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骨痹方对骨质疏松症肾虚络阻证干预的临床研究

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骨痹方对骨质疏松症肾虚络阻证干预的临床研究

作者：沈琳南京中医药大学

学位级别：硕士

研究目的:通过观察骨痹方治疗骨质疏松症肾虚络阻证的临床疗效,为骨痹方治疗骨质疏松症肾虚络阻证的临床推广提供循证医学证据。研究方法:选取2017年03月至2018年12月就诊于江苏省中医院且符合该研究纳入标准的病例60例,按随机数字表法... 详细信息

研究目的:通过观察骨痹方治疗骨质疏松症肾虚络阻证的临床疗效,为骨痹方治疗骨质疏松症肾虚络阻证的临床推广提供循证医学证据。研究方法:选取2017年03月至2018年12月就诊于江苏省中医院且符合该研究纳入标准的病例60例,按随机数字表法分为2组。对照组30例予基础治疗(饮食、运动、降糖)+阿法骨化醇软胶囊,治疗组30例予基础治疗+骨痹方加减。两组疗程均为3个月,治疗期间指导患者合理饮食和适当运动,并停用可能影响骨代谢的其他药物或保健制品。观察2组治疗前后中医证候积分,VAS评分进行疗效评估,同时测定骨代谢指标(血Ca、血P、OC、CTX),了解骨代谢改善情况,且治疗开始前及结束时分别检查肝肾功能以评估药物安全性。研究结果:1.综合疗效:治疗组总有效率为93.33%,对照组为66.67%,治疗组优于对照组(P方面:主症方面,治疗组在减轻腰背疼痛、酸软乏力方面优于对照组(P方面,治疗组对改善不能持重、下肢抽搐方面疗效明显优于对照组(P方面:两组治疗后评分均显著降低,治疗组优于对照组,差异有显著统计学意义(P骨代谢指标方面:两组治疗后均能显著升高患者血OC,降低患者CTX水平(P方面差异未达统计学意义(P>0.05)。5.不良反应:课题研究期间,两组均未发生骨折、高钙血症等并发症,未见明显不良反应。研究结论:骨痹方治疗骨质疏松症肾虚络阻证疗效确切,可改善患者疼痛症状及骨代谢指标,且无明显不良反应,具有临床推广的价值。

关键词：骨痹方骨质疏松症肾虚络阻证中医治疗临床观察

骨痹方熏蒸联合运动疗法治疗寒痹型膝骨性关节炎57例

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河南中医 2016年第12期36卷 2170-2172页

作者：程凯柳湘洁陈佳刘平黄早早姚弘毅华中科技大学同济医学院附属梨园医院湖北武汉430077

目的:观察骨痹方熏蒸联合运动疗法治疗寒痹型膝骨性关节炎的临床疗效。方法:选择2012年7月—2014年9月在本院康复医学科门诊和住院治疗的寒痹型膝骨性关节炎患者118例,治疗过程失访2例,脱落1例,资料不完整1例,共完成114例,按照随机数字... 详细信息

目的:观察骨痹方熏蒸联合运动疗法治疗寒痹型膝骨性关节炎的临床疗效。方法:选择2012年7月—2014年9月在本院康复医学科门诊和住院治疗的寒痹型膝骨性关节炎患者118例,治疗过程失访2例,脱落1例,资料不完整1例,共完成114例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,各57例。对照组给予口服盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗,治疗组给予骨痹方熏蒸联合运动疗法治疗。结果:治疗组有效率为96.49%,对照组有效率为84.21%,治疗组优于对照组(P骨痹方熏蒸联合运动疗法治疗寒痹型膝骨性关节炎疗效显著,能有效改善患者膝关节功能障碍,缓解临床症状。

关键词：膝骨性关节炎寒痹型骨痹方熏蒸运动疗法

基于PINK1/Parkin线粒体自噬通路探讨骨痹方抗膝骨关节炎的机制研究

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湖北中医药大学学报 2024年第4期26卷 13-18页

作者：肖思奇程淼王磊周学平何晓瑾南京中医药大学附属医院/江苏省中医院江苏南京210029 南京中医药大学第一临床医学院江苏南京210023

目的观察骨痹方调控PTEN诱导假定激酶1(PINK1)/E3泛素连接酶(Parkin)线粒体自噬通路抗膝骨关节炎的机制。方法构建双荧光素酶报告基因筛选骨痹方。将软骨细胞随机分为空白组、模型组、阳性药组、骨痹方组。除空白组外其余组均以羰基-氰-... 详细信息

目的观察骨痹方调控PTEN诱导假定激酶1(PINK1)/E3泛素连接酶(Parkin)线粒体自噬通路抗膝骨关节炎的机制。方法构建双荧光素酶报告基因筛选骨痹方。将软骨细胞随机分为空白组、模型组、阳性药组、骨痹方组。除空白组外其余组均以羰基-氰-对-三氟甲氧基苯腙(FCCP)诱导。CCK-8法检测软骨细胞增殖情况。RT-qPCR法检测PINK1、Parkin、微管相关蛋白1轻链3(LC3)、B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)、大分子B淋巴细胞瘤(Bcl-xL)、髓细胞白血病1(Mcl-1)基因表达量。将60只小鼠随机分为假手术组、模型组、阳性药组、骨痹方组,每组15只采用改良Hulth法建立小鼠膝骨关节炎模型造模成功后番红O固绿染色观察软骨组织。Western Blot检测PINK1、Parkin、LC3、Bcl-2、Bcl-xL、Mcl-1蛋白表达量。结果与空白组比较,模型组软骨细胞PINK1、LC3 mRNA表达增加,OD值及Parkin、Bcl-2、Bcl-xL、Mcl-1 mRNA表达降低(P骨痹方组软骨细胞PINK1、LC3 mRNA表达减少,OD值及Parkin、Bcl-2、Bcl-xL、Mcl-1 mRNA表达增加(P骨痹方组软骨细胞PINK1、LC3mRNA表达降低,Parkin、Bcl-2、Bcl-xL、Mcl-1 mRNA表达升高(P骨组织中PINK1、LC3Ⅱ/LC3Ⅰ蛋白表达增加而Parkin、Bcl-2、Bcl-xL、Mcl-1蛋白表达减少(P骨痹方组PINK1、LC3Ⅱ/LC3Ⅰ蛋白表达降低,而Parkin、Bcl-2、Bcl-xL、Mcl-1蛋白表达升高(P骨痹方组PINK1、LC3Ⅱ/LC3Ⅰ蛋白表达降低而Parkin、Bcl-2、BclxL、Mcl-1蛋白含量升高(P骨痹方可延缓软骨退变其机制可能与抑制PINK1、LC3过度表达激活Parkin同时促进BCL2家族抗凋亡蛋白Bcl-xL、Mcl-1表达增加,阻止PINK1/Parkin复合物过度合成,有效降低过度的线粒体自噬有关。

关键词：膝骨关节炎骨痹方线粒体自噬 PINK1/Parkin 细胞凋亡

骨痹方联合五方散外用治疗膝骨性关节炎的临床作用

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内蒙古中医药 2017年第18期36卷 96-96页

作者：程相如程克让董荣彦甘肃省天水市中医医院骨科门诊甘肃天水741000 甘肃省天水市中医医院甘肃天水741000 甘肃省天水市中医医院心内科甘肃天水741000

目的:研究骨痹方联合五方散外用治疗膝骨性关节炎的临床作用。方法:500例膝骨性关节炎患者,随机分为实验组和对照组,各250例。对照组实施骨痹方烫熨加五方散贴敷治疗,实验组实施骨痹方联合五方散外用治疗,比较两组患者的临床症状改善情... 详细信息

目的:研究骨痹方联合五方散外用治疗膝骨性关节炎的临床作用。方法:500例膝骨性关节炎患者,随机分为实验组和对照组,各250例。对照组实施骨痹方烫熨加五方散贴敷治疗,实验组实施骨痹方联合五方散外用治疗,比较两组患者的临床症状改善情况及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组膝关节疼痛、肿胀评分及膝关节活动度均优于治疗前(P0.05),膝关节活动度明显优于对照组(P骨痹方联合五方散外用,能够明显改善膝骨性关节炎患者的关节活动度,降低烫伤不良反应发生率。

关键词：骨痹方五方散膝骨性关节炎

骨痹方药酒外擦联合五方散贴敷治疗膝骨关节炎疗效观察

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广西中医药大学学报 2016年第1期19卷 48-50页

作者：周艳琼宁余音徐德梅蔡燕琼袁长深黄碧秋广西中医药大学第一附属医院广西南宁530023

[目的]探讨骨痹方药酒外擦联合五方散贴敷治疗膝骨关节炎的疗效。[方法]将符合纳入标准的患者120例随机分为观察组和对照组各60例。观察组每天给予骨痹方药酒外擦、五方散贴敷1次,对照组每天予骨痹方药包烫熨、五方散贴敷1次,1周后进行... 详细信息

[目的]探讨骨痹方药酒外擦联合五方散贴敷治疗膝骨关节炎的疗效。[方法]将符合纳入标准的患者120例随机分为观察组和对照组各60例。观察组每天给予骨痹方药酒外擦、五方散贴敷1次,对照组每天予骨痹方药包烫熨、五方散贴敷1次,1周后进行膝关节疼痛、肿胀、活动度的比较,监测烫伤的发生率。[结果]与治疗前比较,治疗后两组在改善膝关节疼痛、肿胀、关节活动度等方面均有统计学意义(P0.05);对照组烫伤发生率为10.0%。[结论]骨痹方药酒外擦联合五方散贴敷治疗膝骨关节炎疗效良好,安全性高,值得推广应用。

关键词：骨痹方五方散膝骨关节炎疗效观察

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骨痹方治疗膝骨关节炎的网络药理学机制探讨

中药新药与临床药理 2020年第3期31卷 306-314页

作者：刘丹凯刘敏莹刘小宝王强韩隆胤杜彦仪钱凯吕文丽林昌松广州中医药大学第一临床医学院广东广州510405 广州中医药大学第一附属医院广东广州510405

目的通过网络药理学探究骨痹方治疗膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)的药理学机制。方法通过Disgenet数据库搜集KOA靶点;通过TCMSP、TCMID数据库搜集骨痹方各成分作用靶点,使用Cytoscape软件构建成分-靶点网络分析骨痹方的重要成分... 详细信息

目的通过网络药理学探究骨痹方治疗膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)的药理学机制。方法通过Disgenet数据库搜集KOA靶点;通过TCMSP、TCMID数据库搜集骨痹方各成分作用靶点,使用Cytoscape软件构建成分-靶点网络分析骨痹方的重要成分。借助Genomics平台分析骨痹方和KOA共有靶点,并利用STRING平台构建共有靶点互作网络(Protein-Protein interaction network,PPI network)预测KOA潜在治疗靶点。在Systems Dock WebSite在线平台对重要成分和潜在靶点进行分子对接评估其结合活性。最后,利用Cytoscape软件"ClueGo插件"分析共有靶点KEGG信号通路并构建成分-靶点-通路网络进行可视化分析。结果共筛选出92个KOA靶点;骨痹方共有66种成分,263个靶点。骨痹方重要成分包含槲皮素、山柰酚、β-谷甾醇和刺芒柄花素等。其中,共有靶点17个,潜在治疗靶点可能有IL-6、TNF、PTGS2。分子对接显示槲皮素、山柰酚和β-谷甾醇与潜在治疗靶点具有较强的结合能力。KEGG通路富集分析提示共有靶点参与IL-17信号通路、TNF信号通路和NF-κB信号通路等22条通路。结论骨痹方中槲皮素、山奈酚和β-谷甾醇等成分很可能通过IL-6、TNF、PTGS2等靶点作用于IL-17信号通路、TNF信号通路和NF-κB信号通路,发挥治疗KOA的作用。故骨痹方治疗KOA的药理学机制可能是通过多组分、多靶点、多通路实现,但需进一步通过基础和临床研究验证。

关键词：骨痹方桂枝茯苓丸膝骨关节炎网络药理学分子对接药理学机制信号通路

骨痹方治疗肾虚血瘀型膝骨关节炎的疗效观察及对软骨高频超声的影响

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中国实验方剂学杂志 2017年第8期23卷 166-172页

作者：姜玉宝林昌松李楠潘东梅卢军广州中医药大学广州510405 广州中医药大学第一附属医院广州510405 普宁市中医医院广东普宁515300

目的:观察骨痹方治疗肾虚血瘀型膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效,探讨骨痹方的软骨保护作用。方法:将2015年6月—2016年2月来自广州中医药大学第一附属医院风湿病科门诊符合要求的86例KOA患者,按随机数字表法随机分配为2... 详细信息

目的:观察骨痹方治疗肾虚血瘀型膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效,探讨骨痹方的软骨保护作用。方法:将2015年6月—2016年2月来自广州中医药大学第一附属医院风湿病科门诊符合要求的86例KOA患者,按随机数字表法随机分配为2组,对照组(43例)给予盐酸氨基葡萄糖胶囊口服,治疗组(43例)在对照组的基础上口服骨痹方,疗程均为12周。于治疗前及治疗后第4,8,12周,通过观察国际骨关节炎常用的评分标准Lequesne指数、膝关节运动功能测试进行患者膝关节症状、功能及生活质量评定,采用高频超声进行关节软骨、滑膜、关节积液的评估,比较两组临床疗效,记录不良反应。结果:治疗组临床有效率为95.12%,对照组为77.5%,治疗组优于对照组(P骨厚度均无明显改善,治疗组股骨内髁负重面软骨厚度高于对照组,但差异无统计学意义。结论:骨痹方能有效改善膝骨关节炎患者的临床症状及膝关节活动功能,提高生活质量,减轻滑膜炎症,具有软骨保护作用。

关键词：骨关节炎肾虚血瘀骨痹方高频超声 Lequesne指数

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骨痹方治疗膝骨关节炎肾虚络痹证临床观察

中国实验方剂学杂志 2018年第7期24卷 207-211页

作者：袁芳何晓瑾石俊朱琳周逸群苏州市中西医结合医院江苏苏州215100 南京中医药大学附属医院南京210046

目的：通过观察骨痹方对肾虚络痹证的膝骨关节炎（knee osteoarthritis，KOA）患者的临床疗效，评价其有效性及安全性。方法：本临床观察共纳入肾虚络痹证的KOA患者60例，按随机数字表法分为两组，各30例，治疗组予口服骨痹方，1剂／d... 详细信息

目的：通过观察骨痹方对肾虚络痹证的膝骨关节炎（knee osteoarthritis，KOA）患者的临床疗效，评价其有效性及安全性。方法：本临床观察共纳入肾虚络痹证的KOA患者60例，按随机数字表法分为两组，各30例，治疗组予口服骨痹方，1剂／d，对照组予口服硫酸氨基葡萄糖，0．5g／次，3次／d，疗程均为3个月，观察治疗前和治疗后两组膝关节疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分，西安大略和麦克马斯特大学（WOMAC）骨关节炎指数，中医证候积分，血沉（ESR），c反应蛋白（CRP）等的变化，并比较两组中医证候疗效及疾病疗效差别，同时观察不良反应。结果：中医证候疗效比较，治疗组总有效率是100％，优于对照组的88．3％（P〈0．01）。疾病疗效比较，治疗组总有效率是100％，优于对照组的76．7％（P〈0．01）。与本组治疗前比较，治疗后两组患者膝部疼痛，膝部肿胀，膝关节屈伸不利，下肢乏力，腰脊酸痛，畏寒怕冷，VAS评分及WOMAC指数的关节疼痛，功能积分，僵硬积分、总积分均下降（P〈0．05，P〈0．01）。与对照组治疗后相比，治疗组患者膝部疼痛，膝部肿胀，膝关节屈伸不利，腰脊酸痛，畏寒怕冷，VAS评分，WOMAC指数的僵硬积分明显降低（P〈0．05，P〈0．01），下肢乏力及WOMAC指数的总积分、疼痛、功能积分降低不明显。活动指标比较，与本组治疗前比较，两组治疗后ESR，CRP均有改善（P〈0．05，P〈0．01），但两组无明显差异。结论：骨痹方可有效控制膝骨关节炎，且无明显不良反应。

关键词：骨痹方膝骨关节炎肾虚络痹证临床观察

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骨痹方治疗膝骨关节炎的临床研究

时珍国医国药 2016年第1期27卷 120-122页

作者：李楠林昌松杨织杼刘敏莹广州中医药大学广东广州510405 广州中医药大学第一附属医院广东广州510405

目的评价骨痹方治疗KOA的有效性及安全性,探讨骨痹方与双氯芬酸钠联合用药的增效作用。方法采用随机、平行对照方法,将90例KOA患者分为对照组(双氯芬酸钠组)、试验组(双氯芬酸钠缓释胶囊与骨痹方联合用药组)各45例,疗程均为8周。治疗第2... 详细信息

目的评价骨痹方治疗KOA的有效性及安全性,探讨骨痹方与双氯芬酸钠联合用药的增效作用。方法采用随机、平行对照方法,将90例KOA患者分为对照组(双氯芬酸钠组)、试验组(双氯芬酸钠缓释胶囊与骨痹方联合用药组)各45例,疗程均为8周。治疗第2、4、8周分别记录2组患者WOMAC评分、关节功能评分、生活质量评分改变,并观察不良反应的发生情况。结果与对照组比较,治疗2、4、8周试验组有效率较高(P骨痹方治疗KOA疗效确切,且起效时间短,安全性高,与双氯芬酸钠联合治疗KOA有协同作用。

关键词：膝骨关节炎骨痹方双氯芬酸钠骨痹