2609-2610页

作者：蔡广荣李义强欧光信韶关市第一人民医院骨科广东韶关512000

选取2010年5月-2013年5月应用PVP治疗OVCF 78例94个椎体。采用局麻下2.5×130mm骨穿针单侧椎弓根穿刺,注入骨水泥2-8ml,观察并随访术后的疼痛视觉模拟评分（VAS）及功能障碍指数（ODI）评分,经由X片复查,了解骨水泥渗漏等并发症情况。... 详细信息

选取2010年5月-2013年5月应用PVP治疗OVCF 78例94个椎体。采用局麻下2.5×130mm骨穿针单侧椎弓根穿刺,注入骨水泥2-8ml,观察并随访术后的疼痛视觉模拟评分（VAS）及功能障碍指数（ODI）评分,经由X片复查,了解骨水泥渗漏等并发症情况。结果全组均获随访,随访时间3年,患者术前、术后第1d、术后1w及术后1年的VAS评分为7.903±0.488分,3.717±0.435分,2.889±0.315分和2.358±0.437分;术前、术后第1d、术后1w及术后1年的ODI评分为75.253±12.114%,46.218±3.025,33.855±2.511%和28.114±2.391%,所有VAS评分两两比较中所有两两比较均有统计学差异（P〈0.05）,所有ODI评分两两比较均有统计学差异（P〈0.05）。术后共10例患者14个椎体出现骨水泥渗漏,术后PVP手术引发相邻椎体骨折6例,均经对应处理,无明显临床症状。PVP手术可很好改善患者的疼痛及功能障碍情况,且治疗效果在较长时间内可保持稳定,手术疗效取决于准确的穿刺、骨水泥的良好弥散,加强骨水泥注射过程中影像学监测可减少骨水泥渗漏。

关键词：经皮椎体成形术骨质疏松性脊柱压缩骨折疗效