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热致杜仲胶形状记忆医疗器械的制备及应用

热致杜仲胶形状记忆医疗器械的制备及应用

作者：赵锐锋北京化工大学

学位级别：硕士

随着人口老龄化的加剧、骨质疏松症患者的增多,我国骨折病例在逐年增加。骨折的治疗方式分为手术治疗和保守治疗两大类,由于手术治疗会给患者造成较大创伤,且对医疗条件要求较为苛刻,更多情况下患者会采用保守的外固定疗法进行一期或终... 详细信息

随着人口老龄化的加剧、骨质疏松症患者的增多,我国骨折病例在逐年增加。骨折的治疗方式分为手术治疗和保守治疗两大类,由于手术治疗会给患者造成较大创伤,且对医疗条件要求较为苛刻,更多情况下患者会采用保守的外固定疗法进行一期或终极治疗。现阶段应用最广泛的骨折外固定装置(如石膏、外固定支架等)存在质地笨重、操作复杂、不易携带等缺点,并不适用于医疗环境恶劣的野外或战地急救。为改进当前骨折外固定装置存在的缺陷,本文探索了具有橡塑二重性的天然高分子材料——杜仲胶用于骨折外固定治疗的可行性。作为一类低温热塑性高分子,低交联度的杜仲胶可用于骨科固定领域的形状记忆材料,其中由交联网络控制的固定相和结晶区域控制的可逆相共同决定了杜仲胶具有优异的形状记忆性能。本文主要从材料优化、装置制备、有效性验证三个方面进行研究,具体内容如下:(1)通过物理共混的方法向杜仲胶中添加无机填料(滑石粉)和有机聚合物填料(聚丙烯)充当结晶成核颗粒,旨在保证良好力学性能的前提下,提高复合材料的模量和硬度,并通过加快结晶速率来提高杜仲胶在加热软化后的固定效率。结果表明:添加适量滑石粉(Talc)可以在一定程度上提高杜仲胶的结晶速率和形状固定率,但材料在常温下的模量和硬度并未改善;聚丙烯(PP)的粒径和用量对杜仲胶结晶行为及综合性能的影响都较为显著,添加30份粒径为500目的PP粉末后杜仲胶结晶速率最快,形状固定率从75.2%提高至93.1%,模量从132.4 MPa提高至161.6 MPa,邵D硬度从42提高至47,综合性能达到最佳,继续减小PP粒径或增大PP添加量会使形状回复率下降明显。由于材料的形状固定率、形状回复率和常温下的模量、硬度是用于骨折外固定较为重要的性能,综合考虑后选择添加30份500目PP的杜仲胶复合材料用于杜仲胶形状记忆骨折外固定医疗器件的制备。(2)设计并制备了一款自加热杜仲胶形状记忆医疗器械,由两部分组成:第一部分是通过优化出的杜仲胶复合材料制备了两种杜仲胶形状记忆医疗器件,分别为适用于韧带扭伤的形状记忆绷带和骨折外固定的形状记忆夹板。本文主要对杜仲胶骨折外固定夹板在使用过程中涉及到的力学性能进行测试,发现夹板在60℃软化塑形和37℃硬化固定阶段不会因为蠕变和松弛而导致固定的失效,在60℃下将样条循环拉伸80次后,在应变为2 mm时的载荷仅从12.5 N下降至11.5 N,说明杜仲胶夹板在使用过程中具有良好的力学稳定性和重复使用性能;第二部分是将器件的形状记忆响应温度和化学自加热技术结合起来,制备了一款适用于杜仲胶医疗器件的便携式自加热装置,在放热反应触发后约6 min即可将器件均匀加热软化,设计的自加热装置具有加热快、安全性好等优点,可将杜仲胶医疗器件的应用场景拓展至野外及战地急救。(3)通过生物力学仿真和动物体实验对杜仲胶夹板的冲击防护性能和骨折固定疗效进行了验证。将有限元分析与CT影像技术结合,建立了尺骨骨折的前臂有限元模型及杜仲胶夹板固定前臂的有限元模型,模拟了在30 N外力撞击下夹板对骨折前臂的保护效果,仿真结果显示:30 N外力直接作用在软组织上会使骨折端发生约0.62 mm的错位,而佩戴杜仲胶夹板后骨折端仅发生0.09 mm的错位,表明杜仲胶夹板在固定骨折过程中可以有效防止外力碰撞造成的骨折端错位;通过基于兔骨折模型的外固定实验,对比了杜仲胶夹板与石膏固定兔子胫骨骨折的疗效。结果显示杜仲胶夹板组发生肿胀、压疮的兔子数量比石膏组少,固定六周后通过X射线影像计算出杜仲胶夹板组和石膏组的骨折断端灰度均值分别为167.2和159.9,说明杜仲胶夹板组的兔子骨折断端形成的骨痂密度更高,结合骨组织形态推测杜仲胶夹板组骨折愈合的速度有快于石膏组的趋势。

关键词：杜仲胶结晶动力学骨折外固定自加热有限元

电针治疗胫腓骨中下1/3骨折的临床研究(英文)

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World Journal of Acupuncture-Moxibustion 2014年第2期24卷 6-9页

作者：周兵樊松王文兵陆波张鸿宇杨文利王爱平乐山职业技术学院四川乐山614000 峨眉山市中医医院四川武警总队医院乐山市中医医院

目的:观察筛状夹板配合电针、针灸和传统夹板外固定对胫腓骨中下1/3骨折患者的疗效差异和对血清骨形成蛋白-7(Bone Morphogenic Protein 7,BMP-7)、内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)的影响。方法:将600例胫腓骨中下1/3骨折患者随机分为夹板... 详细信息

目的:观察筛状夹板配合电针、针灸和传统夹板外固定对胫腓骨中下1/3骨折患者的疗效差异和对血清骨形成蛋白-7(Bone Morphogenic Protein 7,BMP-7)、内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)的影响。方法:将600例胫腓骨中下1/3骨折患者随机分为夹板加电针组、温针灸组及夹板加中药组,夹板加电针组采用筛状夹板配合电针,温针灸组采用温针灸治疗,夹板加中药组使用传统夹板外固定并服用麝香接骨胶囊,比较各组的临床愈合情况;ELISA方法检测3组患者治疗前后血清BMP-7、ET-1。结果:夹板加电针组在临床愈合天数及延迟愈合情况均优于温针灸组及夹板加中药组(P固定治疗胫腓骨中下1/3骨折明显缩短临床愈合时间,降低延迟愈合的发生率,疗效优于筛状夹板配合温针灸或中药,可能与调节血液BMP-7及ET-1有关。

关键词：骨折骨折外固定电针温针灸

单侧多功能外固定架治疗长骨骨折并发症产生的原因及其防治

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中国医师进修杂志 2003年第16期26卷 36-36页

作者：王希鹏王铭春大连市金州区第一人民医院骨科辽宁大连116100

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斜角T形支持钢板治疗Barton骨折

中医正骨 2002年第12期14卷 36-37页

作者：宋绪栋李娟山东省新泰市人民医院 271200

自1999～2001年,我们应用斜角T形支持钢板治疗Barton骨折15例,效果良好.现总结报告如下.

关键词：斜角T形支持钢板治疗 Barton骨折骨折外固定

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个性化骨折固定支架优化设计与制作

贵州科学 2017年第2期35卷 89-91页

作者：张派伍权徐卫平舒启佳贵州大学机械工程学院贵州贵阳550025 贵州师范大学机械与电气工程学院贵州贵阳550001

基于逆向工程与3D打印技术设计制造了个性化的骨折外固定支具,解决了传统骨折外固定术疗效不佳易留后遗症等问题。利用激光三维扫描仪获得骨折患部的外轮廓数据,并通过Geomagic Studio软件对点云进行处理,建立了骨折患处的CAD模型。根... 详细信息

基于逆向工程与3D打印技术设计制造了个性化的骨折外固定支具,解决了传统骨折外固定术疗效不佳易留后遗症等问题。利用激光三维扫描仪获得骨折患部的外轮廓数据,并通过Geomagic Studio软件对点云进行处理,建立了骨折患处的CAD模型。根据骨折固定的要求,利用UG NX8.0设计个性化骨折固定支具,并采用基于FDM原理的3D打印机制作该支架。结果表明,该支架完全贴合患处表面,具有良好的固定效果,为骨折外固定提供了新的方法。

关键词：骨折外固定个性化逆向工程 3D打印

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爆震伤抢救成功1例

中国实用外科杂志 2009年第S1期29卷 171-172页

作者：朱俊文任毅龙宋建文山西省高平市人民医院山西高平048400

病人男性,34岁,因氢气罐爆炸致伤1h急诊入院。当时生命体征平稳,神志清楚。整个面部及颈部肿胀,其表皮呈褐色焦痂状;双眼巩、结膜充血水肿,视力尚可。胸、腹部衣服被烤焦,皮肤呈散在性斑片状Ⅱ、Ⅲ度烧伤达9处,面积共约14.5%。胸腹部无... 详细信息

病人男性,34岁,因氢气罐爆炸致伤1h急诊入院。当时生命体征平稳,神志清楚。整个面部及颈部肿胀,其表皮呈褐色焦痂状;双眼巩、结膜充血水肿,视力尚可。胸、腹部衣服被烤焦,皮肤呈散在性斑片状Ⅱ、Ⅲ度烧伤达9处,面积共约14.5%。胸腹部无压痛。左前臂肿胀、外观畸形、可触及骨擦感。左手指蹼及手指根部掌侧皮肤全部震裂,无名指远端缺损。X线示右侧下肺野密度增高、左桡骨下段骨折。予清创缝合、骨折外固定等一般处理。

关键词：触及骨擦感下段骨折清创缝合结膜充血水肿骨折外固定 Ⅲ度烧伤氢气罐爆震伤颈部肿胀肺野

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复杂胫腓骨开放性骨折的治疗分析

宜春学院学报 2004年第6期26卷 95-96页

作者：罗小凤赵毅宜春学院医学院江西宜春336000 丰城市中医院江西丰城331100

目的 :探讨复杂胫腓骨开放性骨折的治疗方法 .方法 :本组 87例复杂胫腓骨开放性骨折 ,采用清创、骨折内固定或外固定等方法进行治疗 .结果 :2例截肢 ,85例经 2～ 3年随访 ,疗效满意 .结论 :对复杂胫腓骨开放性骨折的治疗 ,关键在于 :第... 详细信息

目的 :探讨复杂胫腓骨开放性骨折的治疗方法 .方法 :本组 87例复杂胫腓骨开放性骨折 ,采用清创、骨折内固定或外固定等方法进行治疗 .结果 :2例截肢 ,85例经 2～ 3年随访 ,疗效满意 .结论 :对复杂胫腓骨开放性骨折的治疗 ,关键在于 :第一 ,尽早进行清创 ,力争I期关闭伤口 ;第二 ,力争早期行骨折固定 ;第三 ,腓骨应尽量给予固定 .

关键词：胫腓骨开放性骨折骨折内固定骨折外固定

手法复位配合新型小夹板治疗肱骨近端骨折疗效分析

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中国烧伤创疡杂志 2021年第6期33卷 413-416页

作者：张善成商水县人民医院骨伤脑外科河南周口466100

目的研究手法复位配合新型小夹板治疗肱骨近端骨折的临床效果。方法选取2019年1月至2020年1月商水县人民医院收治的100例肱骨近端骨折患者作为研究对象,并按照治疗方法将其分为新型小夹板组与传统小夹板组,每组50例。新型小夹板组在手... 详细信息

目的研究手法复位配合新型小夹板治疗肱骨近端骨折的临床效果。方法选取2019年1月至2020年1月商水县人民医院收治的100例肱骨近端骨折患者作为研究对象,并按照治疗方法将其分为新型小夹板组与传统小夹板组,每组50例。新型小夹板组在手法复位的基础上采用新型小夹板治疗,传统小夹板组在手法复位的基础上采用传统小夹板治疗,对比观察两组患者的肩关节功能、骨折愈合时间、临床疗效及患者满意度。结果治疗6周后,新型小夹板组患者肩关节疼痛、肌力、局部形态、活动范围及日常生活活动能力评分均明显高于传统小夹板组(t=3.326、4.018、3.064、3.914、3.126,P=0.001、P骨折愈合时间明显短于传统小夹板组(t=9.139,P骨折的愈合时间更短,肩关节功能恢复更好,疗效显著,值得临床推广使用。

关键词：新型小夹板传统小夹板肱骨近端骨折手法复位骨折外固定

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老年性股骨粗隆间骨折中西医治疗进展

光明中医 2015年第7期30卷 1592-1595页

作者：张荣位郑昆仑王爱国冯其金谷福顺天津中医药大学第二附属医院骨科天津300151

随着社会的老龄化,人均寿命的延长,老年人骨质疏松较成年人明显,股骨粗隆间骨折发病率明显升高。治疗上分为保守和手术治疗,保守治疗主要是牵引疗法,如皮肤牵引、骨牵引等。手术治疗包括有外固定支架、髓内及髓外内固定、人工关节置换... 详细信息

随着社会的老龄化,人均寿命的延长,老年人骨质疏松较成年人明显,股骨粗隆间骨折发病率明显升高。治疗上分为保守和手术治疗,保守治疗主要是牵引疗法,如皮肤牵引、骨牵引等。手术治疗包括有外固定支架、髓内及髓外内固定、人工关节置换等。具体治疗方法应根据骨折类型、移位情况、患者年龄和全身状况,分别采取不同的治疗方法。各疗法均有其优缺点和不同程度的并发症。

关键词：股骨粗隆间骨折骨折外固定骨折内固定中药