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医护一体化护理方案在胫骨横向骨搬移微循环再生技术治疗糖尿病足病人中的应用

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护理研究 2019年第16期33卷 2884-2885页

作者：徐筱清莫琼珍花奇凯陈卯珍方琳琳成江容何晓红广西医科大学第一附属医院

[目的]探讨使用糖尿病足医护一体化护理方法,评价胫骨横向骨搬移微循环再生技术治疗糖尿病足的护理干预方法和临床效果。[方法]回顾分析2015年12月—2017年12月我科收治的170例糖尿病足部溃疡Wagner分期≥3期的行胫骨横向骨搬移治疗糖... 详细信息

[目的]探讨使用糖尿病足医护一体化护理方法,评价胫骨横向骨搬移微循环再生技术治疗糖尿病足的护理干预方法和临床效果。[方法]回顾分析2015年12月—2017年12月我科收治的170例糖尿病足部溃疡Wagner分期≥3期的行胫骨横向骨搬移治疗糖尿病足病人,使用一体化的护理方案,采用科学的血糖调节护理宣教、针对性的心理疏导、个性化的骨搬移调节指导、系统的康复指导进行护理指导,观察临床疗效。[结果]166例病人糖尿病足溃疡得到愈合,4例病人进行了截肢术。[结论]使用医护一体化的护理方案,对胫骨横向骨搬移微循环再生技术治疗的糖尿病足病人进行康复护理,起到了良好的效果。

关键词：糖尿病足医护一体化胫骨骨搬移微循环再生疗效护理

胫骨横向骨搬移微血网再生技术术中关键技术改进的实验研究

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胫骨横向骨搬移微血网再生技术术中关键技术改进的实验研究

骨搬移治疗四肢长骨缺损及骨不愈合病人的护理

2019楚天骨科高峰论坛暨第二十六届中国中西医结合骨伤...

作者：贾中伟魏杰郭秀生余建平任志兰牛佳伟曹鑫杰刘建友 Department of Medicine Shanxi Provincial people′s Hospital

目的观察比较胫骨横向骨搬移微血管网再生技术术中关键技术改进方法与传统方法对家犬下肢微血管的再生效果。方法将10只同龄、健康的成年家犬双侧后肢随机分为两组,即传统组与改进组,分别10侧后肢,两组术中均于小腿中段做一长约6cm弧形... 详细信息

目的观察比较胫骨横向骨搬移微血管网再生技术术中关键技术改进方法与传统方法对家犬下肢微血管的再生效果。方法将10只同龄、健康的成年家犬双侧后肢随机分为两组,即传统组与改进组,分别10侧后肢,两组术中均于小腿中段做一长约6cm弧形切口,其中传统组用电钻在胫骨中段内侧面上做一范围约1cm×5cm"矩形"骨窗,用微型摆锯将骨窗游离,改进组用电钻在胫骨中段内侧面上做一范围约0.6cm×5cm"门"型骨窗,将胫骨嵴作为为轴,899通过骨窗处将胫骨嵴内侧皮质打断,保留胫骨嵴外侧骨膜,用微型摆锯游离骨窗,两组截骨完毕后均安置专用横向骨搬移外固定牵引架,术后第2天开始利用外固定架缓慢横向搬移骨窗(0.4mm/天);分别于术后4周、8周对两组家犬经股动脉进行下肢数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA),观察两组微血管网建立情况,于术后8周对两组家犬小腿及足的软组织进行局部组织切片,测量血管密度,观察血管再生情况。结果传统组家犬术前下肢DSA小腿中段周围血管面积为(4.960±0.428),改进组为(4.939±0.435),差异无统计学意义(P>0.05);术后4周DSA显示传统组和改进组家犬均在胫骨搬移区有新生侧枝血管形成,小腿中段周围血管面积分别为(5.901±0.423)和(6.176±0.577),与术前比较差异有统计学意义(P0.05);术后8周DSA显示两组传统组和改进组家犬均在胫骨搬移区及远端有新生侧枝血管形成,小腿中段周围血管面积分别为(6.877±0.585)和(8.040±0.591),改进组较传统组生成的微血管更为丰富,差异有统计学意义(P搬移区组织学检查镜下血管组织所占百分比为(3.74±0.20),改进组为(3.68±0.15),两组足背区组织学检查镜下血管组织所占百分比分别为(4.95±0.42)和(5.16±0.41),差异均无统计学意义(P>0.05);传统组术后8周搬移区组织学检查镜下血管组织所占百分比为(4.42±0.28),改进组为(5.35±0.26),两组足背区组织学检查镜下血管组织所占百分比分别为(5.63±0.53)和(7.18±0.25),与术前比较差异均有统计学意义(P骨横向骨搬移微血管网再生技术可以重建家犬小腿以下微血管网,术中将开窗截骨方式改进为"门"形开窗,与传统"矩形"开窗方式相比,保留胫骨嵴外侧骨膜,微血管网再生更为丰富,截骨处的骨性愈合时间缩短,为临床上优化该技术治疗下肢缺血性疾病提供了实验依据。

关键词：骨搬移 Ilizarov张力-应力法则血管再生技术改进实验研究

来源： cnki会议评论

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全科护理 2016年第16期14卷 1668-1670页

作者：刘素广东省中山市中医院

[目的]总结骨搬移治疗四肢长骨缺损及骨不愈合病人的护理。[方法]20例四肢长骨缺损或骨不愈合病人均应用骨搬移手术治疗,分析和总结其临床护理经验。[结果]20例病人均获得手术成功,术后住院时间38.69d±5.52d,骨愈合时间为3.93个月±0.5... 详细信息

[目的]总结骨搬移治疗四肢长骨缺损及骨不愈合病人的护理。[方法]20例四肢长骨缺损或骨不愈合病人均应用骨搬移手术治疗,分析和总结其临床护理经验。[结果]20例病人均获得手术成功,术后住院时间38.69d±5.52d,骨愈合时间为3.93个月±0.55个月,术后未见明显并发症。[结论]加强骨搬移治疗四肢长骨缺损及骨不愈合病人的护理是手术成功的保证。

关键词：骨不愈合骨缺损四肢长骨骨搬移护理

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骨搬移治疗胫骨骨缺损的研究进展

中国中医骨伤科杂志 2016年第1期24卷 78-81页

作者：上官天丞郭志民张萌福建中医药大学福州350108

骨缺损指骨质的缺损,而大段骨缺损是指骨缺损达20%或者超过7cm以上的骨质缺损[1]。随着我国交通事业的发展,交通事故逐年增多,高能量、复杂的创伤也越来越多见,常导致胫腓骨开放性粉碎骨折,并合并软组织损伤或较大缺损。经过早期固定及... 详细信息

骨缺损指骨质的缺损,而大段骨缺损是指骨缺损达20%或者超过7cm以上的骨质缺损[1]。随着我国交通事业的发展,交通事故逐年增多,高能量、复杂的创伤也越来越多见,常导致胫腓骨开放性粉碎骨折,并合并软组织损伤或较大缺损。经过早期固定及清创等治疗后,由于创口污染严重、骨折端周围感染、局部软组织挫伤严重等原因,软组织、骨的缺损及难以控制的软组织感染及感染性骨不愈合的发生率居高不下。

关键词：骨搬移胫骨骨缺损并发症

活血接骨续筋法结合骨搬移治疗大段骨缺损的研究

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活血接骨续筋法结合骨搬移治疗大段骨缺损的研究

作者：李观清广州中医药大学

学位级别：硕士

目的:本研究通过观察活血接骨续筋法结合骨搬移治疗大段骨缺损的临床疗效,旨在为严重创伤后骨缺损及骨感染性骨不连、骨髓炎清创后大段骨缺损的患者提供一种可行性高的治疗方法,为临床治疗大段胫骨骨缺损提供新的治疗方案。方法:选取201... 详细信息

目的:本研究通过观察活血接骨续筋法结合骨搬移治疗大段骨缺损的临床疗效,旨在为严重创伤后骨缺损及骨感染性骨不连、骨髓炎清创后大段骨缺损的患者提供一种可行性高的治疗方法,为临床治疗大段胫骨骨缺损提供新的治疗方案。方法:选取2015年11月份至2017年9月份广东省中山市中医院显微创伤骨科住院治疗并符合诊断标准的大段骨缺损患者病例60例,通过采用随机数字表法将合格受试者分为治疗组,对照组,各30例。两组均采用Ilizarov骨搬移外固定支架固定、休息功能锻炼结合的方式、每日常规伤口换药、消炎止痛等基础治疗。治疗组在基础治疗上,术前1周服用桃红四物汤联合伤科九味健骨片;对照组在基本治疗的基础上术前1周服用桃红四物汤,疗程为6个月,每隔2周观察延长段骨段骨密度（BMD,单位g/cm~2）、Paley评分标准、愈合时间、愈合指数,收集资料数据进行统计学分析。结果:本课题的55例患者均行了骨搬移手术,（除因随访过程丢失2例,对服用药物不耐受患者2例,骨搬移过程中意外摔倒导致再骨折1例）,所有患者均获得约7~20个月的随访,平均约11个月。（1）两组在骨搬移术后的第2周前,骨延长区的BMD（g/cm~2）都有不同程度的增高,但两组骨密度比较P=0.818＞0.05,两组数据无统计学差异。在第4周后,两组骨密度比较P=0.000＜0.05,在统计学上有显著统计学差异。（2）两组Paley评分标准的数据比较P=0.039＜0.05,数据上的统计学差异有意义。（3）两组骨搬移术后愈合时间上存在统计学差异（p=0.005＜0.05）;两组骨搬移术后愈合指数,治疗组为1.469±0.138,对照组为1.674±0.144,P=0.000＜0.05,差异存在显著统计学意义。结论:活血接骨续筋法结合Ilizarov骨搬移技术在治疗大段骨缺损的治疗中有突出的疗效,加快了骨搬移时骨的生长速度,缩短骨矿化时间,减少患者骨搬移的时间。

关键词：中医骨伤分期辨证骨搬移大段骨缺损活血接骨续筋法

骨搬移技术联合抗生素局部灌注治疗胫骨慢性骨髓炎骨缺损

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临床骨科杂志 2016年第5期19卷 585-586页

作者：宋玉鑫王增平薛文管晓鹂刘林钱耀文甘肃省人民医院骨2科甘肃兰州730000

2012年3月-2014年8月,我科采用骨搬移技术联合抗生素局部灌注治疗8例胫骨慢性骨髓炎骨缺损患者,疗效满意,报道如下.

关键词：骨搬移抗生素局部灌注胫骨骨髓炎骨缺损

骨搬移治疗胫骨骨髓炎伴大段骨缺损的疗效观察

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实用骨科杂志 2015年第8期21卷 757-760页

作者：侯福山尹芸生潘耀峰程鑫葵王振山山西医科大学附属第二医院骨科山西太原030001

目的观察骨搬移法治疗胫骨骨髓炎伴大段骨缺损的疗效。方法回顾2010年2月至2013年6月利用骨搬移技术治疗20例胫骨骨髓炎伴大段骨缺损患者。男15例,女5例;年龄16~62岁,平均33岁。20例患者断端切新后骨缺损长度为6~10 cm,平均8 cm。术后... 详细信息

目的观察骨搬移法治疗胫骨骨髓炎伴大段骨缺损的疗效。方法回顾2010年2月至2013年6月利用骨搬移技术治疗20例胫骨骨髓炎伴大段骨缺损患者。男15例,女5例;年龄16~62岁,平均33岁。20例患者断端切新后骨缺损长度为6~10 cm,平均8 cm。术后定期复查调整力线,鼓励患者完全负重。结果本组20例患者均获得16~40个月（平均22.0个月）随访。16例患者对合端直接愈合（平均12个月）,其余4例患者对合端未能直接愈合。经重新切开植骨内固定最终愈合。骨延长长度为6~10 cm（平均8 cm）。外固定架指数为1.5~2个月/cm。根据Paley骨愈合评分标准评定,优14例,良5例,差1例,优良率95%。结论骨搬移技术是治疗胫骨骨髓炎伴大段骨缺损的一种安全有效的方法。

关键词：骨搬移胫骨骨髓炎骨缺损

骨搬移治疗胫骨骨髓炎伴大段骨缺损的疗效观察

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中国实用医药 2016年第6期11卷 78-80页

作者：马晋惠州市第一人民医院骨科 516000

目的探究骨搬移治疗胫骨骨髓炎伴大段骨缺损的临床疗效。方法 30例胫骨骨髓炎伴大段骨缺损患者,随机分为A组和B组,各15例。A组采用Orthofix单臂外固定延长架,B组采用Ilizarov环形外固定延长架,比较两组临床治疗效果。结果 A组手术时间... 详细信息

目的探究骨搬移治疗胫骨骨髓炎伴大段骨缺损的临床疗效。方法 30例胫骨骨髓炎伴大段骨缺损患者,随机分为A组和B组,各15例。A组采用Orthofix单臂外固定延长架,B组采用Ilizarov环形外固定延长架,比较两组临床治疗效果。结果 A组手术时间和术中出血量均少于B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论骨搬移治疗胫骨骨髓炎伴大段骨缺损,疗效显著,采用Orthofix单臂外固定延长架和Ilizarov环形外固定延长架均可促进患者踝关节功能恢复,提高骨愈合率,值得在临床上加以推广和应用。

关键词：胫骨骨髓炎大段骨缺损骨搬移外固定延长架

胫骨横向骨搬移微血管网重建技术在糖尿病足溃疡治疗中的应用体会

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中国药物与临床 2020年第9期20卷 1432-1434页

作者：王建波贾中伟魏杰山西省榆社县中医院骨科 031800 山西省人民医院骨科

目的探讨胫骨横向骨搬移微血管网重建技术在糖尿病足溃疡治疗中的应用价值。方法对2017年3月至2019年3月利用胫骨横向骨搬移技术治疗的21例糖尿病足进行回顾性分析,男性16例,女性5例,平均年龄(63±9)岁,左足12例,右足9例。所有患者术前... 详细信息

目的探讨胫骨横向骨搬移微血管网重建技术在糖尿病足溃疡治疗中的应用价值。方法对2017年3月至2019年3月利用胫骨横向骨搬移技术治疗的21例糖尿病足进行回顾性分析,男性16例,女性5例,平均年龄(63±9)岁,左足12例,右足9例。所有患者术前均给予抗感染、监控血糖、纠正低蛋白血症等对症支持治疗;术中于患侧胫骨中段内侧面上做一范围约1.5 cm×8.0 cm骨窗,安置专用横向外固定牵引架,酌情行患足清创、负压封闭引流(VSD),术后第5天开始缓慢横向搬移骨窗;术前、术后测量踝肱指数及密歇根神经体征评分,评价周围血管和周围神经恢复情况。结果21例患者中20例术后获得随访,时间为3~20个月,平均随访12.4个月,20例患足创面均得到愈合;术后踝肱指数及密歇根神经体征评分较术前均有明显改善,差异均有统计学意义(P骨横向骨搬移技术可以重建患足微循环网,促进溃疡创面愈合,有利于患肢周围血管及周围神经恢复,具有手术操作简单、临床疗效确切、保肢成功率高的优点,是治疗糖尿病足溃疡的有效方法之一。

关键词：糖尿病足溃疡骨搬移 Ilizarov张力-应力法则血管再生