检索结果-南通市图书馆

国际骨科学杂志 2015年第4期36卷 314-319页

作者：徐斌盛加根刘亮徐佩君苏州大学医学部 215123 上海交通大学附属第六人民医院骨科 200233

目的探讨负压封闭引流(VSD)联合开放性植骨术或骨搬移术治疗胫骨创伤性骨髓炎伴有皮肤软组织缺损的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月至2013年6月24例胫骨创伤性骨髓炎患者的临床资料,其中男16例,女8例,年龄22~61岁,平均41.5岁。术前... 详细信息

目的探讨负压封闭引流(VSD)联合开放性植骨术或骨搬移术治疗胫骨创伤性骨髓炎伴有皮肤软组织缺损的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月至2013年6月24例胫骨创伤性骨髓炎患者的临床资料,其中男16例,女8例,年龄22~61岁,平均41.5岁。术前行创面细菌培养和药敏试验、X线及三维CT重建检查。清创后胫骨缺损长度为2~9 cm,平均(5.96±2.14)cm,创伤面积为3 cm×3 cm^9 cm×7 cm,平均(25.63±17.44)cm2。对5例骨缺损≤4 cm的患者进行清创、VSD、开放性植骨术,对19例骨缺损>4 cm的患者进行清创、VSD、骨搬移术。结果所有患者随访10~18个月,平均13.3个月。抗生素使用5~14 d,平均7.9 d,VSD治疗0~10次,平均2.9次。19例患者骨端自然愈合,愈合时间4~15个月,平均6.4个月,5例患者在骨搬移术后出现骨不连,经骨端嵌顿皮肤及软组织清理、骨髓腔打通、自体髂骨植骨及VSD后达到骨端愈合。2例患者治疗期间出现钉道感染,经抗生素治疗后感染控制,其余患者无感染复发。开放性植骨术或骨搬移术后1、2个月随访显示软组织缺损面积均较清创术后显著改善,差异有统计学意义(P骨折愈合评分标准优19例,良3例,中2例,差0例,总优良率为91.6%。结论 VSD联合开放性植骨术或骨搬移术是治疗胫骨创伤性骨髓炎伴有皮肤软组织缺损的有效方法。

关键词：负压封闭引流开放性植骨骨搬移胫骨创伤性骨髓炎软组织缺损

成人胫骨缺损新分型与骨搬移治疗策略:附58例报告

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中华骨与关节外科杂志 2020年第5期13卷 402-408页

作者：秦泗河郭保逢彭爱民郑学建焦绍锋臧建成秦绪磊国家康复辅具研究中心附属康复医院矫形骨科北京100176 北京市垂杨柳医院矫形骨科北京100022 首都医科大学附属北京康复医院北京101599

背景:胫骨缺损常合并软组织损伤、肢体畸形、不等长等问题。目前的临床分型并不能涵盖一些复杂胫骨缺损情况。目的:从Ilizarov骨搬移技术角度探讨成人非感染性胫骨缺损临床新分型及治疗策略。方法:分析2000年4月至2017年1月应用Ilizaro... 详细信息

背景:胫骨缺损常合并软组织损伤、肢体畸形、不等长等问题。目前的临床分型并不能涵盖一些复杂胫骨缺损情况。目的:从Ilizarov骨搬移技术角度探讨成人非感染性胫骨缺损临床新分型及治疗策略。方法:分析2000年4月至2017年1月应用Ilizarov骨搬移技术治疗的58例成人无感染性胫骨缺损。依据胫骨缺损的长度、部位、是否合并畸形以及相应的Ilizarov骨搬移手段分为5个类型。Ⅰ型:1 cm骨缺损≤6 cm,无明显成角畸形。采用胫骨单节段截骨,向缺损端搬移。Ⅱ型:6 cm骨缺损≤10 cm,无明显成角畸形。采用双节段截骨同步向缺损端骨搬移。Ⅲ型:6 cm骨缺损≤10 cm,无明显成角畸形,胫骨上、下双节段截骨,向心性骨搬移。Ⅳ型:6 cm骨≥6 cm,无明显成角畸形。将胫骨中间残留的一段活骨2处截骨,成为3块骨,中间骨块固定作为两块骨搬移再生的"母骨"支点,上下两段骨块反向分离牵拉,一期修复上下2区骨缺损。Ⅴ型:胫骨缺损>10 cm,合并骨干>7°成角畸形。采用腓骨上下两处截骨,先纵向牵拉使胫骨缺损间隙加大、成角畸形矫正,再横向牵拉将腓骨中间段搬移至胫骨缺损处,使其腓骨胫骨化。观察5个临床分型组骨缺损修复骨愈合、畸形矫正、有无肢体短缩等并发症、汇合端愈合情况等。拆除外固定后随访,采用改良Paley骨不连评价标准进行评价。结果:55例患者获得随访,随访时间24~104个月,平均(32.0±21.4)个月。所有患者均实现骨缺损修复并最终骨性愈合,骨愈合指数35~60d/cm,平均(49.0±6.4)d/cm。1例Ⅳ型,4例Ⅴ型患者术后肢体短缩>2.5 cm(2.7~3.5 cm)。末次随访无>7°局部畸形病例。未发生1例深部感染、血管神经损伤等并发症。17例因汇合端骨愈合迟缓,二次手术取自体髂骨植骨。带外固定架时间5~28个月。治疗效果:优41例、良11例、可3例,优良率94.5%(52/55)。结论:成人胫骨缺损新分型既有利于病情评估亦利于制定合理的治疗方案。针对不同类型制定的个体化骨搬移重建方法,可一期手术修复骨缺损、矫正畸形、延长肢体,临床疗效显著,值得推广。

关键词：成人胫骨缺损分型 Ilizarov技术骨搬移手术策略

胫骨横向骨搬移技术在糖尿病足治疗中的临床应用研究

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临床医药实践 2018年第12期27卷 892-897页

作者：尉志刚贾中伟于瀚蔚晋斌魏杰山西省人民医院山西太原030012

目的:探讨胫骨横向骨搬移技术治疗糖尿病足的临床意义。方法:对2015年3月—2016年8月采用胫骨横向骨搬移技术治疗的15例糖尿病足患者的临床资料进行回顾性分析。根据患足Wagner分级及Texas分类法制订个体化手术方案;术中于患侧胫骨中段... 详细信息

目的:探讨胫骨横向骨搬移技术治疗糖尿病足的临床意义。方法:对2015年3月—2016年8月采用胫骨横向骨搬移技术治疗的15例糖尿病足患者的临床资料进行回顾性分析。根据患足Wagner分级及Texas分类法制订个体化手术方案;术中于患侧胫骨中段内侧面上做一范围约2 cm×10 cm骨窗,安置专用横向骨搬移外固定牵引架,酌情行患足清创、封闭负压引流技术(VSD),术后第5天开始缓慢横向搬移骨窗(每日1 mm);术前、术后检查触觉、痛觉及温度觉。测量踝肱指数(ABI),并进行密歇根神经体征评分(MNSI)。采用SPSS 18.0对数据进行统计学分析,以评价神经感觉功能恢复情况及周围血管和周围神经恢复情况。结果:15例患者中13例术后获得随访,平均随访13.5个月。13例患足创面得到愈合。术后患肢的触觉、痛觉、温度觉均有不同程度恢复,ABI及MNSI较术前均有明显改善,差异均有统计学意义(P骨横向骨搬移技术可以重建患肢小腿以下微血管网,促进周围神经恢复,促进创面愈合,手术操作简便,保肢成功率高,是治疗糖尿病足理想方法之一。

关键词：糖尿病足骨搬移 Ilizarov张力-应力法则血管再生

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骨搬移技术治疗胫骨感染性骨外露

中国骨与关节损伤杂志 2014年第1期29卷 92-93页

作者：项毅续力民孙振军吕继宏郭英萍解放军第264医院骨科一病区山西省太原市030001

目的探讨应用骨搬移技术治疗胫骨感染性骨外露的临床疗效。方法采用胫骨感染外露部软组织清创、死骨摘除、胫骨干骺端截骨搬移治疗胫骨感染性骨外露22例。结果20例获随访8～27个月，其骨感染及骨外露全部一期治愈，无复发，胫骨骨折及... 详细信息

目的探讨应用骨搬移技术治疗胫骨感染性骨外露的临床疗效。方法采用胫骨感染外露部软组织清创、死骨摘除、胫骨干骺端截骨搬移治疗胫骨感染性骨外露22例。结果20例获随访8～27个月，其骨感染及骨外露全部一期治愈，无复发，胫骨骨折及缺损全部获得骨性愈合，平均愈合时间7．8个月。结论骨搬移技术操作简单、并发症少、疗效确切．是治疗胫骨感染性骨外露的理想方法。

关键词：骨搬移胫骨外固定架骨髓炎

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骨搬移病例诊治过程视频摄制工作构想

心理医生（下） 2011年第6期 233-234页

作者：刘艳梅杨雪松邵岩黑龙江护理高等专科学校哈尔滨市150000

本文就《骨搬移技术》多媒体教材研发过程中的视频工作进行了宏观构想。首先从现场录制的专业脚本准备、制作脚本准备、人员准备、设备准备及现场实录等方面做了探讨。其次在视频后期编辑和文件生成中，对专业的科学完整性、特效处理及... 详细信息

本文就《骨搬移技术》多媒体教材研发过程中的视频工作进行了宏观构想。首先从现场录制的专业脚本准备、制作脚本准备、人员准备、设备准备及现场实录等方面做了探讨。其次在视频后期编辑和文件生成中，对专业的科学完整性、特效处理及艺术加工、配音、文件格式及文件生成原则进行了探讨。

关键词：骨搬移视频脚本

骨搬移治疗糖尿病足暨微循环重建跨学科研究与临床合作发展论坛会议纪要

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实用骨科杂志 2019年第12期25卷 1151-1152页

作者：张永红王栋花奇凯张定伟白龙滨臧建成朱跃良李刚秦泗河中国骨科医师协会骨搬移糖尿病足学组

2019年10月24—27日,“一带一路肢体畸形残疾手术治疗与康复辅具国际论坛”在著名的风筝之都山东潍坊医学院隆重召开,来自俄罗斯、埃及、日本、韩国、孟加拉国、印度等国内外代表300多人参加了本次会议。由中国骨科医师协会骨搬移糖尿... 详细信息

2019年10月24—27日,“一带一路肢体畸形残疾手术治疗与康复辅具国际论坛”在著名的风筝之都山东潍坊医学院隆重召开,来自俄罗斯、埃及、日本、韩国、孟加拉国、印度等国内外代表300多人参加了本次会议。由中国骨科医师协会骨搬移糖尿病足学组于10月25日下午召开的首届“骨搬移治疗糖尿病足暨微循环重建跨学科研究与临床合作发展论坛”受到中外专家的高度关注。

关键词：骨搬移肢体畸形骨科医师糖尿病足微循环重建山东潍坊医学院会议纪要孟加拉国

骨搬移结合单边外固定支架及髓内钉治疗股骨骨折术后患肢缩短畸形(附1例报告)

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中国血液流变学杂志 2020年第1期30卷 98-99页

作者：钱荣勋王洪震蒋梁华陆轲康庆林江苏省昆山市第一人民医院骨科江苏昆山215300 上海市第六人民医院骨科上海200233

目的研究骨搬移技术治疗股骨骨折髓内钉内固定失败术后患肢缩短畸形的效果.方法回顾性研究1例股骨骨折术后缩短畸形的患者,采用经骨搬移结合单边外固定支架及髓内钉联合治疗技术.结果患者术后随访6个月,摄片示骨痂形成良好,骨折端愈... 详细信息

目的研究骨搬移技术治疗股骨骨折髓内钉内固定失败术后患肢缩短畸形的效果.方法回顾性研究1例股骨骨折术后缩短畸形的患者,采用经骨搬移结合单边外固定支架及髓内钉联合治疗技术.结果患者术后随访6个月,摄片示骨痂形成良好,骨折端愈合,双下肢等长,髋关节膝关节活动正常,患者能正常行走无不适症状.结论骨搬移技术结合单边外固定支架及髓内钉内固定是一种治疗股骨骨折内固定失败后肢体缩短畸形的好方法 .

关键词： Ilizarov技术骨搬移外固定髓内钉

重度糖尿病足胫骨横向骨搬移术治疗后创面愈合方式及机制研究

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中医正骨 2019年第12期31卷 15-19,33页

作者：连浩宇花奇凯陈炎何立环庄胜杨思捷李山郎镇普祥高伟丁毅刘光炜聂新宇邝晓聪广西医科大学基础医学院广西南宁530021 广西医科大学第一附属医院广西南宁530021 广西医科大学再生医学研究中心广西南宁530021 广西生物医药协同创新中心广西南宁530021

目的:探讨重度糖尿病足胫骨横向骨搬移术治疗后创面愈合方式及机制。方法:2014年12月至2018年6月收治136例重度糖尿病足患者。按照Wagner分级标准,3级66例、4级60例、5级10例。按照TEXAS分级标准,2B级32例、2C级2例、2D级11例、3B级13例... 详细信息

目的:探讨重度糖尿病足胫骨横向骨搬移术治疗后创面愈合方式及机制。方法:2014年12月至2018年6月收治136例重度糖尿病足患者。按照Wagner分级标准,3级66例、4级60例、5级10例。按照TEXAS分级标准,2B级32例、2C级2例、2D级11例、3B级13例、3D级78例。均采用胫骨横向骨搬移术治疗。对创面愈合过程进行大体观察,同时分别于术前及术后1个月复诊时切取创面边缘组织,HE染色观察创面组织形态,免疫组织化学染色观察Ki-67、CD31和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达情况。结果:①创面大体观察结果。术后初期创面处于炎性期,有炎性细胞浸润,创面黄白;随后有新鲜肉芽组织形成,肉芽组织由创面周围向创面中心移行,创面红润,进入增生期;肉芽组织覆盖创面的过程中,上皮组织逐渐由创面四周向中心移行,1~3个月时创面愈合50%左右,上皮组织最终覆盖创面,仅留线性瘢痕。②创面组织形态观察结果。术前创面边缘组织表皮结构不完整,坏死结构较多。术后1个月创面边缘组织可清晰地观察到完整表皮结构,分为角质层、颗粒层、棘层和基底层;真皮层结缔组织中可观察到血管及胶原纤维,纤维结构少见。术前、术后创面边缘组织表皮均有大量炎性细胞浸润。③术后1个月时,创面边缘组织中Ki-67、CD31、VEGF染色阳性细胞面积百分比均大于术前[(1.850±1.287)%,(7.480±5.272)%,Z=3.292,P=0.001;(0.395±0.139)%,(1.082±0.636)%,Z=3.403,P=0.001;(0.341±0.217)%,(2.428±1.502)%,Z=3.780,P=0.000]。结论:胫骨横向骨搬移术能有效促进重度糖尿病足创面愈合,治疗后创面愈合方式为再生愈合,其机制可能是该手术能促进创面组织细胞增殖与毛细血管再生。

关键词：糖尿病足足溃疡骨搬移临床试验

桡骨横向骨搬移微循环重建技术治疗糖尿病手部溃疡的疗效观察

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实用手外科杂志 2017年第4期31卷 462-464页

作者：祝李霖黄东吴伟炽余超群广东省第二人民医院创伤显微外科广东广州510317

目的探讨桡骨横向骨搬移血运重建技术治疗糖尿病手部溃疡的临床疗效.方法 2015年4月-2016年9月,采用桡骨横向骨搬移技术治疗糖尿病手部坏疽患者5例.手部坏疽严重程度参考Wagner分级法,其中3级1例,4级4例.结果 5例糖尿病手部溃疡均得到... 详细信息

目的探讨桡骨横向骨搬移血运重建技术治疗糖尿病手部溃疡的临床疗效.方法 2015年4月-2016年9月,采用桡骨横向骨搬移技术治疗糖尿病手部坏疽患者5例.手部坏疽严重程度参考Wagner分级法,其中3级1例,4级4例.结果 5例糖尿病手部溃疡均得到愈合,无截肢.2例患者进行了肌腱功能重建术.结论桡骨横向骨搬移血运重建技术治疗糖尿病手部溃疡疗效确切,保肢率高,良好的血糖控制及患者的依从性是保障疗效的关键.

关键词：糖尿病并发症溃疡桡骨骨搬移