检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

小腿骨搬移中软组织嵌顿的Z字成形术

中国矫形外科杂志 2020年第22期28卷 2092-2094页

作者：董惠双马铁鹏高顺红张文龙于志亮胡宏宇张云鹏赵亮于俊唐山市第二医院手二科河北唐山063000

[目的]介绍小腿骨搬移后软组织嵌顿的Z字成形手术技术与初步临床结果。[方法] 2012年7月~2018年11月,本科采用Z字成形术矫正Ilizarov技术骨段搬移后皮肤软组织嵌顿患者8例。于皮瓣原伤口切开,切除部分多余软组织,以原邹褶为轴线行多个"Z... 详细信息

[目的]介绍小腿骨搬移后软组织嵌顿的Z字成形手术技术与初步临床结果。[方法] 2012年7月~2018年11月,本科采用Z字成形术矫正Ilizarov技术骨段搬移后皮肤软组织嵌顿患者8例。于皮瓣原伤口切开,切除部分多余软组织,以原邹褶为轴线行多个"Z"字切口,形成多个三角形皮瓣。小心锐性剥离,保护游离骨段血运,切除部分多余皮肤软组织。调整胫骨段间力线,将滑移胫骨骨段向近端移动约0.5 cm后拧紧螺钉,拍摄X线片确定胫骨力线正常后,交叉缝合三角形皮瓣闭合创面。[结果] 8例患者术后Z字三角形皮瓣全部成活,创面均Ⅰ期愈合,滑移过程皮肤软组织无再嵌顿发生,术后疗效满意。[结论] Z字成形术是一种治疗小腿大段骨缺损术后合并皮肤软组织嵌顿的有效方法。

关键词： Ilizarov 技术骨搬移软组织嵌顿 “Z”字成形术

体外冲击波联合骨搬移技术治疗胫腓骨开放性粉碎骨折的疗效观察

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华物理医学与康复杂志 2019年第7期41卷 499-501页

作者：林小永广东省中山市中医院骨二科中山528400

目的观察体外冲击波联合骨搬移技术治疗胫腓骨中下段开放性粉碎骨折的疗效。方法将符合Gustilo Ⅲb型胫腓骨粉碎性骨折患者61例采用随机数字表法将分成2组,其中观察组30例,对照组31例。2组均用采用单边外固定支架运用骨搬移技术治疗,观... 详细信息

目的观察体外冲击波联合骨搬移技术治疗胫腓骨中下段开放性粉碎骨折的疗效。方法将符合Gustilo Ⅲb型胫腓骨粉碎性骨折患者61例采用随机数字表法将分成2组,其中观察组30例,对照组31例。2组均用采用单边外固定支架运用骨搬移技术治疗,观察组于搬移术后第2天进行体外冲击波治疗,隔天治疗1次,5次为1个疗程,隔1个月后行第二个疗程,共治疗2个疗程。2组患者均连续观察24周,记录2组患者骨折愈合的时间和例数,并于观察24周后采用美国足与踝关节协会评分(AOFAS)和Paley骨愈合标准评分法分别评估2组患者的踝关节功能和新生骨骨化情况。结果观察组患者24周内骨折愈合比例和平均愈合时间均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P骨骨化优良率为76.67%,显著优于对照组的64.52%,差异有统计学意义(P骨搬移技术治疗胫腓骨中下段开放性粉碎骨折,可显著提高其骨折愈合率,缩短骨折愈合时间,改善踝关节功能和促进新生骨骨化。

关键词：胫腓骨骨折骨搬移体外冲击波

骨搬移治疗外伤性胫骨骨髓炎伴大段骨缺损的疗效观察

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

骨搬移治疗外伤性胫骨骨髓炎伴大段骨缺损的疗效观察

作者：侯福山山西医科大学

学位级别：硕士

目的:观察外伤性胫骨骨髓炎后大段骨缺损行骨搬移治疗的疗效。方法:回顾2010年2月至2013年6月利用骨搬移技术治疗20例外伤性胫骨骨髓炎后大段骨缺损。男15例,女5例,年龄16-62岁,平均33岁。20例患者断端切新后骨缺损长度为6-10厘米,平均... 详细信息

目的:观察外伤性胫骨骨髓炎后大段骨缺损行骨搬移治疗的疗效。方法:回顾2010年2月至2013年6月利用骨搬移技术治疗20例外伤性胫骨骨髓炎后大段骨缺损。男15例,女5例,年龄16-62岁,平均33岁。20例患者断端切新后骨缺损长度为6-10厘米,平均8厘米。术后定期复查调整力线,鼓励患者完全负重。结果:20例患者获得16月-40月(平均22.0月)随访。16例患者对合端直接愈合,其余4例患者对合端未能直接愈合。经重新切开植骨内固定最终愈合。骨延长长度为6-10厘米(平均8厘米)。外固定架指数为1.5-2月/cm。根据Paley骨愈合评分:优14例,良5例,差1例,优良率95%。结论:骨搬移治疗外伤性胫骨骨髓炎伴大段骨缺损安全有效。临床发现骨搬移的病例对合端有一期不能顺利直接愈合,现在目前机制和确切原因仍不清楚,但是经过局部后期处理并嘱患者坚持负重可最终愈合。

关键词：骨搬移对合端不愈合骨重建骨髓炎

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

骨搬移技术治疗下肢感染性骨缺损

第三军医大学学报 2015年第3期37卷 267-270页

作者：李维王子明杜全印王雨熊雁王爱民第三军医大学大坪医院野战外科研究所关节四肢外科重庆400042

目的探讨应用骨搬移技术治疗严重下肢感染性骨不连的临床疗效。方法按照牵拉组织再生原理,对26例四肢高能量损伤后下肢感染性骨不连患者采取病灶彻底切除＋干骺端截骨搬移术。术后7 d以0.25 mm/6 h速度延长,固定延长至骨缺损端会合,于... 详细信息

目的探讨应用骨搬移技术治疗严重下肢感染性骨不连的临床疗效。方法按照牵拉组织再生原理,对26例四肢高能量损伤后下肢感染性骨不连患者采取病灶彻底切除＋干骺端截骨搬移术。术后7 d以0.25 mm/6 h速度延长,固定延长至骨缺损端会合,于骨缺损处两断端加压并继续维持外固定支架至骨愈合。结果 26例全部获随访,平均随访56（20～92）个月。骨延长2～14 cm,平均5.5 cm,骨性感染全部治愈。带支架时间6～24个月,平均13个月。23例骨缺损处及延长部位骨生长良好,达到了骨性愈合;3例断端骨接触后6个月无明显骨愈合,其中2例行自体髂骨植骨,1例拆除支架后行自体髂骨植骨内固定,4～6个月达到骨性愈合。截骨延长部位及骨缺损对合处对位对线良好。结论骨搬移技术治疗下肢感染性骨不连,术后感染控制良好,骨愈合率高。

关键词：骨搬移骨延长骨髓炎外固定

“骨搬移哈尔滨现象”组织转化再生原理的发现与临床意义

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华骨与关节外科杂志 2021年第6期14卷 553-557页

作者：曲龙陈蔚蔚中国航天科工集团七三一医院北京100074 广西医科大学再生医学研究中心广西再生医学重点实验室南宁530021 教育部骨与软组织再生修复国际联合实验室南宁530021

Ilizarov医师发明了环形外固定器、骨延长与骨搬移再生成骨技术,发现了牵拉组织再生原理(DH),即各种组织(包括骨骼、神经、血管、肌肉、皮肤等)在缓慢定量的牵拉作用下,均表现出极强的再生能力。在运用骨搬移技术治疗骨缺损的过程中发现... 详细信息

Ilizarov医师发明了环形外固定器、骨延长与骨搬移再生成骨技术,发现了牵拉组织再生原理(DH),即各种组织(包括骨骼、神经、血管、肌肉、皮肤等)在缓慢定量的牵拉作用下,均表现出极强的再生能力。在运用骨搬移技术治疗骨缺损的过程中发现,瘢痕组织在缓慢有节律的牵拉过程中按照形态和功能需求可转化成正常组织,并命名为"骨搬移哈尔滨现象",即在缓慢有节律的拉应力和压应力作用下,缺损间隙内会发生瘢痕等病理组织的转化再生现象。临床上可以不切除骨缺损内瘢痕组织、不进行植骨,运用自身转化再生能力治愈骨缺损。该现象与DH互为补充,共同成为指导临床骨搬移治疗的基础。

关键词：骨搬移哈尔滨现象瘢痕组织组织转化再生原理骨缺损骨搬移

复方蜈蚣颗粒结合外固定骨搬移技术治疗开放性胫骨骨折术后感染的疗效观察

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国中医骨伤科杂志 2022年第12期30卷 66-71页

作者：谭新欢段来宝毕宏政杨庆民聂伟志张峻玮杨勇山东省文登整骨医院山东威海264400 北京积水潭医院

目的:探讨运用复方蜈蚣颗粒结合Ilizarov技术治疗开放性胫骨骨折术后感染的临床疗效及安全性。方法:采用回顾性病例系列研究分析2017年2月至2021年1月收治的37例开放性胫骨骨折术后感染患者的病例资料,所有患者均采用感染骨段切除、Iliz... 详细信息

目的:探讨运用复方蜈蚣颗粒结合Ilizarov技术治疗开放性胫骨骨折术后感染的临床疗效及安全性。方法:采用回顾性病例系列研究分析2017年2月至2021年1月收治的37例开放性胫骨骨折术后感染患者的病例资料,所有患者均采用感染骨段切除、Ilizarov技术治疗,必要时采用负压引流术及皮瓣转移修复创面,术后口服中成药复方蜈蚣颗粒。根据末次随访Paley感染性骨缺损骨愈合评分标准和邻近关节功能评定进行临床疗效评价。结果:37例患者均获随访,随访时间为14~36个月,平均为18.6个月,所有伤口及骨折均愈合,感染未复发;术后1个月白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)及红细胞沉降率(ESR)指标较术前均明显降低,差异有统计学意义(P骨愈合时间为6.3~13.8个月,平均为10.2月。末次随访根据Paley感染性骨缺损骨愈合评分标准评价结果:优14例,良18例,优良率为86.5%。邻近关节功能评定结果:优11例,良19例,优良率为81.1%。结论:复方蜈蚣颗粒结合Ilizarov技术治疗开放性胫骨骨折术后感染疗效安全可靠,有助于肢体功能的恢复,值得临床推广应用。

关键词：伊利扎洛夫技术感染开放性骨折外固定器骨搬移

双层探测器光谱CT使用单能量成像结合金属伪影减少算法去除骨搬移金属伪影的价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

山西医科大学学报 2022年第2期53卷 244-250页

作者：高思齐赵卫东张永红李海涛刘少皇高萍苏琳薛莉雅山西医科大学医学影像学院太原030001 山西医科大学第二医院影像科山西医科大学第二医院骨科山西医科大学第二临床医学院

目的评价双层探测器光谱CT(dual-layer spectral detector CT,SDCT)使用单能量成像(virtual monoenergetic image,VMI)结合金属伪影减少算法(metal artifact reduction algorithms,MAR)去除骨搬移外固定架伪影的效果,寻找最佳成像点。方法对12例骨搬移术安置环形外固定架患者进行双层探测器光谱CT扫描。扫描图像重建为常规CT图像(conventional image,CI)、VMI图像、MAR图像及VMI+MAR图像,其中VMI、VMI+MAR单能量范围为40~140 keV(每间隔10 keV为一组,共11组)。选定骨搬移牵拉区伪影最重层面及无伪影层面勾画感兴趣区,记录各组CT值、标准差(standard deviation,SD),计算出ΔCT值、伪影指数(artifact index,AI)、伪影移除率(hardening artifact removal rate,BAR),比较各参数在不同图像上的差异。两位放射科医师对各组图像质量采用5分度法主观评分,并对评分结果进行一致性分析。结果与CI相比,110~140 keV VMI、MAR及40~140 keV VMI+MAR图像的ΔCT值显著增加(P骨搬移外固定架产生的金属伪影,且110~140 keV VMI+MAR图像的金属伪影明显减小,140 keV VMI+MAR主客观图像质量最佳。

关键词：双层探测器光谱CT 单能量成像金属伪影减少算法骨搬移金属伪影

手风琴技术治疗骨搬移中骨痂再生不良5例报告并文献复习

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

手风琴技术治疗骨搬移中骨痂再生不良5例报告并文献复习

作者： LOKENDRA NAUPANE（牛可）广西医科大学

学位级别：硕士

目的:观察应用手风琴技术治疗骨搬移中骨痂再生不良的临床效果。方法:定期随访2018年9月-2021年5月广西医科大学第一附属医院创伤骨科手外科应用骨搬移技术治疗创伤性或肿瘤切除所致的骨缺损病人,对根据临床和X线照片判定骨痂再生不良... 详细信息

目的:观察应用手风琴技术治疗骨搬移中骨痂再生不良的临床效果。方法:定期随访2018年9月-2021年5月广西医科大学第一附属医院创伤骨科手外科应用骨搬移技术治疗创伤性或肿瘤切除所致的骨缺损病人,对根据临床和X线照片判定骨痂再生不良的病例分析原因,釆用手风琴技术进行治疗,前瞻性观察骨痂再生改善的效果,采用Paley标准进行疗效评价,并结合相关文献进行分析讨论。结果:40例骨搬移病例中有5例(12.5%)骨搬移病人出现骨痂再生不良,致伤原因均为交通伤导致开放性骨折,并发大段骨缺损,其中4例采用环形外固定支架固定,1例釆用单边外固定支架固定,5例出现骨痂再生不良的原因主要为患者不严格按医嘱进行过快骨搬移。应用手风琴技术交替加压和牵张2-5个循环后骨痂再生均改善和矿化满意。骨搬运平均长度9.5cm(7.1-14.5cm)。骨愈合平均时间为488天(432-579天),愈合指数51 day/cm(40-65day/cm)。依据Paley标准评价:优1例,良2例,可1例,1例仍在治疗中。结论:定期随访发现骨搬移过程中骨痂再生不良可应用手风琴技术处理能有效改善骨痂再生,促进搬移间隙的骨痂矿化。手风琴技术是一种有效的促进骨痂再生的方法。

关键词：手风琴技术骨搬移 Ilizarov技术牵张成骨骨再生

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

骨搬移结合载抗生素硫酸钙治疗慢性骨髓炎

实用骨科杂志 2021年第5期27卷 396-400,432页

作者：王华吴宇梁届东李宁郭长津宜昌市第一人民医院三峡大学人民医院骨科湖北宜昌443000

目的探讨病变骨段切除后骨搬移结合载抗生素硫酸钙治疗慢性骨髓炎的效果。方法回顾性分析2018年1月至2019年8月,采用骨搬移结合载抗生素硫酸钙治疗17例慢性骨髓炎患者资料,男12例,女5例;年龄16~63岁,平均(35.2±3.1)岁;股骨骨髓炎3例,... 详细信息

目的探讨病变骨段切除后骨搬移结合载抗生素硫酸钙治疗慢性骨髓炎的效果。方法回顾性分析2018年1月至2019年8月,采用骨搬移结合载抗生素硫酸钙治疗17例慢性骨髓炎患者资料,男12例,女5例;年龄16~63岁,平均(35.2±3.1)岁;股骨骨髓炎3例,胫骨骨髓炎14例。术中均行骨髓炎病变骨段切除,环形外固定架或单边外固定支架固定,载抗生素硫酸钙植入骨缺损处,骨搬移修复骨缺损。结果患者均获随访,随访时间10~15个月,平均(12.7±1.6)个月。17例患者中,股骨病变骨段切除3例,胫骨病变骨段切除14例;7例安装环形外固定架,10例安装单边外固定架。其中股骨安装单边外固定架;胫骨可选择环形外固定架或单边外固定架,但如病变骨段切除后骨缺损较大,考虑单边外固定架稳定性不够或无法安装时则选择环形外固定架。患者术中均植入载抗生素硫酸钙。一期截骨骨搬移8例,二期截骨骨搬移9例。骨段搬移时间2~5个月,平均(3.5±1.4)个月。搬移骨段会合后矿化时间6~14个月,平均(8.3±1.8)个月。外固定架固定时间9~15个月,平均(12.3±2.7)个月。外固定指数1.2~2.6个月/cm,平均(1.5±0.3)个月/cm。硫酸钙吸收时间1~2个月,平均(1.6±0.2)个月。术后出现钉道感染3例,马蹄足畸形1例。所有患者均未出现血管神经损伤,治疗有效率为100%。患肢功能恢复情况按Paley标准评价,优良率为94.12%。膝关节活动度手术前后无差异,术后生活质量评分较术前高。结论骨搬移结合硫酸钙抗生素载体治疗慢性骨髓炎,既能对骨髓炎病灶进行根治性手术,又能提升临床疗效与患者生活质量。

关键词：慢性骨髓炎骨搬移硫酸钙抗生素载体