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胸腰椎爆裂骨折椎体后缘骨折块的形成机制和动态变化

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中华创伤杂志 2017年第3期33卷 285-288页

作者：赵兴范顺武浙江大学医学院附属邵逸夫医院骨科杭州310016

胸腰椎骨折是最常见的脊柱损伤。排除病理性骨折，美国每年新增近35000例胸腰椎损伤患者。在Ⅰ级创伤中心，有4．4％的患者为胸腰椎骨折，其中19％～50％的患者伴脊髓损伤。胸腰椎爆裂骨折是胸腰椎骨折的常见类型，约占所有脊柱骨折的10... 详细信息

胸腰椎骨折是最常见的脊柱损伤。排除病理性骨折，美国每年新增近35000例胸腰椎损伤患者。在Ⅰ级创伤中心，有4．4％的患者为胸腰椎骨折，其中19％～50％的患者伴脊髓损伤。胸腰椎爆裂骨折是胸腰椎骨折的常见类型，约占所有脊柱骨折的10％-20％，占胸腰椎骨折的50％。胸腰椎爆裂骨折往往伴随更高的脊髓损伤风险，

关键词：胸腰椎爆裂骨折动态变化椎体后缘骨折块胸腰椎骨折脊髓损伤病理性骨折伤患者

后外侧入路管形钢板固定三踝骨折中后踝骨折块的疗效分析

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中华创伤杂志 2016年第8期32卷 717-719页

作者：王楠曾林如申丰杭州市萧山区中医院骨六科 311200

三踝骨折是临床中较为严重的踝关节损伤。根据踝关节骨折Lauge—Hansen分型标准，旋前外旋型（PER）Ⅳ度以及旋后外旋型（SER）IV度损伤中，由于较大的旋转暴力，

关键词：三踝骨折后外侧入路疗效分析钢板固定骨折块踝关节损伤后踝管形

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克氏针背侧阻挡加压骨折块法治疗骨性锤状指

中华手外科杂志 2013年第2期29卷 125-126页

作者：崔满意刘德群刘会仁唐山市第二医院手外三科 063100

术节指骨基底背侧撕脱骨折并伸肌腱止点损伤常见于青壮年。

关键词：骨性锤状指背侧骨折块克氏针治疗加压腱止点损伤撕脱骨折

合并内侧壁骨折块的股骨粗隆间骨折的研究进展

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中国微创外科杂志 2020年第1期20卷 70-73页

作者：李鹏飞吕扬周方北京大学第三医院骨科

股骨粗隆间骨折又称股骨转子间骨折,多发生于骨质疏松的老年人,常由跌倒等低暴力损伤引起,是临床常见的髋部骨折之一,除患者有明确的手术禁忌证外,应首选早期复位内固定术。

关键词：股骨粗隆间骨折复位内固定术股骨转子间骨折髋部骨折暴力损伤骨折块内侧壁骨质疏松

骨折块急性侵入椎管程度与脊髓损伤的相关研究

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遵义医学院学报 1999年第3期22卷 27-29页

作者：廖文波杨圣王玉琴史可中遵义医学院附属医院外科

目的研究骨折块自椎体向背侧急性侵入椎管时，骨折块侵入程度与脊髓运动神经功能损伤的相关关系。方法以Wistar大白鼠为实验动物，取自体尾椎骨为致压物，显露胸段脊髓，将骨块迅速嵌入椎管，不同高度骨块对脊髓产生不同程度急性压迫，... 详细信息

目的研究骨折块自椎体向背侧急性侵入椎管时，骨折块侵入程度与脊髓运动神经功能损伤的相关关系。方法以Wistar大白鼠为实验动物，取自体尾椎骨为致压物，显露胸段脊髓，将骨块迅速嵌入椎管，不同高度骨块对脊髓产生不同程度急性压迫，观察骨块侵入深度与脊髓损伤的相关关系。结果当骨折块自腹侧侵入椎管深度不及椎管矢状径23％时不造成明显的脊髓运动神经功能损伤;当侵入深度为椎管矢状径26％～40％时，出现明显的脊髓运动神经功能损伤，但所造成的神经功能缺失可完全恢复;当骨块侵入深度达椎管矢状径46％～66％时，所造成的运动神经功能缺失仅能部分恢复;当侵入深度达椎管矢状径73％以上时，出现脊髓运动神经完全性损伤，所造成的运动缺失观察8wk无任何恢复。结论脊髓运动神经与骨块急性压迫之间至少表现为4种关系:①脊髓运动神经对轻微骨块压迫表现为耐受。②中度骨块急性压迫（侵入深度达椎管矢状径1／5～2／5）对脊髓仅造成完全可逆性损伤。③较重的骨块压迫（侵入深度达椎管矢状径2／5～3／5）对脊髓运动神经造成不完全可逆性损伤。④严重的骨块压迫（侵入深度达椎管矢状径4／5以上时），对脊髓运动神经造成完全性不可逆损伤。

关键词：脊髓损伤急性压迫骨折块脊柱骨折

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关于肱骨外髁骨折块旋转移位的问题

北京大学学报(医学版) 1983年第3期 191-192+239-240+247页

作者：周人厚北京医学院第一附属医院骨科

作者对肱骨外髁骨折旋转移位(外旋转180°)提出了异议,并用X线照相、手术所见和尸体解剖研究等证实了骨折块旋转移位情况,即外髁骨折块是沿骨于纵轴向前旋转,多者达90°;又在矢状面向前旋转,也多者达90°。外髁骨折常合并肘关节半脱位... 详细信息

作者对肱骨外髁骨折旋转移位(外旋转180°)提出了异议,并用X线照相、手术所见和尸体解剖研究等证实了骨折块旋转移位情况,即外髁骨折块是沿骨于纵轴向前旋转,多者达90°;又在矢状面向前旋转,也多者达90°。外髁骨折常合并肘关节半脱位或脱位,后者又促使骨折块旋转移位,作者用逆旋转移位的手法闭合复位骨折均得到满意效果。

关键词：骨折块牵拉纵轴骨干旋转移位骨外肘关节肱骨外髁骨折闭合复位

髓内钉治疗伴有蝶形骨折块的股骨干骨折术中干预的疗效分析

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实用骨科杂志 2022年第6期28卷 487-492页

作者：杨烁张艳艳霍永峰孙晓于健殷照阳徐州医科大学附属连云港医院连云港市第一人民医院骨科江苏连云港222000

目的探讨髓内钉治疗股骨干骨折,术中干预Ⅱ度及以上移位的骨折块对股骨干骨折愈合的疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2016年2月至2020年2月连云港市第一人民医院收治的115例股骨干骨折伴蝶形骨折块患者临床资料,其中男58例,女57例... 详细信息

目的探讨髓内钉治疗股骨干骨折,术中干预Ⅱ度及以上移位的骨折块对股骨干骨折愈合的疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2016年2月至2020年2月连云港市第一人民医院收治的115例股骨干骨折伴蝶形骨折块患者临床资料,其中男58例,女57例;年龄17~68岁,平均(39.0±11.9)岁;右侧62例,左侧53例。致伤原因:车祸伤71例,高处坠落18例,骑车摔倒12例,压砸伤等其他14例。受伤到手术时间平均(5.0±2.4)d。根据是否术中干预蝶形骨折块,分为干预组:Ⅱ度移位患者34例,Ⅲ度移位患者14例,Ⅳ度移位患者11例;对照组:Ⅱ度移位患者30例,Ⅲ度移位患者16例,Ⅳ度移位患者10例。比较各组骨折愈合率、愈合时间、完全负重时间以及术后9个月的改良股骨X线愈合评分(modified radiological union scale for femur,mRUSF)。结果术后115例患者均获随访,随访时间9~24个月,平均(15.2±3.8)个月。在Ⅱ度移位病例中,干预组的骨折愈合率、愈合时间、完全负重时间以及术后9个月的mRUSF评分均优于对照组(P骨折愈合率、愈合时间、完全负重时间以及术后9个月的mRUSF评分均优于对照组(P骨折愈合率、完全负重时间以及术后9个月的mRUSF评分优于对照组(P骨折,术中对Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度移位的骨折块进行干预,减小骨折块移位程度至Ⅰ度,有利于股骨骨折愈合。

关键词：股骨干骨折骨折块髓内钉干预

胸腰椎有限元模型的建立及椎管内骨折块间接复位的生物力学分析

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同济大学学报（医学版） 2020年第1期41卷 107-111页

作者：裴小龙朱睿曾至立王建杰俞光荣程黎明同济大学脊柱脊髓损伤再生修复教育部重点实验室上海200065 同济大学附属同济医院骨科上海200065

目的建立T12~L2节段有限元模型,模拟椎管内骨折块在不同占位比例下,比较牵伸与非牵伸椎体组后纵韧带回缩力,探索骨折块的间接复位机制。方法通过螺旋CT扫描获得胸腰椎区域图像,导入Mimics软件获得三维几何模型;应用有限元软件Abaqus,建... 详细信息

目的建立T12~L2节段有限元模型,模拟椎管内骨折块在不同占位比例下,比较牵伸与非牵伸椎体组后纵韧带回缩力,探索骨折块的间接复位机制。方法通过螺旋CT扫描获得胸腰椎区域图像,导入Mimics软件获得三维几何模型;应用有限元软件Abaqus,建立正常T12~L2节段有限元模型和L1骨折块有限元模型;将模型分为牵伸T12椎体2mm组和非牵伸组(以下简称牵伸组和非牵伸组),分别设置50%、40%、30%、20%、10%的骨折块椎管内矢状直径占位比(sagittal canal diameter occupying ratio,SCDOR),比较两组后纵韧带的弹性回缩力。结果建立了有效的T12~L2节段有限元模型;当SCDOR为50%、40%时,牵伸组与非牵伸组韧带回缩力分别为92.14N、95.25N和82.33N、84.99N,两组差异较小;当SCDOR小于30%时,牵伸组回缩力明显高于非牵伸组。结论建立了有效的T12~L2节段有限元模型,可用于有限元分析。当SCDOR在40%以上时,牵伸椎体对增加后纵韧带回缩力的作用有限。SCDOR在30%以下时,牵伸椎体可明显增加后纵韧带回缩力,有利于骨折块的复位。

关键词：胸腰椎骨折后纵韧带有限元骨折块间接复位

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闭合克氏针阻挡加压骨折块法治疗骨性锤状指

全科医学临床与教育 2018年第3期16卷 318-319页

作者：许光阳吴可晚滕晓峰宁波市海曙区第三医院骨科浙江宁波315010 宁波市鄞州区第二医院骨科宁波市第六医院手外科

外伤致手指Ⅰ区指伸肌腱断裂伴远节指骨基底背侧撕脱骨折,表现为手指远节指间关节屈曲、背伸不能的一种畸形称为骨性锤状指。X线侧位片可见末节指骨背侧撕脱骨折,撕脱骨块向背侧移位。自2009年2月以来,本院采用闭合克氏针阻挡加压骨折... 详细信息

外伤致手指Ⅰ区指伸肌腱断裂伴远节指骨基底背侧撕脱骨折,表现为手指远节指间关节屈曲、背伸不能的一种畸形称为骨性锤状指。X线侧位片可见末节指骨背侧撕脱骨折,撕脱骨块向背侧移位。自2009年2月以来,本院采用闭合克氏针阻挡加压骨折块法治疗骨性锤状指,效果良好,现报道如下。

关键词：骨性锤状指骨折块克氏针治疗加压撕脱骨折远节指骨伸肌腱断裂