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中华口腔正畸学杂志 2022年第4期29卷 218-221页

作者：王博常新大连医科大学附属第二医院口腔科辽宁116023

骨性偏颌畸形是一种常见的颌面部畸形.在人群中具有较高的发病率。近些年来.随着锥形束CT的不断推广应用,越来越多的学者基于锥形束CT影像对骨性偏颌畸形的相关特征进行研究。本文主要对成年骨性偏颌畸形患者的颌骨特征、牙[牙合]特征... 详细信息

骨性偏颌畸形是一种常见的颌面部畸形.在人群中具有较高的发病率。近些年来.随着锥形束CT的不断推广应用,越来越多的学者基于锥形束CT影像对骨性偏颌畸形的相关特征进行研究。本文主要对成年骨性偏颌畸形患者的颌骨特征、牙[牙合]特征及治疗策略作一综述,以便为骨性偏颌畸形患者的临床诊疗提供参考。

关键词：骨性偏颌颜面不对称颌骨特征牙[牙合]特征治疗策略

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骨性偏颌患者颞下颌关节的生物力学分析

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实用口腔医学杂志 2012年第3期28卷 359-363页

作者：倪峰丁寅刘莹柏全民孙伯阳第四军医大学口腔医学院正畸科西安710032 西安交通大学解放军南京军区机关医院

目的:研究骨性偏颌患者牙尖交错位紧咬牙时颞下颌关节应力分布特征。方法:通过CT和MRI获得影像资料,使用Mimics、CADTIA和Ansysworkbench软件,建立包括颞骨、下颌骨和关节盘的有限元模型,计算咬合时颞下颌关节的应力分布。结果:关节盘... 详细信息

目的:研究骨性偏颌患者牙尖交错位紧咬牙时颞下颌关节应力分布特征。方法:通过CT和MRI获得影像资料,使用Mimics、CADTIA和Ansysworkbench软件,建立包括颞骨、下颌骨和关节盘的有限元模型,计算咬合时颞下颌关节的应力分布。结果:关节盘和关节窝的主要受力在偏斜对侧分布偏内,偏斜侧分布偏外;偏斜对侧应力是一种集中的方式,偏斜侧是一种分散的方式。结论:偏颌患者偏斜侧关节盘可能倾向于向外侧移位,偏斜对侧关节盘可能倾向于向内侧移位。

关键词：骨性偏颌颌骨三维有限元颞下颌关节

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骨性偏颌患者颞下颌关节应力分布的分析研究

骨性偏颌患者颞下颌关节应力分布的分析研究

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作者：倪峰第四军医大学

学位级别：硕士

骨性偏颌畸形是由于上下颌骨左右不对称形成的颜面部畸形，常表现为单侧反牙合、牙合平面倾斜和左右面部不对称，不仅严重影响患者的颜面美观,而且影响咬合功能,甚至导致颞颌关节功能紊乱。随着有限元分析方法在口腔医学应力研究中的广... 详细信息

骨性偏颌畸形是由于上下颌骨左右不对称形成的颜面部畸形，常表现为单侧反牙合、牙合平面倾斜和左右面部不对称，不仅严重影响患者的颜面美观,而且影响咬合功能,甚至导致颞颌关节功能紊乱。随着有限元分析方法在口腔医学应力研究中的广泛应用，国内外学者对颞下颌关节及下领骨的二维或三维应力分布进行了大量的研究。然而，应用三维有限元方法研究骨性偏颌患者正畸-正颌治疗前后的应力分布变化尚未见报道。本实验通过在计算机上建立包括颞骨关节窝、关节盘和下颌骨的三维有限元模型，模拟骨性偏颌患者手术前术后在牙尖交错位紧咬牙时TMJ的负载，分析了手术前后TMJ应力分布特征和应力变化，为临床提供一定的参考依据。实验分为3个部分：实验1.骨性偏颌患者颞下颌关节三维有限元模型的建立目的：建立骨性偏颌患者三维有限元模型。方法：选取一例骨性偏颌患者，女性，21岁。面部严重不对称，颏部偏右约3mm。右侧升支较左侧短。上颌牙合平面和下颌牙合平面倾斜（左低右高）。使用螺旋CT获得患者颅颌面及颞下颌关节DICOM格式影像数据，将扫描数据导入Mimics8.1软件，通过筛选、灰度选择、自动提取和手动擦除等方式提取上下颌骨并生成关节盘的有限元模型。然后通过Catia软件对模型进行光顺和实体化处理，得到上下颌骨及关节盘的CAD模型。并将各部分模型导入Ansys Workbench12.1软件中进行组装和处理，建立出骨性偏颌患者颞下颌关节的三维有限元模型。结果：成功建立了骨性偏颌患者颞下颌关节的三维有限元模型。结论：通过CT扫描数据，Mimics、Catia、Solidworks和Ansys软件相结合，建立具有较高几何相似性骨性偏颌患者的三维有限元模型是可行的。实验2.骨性偏颌患者颞下颌关节的三维有限元分析研究目的：探讨和研究骨性偏颌患者在牙尖交错位紧咬牙时TMJ的应力分布特点。方法：在建立的骨性偏颌患者颞下颌关节的三维有限元模型基础上，根据MRI影像中对咀嚼肌进行重建和叠加，测得肌肉面积及换算力值，模拟在牙尖交错位紧咬牙时对双侧TMJ进行力学加载，分析双侧TMJ的应力分布。结果：偏斜对侧和偏斜侧的关节盘处于不同的受力模式。偏斜对侧的受力部位靠内侧，受力区域相对集中;而偏斜侧的受力部位靠外侧，受力区域相对分散。在前后向双侧关节盘受力部位均靠前。在关节窝区也出现类似的结果。结论：TMJ关节盘和关节窝的受力，表现为偏斜对侧分布偏内和偏斜侧分布偏外，这可能是导致偏颌患者偏斜侧关节盘倾向于向外侧移位,偏斜对侧关节盘倾向于向内侧移位的原因，反映了偏颌患者颞下颌关节的生物力学特征。实验3.骨性偏颌患者正颌手术前后TMJ的三维有限元分析研究目的：研究骨性偏颌患者正颌手术前后TMJ承受应力的变化。方法：在建立的骨性偏颌患者术前术后颞下颌关节的三维有限元模型基础上，根据MRI影像中对咀嚼肌进行重建和叠加，测得肌肉面积及换算力值，模拟在牙尖交错位紧咬牙时对双侧TMJ经行力学加载，分析术前术后双侧TMJ应力分布的变化。结果：正颌手术后偏斜侧的关节盘和关节窝主要受力区域由外侧向内侧移动;偏斜对侧由内侧向外侧移动，受力区域分散，两侧受力区域趋于平衡。术后，关节盘前后向上受力部位未见明显改变，仍未关节盘靠前位置。结论：通过正颌手术，两侧关节盘的应力分布趋于对称，受力方式更加类似，有利于缓解关节盘的异常压力。

关键词：骨性偏颌三维有限元颞下颌关节正颌外科生物力学

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自制种植钉帽在骨性偏颌临床治疗中的应用

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中国初级卫生保健 2015年第5期29卷 132-133页

作者：郭晓娟袁杰平凉市人民医院甘肃平凉744000

目的探讨自制种植钉帽配合种植支抗在骨性偏颌临床矫治中的应用。方法以自制种植钉帽加传统种植钉支抗为实验组,单纯种植钉支抗为对照组,采用相同正畸方法,观察两组临床疗效。结果实验组正畸治疗并发症比对照组少,疗程短,且术后效果稳... 详细信息

目的探讨自制种植钉帽配合种植支抗在骨性偏颌临床矫治中的应用。方法以自制种植钉帽加传统种植钉支抗为实验组,单纯种植钉支抗为对照组,采用相同正畸方法,观察两组临床疗效。结果实验组正畸治疗并发症比对照组少,疗程短,且术后效果稳定。结论自制种植钉帽配合传统正畸支抗治疗骨性偏颌效果优于单纯使用传统正畸支抗治疗。

关键词：骨性偏颌种植钉帽支抗

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