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两种术式治疗腕舟骨骨不连的临床对比研究 ——腕舟状骨骨折不连接的治疗进展

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两种术式治疗腕舟骨骨不连的临床对比研究 ——腕舟状骨骨折不连...

作者：何信坤宁波大学

学位级别：硕士

目的腕舟骨骨折是腕骨骨折中最常见的骨折,由于其特殊的解剖结构、脆弱的血供,以及诊断上存在难度,致使舟骨骨折后有较高的不愈合率以及发生缺血性坏死率,最终使腕关节功能降低。尽管,国内外提出多种手术方式,以传统开放术式为主,但是,... 详细信息

目的腕舟骨骨折是腕骨骨折中最常见的骨折,由于其特殊的解剖结构、脆弱的血供,以及诊断上存在难度,致使舟骨骨折后有较高的不愈合率以及发生缺血性坏死率,最终使腕关节功能降低。尽管,国内外提出多种手术方式,以传统开放术式为主,但是,具体治疗方式仍存在争议。近年来,腕关节镜的应用取得了较好的疗效,研究证明关节镜微创治疗舟骨骨不连具有更少的并发症以及更高的腕关节功能改善等优势。然而,国内外对于两种术式的对比分析报道很少,因此,本文回顾性对比分析传统开放手术及关节镜微创术式治疗腕舟状骨骨折不连接的临床疗效。方法对于宁波市第六医院2008-2015年收治的腕舟骨骨不连(符合纳入标准)42例患者进行回顾性研究,传统开放手术组22例及关节镜微创组20例,其中男35例,女7例;左腕15例,右腕27例;平均年龄(32.6±10.4)岁,其中受伤原因:摔伤30例,撞伤9例,挤压伤1例,术后1例,不明原因1例。按照Herbert和Fisher分型,D1型31例,D2型10例(1例患者因术前影像学资料未见,分型未纳入);按照骨折部位分为:腰部27例,远端11例,近端2例。应用SPSS19.0统计软件,分析其临床治疗效果(骨折愈合时间、腕关节功能(根据改良Mayo腕关节功能评分系统)、视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)等)。结果术后开放手术组、关节镜微创组平均随访时间分别为:27.5月、20.0月;愈合率:95.5%、95%,以及平均愈合时间(14.1周、13.4周)差异均无统计学意义(p骨折愈合结果。关节镜术后腕关节功能好于开放手术,疼痛评分也低于开放手术,同时具有较低的并发症及较好的外观,但是其手术时间长、技术难度大,对操作者要求高。

关键词：舟状骨骨折不连接治疗

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骨折不连接过程中的血管生成

中国矫形外科杂志 2004年第Z2期 90-92页

作者：肖德常杨庆铭邓廉夫上海市伤骨科研究所上海市伤骨科研究所 200025 上海第二医科大学附属瑞金医院骨科

目的 :研究骨折不连接及骨折愈合过程中的血管生成。方法 :3个月龄SD大鼠 48只 ,随机分为 2组 ,每组 2 4只。制造一侧股骨干骨折不稳定固定骨折不连接模型为实验组 ,设骨折愈合模型作为对照组。术后第 1、 2、3、 8周取材。用HE染色及... 详细信息

目的 :研究骨折不连接及骨折愈合过程中的血管生成。方法 :3个月龄SD大鼠 48只 ,随机分为 2组 ,每组 2 4只。制造一侧股骨干骨折不稳定固定骨折不连接模型为实验组 ,设骨折愈合模型作为对照组。术后第 1、 2、3、 8周取材。用HE染色及免疫组化方法研究骨折处血管生成 ;用RT -PCR方法检测骨痂处的VEGF mRNA表达。结果 :实验组 ,骨痂中血管生成在术后第 1～ 3周受到明显抑制 ,在术后第 8周时与对照组对比无明显差别 ;实验组VEGF mRNA表达在骨折后第 2周明显减少。结论 :骨折后早期血管生成明显受阻 ,是不稳定固定骨折不连接的关键因素之一。

关键词：骨折不连接血管生成免疫组化

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骨折不连接过程中的血管生成

中国矫形外科杂志 2004年第3期12卷 251-253页

作者：肖德常杨庆铭邓廉夫上海第二医科大学附属瑞金医院骨科上海市伤骨科研究所200025

关键词：骨折不连接血管生成免疫组化骨折愈合模型骨痂血管内皮生长因子

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肱骨干骨折不连接的原因及治疗选择

四川医学 1990年第5期11卷 264-265页

作者：谭富生蒋电明重庆医科大学附属第一医院骨科

肱骨干骨折多用非手术治疗,可避免骨髓炎、骨不连、桡神经麻痹等并发症,但以下情况仍需考虑手术:复合伤、双侧肱骨干骨折,骨折伴桡神经损伤。肱骨干骨折不连接有许多因素是医源性的。现将我院收治的23例肱骨不连接报告如下。

关键词：肱骨干骨折骨折不连接

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115例四肢长管骨骨折不连接的原因探讨

人民军医 1985年第7期 37-39页

作者：贾连顺徐印坎张文明第二军医大学第二附属医院骨科

四肢长管骨骨折不连接是骨折较常见的并发症。除与致伤条件、损伤状况和部位有关外,还与早期的救治和后来的治疗全过程有关。骨折不连接不仅给伤员增加痛苦,而且治疗也较为困难。本文就产生骨折不连接的原因作些探讨。临床资料我院20多... 详细信息

四肢长管骨骨折不连接是骨折较常见的并发症。除与致伤条件、损伤状况和部位有关外,还与早期的救治和后来的治疗全过程有关。骨折不连接不仅给伤员增加痛苦,而且治疗也较为困难。本文就产生骨折不连接的原因作些探讨。临床资料我院20多年来收治的四肢长管骨骨折不连接共115例(其中在本院发生者5例)。年龄范围为4～65岁,14岁以下者4例,其余均系成年人。男性81例,女性34例。骨折不

关键词：骨折不连接小夹板尺挠骨尺骨胫骨股骨下肢骨长管骨骨折钢板螺丝钉内固定开放性骨折骨折端外固定内固定物解剖部位四肢

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谷康泰灵治疗四肢骨折不连接21例临床观察

四川医学 2000年第3期21卷 267-268页

作者：高振臣河北省丰润县人民医院!064000

我院自1997年3月以来应用谷康泰灵注射液治疗四肢骨折不连接21例,经2年以上临床观察与同时对照组20例比较疗效满意,现报告如下.

关键词：骨折不连接谷康泰灵四肢解剖部位石膏外固定纤维软骨临床观察

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支撑性骨折不连接18例

医学理论与实践 1995年第5期 210-211页

作者：魏天鸥江苏省镇江市第二人民医院 212002

骨折愈合有赖于骨折部位组织之再生,而这种再生的重要条件之一就是骨折断端间必须存在接触挤压力,只有消除骨折断端坏死吸收而形成的间隙,骨折才能愈合。在临床可见到某些类型的骨折,由于局部解剖的特点,也可由于某种医源性因素,在骨折... 详细信息

骨折愈合有赖于骨折部位组织之再生,而这种再生的重要条件之一就是骨折断端间必须存在接触挤压力,只有消除骨折断端坏死吸收而形成的间隙,骨折才能愈合。在临床可见到某些类型的骨折,由于局部解剖的特点,也可由于某种医源性因素,在骨折断端间不能出现接触挤压力,而存在一种支撑分离力,对骨折愈合十分不利,以致骨折有不愈合之可能。本文就此类原因而致骨折不连接18例加以分析。 1临床资料

关键词：骨折不连接骨折断端尺骨干骨干骨折

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肱骨外科颈骨折不连接的手术治疗

国际骨科学杂志 1984年第1期 63-64页

作者：刘世杰

肱骨外科颈骨折很少发生骨不连,但在某些类型中却可高达23％。并非每一例均需手术治疗,除有疼痛和肩关节功能丧失者外。本文报告5例(男3、女2)肱骨外科颈骨折不连接的治疗经验。病人年龄37～76岁,其中2例的骨折移位不大,断端仍保持接触,... 详细信息

肱骨外科颈骨折很少发生骨不连,但在某些类型中却可高达23％。并非每一例均需手术治疗,除有疼痛和肩关节功能丧失者外。本文报告5例(男3、女2)肱骨外科颈骨折不连接的治疗经验。病人年龄37～76岁,其中2例的骨折移位不大,断端仍保持接触,另3例骨折的移位显著,且为粉碎性。最初的治疗,4例均用悬吊或Velpeau包扎固定,1例未复位。手术在骨折后3～5月内进行者4例,另1例在骨折后2月进行。手术指征:1.骨折8周后,断端仍有异常活动;2.活动时感断端疼痛并伴有骨擦音;3.X线证实有骨不连存在。肱骨外科颈骨折的愈合速度通常较快,因此不必等待过久即可作出是否须手术治疗的决定。手术方法作肩前方切口暴露骨折部位,切除断端

关键词：手术治疗骨外科骨折不连接外科颈螺丝钉石膏固定骨头颈骨折

带蒂骨皮质剥离术治疗骨折不连接和骨折畸形愈合

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江西医学院学报 1981年第1期 32-36页

作者：任维棋李观德裴来寿曾凡章陈启谋王尚福刘天祁江西医学院第一附属医院矫外科

骨折不连接和骨折畸形愈合的治疗方法很多,主要是手术切开复位和植骨固定,一般采用自体髂骨或胫骨作游离植骨,术后需要长时间外固定,但仍有不愈合者。为了使骨折不连接获得愈合,或促使不易愈合的骨折尽快获得愈合,1973年11月开始至1979... 详细信息

骨折不连接和骨折畸形愈合的治疗方法很多,主要是手术切开复位和植骨固定,一般采用自体髂骨或胫骨作游离植骨,术后需要长时间外固定,但仍有不愈合者。为了使骨折不连接获得愈合,或促使不易愈合的骨折尽快获得愈合,1973年11月开始至1979年底,我院采用Judet 氏带蒂骨皮质剥离手术治疗骨折不连接和骨折畸形愈合患者37例42个骨折,均经一次手术获得骨折愈合,效果满意。带蒂骨皮质剥离术是在骨折的上下断端,用锋利的骨刀,切取骨皮质外层使形成小骨片,

关键词：骨折不连接骨折畸形愈合骨皮质带蒂剥离术