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24例中老年原发性骨肉瘤的临床报道

实用肿瘤杂志 2019年第3期34卷 249-252页

作者：李菊明许晶晶张琦韦永中南京医科大学第一附属医院骨科

目的探讨中老年原发性骨肉瘤患者的临床诊治及预后情况。方法回顾性分析24例中老年(≥40岁)原发性骨肉瘤患者的临床资料,并对患者的复发和转移情况进行随访。结果 24例患者平均年龄54岁(40~76岁),男女比例为3∶1。肿瘤位于肢体骨10例(41... 详细信息

目的探讨中老年原发性骨肉瘤患者的临床诊治及预后情况。方法回顾性分析24例中老年(≥40岁)原发性骨肉瘤患者的临床资料,并对患者的复发和转移情况进行随访。结果 24例患者平均年龄54岁(40~76岁),男女比例为3∶1。肿瘤位于肢体骨10例(41.7%),位于中轴骨8例(33.3%),位于骨外软组织6例(25.0%)。2例(8.3%)诊断时已出现远处转移,所有患者均接受手术治疗,其中22例行新辅助化疗方案。术后6例局部出现肿瘤复发(25.0%),9例(37.5%)诊断后出现转移,最常见的转移部位是肺部。所有患者3年无瘤生存率(disease free survival,DFS)和总体生存率(overall survival,OS)分别为41.7%和50.0%。无肿瘤转移患者3年DFS和OS分别为53.8%和76.9%。出现肿瘤转移的患者3年OS为45.5%。结论中老年患者骨肉瘤预后较差,早期诊治联合新辅助化疗有助于提高OS。

关键词：骨肿瘤/外科学骨肿瘤/药物疗法骨肉瘤/外科学骨肉瘤/药物疗法骨肉瘤/诊断化学疗法,辅助存活率肿瘤转移预后老年人

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大剂量甲氨蝶呤治疗骨肉瘤的毒性分析

实用肿瘤杂志 2015年第1期30卷 69-72页

作者：王玉名商冠宁孙平辽宁省肿瘤医院骨软组织肿瘤科辽宁沈阳110042

目的探讨大剂量甲氨蝶呤在骨肉瘤化疗中的不良反应。方法应用含有大剂量甲氨蝶呤的化疗方案治疗骨肉瘤患者35例,甲氨蝶呤化疗剂量8~10 g/m2,共125个疗程。不良反应根据WHO化疗药物急性及亚急性毒性反应分度标准进行判断。结果大剂量甲... 详细信息

目的探讨大剂量甲氨蝶呤在骨肉瘤化疗中的不良反应。方法应用含有大剂量甲氨蝶呤的化疗方案治疗骨肉瘤患者35例,甲氨蝶呤化疗剂量8~10 g/m2,共125个疗程。不良反应根据WHO化疗药物急性及亚急性毒性反应分度标准进行判断。结果大剂量甲氨蝶呤化疗的不良反应主要为骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发、口腔和消化道黏膜溃疡及肝、肾功能异常,均为一过性反应,经对症治疗后缓解。出现〉Ⅳ级白细胞减少者化疗21个疗程（16.8%）;出现〉Ⅱ级恶心、呕吐者化疗109个疗程（87.2%）;出现〉Ⅱ级脱发者化疗106个疗程（84.8%）;出现〉Ⅱ级黏膜损伤者化疗23个疗程（18.4%）;出现〉Ⅱ级肾功能损伤者化疗35个疗程（28.0%）;出现〉Ⅱ级肝功能损伤者化疗84个疗程（67.2%）。不良反应均于化疗中、后期出现,全部病例无因化疗相关死亡。结论在充分补液碱化尿液及应用四氢叶酸钙解毒,并密切监测甲氨蝶呤血药浓度的前提下,应用大剂量甲氨蝶呤治疗骨肉瘤疗效较好,无严重不良反应。

关键词：骨肿瘤/药物疗法骨肉瘤/药物疗法甲氨蝶呤/副作用甲氨蝶呤/投药和剂量甲酰四氢叶酸盐类/治疗应用抗代谢药

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侵袭性骨肿瘤保肢关节功能重建手术方法探讨

中华肿瘤防治杂志 2007年第11期14卷 862-863页

作者：张广军张传厚王琛赵兴举董建文李毅王传师山东中医药大学第二附属医院骨科山东济南250001

为了探讨侵袭性骨肿瘤的保肢手术治疗方法及其临床疗效。我们保肢手术治疗四肢骨肿瘤31例,包括肱骨上段软骨肉瘤行保留主要血管神经的瘤段切除肢体缩短术(Tikhoff-Linbeng)、瘤段切除人工关节置换术以及瘤段切除同种异体半关节移植术。... 详细信息

为了探讨侵袭性骨肿瘤的保肢手术治疗方法及其临床疗效。我们保肢手术治疗四肢骨肿瘤31例,包括肱骨上段软骨肉瘤行保留主要血管神经的瘤段切除肢体缩短术(Tikhoff-Linbeng)、瘤段切除人工关节置换术以及瘤段切除同种异体半关节移植术。根据病灶的病理特性、部位和范围等条件,分别采用瘤段切除人工假体置换术和瘤段切除异体骨关节置换术等手术方法,联合全身化疗、介入化疗或术中肿瘤供血动脉灌注化疗。结果按Mankin评定标准,优7例,良12例,中7例,差5例,治疗满意率为83.87%。初步研究结果提示,恰当的手术方法、并行关节功能重建以及完整的化疗方案治疗四肢恶性骨肿瘤提高了患者的生存质量,减少了致残率,效果满意,并未降低患者的生存率。

关键词：骨肿瘤/外科学骨肿瘤/药物疗法保肢手术关节功能重建

新辅助动脉灌注化疗在肢体骨肉瘤保肢治疗中的应用

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中华肿瘤防治杂志 2008年第24期15卷 1895-1897页

作者：王胜涛李敏刘金君山东省肿瘤防治研究院骨外科山东济南250117 济宁市任城区中医院疼痛科山东济宁272100 济宁市第一人民医院内科山东济宁272100

目的:探讨新辅助动脉灌注化疗联合保肢手术在肢体骨肉瘤中的应用价值。方法:对38例肢体骨肉瘤患者采用多柔比星(ADM)50mg/m2、顺铂(DDP)70mg/m2和长春新碱(VCR)1.4mg/m2新辅助动脉灌注化疗联合保肢手术,比较同等剂量单纯静脉新辅助化疗... 详细信息

目的:探讨新辅助动脉灌注化疗联合保肢手术在肢体骨肉瘤中的应用价值。方法:对38例肢体骨肉瘤患者采用多柔比星(ADM)50mg/m2、顺铂(DDP)70mg/m2和长春新碱(VCR)1.4mg/m2新辅助动脉灌注化疗联合保肢手术,比较同等剂量单纯静脉新辅助化疗联合保肢手术39例患者的临床疗效和组织学疗效。结果:动脉灌注化疗组临床有效率为79.0%,组织学有效率为92.1%;对照组临床有效率为56.4%,组织学有效率为69.2%。前者优于后者差异有统计学意义,P<0.05。结论:ADM、DDP和VCR新辅助动脉灌注化疗联合保肢手术是肢体骨肉瘤的有效方法,极具临床应用前景。

关键词：灌注局部化学疗法辅助骨肿瘤/药物疗法输注动脉内

^(201)Tl和^(99)mTc-MIBI显像定量分析在骨肉瘤新辅助化疗中的价值

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浙江大学学报（医学版） 2012年第2期41卷 183-187,191页

作者：黄中柯楼岑史国华浙江大学医学院附属邵逸夫医院核医学科浙江杭州310016

目的:探讨201Tl和99mTc-MIBI显像在术前新辅助化疗治疗骨肉瘤中的临床价值。方法:22例在新辅助化疗前和3周期化疗后均进行201Tl显像和99mTc-MIBI显像的患者,根据肿瘤坏死率的分级[1]将其分为3组:无反应组4例(Ⅰ级90%)。对所采集的图像... 详细信息

目的:探讨201Tl和99mTc-MIBI显像在术前新辅助化疗治疗骨肉瘤中的临床价值。方法:22例在新辅助化疗前和3周期化疗后均进行201Tl显像和99mTc-MIBI显像的患者,根据肿瘤坏死率的分级[1]将其分为3组:无反应组4例(Ⅰ级90%)。对所采集的图像数据进行定性和半定量分析,通过测量肿瘤病灶与正常组织的放射性计数,计算摄取比率(uptake ratio,UR)和变化率(alteration ratio,AR)。并采用SPSS 13.0软件进行数据分析。结果:201Tl显像时,无反应组URpre和URpost分别为2.14±0.67和2.07±0.71,两者无统计学意义(P>0.05);部分反应组URpre为3.45±1.57,URpost为2.02±0.97,两者有显著统计学意义(P0.05);部分反应组URpre为2.39±1.41,URpost为1.68±0.72,两者有统计学意义(P<0.05);反应良好组URpre为2.56±0.60,URpost为1.19±0.14,两者有显著统计学意义(P<0.01);201Tl显像时AR值范围为-0.03～0.72,AR值和TNR之间存在良好的相关性,相关系数r=0.95;99mTc-MIBI显像时AR值范围为-1.21～0.64,AR值和TNR之间存在良好的相关性,相关系数r=0.71;201Tl显像的AR值与99mTc-MIBI显像的AR值之间存在良好的相关性,相关系数r=0.70。结论:201Tl显像与99mTc-MIBI显像显示新辅助化疗后AR值与TNR均存在良好的相关性,对骨肉瘤化疗疗效的评估有重要意义。201Tl显像对骨肉瘤化疗疗效的评估优于99mTc-MIBI显像,但两者无显著差别。

关键词：铊放射性同位素/诊断应用 99m锝甲氧基异丁基异腈/诊断应用骨肿瘤/药物疗法化学疗法,辅助抗肿瘤药/治疗应用 201铊/诊断应用 99m锝甲氧基异丁基异腈/诊断应用骨肉瘤/放射性核素显像化疗相关性

唑来膦酸联合放疗或化疗治疗肺癌骨转移的疗效

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医学临床研究 2017年第11期34卷 2205-2207页

作者：陈林孙立柱江苏省宿迁市沭阳县人民医院肿瘤科 223600

【目的】比较唑来膦酸联合放疗或化疗治疗肺癌骨转移的疗效及耐受性。[方法]本院收治的60例肺癌骨转移患者随机分为两组，各30例，观察组接受唑来膦酸联合放疗（15例）或化疗（15例）干预，对照组单纯应用放疗（15例）或化疗（15例）治... 详细信息

【目的】比较唑来膦酸联合放疗或化疗治疗肺癌骨转移的疗效及耐受性。[方法]本院收治的60例肺癌骨转移患者随机分为两组，各30例，观察组接受唑来膦酸联合放疗（15例）或化疗（15例）干预，对照组单纯应用放疗（15例）或化疗（15例）治疗，比较各组治疗效果，评定患者的可耐受性。【结果】①观察组骨转移灶总缓解率为73．33%（22／30）高于对照组的46．67（14／30）（P〈0．05）。②观察组骨痛控制有效率为80％（24／30）高于对照组的53．33％（17／30），且两组比较差异均有显著性（P〈0．05）。③治疗前两组骨碱性磷酸酶（BALP）、卡氏评分（KPS）比较差异无显著性（P〉0．05），治疗后两组BALP水平均降低，且观察组低于对照组（P〈0．05）；两组KPS评分均上升，且观察组KPS评分高于对照组（P〈0．05）。④两组毒副反应均可耐受，两组毒副反应发生率比较差异无显著性（P〉0．05）。⑤观察组骨相关事件发生率低于对照组（P〈0．05）。【结论】采用唑来膦酸联合化疗或放疗方案治疗肺癌骨转移整体疗效显著，且可减少骨相关不良事件发生率，提高治疗的耐受性。

关键词：肺肿瘤/病理学骨肿瘤/继发性二膦酸盐类/治疗应用骨肿瘤/药物疗法骨肿瘤/放射疗法药物耐受性

注射用唑来膦酸对恶性肿瘤骨转移疼痛的临床疗效和安全性分析

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中华肿瘤防治杂志 2006年第13期13卷 1011-1014页

作者：陈卓昌周云罗执芬河南省人民医院呼吸科河南郑州450003 河南省人民医院肿瘤科河南郑州450003

目的:评价注射用唑来膦酸治疗肿瘤骨转移引起疼痛的有效性及安全性。方法:50例癌症骨转移中度以上疼痛患者随机、双盲和双模拟分为两组,每组25例。研究组为唑来膦酸4 mg加入生理盐水注射液100 mL中静脉滴入15 min;对照组为帕米膦酸二钠6... 详细信息

目的:评价注射用唑来膦酸治疗肿瘤骨转移引起疼痛的有效性及安全性。方法:50例癌症骨转移中度以上疼痛患者随机、双盲和双模拟分为两组,每组25例。研究组为唑来膦酸4 mg加入生理盐水注射液100 mL中静脉滴入15 min;对照组为帕米膦酸二钠60 mg加入5%葡萄糖或生理盐水注射液500 mL中静脉滴入至少4 h。对治疗前、治疗后第7天和第14天的NRS、QOL、KPS、缓解率和加用止痛剂情况进行比较;同时,对药物的不良事件、血尿常规和生化等指标进行评估。结果:治疗前研究组和对照组具有可比性。治疗后两组的NRS较治疗前明显降低(治疗前、治疗后第7天和第14天:研究组6.36vs4.08vs3.28,P<0.01;对照组5.92vs4.20vs3.36,P<0.01),具有明显缓解疼痛的作用;治疗后两组的QOL较治疗前明显提高(治疗前、治疗后第7天和第14天:研究组18.92vs23.40vs24.20,P<0.01;对照组19.56vs23.12vs23.88,P<0.01),明显改善了生活质量,治疗后两组的KPS较治疗前也明显改善(治疗前和治疗后第14天:研究组67.60vs78.00,P<0.01;对照组60.80vs70.80,P<0.01),但治疗后两组间差异均无统计学意义。疼痛总缓解率研究组稍高于对照组,但差异无统计学意义(第7天60%vs48%,P=0.395;第14天80%vs72%,P=0.742);加服即释吗啡人数研究组和对照组各1例。对照组中有1例在输注帕米膦酸后出现轻度全身疼痛,约12 h后自行消失。结论:唑来膦酸对癌症骨转移的疼痛有良好的疗效,且具有给药时间短、给药剂量小和作用时间长的临床特点。不良反应轻微,患者耐受良好。

关键词：骨肿瘤/药物疗法骨肿瘤/继发性二膦酸盐类/治疗应用