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骨质疏松性脊柱后凸患者功能状况的研究现状

中国康复医学杂志 2015年第11期30卷 1192-1195页

作者：胡志伟刘楠周谋望杨延砚李涛北京大学第三医院康复医学科 100191

流行病学研究证明年龄相关的脊柱后凸影响约20％-40％的老年人口[1].骨质疏松症作为中老年人常见病之一,已经越来越引起人们的重视.2001年美国国立卫生研究院（NIH）提出骨质疏松症是以骨强度下降、骨折风险性增加为特征的骨骼系统疾病[... 详细信息

流行病学研究证明年龄相关的脊柱后凸影响约20％-40％的老年人口[1].骨质疏松症作为中老年人常见病之一,已经越来越引起人们的重视.2001年美国国立卫生研究院（NIH）提出骨质疏松症是以骨强度下降、骨折风险性增加为特征的骨骼系统疾病[2].骨质疏松性脊柱后凸,除了引起畸形、身高降低,还会严重影响患者的功能状况,主要表现为明显的疼痛、肺功能受限、肌力减退致使运动功能受损并且影响平衡功能易发生跌倒,从而增加骨折的风险,进而导致患者的日常生活活动能力下降、社会参与能力受限,最终使患者的生活质量（quality of life,QOL）降低.

关键词：骨质疏松性脊柱后凸功能状况患者日常生活活动能力美国国立卫生研究院骨质疏松症骨骼系统疾病

骨质疏松性椎体骨折骨不连诊断和治疗的相关问题

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中华创伤杂志 2018年第2期34卷 97-99页

作者：杨惠林李茂孟斌苏州大学附属第一医院骨科江苏省苏州市215006

骨质疏松性椎体骨折骨不连主要表现为受到轻微损伤后，经过数周无症状期逐渐出现的腰背部疼痛、椎体塌陷和进行性加重的后凸畸形。过去认为骨质疏松性椎体骨折骨不连较为少见，但近年来随着医学影像技术的发展，其诊断率不断提高。

关键词：骨折骨不连骨质疏松性诊断率椎体治疗医学影像技术腰背部疼痛进行性加重

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骨质疏松性股骨转子间骨折的治疗

中华骨科杂志 2014年第1期34卷 92-95页

作者：刘强山西医学科学院山西大医院骨科太原030012

骨质疏松（osteoporosis）是一种以骨量降低、骨微结构破坏、骨脆性增加、骨强度下降、骨折风险性增大为特征的全身性、代谢性骨骼系统疾病，是最常见的骨代谢性疾病。骨折是骨质疏松症最严重的后果。

关键词：股骨转子间骨折骨质疏松性骨代谢性疾病治疗骨骼系统疾病骨质疏松症骨微结构骨强度

骨质疏松性股骨颈骨折术后早期康复干预的临床观察

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中国康复医学杂志 2009年第7期24卷 649-651页

作者：胡伟文尹林玉刘松涛谢菊英湘南学院附属医院湖南郴州423000

老年股骨颈骨折是老年人群中常见的骨折，多由老年性骨质疏松症引起，常并有心、肺、肾等多脏器功能减退等病，从而增加了骨折治疗的复杂性。资料显示，全球每年有一百万名新发骨质疏松性髋关节骨折患者，且发病率呈逐年上升趋势，预计... 详细信息

老年股骨颈骨折是老年人群中常见的骨折，多由老年性骨质疏松症引起，常并有心、肺、肾等多脏器功能减退等病，从而增加了骨折治疗的复杂性。资料显示，全球每年有一百万名新发骨质疏松性髋关节骨折患者，且发病率呈逐年上升趋势，预计到2050年，将提高到每年450万名。如何有效治疗骨折及术后功能恢复，降低并发症的发生率是提高此类患者生存质量的关键。术后康复作为患者术后不可缺少的一部分也越来越被重视。

关键词：股骨颈骨折术后骨质疏松性早期康复干预临床观察老年性骨质疏松症老年股骨颈骨折老年人群功能减退

骨科机器人辅助椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的学习曲线

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中华创伤骨科杂志 2019年第8期21卷 670-675页

作者：袁伟孟小童刘欣春朱海涛崔璀陶琳曹文海朱悦中国医科大学附属第一医院骨科沈阳110001

目的探讨"天玑"骨科机器人辅助椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的学习曲线。方法回顾性分析2018年5月至2019年3月中国医科大学附属第一医院骨科应用"天玑"骨科手术机器人辅助PKP连续治疗的44例(共71个骨折椎体)O... 详细信息

目的探讨"天玑"骨科机器人辅助椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的学习曲线。方法回顾性分析2018年5月至2019年3月中国医科大学附属第一医院骨科应用"天玑"骨科手术机器人辅助PKP连续治疗的44例(共71个骨折椎体)OVCF患者资料。男2例,女42例;年龄55~89岁,平均68.6岁。手术均由同一组医生完成。患者按接受手术日期先后平均分成4组(n=11):组1、组2、组3、组4。统计比较4组患者的机器人辅助穿刺准确率、总手术时间、机器人手术时间、PKP手术时间及并发症的发生情况。并对总手术时间、机器人手术时间、PKP手术时间采用对数曲线回归分析方法反应手术时间随手术例数变化的趋势[y=aln(x)+b,x为手术例数,y为手术时间]。结果4组患者年龄、性别、手术节段数等差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。组1、组2和组3各有1次穿刺失败,穿刺总准确率95.8%(68/71),4组间穿刺准确率差异无统计学意义(P>0.05)。组1、组2与组3、组4总手术时间分别为(56.6±6.6)、(46.4±8.5)、(40.2±4.7)、(40.4±5.7)min,机器人手术时间分别为(32.1±4.9)、(23.8±5.1)、(18.9±2.7)、(19.6±5.3)min,4组间比较差异有统计学意义(P0.05)。ln对数曲线回归分析结果显示,随着手术病例数的增加,总手术时间(y=-7.286ln(x)+66.616,R2=0.4889,P0.05)。术中并发症主要为骨水泥的椎前及椎间隙渗漏,总发生率为8.5%(6/71),4组间并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论"天玑"骨科机器人辅助PKP治疗OVCF穿刺精准率不随着手术例数增加而变化。总手术时间、机器人手术时间随着手术病例数的增加而减少,学习曲线很快平稳,该技术易于学习。

关键词：机器人椎体成形术骨质疏松性骨折,压缩性学习曲线

经皮椎体后凸成形与椎体成形治疗骨质疏松性椎体压缩骨折:骨水泥渗漏与术后疼痛、伤椎Cobb角、步态恢复的关系

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中国组织工程研究 2022年第28期26卷 4494-4499页

作者：李友文郑兴平曾建洪陈渝内江市东兴区人民医院骨科四川省内江市641100

背景:经皮椎体成形与经皮椎体后凸成形为治疗骨质疏松性椎体压缩骨折安全有效的手术选择,二者各有优缺点。目的:探讨经皮椎体后凸成形与椎体成形对骨质疏松性椎体压缩骨折患者早中期步态的影响。方法:选择2018年3月至2020年7月内江市东... 详细信息

背景:经皮椎体成形与经皮椎体后凸成形为治疗骨质疏松性椎体压缩骨折安全有效的手术选择,二者各有优缺点。目的:探讨经皮椎体后凸成形与椎体成形对骨质疏松性椎体压缩骨折患者早中期步态的影响。方法:选择2018年3月至2020年7月内江市东兴区人民医院脊柱外科收治的115例骨质疏松性椎体压缩骨折患者,采用随机数字表法分为2组,分别进行经皮椎体后凸成形骨水泥注射治疗(63例)与经皮椎体成形骨水泥注射治疗(52例),术中记录骨折椎体骨水泥用量及骨水泥渗漏情况。术前及术后12周进行X射线片检查,测量伤椎Cobb角;术前、术后6周及术后12周对两组患者进行步态测试及疼痛评估,疼痛评估采用目测类比评分。研究得到内江市东兴区人民医院研究伦理委员会的批准。结果与结论:①椎体后凸成形组的骨水泥用量多于椎体成形组(P0.05);椎体后凸成形组术后12周的伤椎Cobb角低于椎体成形组(P性意义(P>0.05);④术后12周时,骨水泥渗漏组术后疼痛、伤椎Cobb角及步态参数与非骨水泥渗漏组比较差异均无显著性意义(P﹥0.05);⑤结果表明,相较于经皮椎体成形,经皮椎体后凸成形可在治疗后早期恢复骨质疏松性椎体压缩骨折患者的步行运动功能,具有更好的骨折复位和镇痛效果,且较少发生骨水泥渗漏。

关键词：骨水泥经皮椎体后凸成形经皮椎体成形骨质疏松性椎体压缩骨折步态分析

单侧与双侧入路植入骨填充网袋治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的有限元分析与应用

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中国组织工程研究 2023年第3期27卷 391-397页

作者：鲁辉吴启梅刘融武汉科技大学医学院湖北省武汉市430081 武汉科技大学附属普仁医院医学创新与转化研究所湖北省武汉市430080 武汉刘三屋中医骨伤医院湖北省武汉市431400 武汉科技大学附属普仁医院骨科湖北省武汉市430080

背景:骨填充网袋植入治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折具有显著的疗效,从手术时间、骨水泥侧漏情况、术中人员受辐射次数等方面考虑,选择单侧入路更佳,但没有研究从生物力学角度比较单侧与双侧骨填充网袋植入的效果,缺乏一定的理论数据支... 详细信息

背景:骨填充网袋植入治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折具有显著的疗效,从手术时间、骨水泥侧漏情况、术中人员受辐射次数等方面考虑,选择单侧入路更佳,但没有研究从生物力学角度比较单侧与双侧骨填充网袋植入的效果,缺乏一定的理论数据支持。目的:探讨单侧与双侧入路植入骨填充网袋治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的生物力学特点和临床效果。方法:①建立有限元模型,模拟单侧和双侧入路植入骨填充网袋治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折,在400 N竖直向下的加载力和7.5 N·m弯矩载荷作用时,对比两组4种工况下胸腰段整体有限元模型的位移和应力变化。②回顾性分析武汉市普仁医院2018年1月至2020年8月收治的99例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,其中接受单侧入路植入骨填充网袋治疗49例,接受双侧入路植入骨填充网袋治疗50例,分析两组患者的骨水泥渗漏率、目测类比评分和脊柱侧弯角变化。结果与结论:①有限元模型:两入路组在轴向、前屈、左侧弯和左旋转状态下的最大位移比较差异无显著性意义(P>0.05),在轴向、前屈、左侧弯和左旋转状态下的最大应力比较差异无显著性意义(P>0.05);②临床试验:单、双侧入路组骨水泥渗漏率分别为12%,16%,两组患者术后6个月的目测类比评分与脊柱侧弯角度均较术前明显改善(P性意义(P>0.05);③从生物力学和临床疗效角度来讲,单侧入路植入骨填充网袋较双侧入路植入骨填充网袋治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果更佳。

关键词：骨填充网袋骨质疏松性椎体压缩性骨折有限元分析生物力学单侧入路双侧入路

骨质疏松性椎体骨折后骨坏死的诊断和治疗策略

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中国脊柱脊髓杂志 2012年第7期22卷 667-668页

作者：杨惠光刘勇张云庆周枫邓雄伟骆文兴陈亮杨惠林东南大学附属江阴医院脊柱外科江阴市214400 苏州大学附属第一医院脊柱外科苏州市215006

椎体骨折后骨坏死较少见．文献中对骨坏死主要存在以下一些称谓．诸如“骨缺血坏死”、“骨折不愈合”及“骨折处空腔形成”等。但是关于该疾病的具体发病原因仍不明确。由于缺乏对该疾病的认识，早期往往被忽视，未能采取相应的治疗措... 详细信息

椎体骨折后骨坏死较少见．文献中对骨坏死主要存在以下一些称谓．诸如“骨缺血坏死”、“骨折不愈合”及“骨折处空腔形成”等。但是关于该疾病的具体发病原因仍不明确。由于缺乏对该疾病的认识，早期往往被忽视，未能采取相应的治疗措施，易导致晚期椎体塌陷、后凸畸形，继发脊髓神经受损等严重后果。本研究复习骨坏死患者的临床、影像学及病理资料，探讨对该疾病的诊断及治疗方法。

关键词：治疗方法骨坏死骨折后骨质疏松性椎体诊断骨缺血坏死骨折不愈合

后路固定加椎体成形术治疗胸腰段椎体骨质疏松性不稳定骨折

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中华创伤杂志 2009年第12期25卷 1082-1084页

作者：程建崇张建新厉勇浙江省青田县人民医院骨科 323900

骨质疏松症合并胸腰段骨折为临床多见，轻微暴力即可导致胸腰椎椎体压缩性骨折，高能量损伤往往会导致椎体爆裂性或重度压缩性骨折。治疗方法包括选择后路或前路减压固定等。我院2004年7月-2008年2月对18例骨质疏松性胸腰椎不稳定性骨... 详细信息

骨质疏松症合并胸腰段骨折为临床多见，轻微暴力即可导致胸腰椎椎体压缩性骨折，高能量损伤往往会导致椎体爆裂性或重度压缩性骨折。治疗方法包括选择后路或前路减压固定等。我院2004年7月-2008年2月对18例骨质疏松性胸腰椎不稳定性骨折患者采用切开复位后路固定联合伤椎椎体成形术治疗，取得满意疗效。现报告如下。

关键词：胸腰段椎体骨质疏松性椎体成形术后路固定治疗方法不稳定骨折椎体压缩性骨折前路减压固定