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骨性标志定位在肥胖患者四肢静脉留置针穿刺中的应用

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护理学杂志 2010年第22期25卷 63-64页

作者：汪晓玲黄石市中心医院手术室

目的提高肥胖患者静脉留置针一次穿刺成功率。方法对18例行头静脉穿刺的肥胖患者以桡骨小头为定位点,22例行大隐静脉穿刺的肥胖患者以内踝骨为定位点穿刺。结果 40例中一次穿刺成功31例,试探性穿刺成功7例,穿刺失败2例。结论骨性标志定... 详细信息

目的提高肥胖患者静脉留置针一次穿刺成功率。方法对18例行头静脉穿刺的肥胖患者以桡骨小头为定位点,22例行大隐静脉穿刺的肥胖患者以内踝骨为定位点穿刺。结果 40例中一次穿刺成功31例,试探性穿刺成功7例,穿刺失败2例。结论骨性标志定位有助于提高肥胖患者静脉留置针穿刺成功率。

关键词：肥胖静脉留置针头静脉大隐静脉桡骨小头内踝骨骨性标志定位

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寰椎椎弓根骨性标志的应用解剖学研究

新疆医科大学学报 2007年第2期30卷 115-118页

作者：张华甘子明盛伟斌胡英江新疆医科大学第五附属医院骨科新疆乌鲁木齐830054 新疆医科大学基础医学院解剖学教研室新疆乌鲁木齐830054 新疆医科大学第一附属医院脊柱外科新疆乌鲁木齐830054

目的:研究寰、枢椎旋转脱位或二者间有较大移位时确定寰椎椎弓相关骨性标志,为术中定位寰椎椎弓根提供解剖学依据。方法:100具寰椎干燥标本,标记寰椎椎弓根轴线(M线),采用游标卡尺和量角器测量M线与寰椎椎弓根上方及内外侧骨性标志的各... 详细信息

目的:研究寰、枢椎旋转脱位或二者间有较大移位时确定寰椎椎弓相关骨性标志,为术中定位寰椎椎弓根提供解剖学依据。方法:100具寰椎干燥标本,标记寰椎椎弓根轴线(M线),采用游标卡尺和量角器测量M线与寰椎椎弓根上方及内外侧骨性标志的各相关参数,并采用尸体标本进一步验证寰椎椎弓根骨性标志的定位效果。结果:寰椎椎弓根轴线内倾角平均(17.67°±4.21°),进钉点距寰椎后弓后侧皮质与后正中线的交点间距平均(25.00±2.33)mm,距横突外缘平均(22.33±2.77)mm。寰椎上关节突后凸尖较为突出,其下的骨质弧形隆起,经此弧形隆起顶点的垂线与上关节突后凸尖的垂线基本重叠,上关节突后凸尖的垂线与M线在后弓处的重叠率左侧为48%,右侧为65%,其余的垂线均位于M线外(0.89±1.16)mm。出钉点位于M线与侧块前缘相交处的侧块前缘垂线的中点,左右出钉点连线(BB线)与前结节顶点有36%的重叠率,其余前结节顶点大部位于BB线下(3.37±1.80)mm。结论:寰椎后结节中点及上关节突后凸尖下的骨质隆起的顶点可作为寰椎椎弓根螺钉进钉点的准确标志,上关节突后凸尖及横突尖可作为寰椎椎弓根螺钉进钉点的大体标志;沿寰椎椎弓根轴线进钉较为安全,内倾17.67°,仰角变异大,出钉参照寰椎前结节顶点。

关键词：寰椎椎弓根骨性标志解剖学

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骶管麻醉寻找落空感与骨性标志的效果评价

新疆医学 2018年第3期48卷 285-287,314页

作者：亚力.亚森伊利亚尔.买买提力马志通邹田田新疆医科大学第一附属医院麻醉科乌鲁木齐830054 上海市徐汇区中心医院麻醉科上海200030

目的探讨痔疮手术中骶管麻醉寻找落空感与寻找骨性标志的麻醉效果。方法选择择期行痔疮手术患者60例。采用随机数字表法分为两组,每组30例患者。A组患者在骶管麻醉操作过程中寻找落空感(即突破韧带到达骶管腔)进行麻醉。B组患者在骶管... 详细信息

目的探讨痔疮手术中骶管麻醉寻找落空感与寻找骨性标志的麻醉效果。方法选择择期行痔疮手术患者60例。采用随机数字表法分为两组,每组30例患者。A组患者在骶管麻醉操作过程中寻找落空感(即突破韧带到达骶管腔)进行麻醉。B组患者在骶管麻醉操作中以寻找骨性标志即骶裂孔而不追求出现落空感进行麻醉。两组患者手术方式、麻醉药物、药物浓度均相同的前提下,观察并记录麻醉效果、VAS疼痛评分、血流动力学、麻醉相关不良反应及并发症。结果两组患者术前一般情况无统计学差异。A组操作时间(5.18±1.3)min较B组操作时间(3.15±0.8)min长,差异有统计学意义(P0.05)。讨论骶管麻醉操作中寻找落空感与寻找骨性标志的麻醉效果均可满足痔疮手术需求,针对解剖变异及定位不准确的患者可采用寻找骨性标志的方法进行骶管麻醉。

关键词：骶管麻醉落空感骨性标志麻醉效果

远外侧入路骨性标志及相关神经血管的显微解剖研究

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中国煤炭工业医学杂志 2012年第10期15卷 1578-1580页

作者：史占华孙志刚赵鸿玲颉卫东内蒙古包头市中心医院 014040 内蒙古包头市北方医院

目的为了充分了解中下斜坡和颅颈交界区解剖结构,探明颅骨表面标志与其周围重要结构的对应关系,为安全、合理地运用远外侧入路提供显微外科解剖学依据。方法通过对10例(20侧)经甲醛固定的国人成人带颈尸体头颅(不分性别)和干性颅骨10例... 详细信息

目的为了充分了解中下斜坡和颅颈交界区解剖结构,探明颅骨表面标志与其周围重要结构的对应关系,为安全、合理地运用远外侧入路提供显微外科解剖学依据。方法通过对10例(20侧)经甲醛固定的国人成人带颈尸体头颅(不分性别)和干性颅骨10例(20侧)(不分性别)进行解剖、测量拍摄获取相关资料。结果①枕髁、颈静脉孔、舌下神经管、环椎、枕骨大孔、乳突是枕下远外侧入路的重要骨性标志;②枕下三角和头外侧直肌、二腹肌是保护深部重要血管、神经的重要肌学标志;③舌下神经管后缘至枕髁后极距离(9.91±0.93)mm(左),(9.99±0.85)mm(右);舌下神经管下缘至枕裸下极距离(8.77±1.07)mm(左),(8.80±1.l l)mm(右);舌下神经管上缘至颈静脉孔下缘距离(9.48±0.87)mm(左),(9.28±1.04)mm(右);舌下神经管长度(10.68±1.07)mm(左),(10.40±1.03)mm(右);舌下神经管与正中矢状面角度(48.3±4.7°)(左),(47.9±4.5°)(右)。结论远外侧入路可以以最短的距离到达脑干和颈延髓的腹侧和外侧,直接的显露下斜坡和颈延髓的腹侧和外侧,为颅神经和椎动脉提供了良好的显露,易于利用颅神经的自然间隙;避免对脑干和颅神经的牵拉,提高手术切除率,降低手术损伤及术后并发症。

关键词：远外侧入路骨性标志神经血管显微解剖应用解剖学

剖宫产瘢痕妊娠子宫动脉开口位置与骨性标志关系的 CT 血管成像与DSA 研究

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中华解剖与临床杂志 2015年第5期20卷 410-414页

作者：熊浪王进华孙进邓美香郑伟增肖新兰南昌大学第二附属医院磁共振室南昌330006 浙江大学医学院附属妇产科医院放射科

目的：利用 CTA 与 DSA 技术,采用骶髂垂直分段定位法探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）患者子宫动脉开口位置与骨性解剖标志的关系。方法回顾性分析2013年10月—2014年6月浙江大学医学院附属妇产科医院收治的91例 CSP 患者的临床资料... 详细信息

目的：利用 CTA 与 DSA 技术,采用骶髂垂直分段定位法探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）患者子宫动脉开口位置与骨性解剖标志的关系。方法回顾性分析2013年10月—2014年6月浙江大学医学院附属妇产科医院收治的91例 CSP 患者的临床资料和 CTA、DSA 影像学资料。患者年龄23-44岁,平均（32.7±4.2）岁。在骶髂关节骶骨面中,以骶骨的最高点（如左侧 A 点）与髂骨左右两侧的最低点（a、b）为骨盆骨性解剖标志。采用骶髂垂直分段定位法连接 a、b 两点做一水平线 ab,从 A 点向 ab 水平线做一垂线,交点为 D 点,B、C 等分 AD,将骶髂垂直等分为 AB、BC、CD 和 D点远端4段,在患者 CTA 与 DSA 图片上,观察统计患者双侧子宫动脉开口位置在各段的分布情况。结果91例182支子宫动脉中,3支子宫动脉已结扎,CTA 与 DSA 均未见其显示；179支子宫动脉显影,子宫动脉开口位置左侧低于右侧,左侧在 AB、BC、CD 及 D 点远端的比例为0%（0）、3.3%（3/90）、70.0%（63/90）及26.7%（24/90）,右侧的比例为0%（0）、11.2%（10/89）、85.4%（76/89）及3.4%（3/89）,左右两侧均以 CD 段所占比例最多,两侧在各段分布构成情况差异有统计学意义（χ^2=22.618,P 〈0.01）。结论 CSP 患者子宫动脉开口位置在骶髂各段中分布具有一定的特征,当 CSP患者子宫动脉栓塞治疗无法准确判断子宫动脉开口位置时,利用骶髂垂直分段定位法可为介入治疗提供新的影像学指导和参考。

关键词：妊娠,异位剖宫产术子宫动脉骨性标志体层摄影术,X 线计算机血管造影术,数字减影

肱骨远端桡神经与骨性标志解剖关系的影像学定位探讨

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中国科技期刊数据库医药 2021年第12期 76-78页

作者：江丽漯河医学高等专科学校河南漯河462000

通过影像学评估肱骨远端部分的桡神经的走行和变化与骨性标志的关系,确定上臂远端桡神经的危险区域,以减少医源性神经损伤。方法:在10个特殊防腐标本的两个上臂进行测量。将不透射线的金属线连接到上臂远端部分的桡神经。将准备好的上... 详细信息

通过影像学评估肱骨远端部分的桡神经的走行和变化与骨性标志的关系,确定上臂远端桡神经的危险区域,以减少医源性神经损伤。方法:在10个特殊防腐标本的两个上臂进行测量。将不透射线的金属线连接到上臂远端部分的桡神经。将准备好的上臂置于放射臂下进行拍摄获得X线片。以确定肱骨远端20 cm处的桡神经与肱骨内上髁、肱骨小头和肱骨滑车的关系。结果:从肱骨内上髁到桡神经从后侧到侧面弯曲的点的距离在AP射线照片上为143 mm,在侧向图上测量为152 mm。从肱骨内上髁到桡神经从外侧到前侧的弯曲的位置的平均距离AP射线照片上为67 mm,在侧位X线片上,桡神经远离前皮支的位置距肱骨小头和肱骨滑车的中心点84 mm。从桡神经分叉到骨间后神经和浅表桡神经的距离是在AP射线下是23mm,在CCT侧面是47mm。结论:上臂远端部分的桡神经行程多种多样。在肱骨小头中心与此点近端48 mm之间的区域内,侧向固定相对安全。横向固定的危险区域位于CCT近端47-125 mm之间。在前后方向上,从内侧上髁测量远端固定在23-102毫米之间是危险的。远端越远,神经过程越内侧使其对医源性损伤更有价值。与我们的数据进行比较的IMN都显示了(盲)远端锁定情况下的潜在风险,特别是从侧向到内侧方向,潜在风险更大。

关键词：桡神经肱骨远端骨性标志影像

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无造影剂依据骨性标志放置下腔静脉滤器初探

无造影剂依据骨性标志放置下腔静脉滤器初探

数理统计法在骨性标志对大脑原点定位中的应用

2014年浙江省外科学学术年会

作者：王琛陈福春方力挺焦德松林加宝温岭市中医院

目的::探讨无造影剂依据骨性标志放置下腔静脉滤器的可行性和疗效。方法:回顾性分析我院于2010年11月至2013年6月在无造影剂依据骨性标志放置下腔静脉滤器的病例资料。结果:所有经无造影剂依据骨性标志放置下腔静脉滤器均手术成功,术后... 详细信息

目的::探讨无造影剂依据骨性标志放置下腔静脉滤器的可行性和疗效。方法:回顾性分析我院于2010年11月至2013年6月在无造影剂依据骨性标志放置下腔静脉滤器的病例资料。结果:所有经无造影剂依据骨性标志放置下腔静脉滤器均手术成功,术后腹部增强CT或彩色多普勒超声检查下腔静脉滤器未遮盖肾静脉,位于肾静脉开口下0.5—1厘米,双肾静脉均通畅。结论:无造影剂依据骨性标志放置下腔静脉滤器简便可行,可作为碘剂过敏,严重肝、肾功能不全及病情危重、不宜搬动的患者的应急使用。

关键词：造影剂骨性标志下腔静脉滤器

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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立体定向和功能性神经外科杂志 1991年第1期11卷 2-5,61页

作者：许建平董以健成良正汪业汉陈东潮张大新张伟昌何江华安徽省立体定向神经外科研究所安徽省计算中心

本文是利用300份立体定向手术脑室(气脑)造影正、侧位片,找出11个骨性标志点,运用数理统计方法,即多元线性回归分析和逐步回归分析,对其大脑原点进行定位,其符合率1mm≤52.6％,2mm≤81.6％,4mm≤100％。

关键词：大脑原点骨性标志回归方程

X线透视下双骨性标志导引的腋静脉穿刺技术与意义

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心电与循环 2018年第4期37卷 225-228页

作者：童鸿马彩艳张吉峰浙江省立同德医院心血管科杭州310012

目的探讨X线透视下双骨性标志导引腋静脉穿刺的可行性和安全性及其在心脏起搏器植入中的临床意义。方法选择2016年8月后浙江省立同德医院需行心脏起搏器植入患者42例(腋静脉组),行腋静脉穿刺,将后前位X线透视下第二肋外缘作为经皮穿入... 详细信息

目的探讨X线透视下双骨性标志导引腋静脉穿刺的可行性和安全性及其在心脏起搏器植入中的临床意义。方法选择2016年8月后浙江省立同德医院需行心脏起搏器植入患者42例(腋静脉组),行腋静脉穿刺,将后前位X线透视下第二肋外缘作为经皮穿入点的骨性标志,毗邻锁骨下缘的第一肋外侧部分作为穿入腋静脉点的骨性标志,观察经皮腋静脉穿刺成功率,急性并发症和远期并发症,并与2016年8月前采用锁骨下静脉途径植入起搏器的42例患者(对照组)相比较。结果腋静脉组42例中成功穿刺41例(97.6%),无一例误穿入胸腔及气胸与血气胸发生,无一例误穿入动脉,随访期无锁骨下电极挤压综合征发生。对照组经皮锁骨下静脉穿刺42例,全部穿刺成功(100%),6例次误穿入胸腔(8.22%),与腋静脉穿刺组比较差异有统计学意义(χ~2=6.253,P=0.012),发生气胸2例(4.76%)患者,误穿入锁骨下动脉3例(7.14%),及时处理未造成明显不良后果,15个月后发生起搏电极挤压综合征1例(2.38%)。结论 X线透视下双骨性标志导引的经皮腋静脉穿刺是安全、有效和易行的起搏器电极植入途径。

关键词：腋静脉穿刺起搏电极骨性标志 X线透视