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雄激素受体基因（CAG）n多态性与绝经后骨质疏松关系的研究

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中华老年医学杂志 2008年第5期27卷 337-341页

作者：耿力姚珍薇乐爱文骆建云韩力力卢起重庆医科大学附属第一医院妇产科 400016

目的探讨雄激素受体（AR）基因第1外显子三核苷酸胞嘧啶腺嘌呤-鸟嘌呤基因重复序列[（CAG）n]多态性在绝经后骨质疏松（PMO）发生中的作用。方法采用美国NORLAND公司的XR-46系列双能X线骨密度仪测量股骨颈及腰椎2～4（L2～4）骨密度，... 详细信息

目的探讨雄激素受体（AR）基因第1外显子三核苷酸胞嘧啶腺嘌呤-鸟嘌呤基因重复序列[（CAG）n]多态性在绝经后骨质疏松（PMO）发生中的作用。方法采用美国NORLAND公司的XR-46系列双能X线骨密度仪测量股骨颈及腰椎2～4（L2～4）骨密度，根据股骨颈和L2～4骨密度诊断为PMO分别为78例和108例（PMO组），非PMO分别为73例和60例（对照组）。采用基因扫描及DNA测序技术检测AR基因（CAG）n重复次数和基因型，探讨（CAG）n多态性与PMO的关系。结果检测到（CAG）n多态性的18、20、21、23、24、25、26、27、28、29及30次重复11个等位基因及16种基因型。基因型和等位基因频率分布在根据股骨颈骨密度诊断的PMO组（SS：25．6%，SL：39．7％，LL：34．6％；S：45．5%，L：54．5％）与对照组（SS：23．3％，SL：45．2％，LL：31．5％；S：45．9％，L：54．1％）比较，差异无统计学意义（均为P〉0．05）；SL基因型（OR=0．798，95％CI：0．335～1．797）、LL基因型（OR=0．998，95% CI：0．425～2．341）或SL＋LL基因型（OR=0．880，95％CI：0．419～1．852）者与SS型者比较，患PMO风险差异无统计学意义（均为P〉0．05）。L2～4骨密度诊断的PMO组的基因型和等位基因频率分布（SS：18．5％，SL：49．1％，LL：32．4％；S：43．1％，L：56．9％）与对照组（SS：21．7％，SL：45．0%，LL：33．3%；S：44．2％，L：55．8％）比较，差异无统计学意义（均为P〉0．05）；SL基因型（OR=1．276，95％CI：0．552～2．950）、LL基因型（OR=1．137，95％CI：0．468-2．766）或SL＋LL基因型（OR=1．217，95％CI：0．556～2．663）者与SS型者比较，患PMO风险差异亦无统计学意义（均为P〉0．05）。调整年龄、绝经时间、绝经年龄及体质指数后，Logistic回归分析显示，（CAG）n多态性与股骨颈及L2～4骨密度诊断的PMO均无相关性（P〉0．05）。结论AR基因（CAG）n多态性可能与PMO的发生无关。

关键词：骨质疏松,绝经后受体,雄激素遗传多态性骨密度

治疗绝经后骨质疏松症的新药:abaloparatide

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中国新药与临床杂志 2018年第2期37卷 78-80页

作者：高艳丽张宝奇杨君义王道艳临沂市中心医院药学部山东沂水276400 临沂市中心医院手术部山东沂水276400

abaloparatide是一种甲状旁腺激素相关蛋白的类似物,2017年4月获美国食品和药物管理局批准用于治疗有高骨折风险的绝经后骨质疏松症。abaloparatide能与甲状旁腺受体1结合,从而起到调节代谢、促进骨骼形成的作用。临床试验证实abalopara... 详细信息

abaloparatide是一种甲状旁腺激素相关蛋白的类似物,2017年4月获美国食品和药物管理局批准用于治疗有高骨折风险的绝经后骨质疏松症。abaloparatide能与甲状旁腺受体1结合,从而起到调节代谢、促进骨骼形成的作用。临床试验证实abaloparatide能够有效降低绝经后骨质疏松症女性患者的新发椎骨和非椎骨骨折的风险,其最常见的不良反应为恶心、头痛、眩晕。

关键词： abaloparatide 骨质疏松,绝经后甲状旁腺激素相关蛋白质

骨代谢生化指标与绝经后骨质疏松性腰椎骨折相关性分析

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重庆医学 2017年第1期46卷 48-50页

作者：霍少川董路珏唐宏宇刘勇郭海陈建发邓章荣陈德龙王海彬广州中医药大学第三临床医学院广州510405 广州中医药大学第一临床医学院广州510405 广州中医药大学第一附属医院骨科中心广州510405

目的探讨骨代谢生化指标与绝经后骨质疏松性腰椎骨折相关性,进而预测绝经后骨质疏松性合并腰椎骨折风险。方法回顾性分析100例绝经后骨质疏松症患者的临床资料,包括绝经后骨质疏松症腰椎无骨折患者50例和绝经后骨质疏松症合并腰椎骨折患... 详细信息

目的探讨骨代谢生化指标与绝经后骨质疏松性腰椎骨折相关性,进而预测绝经后骨质疏松性合并腰椎骨折风险。方法回顾性分析100例绝经后骨质疏松症患者的临床资料,包括绝经后骨质疏松症腰椎无骨折患者50例和绝经后骨质疏松症合并腰椎骨折患者50例,记录并观察髋部、腰椎骨密度、骨代谢生化标志物Ⅰ型前胶原氨基端前肽(P1NP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、骨钙素N端中分子(N-MID)、25-羟基维生素D[25-(OH)VitD]和血清Ca2+。结果P1NP、β-CTX和25-(OH)VitD的差异具有统计学意义(P绝经后骨质疏松性腰椎骨折与血清P1NP呈正相关(P0.05)。结论骨代谢标志物P1NP、25-(OH)VitD能够很好地预测绝经后骨质疏松腰椎骨折风险,骨密度预测骨质疏松症骨折风险具有一定局限性。

关键词：骨质疏松,绝经后绝经后期骨密度骨和骨组织骨代谢生化指标腰椎骨折

乳制品预防及治疗绝经后妇女骨质疏松症效果的系统评价

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中国全科医学 2011年第32期14卷 3660-3663页

作者：单丹许良智许旭四川大学华西第二医院妇产科四川省成都市610041

目的评价乳制品对绝经后妇女骨质疏松症的预防及治疗效果。方法采用Cochrane系统评价法,检索中英文数据库,纳入乳制品预防及治疗绝经后妇女骨质疏松症的随机或半随机对照试验。结果共纳入8项研究,包括940例骨密度正常妇女。纳入试验均... 详细信息

目的评价乳制品对绝经后妇女骨质疏松症的预防及治疗效果。方法采用Cochrane系统评价法,检索中英文数据库,纳入乳制品预防及治疗绝经后妇女骨质疏松症的随机或半随机对照试验。结果共纳入8项研究,包括940例骨密度正常妇女。纳入试验均为随机对照研究,其中6项为平行对照研究,2项为交叉对照研究。纳入研究均未交代具体随机方法,整体质量偏低。结果显示,连续食用乳制品2年及以上,可以减缓髋部总体和股骨颈等处的骨密度降低速度。结论乳制品可以减缓局部骨密度的下降,且有依从性好及副反应少的特点。但目前纳入研究质量较低,证据强度较弱,应谨慎对待该结论。

关键词：乳制品骨质疏松,绝经后 Meta分析骨密度

^(99)Tc亚甲基二磷酸盐注射液治疗绝经后骨质疏松症的近期疗效观察

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中国全科医学 2013年第27期16卷 3254-3256页

作者：姜丽燕河南省安阳市人民医院内分泌科 455000

目的探讨99Tc亚甲基二磷酸盐注射液(云克)治疗绝经后骨质疏松症(PMOP)的疗效。方法选取2007年6月—2010年6月在我院就诊的PMOP患者120例,按照抽签法随机分为常规治疗组(60例)和联合治疗组(60例)。两组患者均给予常规饮食和生活方式指导... 详细信息

目的探讨99Tc亚甲基二磷酸盐注射液(云克)治疗绝经后骨质疏松症(PMOP)的疗效。方法选取2007年6月—2010年6月在我院就诊的PMOP患者120例,按照抽签法随机分为常规治疗组(60例)和联合治疗组(60例)。两组患者均给予常规饮食和生活方式指导;口服维D钙咀嚼片及骨化三醇胶丸。联合治疗组另给予云克治疗,将11 mg云克加入0.9%氯化钠注射液250 ml中缓慢静脉滴注,1次/d,共15 d,间隔1个月后再治疗1个疗程。观察两组患者治疗前后骨密度(BMD)及骨碱性磷酸酶(BALP)、白介素1(IL-1)、白介素6(IL-6)水平变化,比较两组的疗效,并观察不良反应。结果 (1)两组患者治疗前BMD及BALP、IL-1、IL-6水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而治疗后3、6、9、12个月,联合治疗组患者BMD均高于常规治疗组,而BALP、IL-1、IL-6水平则低于常规治疗组,差异有统计学意义(P后联合治疗组患者的疗效(显效8例,有效41例,无效11例)优于常规治疗组(显效6例,有效31例,无效23例),差异有统计学意义(P后联合治疗组仅1例出现腹泻,经口服蒙脱石散治疗后4 d症状消失,未中断治疗。结论云克联合钙剂、骨化三醇胶丸治疗PMOP有确切疗效,可能是通过降低BALP、IL-1、IL-6水平抑制骨丢失,从而升高BMD。

关键词： 99Tc亚甲基二磷酸盐注射液骨质疏松,绝经后骨化三醇骨密度

绝经后骨质疏松症患者综合营养状况与多部位骨密度的关系

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华中科技大学学报（医学版） 2016年第4期45卷 406-410页

作者：张慧娟王文志程改平李媛媛刘丹李润王玥曾果四川大学华西公共卫生学院营养食品卫生与毒理系成都610041 四川大学华西第四医院骨质疏松科成都610041 四川大学华西医院临床营养科成都610041

目的应用微型营养评价法(MNA)评价绝经后骨质疏松症患者综合营养状况,探讨其与多个部位骨密度的关系。方法选取成都某三甲医院绝经后骨质疏松症患者181例为研究对象,通过自行设计问卷调查收集其基本信息,利用MNA调查评价其综合营养状况... 详细信息

目的应用微型营养评价法(MNA)评价绝经后骨质疏松症患者综合营养状况,探讨其与多个部位骨密度的关系。方法选取成都某三甲医院绝经后骨质疏松症患者181例为研究对象,通过自行设计问卷调查收集其基本信息,利用MNA调查评价其综合营养状况,采用双能X线吸收法(DEXA)测定其腰椎(L_1、L_2、L_3、L_4、L_(2-4))和髋部(股骨颈、Ward三角、总髋部)的骨密度值,利用多重线性回归分析MNA评分和相关因素与多个部位骨密度的关系。结果共收集181名研究对象,对象平均年龄(70.4±8.4)岁,MNA平均评分(25.6±2.4)分,营养不良风险率为21.0%,营养良好率为79.0%,无营养不良患者。在调整混杂因素后,分别以腰椎、髋部各部位骨密度为因变量,以MNA评分及相关因素为自变量,建立多个多重线性回归方程,结果显示:MNA评分对腰椎(L_1、L_2、L_3、L_4、L_(2-4))和髋部(股骨颈、Ward三角、总髋部)各部位骨密度均呈正向影响(β=0.014、0.013、0.013、0.016、0.014、0.010、0.010、0.013,均P绝经后骨质疏松症患者营养不良风险较高,其综合营养状况与骨密度密切相关,建议及时进行综合营养状况筛查。

关键词：骨质疏松,绝经后微型营养评价骨密度

雌激素受体基因多态性与绝经后女性骨质疏松症雷洛昔芬治疗效果的关系研究

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中国全科医学 2015年第6期18卷 640-644页

作者：郑燕朱小春章振林温州医科大学附属乐清医院内分泌科浙江省乐清市325600 上海交通大学附属第六人民医院骨质疏松和骨病专科骨代谢病和遗传研究室温州医科大学附属第一医院风湿免疫科

目的分析雌激素受体（ESR）基因多态性与雷洛昔芬（RLX）对绝经后女性骨质疏松症疗效的关系,明确是否存在与疗效有关的基因型。方法选取2005年1月—2006年12月上海交通大学附属第六人民医院骨质疏松和骨病专科收治的女性原发性骨质疏松... 详细信息

目的分析雌激素受体（ESR）基因多态性与雷洛昔芬（RLX）对绝经后女性骨质疏松症疗效的关系,明确是否存在与疗效有关的基因型。方法选取2005年1月—2006年12月上海交通大学附属第六人民医院骨质疏松和骨病专科收治的女性原发性骨质疏松症患者29例,均接受RLX 60 mg/d和钙尔奇D 1片/d口服,治疗1年。检测治疗前后骨密度（BMD）、Ⅰ型胶原C端肽（CTX）、骨钙素（OC）水平。利用SNa Pshot SNP分型技术检测ESR1和ESR2共52个单核苷酸多态性（SNPs）。结果治疗1年后L2-4、股骨颈BMD较治疗前升高,CTX、OC水平较治疗前下降（P〈0.05）;治疗前后全髋BMD比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。经校正年龄、身高、体质量和绝经年限影响因素后的协方差分析,发现各位点与治疗前L2-4、股骨颈、全髋BMD和基线CTX、OC间差异均无统计学意义（P〉0.001）。治疗1年后,ESR1的rs3844508位点纯合突变型与杂合基因型（G/G,G/A）股骨颈BMD升高的百分比（3.86±4.42）%,高于纯合野生型（A/A）股骨颈BMD升高的百分比（0.07±2.64）%（P=0.001）;余各位点与L2-4和股骨颈BMD、CTX和OC变化的百分比间差异均无统计学意义（P〉0.001）。结论 RLX治疗1年可以提高绝经后女性骨质疏松症患者BMD和降低骨转换指标,ESR1的rs3844508位点可能与RLX的疗效有关,可进一步扩大样本量对该位点进行研究。

关键词：骨质疏松,绝经后受体,雌激素多态性,单核苷酸雷洛昔芬

复方仙贞汤对绝经后骨质疏松症妇女平衡能力的影响

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中国全科医学 2009年第12期12卷 1120-1123页

作者：王淑丽周丽珍王常海北京中医药大学附属王府中西医结合医院河南中医学院

目的研究复方仙贞汤对绝经后骨质疏松症患者平衡能力的影响。方法选择北京地区50～80岁的绝经后骨质疏松症妇女148例,采用随机对照方法,分为复方仙贞汤组、仙灵骨葆组、金尔力组和运动对照组,每组37例,4组均进行运动,3d/周,每天散步(120... 详细信息

目的研究复方仙贞汤对绝经后骨质疏松症患者平衡能力的影响。方法选择北京地区50～80岁的绝经后骨质疏松症妇女148例,采用随机对照方法,分为复方仙贞汤组、仙灵骨葆组、金尔力组和运动对照组,每组37例,4组均进行运动,3d/周,每天散步(120步/min)30min,复方仙贞汤组加服复方仙贞汤,每日1剂早晚各服1次,仙灵骨葆组加服仙灵骨葆胶囊,2粒/次,3次/d,金尔力组加用金尔力一喷、钙尔奇D600mg,1次/d。治疗期间禁服雌激素类、双磷酸盐等影响骨代谢的药物。疗程6个月,观察患者动态平衡能力和静态平衡能力以及临床症状。结果复方仙贞汤组治疗后起-立走时间〔(6.3±1.9)s〕、强化Romberg试验时间〔(23.9±39.6)s〕较治疗前〔(6.8±1.8)s和(11.1±15.7)s〕差异有统计学意义(P后运动对照组、复方仙贞汤组、金尔力组和仙灵骨葆组4组起立-走时间〔(6.3±1.1)s、(6.3±1.9)s、(6.1±2.2)s和(7.1±3.5)s〕和强化Romberg试验时间〔(18.6±30.1)s、(23.9±39.6)s、(19.4±29.6)s和(7.4±8.0)s〕间差异均有统计学意义(P后腰脊酸痛、全身症状疗效比较差异均有统计学意义(P绝经后骨质疏松症患者的部分动态和静态平衡能力,提高患者的下肢肌力,并且改善腰脊酸痛等临床症状。

关键词：复方仙贞汤骨质疏松,绝经后平衡能力肌力

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抑郁状态对绝经后女性骨质疏松症影响的研究

中国全科医学 2015年第6期18卷 631-634页

作者：胡劲涛许超韩耀静浙江绍兴市柯桥区中医医院骨伤科 312000 浙江中医药大学附属第二医院骨科浙江中医药大学附属第二医院临床心理科

目的探讨抑郁状态对绝经后女性骨质疏松症的影响。方法选取2012年3—8月浙江中医药大学附属第二医院就诊的绝经后女性200例。收集患者的年龄、绝经年限、体质指数(BMI)、日常活动强度、是否服用钙片,测定血清雌二醇(E2)、骨特异性碱性... 详细信息

目的探讨抑郁状态对绝经后女性骨质疏松症的影响。方法选取2012年3—8月浙江中医药大学附属第二医院就诊的绝经后女性200例。收集患者的年龄、绝经年限、体质指数(BMI)、日常活动强度、是否服用钙片,测定血清雌二醇(E2)、骨特异性碱性磷酸酶(BAP)水平。采用双能X线骨密度仪测定髋部骨密度(BMD),采用汉密尔顿抑郁量表评估抑郁状态。结果 200例绝经后女性发生骨质疏松症90例(45.0%)。不同年龄及抑郁状态绝经后女性骨质疏松症发生率比较,差异有统计学意义(P绝经年限、BMI、活动强度及钙片服用情况绝经后女性骨质疏松症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多元Logistic回归模型结果显示,年龄和抑郁状态是绝经后女性骨质疏松症发生的危险因素,E2是其保护因素,而未发现绝经年限、BMI、活动强度、钙片服用情况、BAP对绝经后女性骨质疏松症的发生有影响。偏相关性分析控制年龄、绝经年限和BMI的影响,结果显示,抑郁状态与E2、BMD呈负相关(r值分别为-0.241和-0.440,P骨质疏松症发生的危险因素之一,在临床上对绝经后女性骨质疏松症的防治应注重患者的心理状况。

关键词：骨质疏松,绝经后抑郁影响因素