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早期应用唑来膦酸干预实体瘤骨相关事件疗效分层分析

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中国处方药 2023年第5期21卷 5-9页

作者：张克斌杜杰彭英水城矿业控股集团有限责任公司总医院肿瘤科贵州六盘水553001

目的探讨前瞻性应用唑来膦酸(ZOL)早期干预实体瘤骨转移、骨相关事件(SREs)的疗效和生存期。方法 2016年1月~2020年12月入组165例患者,中位年龄52岁。按简单随机方法分为:观察组为治疗结束即使用ZOL,对照组为同期治疗结束的、不使用ZO... 详细信息

目的探讨前瞻性应用唑来膦酸(ZOL)早期干预实体瘤骨转移、骨相关事件(SREs)的疗效和生存期。方法 2016年1月~2020年12月入组165例患者,中位年龄52岁。按简单随机方法分为:观察组为治疗结束即使用ZOL,对照组为同期治疗结束的、不使用ZOL、定期随访的患者。对两组患者的疗效、生存进行分析,对具体应用ZOL的次数与疗效、生存的关系等进行分层分析。结果观察组骨转移3例(1.8%)、对照组26例(15.8%),差异有统计学意义(χ^(2)=10.792, P0.05);两组1~5年的无骨转移进展生存期(TTPS)和中位进展生存期(MPST)比较,差异有统计学意义(χ^(2)=4.155, P=0.040)。观察组是否发生骨转移与使用ZOL的次数无明显关系(χ^(2)=2.505, P>0.05)。使用ZOL后仍发生骨转移的患者与未发生骨转移患者的生存比较:1~5年的OS和MST相比,差异无统计学意义(χ^(2)=0.002, P>0.05);两组1~5年的TTPS和MPST相比,差异无统计学意义(χ^(2)=1.709, P>0.05)。观察组使用ZOL次数的多少对生存的影响:使用ZOL次数较少(1~3次)、中量(4~6次)与较多(7次以上)三组相比,差异无统计学意义(χ^(2)=2.892, P>0.05),但少和中量的OS、TTPS曲线分开明显。Cox回归模型多因素分析,性别、年龄、分期、使用ZOL后是否出现骨转移、使用ZOL次数未影响OS及TTPS。结论实体瘤尚未骨转移患者,经使用ZOL早期干预后,观察组的骨转移、SREs明显低于对照组,TTPS延长;分层分析:发生骨转移与使用ZOL次数、对生存的影响尚需进一步观察,可能使用次数较多者对生存有益。ZOL早期干预实体瘤骨转移、SREs具明显优势。

关键词：实体瘤唑来膦酸骨相关事件预防疗效生存期

非小细胞肺癌发生骨转移与骨相关事件的相关风险因素分析

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实用癌症杂志 2023年第1期38卷 164-166页

作者：李巍张新红孟四平薛慧子王珂河南省驻马店市中心医院 463000

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)发生骨转移与骨相关事件(SREs)的相关风险因素。方法选择NSCLC患者296例。对患者进行1~45个月随访,平均随访时间为(22.53±3.61)个月,依据是否发生骨转移分为转移组(118例)及未转移组(178例),另根据NSCLC... 详细信息

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)发生骨转移与骨相关事件(SREs)的相关风险因素。方法选择NSCLC患者296例。对患者进行1~45个月随访,平均随访时间为(22.53±3.61)个月,依据是否发生骨转移分为转移组(118例)及未转移组(178例),另根据NSCLC骨转移患者中是否发生SREs分为有SREs组(67例)及无SREs组(51例)。分析NSCLC患者发生骨转移的相关危险因素,另对NSCLC骨转移患者发生SREs相关危因素进行分析。结果转移组男性、存在吸烟史、腺癌比率均高于未转移组,差异有统计学意义(P<0.05);性别、吸烟史、肿瘤类型是影响NSCLC患者骨转移的独立危险因素(OR值≥1,且P<0.05);有SREs组多发骨转移及未及时行双磷酸盐治疗比率高于无SREs组,差异有统计学意义(P<0.05);骨转移病灶数量、双磷酸盐治疗是影响NSCLC骨转移患者发生SREs独立危险因素(OR值≥1,且P<0.05)。结论 NSCLC患者中男性、吸烟史、腺癌患者发生骨转移风险较高,且多发骨转移及未及时行双磷酸盐治疗是影响NSCLC骨转移患者发生SREs独立危险因素,在临床干预中需予以重视。

关键词：非小细胞肺癌骨转移骨相关事件因素分析

非小细胞肺癌骨转移患者发生骨相关事件风险的预测模型

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中医药导报 2022年第7期28卷 106-110页

作者：马子骞巫燕芬魏武斌李学北京中医药大学中日友好医院临床医学院北京100029 中日友好医院北京100029

目的:探讨非小细胞肺癌(NSCLC)骨转移患者发生骨相关事件(SREs)的危险因素并构建列线图预测模型。方法:回顾性分析2018年7月至2020年7月收治的105例NSCLC骨转移患者的临床资料及随访情况,应用Cox回归分析确定发生SREs的独立危险因素,绘... 详细信息

目的:探讨非小细胞肺癌(NSCLC)骨转移患者发生骨相关事件(SREs)的危险因素并构建列线图预测模型。方法:回顾性分析2018年7月至2020年7月收治的105例NSCLC骨转移患者的临床资料及随访情况,应用Cox回归分析确定发生SREs的独立危险因素,绘制列线图并评估模型的预测精度。结果:发生SREs患者的中医证型主要为痰瘀互结证,但Cox单因素分析未发现中医证型为发生SREs的危险因素。Cox多因素分析显示,T分期晚、年龄大、ECOG评分高、承重骨骨转移是发生SREs的独立危险因素(P<0.05);这些独立危险因素构建的列线图,一致性指数及校准曲线验证提示了观察值与预测值间有较好的一致性。结论:T分期、年龄、ECOG评分、承重骨骨转移是NSCLC骨转移患者发生SREs的独立危险因素;所构建的列线图可以较准确预测NSCLC骨转移患者发生SREs的风险。

关键词：非小细胞肺癌骨转移癌骨相关事件危险因素列线图预测模型

早期应用唑来膦酸干预实体瘤骨相关事件对血清钙等生化指标的影响

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山东第一医科大学（山东省医学科学院）学报 2022年第6期43卷 446-449页

作者：张克斌杜杰彭英水城矿业控股集团有限责任公司总医院肿瘤科贵州六盘水553001

目的探讨前瞻性应用唑来膦酸(zoledronic acid,ZOL)早期干预实体瘤骨转移、骨相关事件(skeletalrelated events,SREs)时对血清钙等生化指标的影响。方法 2016年1月至2020年12月入组165例患者,中位年龄52岁。按简单随机方法分为两组,A... 详细信息

目的探讨前瞻性应用唑来膦酸(zoledronic acid,ZOL)早期干预实体瘤骨转移、骨相关事件(skeletalrelated events,SREs)时对血清钙等生化指标的影响。方法 2016年1月至2020年12月入组165例患者,中位年龄52岁。按简单随机方法分为两组,A组55例,男11例,女44例,治疗结束即使用ZOL;B组110例,男34例,女76例,同期治疗结束的、不使用ZOL、定期随访的患者。对两组患者的碱性磷酸酶、血清钙、血清磷及肾功能变化进行比较评价(A组为首次用药前及末次随访后,B组为首次随访及末次随访后)。采用SPSS 19.0软件行统计学分析,计数资料经描述性分析检验正态性分布及方差齐性后,用独立样本t检验比较均值;组间比较采用配对样本t检验。结果 165例患者随访率为99.39%,中位随访时间为37个月。两组的入组情况及病种特征差异无统计学意义(P> 0.05)。两组ALP、Ca;、Pi及BUN、Cr均值比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。组间分析:A组治疗前后血清钙下降(t=3.757,P 0.05)。结论实体瘤尚未骨转移患者,经使用ZOL早期干预后,血清钙水平下降。ZOL早期干预实体瘤SREs对钙代谢有一定影响。

关键词：实体瘤唑来膦酸血清钙预防骨相关事件

狄诺塞麦与唑来膦酸治疗恶性实体瘤骨转移和多发性骨髓瘤骨相关事件的疗效和安全性的比较:一项Meta分析

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肿瘤 2013年第1期33卷 48-57页

作者：乔光磊郑水儿祁伟祥闵大六沈赞姚阳上海交通大学附属第六人民医院肿瘤内科上海200233

目的:评价狄诺塞麦与唑来膦酸治疗恶性实体瘤骨转移及多发性骨髓瘤引起的骨相关事件(skeletal-related events,SREs)的疗效和安全性。方法:利用计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMBase、中国知网、万方和维普等数据库。按照文献纳... 详细信息

目的:评价狄诺塞麦与唑来膦酸治疗恶性实体瘤骨转移及多发性骨髓瘤引起的骨相关事件(skeletal-related events,SREs)的疗效和安全性。方法:利用计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMBase、中国知网、万方和维普等数据库。按照文献纳入标准和排除标准选择临床随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)文献,评价文献质量,并提取资料,应用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果:最终纳入3项RCT,共包括5723例患者。Meta分析结果显示,狄诺塞麦组与唑来膦酸组相比,明显延迟至首次发生SREs的时间,风险比(hazard ratio,HR)降低17%(HR=0.83,95%CI:0.76～0.90,P事件(adverse events,AEs)发生率[比值比(odds ratio,OR)=0.86,95%CI:0.65～1.15,P=0.31]、严重不良事件(serious AEs,SAEs)发生率(OR=0.96,95%CI:0.87～1.07,P=0.49)、恶心发生率(OR=0.97,95%CI:0.86～1.08,P=0.55)、疲劳发生率(OR=1.01,95%CI:0.83～1.22,P=0.94)、背痛发生率(OR=0.95,95%CI:0.84～1.07,P=0.36)和颌骨坏死发生率(osteonecrosis of the jaw,ONJ)(OR=1.42,95%CI:0.95～2.13,P=0.09)差异无统计学意义。狄诺塞麦组的贫血(OR=0.86,95%CI:0.76～0.96,P=0.009)、肾毒性相关AEs(OR=0.73,95%CI:0.55～0.96,P=0.02)和急性期反应(OR=0.37,95%CI:0.32～0.43,P相关AEs和急性期反应发生率均明显低于唑来膦酸,但低钙血症的发生率较高。

关键词：骨转移肿瘤多发性骨髓瘤狄诺塞麦唑来膦酸骨相关事件随机对照试验 Meta分析

乳腺癌骨转移发生骨相关事件的危险因素及其对患者生存期的影响

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中华解剖与临床杂志 2019年第3期24卷 245-249页

作者：何沁臧仕昭鲍其远沈宇辉张伟滨上海交通大学医学院附属瑞金医院骨科上海200025

目的探讨乳腺癌骨转移发生骨相关事件( SREs)的危险因素及SREs对骨转移患者生存期的影响.方法纳入2010年1月—2017年6月上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的乳腺癌骨转移患者共123例进行回顾性研究,123例患者均为女性,按末次随访时... 详细信息

目的探讨乳腺癌骨转移发生骨相关事件( SREs)的危险因素及SREs对骨转移患者生存期的影响.方法纳入2010年1月—2017年6月上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的乳腺癌骨转移患者共123例进行回顾性研究,123例患者均为女性,按末次随访时是否发生SREs分为不伴SREs组与伴SREs组,对比两组患者的年龄、乳腺癌病理类型与分级、生物学标记表达特征、腋窝淋巴结侵犯与否、骨转移时间、骨转移灶数量等临床因素.分别采用χ2 检验和logistic回归分析进行单因素、多因素分析SREs发生的危险因素.两组患者的预后生存差异采用Kaplan-Meier法进行分析.结果 123例乳腺癌骨转移患者,年龄23~78(53.9 ± 11.3)岁,不伴SREs组与伴SREs组分别为61例、62例.单因素分析按P≤0.1纳入多因素分析,结果显示,两组患者腋窝淋巴结是否受累、骨转移时间、骨转移灶数目的及骨外转移差异均有统计学意义(P值均相关临床特征差异均无统计学意义(P值均>0.1).多因素分析显示,两组患者腋淋巴结转移侵犯、多发骨转移灶的差异均有统计学意义(P值均<0.05).伴SREs组患者共发生SREs 95例次,发生频率由高到低依次为:骨放疗34例次(35.8% )、病理性骨折32例次(33.7% )、脊髓压迫13例次(13.7% )、骨科手术9例次(9.5% )、高钙血症7例次(7.4% ).生存分析结果显示,不伴SREs组与伴SREs组患者中位骨转移生存时间分别为54个月与35个月,组间比较差异有统计学意义( P<0.05).结论对乳腺癌骨转移患者而言,肿瘤腋窝淋巴结侵犯与多发骨转移灶是发生SREs的危险因素,而伴发SREs预示着预后不佳.

关键词：骨肿瘤肿瘤转移乳腺肿瘤骨相关事件

实体瘤骨转移发生骨相关事件病人骨健康管理的研究进展

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循证护理 2023年第12期9卷 2177-2180页

作者：单静吕苏梅李天华河北医科大学第四医院河北050011

对实体瘤骨转移病人骨相关事件的认知、健康教育、管理与评估及症状护理进行综述,以期为医护患三方有针对性的参与骨相关事件的管理提供参考,最终预防和延缓骨相关事件的发生,提高病人生存质量。

关键词：实体瘤骨转移骨相关事件护理综述

223例非小细胞肺癌骨转移发生骨相关事件的临床因素与预后

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重庆医学 2015年第32期44卷 4504-4506页

作者：王帅李钱卿毅仲召阳单锦露关伟杨雪琴王阁杨镇洲王东第三军医大学大坪医院野战外科研究所肿瘤中心重庆400042

目的研究非小细胞肺癌（NSCLC）骨转移发生骨相关事件（SREs）的风险因素及其对患者预后的影响。方法回顾性研究2010-2012年该院223例NSCLC骨转移患者的临床特征,用单因素分析和多因素分析对SREs的预测因素分析。结果223例NSCLC骨转移... 详细信息

目的研究非小细胞肺癌（NSCLC）骨转移发生骨相关事件（SREs）的风险因素及其对患者预后的影响。方法回顾性研究2010-2012年该院223例NSCLC骨转移患者的临床特征,用单因素分析和多因素分析对SREs的预测因素分析。结果223例NSCLC骨转移患者中,发生SREs患者为119例（53.4%）。单因素分析显示女性、无吸烟史、腺癌、单发骨转移病灶患者发生SREs风险低于男性、吸烟史、非腺癌、多发骨转移病灶患者,差异有统计学意义（P〈0.05）,其余各项差异无统计学意义（P〉0.05）。多因素分析显示多发骨转移是发生SREs的独立风险因素。NSCLC骨转移患者的中位生存时间为15.3个月,生存分析显示NSCLC骨转移患者发生SREs对预后无显著影响（P〉0.05）。结论 NSCLC骨转移患者中,女性、腺癌、不吸烟史、单发骨转移病灶患者发生SREs风险更低,多发骨转移是发生SREs的独立风险因素,应注意监测和预防。

关键词：癌,非小细胞肺骨转移骨相关事件

非小细胞肺癌骨转移患者发生骨相关事件的临床预测因素及生存分析

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重庆医学 2015年第5期44卷 579-582页

作者：李钱何昊张志敏蓝保华杨镇洲第三军医大学大坪医院野战外科研究所肿瘤中心重庆400042

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)骨转移患者发生骨相关事件(SREs)的临床预测因子并分析其预后因素。方法收集2007年4月至2014年1月该院经病理证实的383例NSCLC患者临床资料。骨转移采用同位素全身骨扫描(ECT)筛选,通过CT、MRI、PET-CT或病... 详细信息

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)骨转移患者发生骨相关事件(SREs)的临床预测因子并分析其预后因素。方法收集2007年4月至2014年1月该院经病理证实的383例NSCLC患者临床资料。骨转移采用同位素全身骨扫描(ECT)筛选,通过CT、MRI、PET-CT或病理活检证实。统计患者临床特征,应用单因素、多因素分析SREs发生的预测因素,并用Kaplan-Meier法进行NSCLC骨转移患者的生存分析。结果 383例NSCLC骨转移患者,发生SREs 178例,SREs发生率46.5%。单因素分析显示女性、腺癌、不吸烟、单发骨转移、双膦酸盐(BPs)治疗、曾采用EGFR酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)治疗患者SREs发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析表明多发骨转移与无双膦酸盐治疗史是发生SREs的独立风险因素。NSCLC骨转移患者的中位生存时间为14.5个月,1年生存率为46.5%、2年生存率为15.9%,生存分析显示双膦酸盐治疗周期数和双膦酸盐联合EGFR-TKIs治疗对患者预后有影响(P<0.05)。结论 NSCLC骨转移患者易发SREs,多发骨转移和无双膦酸盐治疗史是发生SREs的独立风险因素,双膦酸盐治疗NSCLC骨转移患者可能预防或减少SREs发生,并可能延长生存,推测双膦酸盐可能具有抗NSCLC细胞活性。

关键词：癌,非小细胞肺骨转移骨相关事件