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脑外伤与四肢骨折患者血清BMP-2与异位骨化的临床对照试验

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中国骨伤 2011年第5期24卷 399-403页

作者：王晔恺孙伟方刘晓光邓杰颜波儿蒋文亚林旭波舟山医院浙江舟山316004

目的:探讨脑外伤和四肢骨折患者血清骨成型蛋白-2(bone morphogenetic proteins2,BMP2)在异位骨化发生中的作用,为异位骨化的临床预防提供一定的理论依据。方法:选择2007年12月至2009年1月入院的外伤患者145例,包括原发性闭合性脑损伤96... 详细信息

目的:探讨脑外伤和四肢骨折患者血清骨成型蛋白-2(bone morphogenetic proteins2,BMP2)在异位骨化发生中的作用,为异位骨化的临床预防提供一定的理论依据。方法:选择2007年12月至2009年1月入院的外伤患者145例,包括原发性闭合性脑损伤96例,原发性开放性脑损伤1例,尺桡骨骨折29处,肱骨骨折11处,胫腓骨骨折32处,股骨骨折27处。按骨折类型分为A、B、C3组:A组(单纯脑外伤组)57例,男37例,女20例;年龄29～61岁,平均(43.91±11.09)岁;病程13～67d,平均(18.96±10.46)d。B组(单纯四肢骨折组)48例,男25例,女23例;年龄31～54岁,平均(41.73±8.41)岁;病程6～48d,平均(16.02±8.71)d。C组(脑外伤合并四肢骨折组)40例,男23例,女17例;年龄30～60岁,平均(45.87±14.15)岁;病程18～76d,平均(21.28±13.02)d。对移位不明显的31处四肢骨折采用牵引、石膏固定或夹板固定;对骨折移位明显或开放性的68处四肢骨折采用髓内钉内固定或钢板螺钉内固定。对63例颅脑损伤患者立即行开颅手术,其余34例行止血、降脑压、改善脑血循环等综合治疗。按14～16个月后髋、肩、肘、膝关节部位X线平扫是否存在异位骨化分为D、E2组:D组(可见异位骨化组)17例,男11例,女6例;年龄29～55岁,平均(46.88±7.13)岁;病程6～30d,平均(20.18±9.78)d。E组(未见异位骨化组)128例,男74例,女54例;年龄33～61岁,平均(43.31±12.94)岁;病程15～76d,平均(18.42±11.58)d。另设F组(体检人群)49例作为对照,男29例,女20例;年龄31～60岁,平均(43.50±14.40)岁。145例在骨折发生后0.5、3、15、30d抽取外周静脉血,用酶联免疫吸附法检测其血清中BMP2的含量,并用SPSS13.0统计学软件进行统计处理。结果:单纯脑外伤患者(21.05%,12/57)和单纯四肢骨折患者(4.17%,2/48)的异位骨化发生率差异有统计学意义(χ2=5.05,P2水平差异均有统计学意义。0.5、3、15、30d时D、E组血清BMP2水平差异均有统计学意义。A、B、C、D、E组各时间点血清BMP2水平均高于对照组血清BMP2水平(51.30±23.41)ng/L(P2是发生异位骨化的因素之一,其15d的浓度可能是预防异位骨化的观察指标。

关键词：骨成型蛋白-2 骨化,异位性脑损伤,创伤性临床对照试验

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升高中枢脑脊液瘦素水平对兔骨质疏松的影响

升高中枢脑脊液瘦素水平对兔骨质疏松的影响

作者：熊成海天津医科大学

学位级别：硕士

目的:通过对兔双侧卵巢切除联合甲泼尼龙琥珀酸钠建立兔骨质疏松模型,经枕骨大孔向小脑延髓池注射重组兔瘦素蛋白提高脑脊液瘦素水平,观察兔双侧股骨骨密度变化,同时检测血清中生长激素、胰岛素样生长因子-1和骨钙素水平变化,及血钙、... 详细信息

目的:通过对兔双侧卵巢切除联合甲泼尼龙琥珀酸钠建立兔骨质疏松模型,经枕骨大孔向小脑延髓池注射重组兔瘦素蛋白提高脑脊液瘦素水平,观察兔双侧股骨骨密度变化,同时检测血清中生长激素、胰岛素样生长因子-1和骨钙素水平变化,及血钙、碱性磷酸酶和血磷浓度变化,以及瘦素受体、骨钙素、骨形成蛋白-2在下丘脑以及骨钙素、骨形成蛋白-2、I型胶原交联在股骨中的表达,探索脑脊液瘦素水平的升高对兔双侧卵巢切除联合甲泼尼龙琥珀酸钠诱导的骨质疏松的影响。方法:第一部分:5月龄大小新西兰白成年雌兔36只,随机分为建模组（n=30）和假手术组（n=6）,建模组动物全麻后行双侧卵巢切除术,并于术后起每日肌注甲泼尼龙琥珀酸钠（1mg/kg）,连续8w,制备兔骨质疏松模型;假手术组仅开腹游离出双侧卵巢即关闭腹腔,术后起每日肌注等量生理盐水,连续8w。制备模型前（0w）和第8w,所有动物行双能X线仪扫描测定兔双侧股骨骨密度（BMD）;第0、2、4、8w,动物空腹下经兔耳缘静脉取血2ml,测定血钙（Ca）、雌二醇（E2）水平变化。第二部分:骨质疏松模型制备成功后,建模组30只动物随机分成对照组（A）、生理盐水组（B）、低剂量瘦素组（C）、中剂量瘦素组（D）和高剂量瘦素组（E）,每组6只。建模成功后第0、3、7d,对照组动物在全麻下仅经枕骨大孔小脑延髓池穿刺,生理盐水组小脑延髓池内注射生理盐水0.05ml,低剂量组小脑延髓池内注射0.01μg/μl重组瘦素蛋白溶液0.05ml,中剂量组注射0.1μg/μl瘦素0.05ml、高剂量组则注射1.0μg/μl瘦素0.05ml。动物于中枢瘦素给药前（0d）和给药后第28d、56d行双能X线仪扫描测定双侧股骨骨密度（BMD）;第0、3、7、14、28、42、56d清晨空腹取静脉血2ml,酶联免疫吸附法检测脑脊液瘦素（LEP）浓度和血清生长激素（GH）、胰岛素生长因子-1（IGF-1）、血骨钙素（OC）浓度,生化仪检测血钙（Ca）、碱性磷酸酶（ALP）和血磷（P）浓度。第56d牺牲所有动物,PCR测定脑组织内瘦素受体（OB-R）和骨组织骨形成蛋白-2（BMP-2）、Ⅰ-型胶原（Col-Ⅰ）的表达情况;免疫组织化学染色分别观察脑组织和骨组织内骨钙素（OC）和骨形成蛋白-2（BMP-2）的表达情况。结果:（1）建立兔骨质疏松模型:术后第8w建模组BMD明显下降;第2w、4w、8w建模组血E2持续下降,血Ca持续升高,假手术组BMD、血E2和血Ca均无明显变化。（2）升高脑脊液瘦素浓度对骨质疏松的影响:中枢给药后第3、7d低、中、高剂量组脑脊液LEP水平显著升高,且呈剂量依赖性,后逐渐回落。中枢给药后第28、56d低、中、高剂量组BMD逐渐升高,且与给药剂量呈剂量依赖性;第7、14、28d低、中、高剂量组血清GH水平持续升高,且呈剂量依赖性;后逐渐回落;第14、28d低、中、高剂量组血IGF-1持续升高,且呈剂量依赖性;后逐渐回落;第28、42、56d高、中剂量组组血清OC水平持续升高;第14、28、42、56d低、中、高剂量组血Ca轻度降低;第7、14d低、中、高剂量组血P轻度降低;第14、28、42、56d低、中、高剂量组血ALP水平降低,且呈剂量依赖性。第56d脑OB-R m RNA表达量各组间无差异;低、中、高剂量组骨BMP-2和Col-Ⅰm RNA表达明显升高,且呈剂量依赖性;免疫组化染色显示各组脑组织BMP-2和OC均无明显阳性表达;低、中、高剂量组骨组织BMP-2和OC表达明显升高,且呈剂量依赖性。结论:（1）对5月龄雌兔行双侧卵巢切除联合肌注甲泼尼龙琥珀酸钠8w,其血雌二醇水平明显下降,血钙水平升高,股骨骨密度降低,成年性成熟雌兔行双侧卵巢切除联合肌注甲泼尼龙琥珀酸钠8w,可有效的制备兔骨质疏松模型。（2）对兔骨质疏松模型经枕骨大孔向小脑延髓池内注射瘦素提高中枢瘦素浓度后,血清GH、IGF-1、OC水平升高,血Ca、P、ALP水平降低,双侧股骨骨密度显著升高,OB-R、BMP-2、OC在脑组织中未见明显表达,BMP-2、OC在骨组织中表达显著升高。提示中枢瘦素可通过下丘脑-垂体轴作用于骨组织,促进成骨代谢,减少骨质流失和逆转双侧卵巢切除联合甲强龙导致的兔骨质疏松发生,且呈剂量依赖性。

关键词：瘦素脑脊液骨质疏松骨密度骨成型蛋白-2 骨钙素

清热解毒汤联合抗生素骨水泥珠链治疗慢性骨髓炎疗效及对血清TNF-ɑ、IL-1、BMP-2水平的影响

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现代中西医结合杂志 2018年第34期27卷 3830-3833页

作者：张杰李津李云涛王遥天津市宁河区中医医院天津301500 天津市天津医院天津300211 天津中医药大学天津300119

目的观察清热解毒汤联合抗生素骨水泥珠链治疗慢性骨髓炎疗效及对血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、骨成型蛋白-2(BMP-2)水平的影响。方法将114例慢性骨髓炎患者随机分为2组,对照组57例给予抗生素骨水泥珠链治疗,研究... 详细信息

目的观察清热解毒汤联合抗生素骨水泥珠链治疗慢性骨髓炎疗效及对血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、骨成型蛋白-2(BMP-2)水平的影响。方法将114例慢性骨髓炎患者随机分为2组,对照组57例给予抗生素骨水泥珠链治疗,研究组57例给予清热解毒汤联合抗生素骨水泥珠链治疗,2组均持续治疗6周。比较2组治疗后临床疗效,检测2组治疗前后血清TNF-α、IL-1、BMP-2水平及血常规,统计2组治疗后1年内复发情况。结果研究组临床治疗总有效率显著高于对照组(P 骨水泥珠链治疗慢性骨髓炎疗效显著,可能与下调TNF-α、IL-1水平,上调BMP-2水平有关。

关键词：清热解毒汤抗生素骨水泥珠链慢性骨髓炎肿瘤坏死因子-α 白细胞介素-1 骨成型蛋白-2

金骨片对激素性股骨头坏死BMP-2表达的影响

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江西中医学院学报 2008年第6期20卷 58-59页

作者：陈光友邓友章江中潮段渠成都中医药大学临床医学院成都610075

目的:探讨金骨片防治激素性股骨头坏死过程中骨成形蛋白2(BMP-2)表达的影响及促进骨折愈合的作用机理。方法:将日本大耳兔分为5组,正常组、模型组、阳性对照组、高剂量组、低剂量组;除正常组外,其余各组给予甲基强的松龙10 mg/kg注射,... 详细信息

目的:探讨金骨片防治激素性股骨头坏死过程中骨成形蛋白2(BMP-2)表达的影响及促进骨折愈合的作用机理。方法:将日本大耳兔分为5组,正常组、模型组、阳性对照组、高剂量组、低剂量组;除正常组外,其余各组给予甲基强的松龙10 mg/kg注射,同时对阳性对照组、高剂量组、低剂量组给予相应的药物防治干预,7周后处死动物采用组织病理学观察和免疫组织化学方法检测,分析5组动物股骨头BMP-2的表达。结果:免疫组织化学染色显示,正常组BMP-2的表达高于其他组,差异有显著性意义(P2的表达明显强于低剂量组和模型组,差异有显著性意义(P骨片防治激素性股骨头坏死过程中促进BMP-2表达,这可能是金骨片防治激素性股骨头坏死作用的机制之一。

关键词：骨成型蛋白-2 免疫组织化学股骨头坏死