检索结果-南通市图书馆

人民军医 1997年第7期40卷 378-379页

作者：魏廷云宋艾青曹金龙蒋峥嵘上海解放军455医院 200052

Taylor空间支架外固定治疗胫骨干开放骨折术后早期与晚期部分负重的对比研究

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中华生物医学工程杂志 2023年第5期29卷 531-536页

作者：赵启军张涛孙逊刘钊张宁宁梅晓龙贾鹏姚辉徐卫国天津医科大学骨科临床学院天津300211 国药北方医院骨科包头014030 天津市天津医院矫形一病区天津300211

目的对比分析Taylor空间支架(TSF)外固定治疗胫骨干开放骨折患者术后早期部分负重与晚期部分负重的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月至2020年6月在天津医院矫形一病区接受TSF治疗胫骨干开放骨折患者63例,依据术后开始部分负重时间的... 详细信息

目的对比分析Taylor空间支架(TSF)外固定治疗胫骨干开放骨折患者术后早期部分负重与晚期部分负重的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月至2020年6月在天津医院矫形一病区接受TSF治疗胫骨干开放骨折患者63例,依据术后开始部分负重时间的不同分为早期负重组(术后6周)和晚期负重组(术后10周)。终末随访时采用Johner-Wruhs胫骨干骨折疗效评定标准患肢功能。记录并比较两组患者TSF外架带架时间、完全负重时间及并发症发生情况。结果两组患者最终均骨折愈合,终末随访时早期负重组患肢功能优良率高于晚期负重组(83.33%比69.7%,Z=-2.072,P=0.038)。早期负重组TSF外架带架时间、完全负重时间均较晚期负重组短(均P外固定治疗胫骨干开放骨折患者术后早期、规律、持续、适度的部分负重能够促进骨折愈合,减少患者带架时间,有利于患肢机能快速恢复,具有临床应用价值及指导意义。

关键词：胫骨干开放骨折骨折外固定 Taylor空间支架早期部分负重晚期部分负重

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《外科学》骨折外固定应用理论存疑及辨析

医学与哲学 2021年第22期42卷 63-65页

作者：许明熙盛雷汪礼军许冰重庆市大足区人民医院骨科重庆402360

小夹板和石膏绷带是骨折外固定的主要方法,我国本科教材《外科学》对其应用理论的表述存疑:一是小夹板的固定指征被明显低估,其分论章节的所有病种无此疗法,实质仅在骨折概论中成为摆设;二是石膏绷带的固定指征弃重取轻,把应用于四肢闭... 详细信息

小夹板和石膏绷带是骨折外固定的主要方法,我国本科教材《外科学》对其应用理论的表述存疑:一是小夹板的固定指征被明显低估,其分论章节的所有病种无此疗法,实质仅在骨折概论中成为摆设;二是石膏绷带的固定指征弃重取轻,把应用于四肢闭合性骨折的根本性第一指征排除在外。必须明辨是非,克服局限思维,填补理论漏洞,同等重视骨折的非手术治疗。小夹板疗法丢不得。只有坚持疗法多样性,才能互补替代,满足所有骨折患者的医疗需求,切实做到教材应用理论为全民服务,不漏一人。

关键词：《外科学》骨折外固定小夹板石膏绷带

锁定加压接骨板皮外固定与传统外固定支架治疗胫骨开放性骨折的疗效对比研究

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中国修复重建外科杂志 2013年第11期27卷 1291-1295页

作者：吴刚罗晓中谭伦林旭吴超郭勇钟泽莅自贡市第四人民医院骨科四川自贡643000

目的比较锁定加压接骨板（locking compressplate,LCP）皮外固定与传统外固定支架治疗胫骨开放性骨折的疗效。方法回顾分析2009年5月-2012年6月收治且符合选择标准的59例胫骨开放性骨折患者临床资料,其中36例采用LCP皮外固定（A组）,23... 详细信息

目的比较锁定加压接骨板（locking compressplate,LCP）皮外固定与传统外固定支架治疗胫骨开放性骨折的疗效。方法回顾分析2009年5月-2012年6月收治且符合选择标准的59例胫骨开放性骨折患者临床资料,其中36例采用LCP皮外固定（A组）,23例采用外固定支架固定（B组）。两组患者性别、年龄、致伤原因、侧别、骨折分型及部位、受伤至手术时间比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。对两组患者切口愈合时间,开始部分负重活动时间,骨折愈合时间,患肢膝、踝关节活动范围及并发症等进行比较分析。结果术后A组无钉道感染发生（0）,B组5例发生钉道感染（21.7%）,比较差异有统计学意义（P=0.007）;两组切口浅表、深部感染发生率及切口愈合时间比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。A、B组分别有5例（13.9%）及2例（8.7%）发生下肢深静脉血栓形成,比较差异无统计学意义（χ2=0.036,P=0.085）。患者均获随访,A组平均随访时间15.2个月（9～28个月）,B组平均随访时间18.6个月（9～47个月）。A组骨折畸形愈合、不愈合发生率（0、0）,与B组（13.0%、8.7%）比较差异无统计学意义（P〉0.05）;A组骨折延迟愈合发生率（2.8%）显著低于B组（21.7%）,差异有统计学意义（χ^2=5.573,P=0.018）。A组骨折愈合时间显著短于B组,开始部分负重活动时间显著早于B组,取外固定时及末次随访时膝、踝关节活动范围均优于B组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论LCP皮外固定治疗胫骨开放性骨折,具有固定可靠,患者依从性良好,有利于进行积极功能锻炼,促进骨折愈合和功能恢复,减少了并发症的发生。

关键词：胫骨开放性骨折锁定加压接骨板外固定支架骨折外固定

中国骨科医师协会外固定与肢体重建工作委员会骨折外固定工作组第二次学组会议纪要

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中国矫形外科杂志 2016年第20期24卷 I0001-I0001,1920页

作者：朱跃良赵泽雨昆明总医院

八月的昆明,丹桂飘香,凉爽宜人,我们非常高兴地迎来了中国医师学会骨折外固定学组交流大会的各位代表。此次会议到会250人,为云南省历史上第一次外固定专题会议。

关键词：骨折外固定医师协会会议肢体重建中国工作组委员会骨科

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桡骨远端骨折外固定与石膏制动保守治疗比较

中华创伤骨科杂志 2008年第3期10卷 277-284页

作者： Mohit Bhandari Beate P Hanson 李旭(译校) AO Publishing Switzerland Clavadelerstrasse CH-7270 Davos Platz 广州市儿童医院骨科

三项随机或半随机对照研究中的证据表明，在以女性为主的老年桡骨远端骨折患者中，无论是用外固定（EF）或石膏制动治疗，医疗评价或患者自我评价的结果并无差异。另一项研究结果显示，在以男性为主的年轻患者中，使用EF者的医疗评价要... 详细信息

三项随机或半随机对照研究中的证据表明，在以女性为主的老年桡骨远端骨折患者中，无论是用外固定（EF）或石膏制动治疗，医疗评价或患者自我评价的结果并无差异。另一项研究结果显示，在以男性为主的年轻患者中，使用EF者的医疗评价要优于使用石膏者。

关键词：骨折外固定石膏制动桡骨远端保守治疗半随机对照研究医疗评价骨折患者制动治疗

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骨折外固定加创面冲洗疗法的临床应用及护理

解放军护理杂志 1996年第2期13卷 1-3页

作者：文卉济南军区总医院骨科济南250031

1992年12月至1995年6月,对38例四肢开放骨折并感染的患者应用外固定架的同时行创面冲洗疗法,取得满意效果。总结治疗方法与护理体会如下:观察肢体局部变化及外固定架位置是否合适,及时调整外固定架,并准确使用有效抗生素冲洗液。对骨折... 详细信息

1992年12月至1995年6月,对38例四肢开放骨折并感染的患者应用外固定架的同时行创面冲洗疗法,取得满意效果。总结治疗方法与护理体会如下:观察肢体局部变化及外固定架位置是否合适,及时调整外固定架,并准确使用有效抗生素冲洗液。对骨折并骨髓炎患者行密闭式冲洗疗法,注意冲洗速度,拔管时间和拔管顺序。此方法手术创面小,便于早期活动,促进骨折愈合,避免关节僵直,大大缩短了住院时间。

关键词：临床应用冲洗疗法创面外固定架骨折外固定患者护理准确速度顺序

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骨折外固定支架术后钉道感染预防研究现状

中国伤残医学 2019年第15期27卷 98-99页

作者：安霞于泽颖王蕊天津医院天津300211

外固定支架作为一种成熟的手术治疗技术广泛应用于不适宜进行内固定手术治疗同时伴有软组织损伤的四肢骨折患者[1].该手术具有创伤小、术后肢体稳定性强等优势,但是术后患者容易发生钉道感染[2].据国内外相关文献报道,外固定支架术后患... 详细信息

外固定支架作为一种成熟的手术治疗技术广泛应用于不适宜进行内固定手术治疗同时伴有软组织损伤的四肢骨折患者[1].该手术具有创伤小、术后肢体稳定性强等优势,但是术后患者容易发生钉道感染[2].据国内外相关文献报道,外固定支架术后患者钉道感染的发生率高达30%以上,重度感染率约为16. 2%,其中4. 2%的患者并发慢性骨髓炎[3-4].预防钉道感染是患者术后临床护理工作的重点内容,临床上采取了75%酒精擦拭、2%氯己定湿敷等措施,取得了良好效果.本文就近年来国内外针对外固定支架术后患者预防钉道感染的相关措施进行综述,为今后制定中国外固定支架术后钉道预防指南提供临床依据.

关键词：钉道感染骨折外固定感染预防支架术临床护理工作外固定支架骨折患者手术治疗

胫腓骨多段粉碎性骨折外固定架治疗(附63例报告)

维普期刊数据库评论

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中国矫形外科杂志 2001年第7期8卷 725-726页

作者：陶风海郝明海刘思停穆立昌李刚李建国山东省平度市人民医院骨科 266700

目的 :回顾评价外固定架治疗胫腓骨多段、粉碎性骨折的疗效及优点。方法 :胫腓骨多段、粉碎性骨折 63例 ,对开放性骨折先行彻底清创 ,显露骨折端 ,将粉碎劈裂的骨折用拉力螺钉或钢丝克氏针行有限内固定 ,选择合适位置进钉、复位上外固... 详细信息

目的 :回顾评价外固定架治疗胫腓骨多段、粉碎性骨折的疗效及优点。方法 :胫腓骨多段、粉碎性骨折 63例 ,对开放性骨折先行彻底清创 ,显露骨折端 ,将粉碎劈裂的骨折用拉力螺钉或钢丝克氏针行有限内固定 ,选择合适位置进钉、复位上外固定架固定 ,闭合创面。结果 :随访 8个月～ 2年 ,2 8例达到解剖复位 ,其它均达到功能复位。X线片显示骨性愈合时间为 2～ 1 2月 ,无骨不连发生。骨钉松动 1 0例 1 1钉 ;钉道炎性变 1 4例 1 6钉 ;创面感染 8例。结论 :外固定架固定符合生物学固定原则 ,对骨折处血运破坏小 ,抗感染能力强 ,是治疗胫腓骨多段粉碎性骨折首选方法之一。

关键词：胫骨骨折骨折外固定外固定器治疗

单臂外固定支架治疗开放性胫骨骨折的临床研究

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单臂外固定支架治疗开放性胫骨骨折的临床研究

作者：胡庆奎湖北中医学院

学位级别：硕士

目的胫腓骨骨拆是临床多发病,在全身长骨骨折中发生率最高,在所有小腿骨折中占10%左右,并且随着建筑业与交通业的日益发展,其发生率呈逐年上升趋势。胫腓骨开放性粉碎型骨折采用单臂外固定支架固定,术中操作简单,骨折愈合优良率高,愈... 详细信息

目的胫腓骨骨拆是临床多发病,在全身长骨骨折中发生率最高,在所有小腿骨折中占10%左右,并且随着建筑业与交通业的日益发展,其发生率呈逐年上升趋势。胫腓骨开放性粉碎型骨折采用单臂外固定支架固定,术中操作简单,骨折愈合优良率高,愈合时间短,并发症率低。本课题探讨GustiloⅡ型、Ⅲa型、Ⅲb型胫骨骨折单臂外固定支架固定的优越性,以及术后并发症的处理;并比较单臂外固定支架在骨拆愈合中后期动力化后对骨折愈合的影响。方法 57例患者均来自2006年9月至2008年6月救治于湖北省中医院和广州军区武汉总医院骨科胫骨开放性粉碎型骨折病人,均符合GustiloⅡ型、Ⅲa型、Ⅲb型胫骨骨拆的选择标准。全部病例采用单臂外固定支架固定,一般在6天左右,当X线片显示初期骨痂形成后,随机分成骨折愈合中后期动力化组(简称动力化组,30例)和骨折愈合中后期未动力化组(简称未动力化组,27例),其中动力化组实行外固定支架动力化调整,延长锁纽对单臂外固定支架进行动力化,减少遮挡效应,骨折固定由刚性固定变为弹性固定,并密切观察外固定支架固定针的松紧度和方向,及时调整。未动力化组不做动力化处理,仅观察外固定支架固定针的松紧度和方向,及时调整,不延长锁纽,不减少纵向的应力遮挡。所有病例均获随访2～12个月,并比较两组的疗效优良率、愈合时间、延迟愈合率及其感染情况。结果 1.术后疗效优良率采用Johner-Wruh评定标准,优良率48例,占总例数84.2%;平均愈合时间为5个月;延迟愈合9例,占总例数15.8%;感染率7例,占总例数12.3%: 2.动力化组疗效优良率为93.3%,未动力化组疗效优良率为74.1%,两者疗效优良率比较显著差异(P＜0.05);3.动力化组骨折平均愈合时间为3.5±2个月,未动力化组平均愈合时间为5±2.5个月,两组愈合时间比较有显著差异(P＜0.05);4.动力化组骨折延迟愈合2例,占6.7%,未动力化组骨折延迟愈合7例,占25.9%。两组比较有显著差别(p＜0.05);5.动力化组3例浅部感染,1例深部感染,未动力化组2例浅部感染,1例深部感染,两组感染率分别为13.3%和11.1%,差异无显著性(P＞0.05)。结论 1.单臂外固定支架在治疗胫骨开放性粉碎性性骨折具有疗程短,创伤小,固定效果好,骨折愈合率高,感染率低,功能恢复迅速的独特治疗作用。 2.在骨折愈合中后期实行外固定支架动力化,骨折愈合优良率明显多于未动力化组,愈合时间动力化组也明显短于未动力化组。 3.在临床上治疗GustiloⅡ型、Ⅲa型、Ⅲb型胫骨骨折外固定支架是首选固定方式,在骨折愈合中后期外固定支架由刚性固定转化为弹性固定,即外固定支架动力化,能促进骨折更好,更快的愈合。

关键词：胫骨骨折粉碎性骨折单臂外固定支架骨折外固定外固定支架动力化