检索结果-南通市图书馆

中华急诊医学杂志 2024年第4期33卷 575-579页

作者：杨书聪杨成沈徐宁郁慧杰浙江中医药大学第四临床医学院杭州310000 嘉兴大学附属医院/嘉兴市第一医院急诊科嘉兴314001

创伤后出血和相关的创伤性凝血病仍然是可预防的多器官衰竭和死亡的主要原因。严重骨盆骨折主要由高能量损伤所致,骨盆环不稳定,并常伴有血流动力学不稳定或者潜在的不稳定,总体住院病死率约为8%,入院时休克的患者住院病死率高达15%[2-3]。

关键词：住院病死率多器官衰竭严重骨盆骨折骨盆环创伤性凝血病高能量损伤血管损伤有创治疗

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骨盆环三维有限元模型的建立

中国组织工程研究与临床康复 2009年第9期13卷 1625-1628页

作者：姬涛高相飞郭卫郝智秀北京大学人民医院骨与软组织肿瘤治疗中心北京市100044 清华大学精密仪器与机械学系北京市100084

利用螺旋CT数据通过Mimics 12.0建立具有高度几何相似性的左、右骨盆、骶骨、股骨近端复合体的面模型,利用Abaqus 6.5进行实体建模。根据各单元CT值对有限元模型进行材料属性赋值,再根据解剖部位建立骨盆主要韧带。利用有限元分析软件Ab... 详细信息

利用螺旋CT数据通过Mimics 12.0建立具有高度几何相似性的左、右骨盆、骶骨、股骨近端复合体的面模型,利用Abaqus 6.5进行实体建模。根据各单元CT值对有限元模型进行材料属性赋值,再根据解剖部位建立骨盆主要韧带。利用有限元分析软件Abaqus 6.5对S1椎体上终板施加600 N静载荷模拟站立位骨盆受力环境,计算特征部位位移、最大应变及von Mises应力。有限元模型在静载荷下的特征部位应力、应变值基本能够反应骨盆特有的力学结构特性,模型的准确性较高。在几何外形近似的情况下,特征材料赋值建模能够提高有限元模型的计算准确性;在有限元计算时应通过更为接近生理状况下的边界及载荷条件进行模拟以提高结果的准确性。

关键词：三维重建有限元法骨盆环

腰髂固定联合经皮骨盆前环固定治疗垂直旋转不稳定型骨盆环骨折

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生物骨科材料与临床研究 2023年第6期20卷 52-55,61页

作者：赵清斌李祖涛殷剑肖伟孙俊刚周文正新疆维吾尔自治区人民医院骨科新疆乌鲁木齐830000

目的探讨腰髂固定联合经皮骨盆前环固定治疗垂直旋转不稳定型骨盆环骨折的近期临床疗效。方法收集了新疆维吾尔自治区人民医院2018年9月至2022年1月接诊的不稳定型骨盆环损伤并接受前路皮下内固定(INFIX)联合后路腰椎-骨盆内固定治疗... 详细信息

目的探讨腰髂固定联合经皮骨盆前环固定治疗垂直旋转不稳定型骨盆环骨折的近期临床疗效。方法收集了新疆维吾尔自治区人民医院2018年9月至2022年1月接诊的不稳定型骨盆环损伤并接受前路皮下内固定(INFIX)联合后路腰椎-骨盆内固定治疗的患者进行回顾性分析。采用Matta标准对骨盆复位质量进行评估,Majeed评分对患者临床结果进行评估。进一步评估手术时间、术中失血量和并发症发生情况。结果患者随访平均时间为12.6个月(6~18个月),其中前路皮下INFIX联合后路腰椎-骨盆内固定的平均手术时间和术中失血量分别为117.6 min(96~162 min)和203.6 mL(146~280 mL),复位质量优良率86.8%(优25例,良好8例,一般5例,差0例),无异位骨化迹象。末次随访时,Majeed评分的临床结果:优良率84.2%(优28例,良好4例,一般4例,差2例)。骶神经根损伤患者共6例,并进行术中减压,5例患者症状改善;2例前路INFIX术后感染,4周取内固定后好转;3例股外侧皮神经刺激。结论腰髂固定联合经皮骨盆前环固定治疗垂直旋转不稳定型骨盆环骨折具有手术时间短、出血少、术中软组织损伤降低等优点,近期临床疗效满意。

关键词：骨盆环腰髂固定前路固定微创

骨盆环整体理论指导下产后耻骨联合分离的治疗效果

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中国康复理论与实践 2021年第11期27卷 1346-1350页

作者：王琰李勇强高伟鹏米慧刘风郑遵成泰安市中心医院山东泰安市271000

目的观察在骨盆环整体理论指导下,产后耻骨联合分离患者进行悬吊下骨盆三维调整后骨盆带固定的治疗效果。方法2018年2月至2020年2月,本院产科分娩后耻骨联合分离的产妇30例,行骨盆环评估,根据评估结果,悬吊后三维调整骶髂关节和耻骨联... 详细信息

目的观察在骨盆环整体理论指导下,产后耻骨联合分离患者进行悬吊下骨盆三维调整后骨盆带固定的治疗效果。方法2018年2月至2020年2月,本院产科分娩后耻骨联合分离的产妇30例,行骨盆环评估,根据评估结果,悬吊后三维调整骶髂关节和耻骨联合解剖复位,骨盆带固定6~8周。彩超监测复位后耻骨联合愈合,摘除骨盆带2周后复查骨盆X线;治疗前、摘除骨盆带时、摘除骨盆带2周后,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、改良Barthel指数(MBI)进行评定。结果摘除骨盆带2周后,患者VAS和MBI评分,以及耻骨联合分离距离、耻骨联合上缘差、髂骨翼宽度差、闭孔横径差及纵径差均较治疗前改善(t>2.509,P骨盆带时改善(|t|>2.854,P骨盆带时稍有增宽(t=2.319,P骨盆环整体理论指导下治疗产后耻骨联合分离,能基本恢复骨盆解剖结构,避免出现代偿运动模式,提高后期生活质量。

关键词：产后耻骨联合分离骨盆环骨盆三维调整

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骨盆环骨折的手术治疗和近期疗效评价

骨盆环骨折的手术治疗和近期疗效评价

作者：张增亮山西医科大学

学位级别：硕士

目的：总结骨盆环骨折的手术治疗方法及近期疗效。方法：回顾性分析2004年2月至2011年2月我院骨科创伤组收治的新鲜骨盆骨折患者，经过手术治疗（手术时间在伤后4-9天），病例资料完整并获得随访患者共113例。包括男性75例，女性3... 详细信息

目的：总结骨盆环骨折的手术治疗方法及近期疗效。方法：回顾性分析2004年2月至2011年2月我院骨科创伤组收治的新鲜骨盆骨折患者，经过手术治疗（手术时间在伤后4-9天），病例资料完整并获得随访患者共113例。包括男性75例，女性38例，平均年龄41岁（12岁-73岁）。所有患者按Tile骨盆骨折分型：B型49例，包括B1型24例，B2型14例，B3型11例;C型64例，包括C1型41例，C2型12例，C3型11例。56例存在合并伤、多发伤，31例合并髋臼骨折，18例合并股骨骨折，7例合并腰椎骨折，16例合并肋骨骨折，17例合并泌尿系损伤，12例合并有腰骶丛神经损伤，10例合并颅脑损伤，9例合并腹部闭合伤。致伤原因：61例交通伤，27例压砸伤，25例坠落伤。所有患者根据骨折类型及伤情分别采用：单纯前环固定24例，其中B型23例，C型1例;单纯后环固定36例，其中B型3例，C型33例;前后环联合固定53例，其中B型23例，C型30例。对合并神经损伤的患者，优先选择后路固定，行椎弓根固定、椎板切除减压。术后行抗凝、预防感染、纠正贫血、营养神经等对症治疗，并积极进行功能锻炼。根据术后X线片及患者功能恢复情况，采用Majeed评分和Harris评分评定骨盆骨折功能恢复情况。结果：113例手术患者无死亡病例、无深部切口感染发生。术后随访时间8-60个月，平均24个月。Majeed评分平均88.2分（48～100），优（＞85分）76例，良（70～84分）22例，可（55～69分）12例，差（＜55分）3例，优良率为86.7%。术后Harris评分平均89.5分（46～100），优（＞90分）78例，良（80～89分）24例，可（70～79分）6例，差（＜70分）5例，优良率为90.3%。31例合并髋臼骨折患者中，单纯前路固定16例，单纯后路固定11例，前后联合固定4例，根据Majeed评分标准评定，24例患者效果优良，优良率为77.4%。18例合并股骨骨折患者中，术后根据Majeed评分标准评定，14例优良，优良率为77.8%。12例合并腰骶丛神经损伤患者中，6例遗留有不同程度足踝背伸受限。手术牵拉致股外侧皮神经损伤导致股外侧皮肤麻木4例，术后半年有不同程度恢复。结论：合适的手术治疗方法可使骨盆骨折患者获得良好的疗效。对于合并髋臼骨折、神经损伤、股骨骨折的患者影响术后疗效。

关键词：骨盆环骨折手术治疗疗效

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9骨盆环检查法

中国矫形外科杂志 2015年第1期23卷 91-93页

（上期连载文章刊登于本刊2014年第24期2300页）9.1视诊9.1.1骨盆是否平衡人类自从直立生活以后,骨盆成了上支持体重、下将所支持的重力均衡地传导于下肢的重要环节,因而骨盆的平衡是整个人体姿势的基础。所以检查时首先应注意骨盆的平... 详细信息

（上期连载文章刊登于本刊2014年第24期2300页）9.1视诊9.1.1骨盆是否平衡人类自从直立生活以后,骨盆成了上支持体重、下将所支持的重力均衡地传导于下肢的重要环节,因而骨盆的平衡是整个人体姿势的基础。所以检查时首先应注意骨盆的平衡问题。（1）正常人站立时,寰枕关节、肩关节、髋关节、膝关节与踝关节等的横轴都在一个垂直的平面上,此时骨盆入口平面与水平面形成60°角,

关键词：骨盆环检查平衡问题寰枕关节骨盆入口正常人肩关节髋关节

动力化前路方形区钛板螺钉系统固定伴有对侧骨盆前环不稳的髋臼双柱骨折的站位有限元分析

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中华实验外科杂志 2015年第2期32卷 388-390页

作者：林冠林陈庄洪蔡贤华刘曦明雷建银王志华张宝成南方医科大学附属武汉临床学院武汉430070 广州军区武汉总医院骨科太原理工大学

目的利用有限元技术探讨当对侧骨盆前环不稳时,动力化前路方形区钛板螺钉系统（DAPSQ）内固定治疗髋臼双柱骨折的生物力学稳定性.方法利用有限元分析技术建立正常人体全骨盆有限元模型并进行有限元验证,建立3种骨折内固定模型：A：DA... 详细信息

目的利用有限元技术探讨当对侧骨盆前环不稳时,动力化前路方形区钛板螺钉系统（DAPSQ）内固定治疗髋臼双柱骨折的生物力学稳定性.方法利用有限元分析技术建立正常人体全骨盆有限元模型并进行有限元验证,建立3种骨折内固定模型：A：DAPSQ固定右侧髋臼双柱骨折模型,左侧耻骨支完整;B：DAPSQ固定右侧髋臼双柱骨折模型,左侧耻骨上下支骨折但不予固定;C：DAPSQ固定右侧双柱骨折模型,左侧耻骨上下支骨折,但耻骨上支采用钛板固定.限制各模型的三维自由度,加载生理载荷后进行有限元计算,分析比较各内固定模型骨折端的位移及应力分布情况.结果通过对A、B、C3组骨折模型的髋臼横向、纵向位移及应力云图分析与比较后发现,C组在骨盆环稳定时采用DAPSQ固定模型的横向及纵向位移小,符合复位标准,应力分布均匀,无明显高度集中现象.骨折线上的横向及纵向位移呈现B＞C＞A,站位下A、B、C纵向位移分别为（1.315 ±0.171）、（1.490 ±0.247）、（1.334 ±0.160） mm,站位横向位移分别为（1.185±0.700）、（1.337±0.080）、（1.198 ±0.103） mm.结论在应用DAPSQ固定髋臼双柱骨折时,只有在确保对侧骨盆前环的稳定前提下,DAPSQ才能提供有效可靠的固定.

关键词：骨盆环髋臼骨折生物力学有限元分析

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9 骨盆环检查法(二)

中国矫形外科杂志 2015年第2期23卷 187-189页

9.6特殊检查9.6.1盘腿试验又称＂4＂字试验、菲巴（Febre-Pataick）征,患者仰卧,髋、膝关节屈曲并外旋,将外踝部置于另侧伸直位的大腿上。检查者一手按住对侧髂前上棘处稳定骨盆,另一手将屈曲的膝部下压（图9-9）。若该关节发生疼痛为阳... 详细信息

9.6特殊检查9.6.1盘腿试验又称＂4＂字试验、菲巴（Febre-Pataick）征,患者仰卧,髋、膝关节屈曲并外旋,将外踝部置于另侧伸直位的大腿上。检查者一手按住对侧髂前上棘处稳定骨盆,另一手将屈曲的膝部下压（图9-9）。若该关节发生疼痛为阳性,说明骶髂关节有疾患。

关键词：检查者骨盆环膝关节屈曲髂前上棘骶髂关节伸直位试验

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异体骨重建骶骨肿瘤段切除后骨盆环

中国肿瘤临床 2002年第6期29卷 423-425页

作者：李众利王继芳王岩肖嵩华解放军总医院骨科北京市100853

目的:应用冷冻干燥异体骨及短哈式棒重建骶骨肿瘤段切除后骨盆环,恢复骨盆的完整。方法:应用此项技术治疗骶骨肿瘤5例。术前经血管栓塞后,经后路或(和)前路,切除骶骨肿瘤,然后用一段冷冻异体干燥骨和短哈氏棒紧贴腰5椎体下面,连结两侧... 详细信息

目的:应用冷冻干燥异体骨及短哈式棒重建骶骨肿瘤段切除后骨盆环,恢复骨盆的完整。方法:应用此项技术治疗骶骨肿瘤5例。术前经血管栓塞后,经后路或(和)前路,切除骶骨肿瘤,然后用一段冷冻异体干燥骨和短哈氏棒紧贴腰5椎体下面,连结两侧髂骨。结果:患者全部存活,无1例切口感染。经重建后,骨盆环完整、稳定,患者疼痛消失,可坐、卧及行走,二便功能恢复。异体骨无脱位,患者无不适。结论:骶骨肿瘤的治疗应采取积极的态度。冷冻干燥异体骨加短哈氏棒重建骶骨切除后骨盆环是一种生物学固定,方法简单、经济、可靠。

关键词：骨盆环冷冻干燥异体骨重建骶骨肿瘤短哈式棒

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骨盆环重建内固定治疗骨盆C型骨折

重庆医科大学学报 2009年第11期34卷 1612-1613页

作者：唐春晖倪卫东高仕长重庆医科大学附属第一医院骨科重庆400016

目的:探讨切开复位内固定重建骨盆环治疗骨盆C型骨折的疗效和方法。方法:40例骨盆骨折按Tile分类确定为C型骨折,对前、后环严重损伤者行前路、后路或联合入路复位固定重建骨盆环。结果:随访36例,平均随访15个月。骨折愈合骨盆环无畸形,... 详细信息

目的:探讨切开复位内固定重建骨盆环治疗骨盆C型骨折的疗效和方法。方法:40例骨盆骨折按Tile分类确定为C型骨折,对前、后环严重损伤者行前路、后路或联合入路复位固定重建骨盆环。结果:随访36例,平均随访15个月。骨折愈合骨盆环无畸形,下地行走,无腰腿痛及步态异常。结论:骨盆C型骨折手术内固定,重建骨盆环方法恢复解剖关系,临床疗效满意。

关键词：骨盆环 C型骨折内固定外固定