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骨劈开技术在增加上颌狭窄牙槽嵴骨宽度中的应用

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国际口腔医学杂志 2014年第4期41卷 373-377页

作者：谢志刚肖旭辉昆明医科大学附属口腔医院种植修复科昆明650031

解决上颌狭窄牙槽嵴的方案有Onlay植骨技术、引导骨组织再生技术、骨劈开技术和水平向牵张成骨技术等。骨劈开同期植入种植体技术缩短了治疗周期、降低了手术难度和风险,临床医生易于掌握,患者容易接受。本文将从骨劈开技术的应用原理... 详细信息

解决上颌狭窄牙槽嵴的方案有Onlay植骨技术、引导骨组织再生技术、骨劈开技术和水平向牵张成骨技术等。骨劈开同期植入种植体技术缩短了治疗周期、降低了手术难度和风险,临床医生易于掌握,患者容易接受。本文将从骨劈开技术的应用原理、应用条件、技术操作要点和并发症等方面进行介绍。

关键词：骨劈开狭窄牙槽嵴骨宽度牙种植

用骨矿物质含量、骨宽度、骨内径综合判断性别、年龄

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中国法医学杂志 1993年第2期8卷 101-102页

作者：王洪江宋忆光杨宝恩杨振来王春燕赵新生邱明才赵晓梅天津市刑科所天津市黄河道医院天津医学院附属医院天津中医学院

本文筛选1021名正常人,分别测量其右尺、桡骨的骨矿物质含量(BMC)、骨宽度(BW)、骨内径(BID)。分析男女两性及年龄间差异,为碎尸案的临案检验,特别是在尸块高度腐败又缺少骨盆、颅骨的情况下,提供一种方法。

关键词：法医鉴定学骨内径骨矿物质含量骨宽度性别判断年龄判断

颅颌面坚强内固定（三）下颌骨正中联合骨折的手术治疗及下颌骨宽度的控制性固定

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中华口腔医学杂志 2013年第10期48卷 621-623页

作者：李智武汉大学口腔医学院口腔颌面创伤与整形外科 430079

下颌骨正中联合骨折是指发生在下颌两尖牙之间正中联合区的骨折.胚胎发育正中联合区系由两侧下颌骨体联合而成,其位置突出,易遭受创伤而发生骨折;由于下颌骨正中联合区两侧颏结节和颏隆突解剖结构的存在,使下颌骨薄弱部位向两侧延伸,因... 详细信息

下颌骨正中联合骨折是指发生在下颌两尖牙之间正中联合区的骨折.胚胎发育正中联合区系由两侧下颌骨体联合而成,其位置突出,易遭受创伤而发生骨折;由于下颌骨正中联合区两侧颏结节和颏隆突解剖结构的存在,使下颌骨薄弱部位向两侧延伸,因此下颌骨正中联合骨折的骨折线经常自下颌切牙斜向两侧,常伴有牙槽突骨折;有时表现为矢状面骨折或斜行骨折;严重创伤可致下颌骨正中联合粉碎性骨折或多发骨折.

关键词：联合骨折下颌骨坚强内固定手术治疗控制性骨宽度颅颌面严重创伤

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整月龄胎儿骨矿含量的研究

解剖学报 1997年第1期28卷 89-93页

作者：付茂张敏吴秀芬孙昭华西医科大学组织学胚胎学教研室

用单光子吸收测定仪对４４例整月龄（４～９月胎龄）正常胎儿股骨中段的骨矿含量进行测定。结果表明：骨矿含量（ｂｏｎｅｍｉｎｅｒａｌｃｏｎｔｅｎｔ，ＢＭＣ）、骨宽度（ｂｏｎｅｗｉｄｔｈ，ＢＷ）和骨密度（ＢＭＣ／ＢＷ）随胎龄... 详细信息

用单光子吸收测定仪对４４例整月龄（４～９月胎龄）正常胎儿股骨中段的骨矿含量进行测定。结果表明：骨矿含量（ｂｏｎｅｍｉｎｅｒａｌｃｏｎｔｅｎｔ，ＢＭＣ）、骨宽度（ｂｏｎｅｗｉｄｔｈ，ＢＷ）和骨密度（ＢＭＣ／ＢＷ）随胎龄的增加而增加。ＢＭＣ、ＢＭＣ／ＢＷ在４～７月胎龄为加速增长期，７月胎龄以后为迟缓增长期；ＢＷ在４～５月胎龄增长速度快，５月胎龄以后较慢、但仍以相对稳定的速度增长。本研究还证实胎儿期骨矿含量各参数无性别差异，也无左、右侧差异。ＢＭＣ，ＢＭＣ／ＢＷ与体重、顶臀长、股骨长、胎龄呈正相关，而且其曲线相关优于其直线相关，并推导出其回归方程。ＢＷ与胎龄呈直线相关。骨矿含量是反映胎儿生长发育的一项客观指标。

关键词：胎儿骨矿含量骨密度骨宽度

上颌前牙区种植相关解剖结构的CBCT测量分析研究

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上颌前牙区种植相关解剖结构的CBCT测量分析研究

作者：刘佳昆明医科大学

学位级别：硕士

[目的]用锥形束CT (Cone Beam Computed Tomography,CBC T)对上颌前牙区的相关解剖结构进行测量分析,研究各牙位的基骨情况及上颌前牙与牙槽骨唇腭向的位置关系,为上颌前牙区的种植修复提供一定的参考依据。[材料与方法]按照一定的纳入... 详细信息

[目的]用锥形束CT (Cone Beam Computed Tomography,CBC T)对上颌前牙区的相关解剖结构进行测量分析,研究各牙位的基骨情况及上颌前牙与牙槽骨唇腭向的位置关系,为上颌前牙区的种植修复提供一定的参考依据。[材料与方法]按照一定的纳入标准分别筛选出上颌前牙区无缺牙的中性(?)成年人100名,按牙位(11、12、13、21、22、23)分六个组,性别分两个组(男52人,女48人),参照联合国世界卫生组织提出的年龄分三个组(青年组48人、中年组43人、老年组9人);上前牙区单侧缺牙的中性(、)验成年患者76名,按牙位(中切牙、侧切牙和尖牙)分三个组,性别分两个组(男47人,女29人),参照联合国世界卫生组织提出的年龄分三个组(青年组56人、中年组15人、老年组5人);应用NewTom VG CBCT成像系统进行影像采集,结合三维软件NNT-Viewer扫描图像,以水平面为参考平面,在矢状面上分别测量无缺牙者上颌前牙区不同牙位牙长轴和牙槽骨长轴与参考平面的夹角,记为牙长轴角度(∠TH)和牙槽骨长轴角度(∠AH),两者间的差值Δ=∠TH-∠AH;同时测量牙槽嵴顶下10mm处牙槽骨的宽度(W),及此处可用骨高度的最小值为牙槽嵴项下l0mm处牙槽骨的骨高度(H);上颌前牙缺失患者的牙长轴角度(∠TH’)和牙槽骨长轴角度(∠AH’),及牙槽嵴顶下l0mm处牙槽骨的厚度(W’)和高度(H’)的测量方法同前,以另一侧同名牙为对照,进行配对比较。将相关测量数据进行性别差异和年龄段差异的比较。应用SPSS21.0统计软件包进行相关统计分析,P∠TH13> ∠TH22> ∠TH21> ∠TH12> ∠TH11(67.0764±8.213°)(注：右下角下标数字代表牙位),它们之间的差异有统计学意义(P骨长轴角度∠AH1356.561±5.865°)>∠AH23>∠AH12> ∠AH11>∠AH21> ∠AH22(49.381±6.397°),它们之间的差异有统计学意义(P骨宽度W23(9.475±2.165mm)>W21>W13>W12>W11>W22 (7.879±1.627mm),它们之间的差异无统计学意义(P>0.05);牙槽骨高度H21 (10.737±2.732mm)>H23>H12> H22>H13>H11(9.581±2.755mm),它们之间的差异无统计学意义(P>0.05);(4)在同一牙位上女性的∠TH和LAH均大于男性,但差异无统计学意义(P>0.05);同一牙位上,牙槽嵴顶下10mm处的骨宽度,男性大于女性,差异有统计学意义(P骨高度,男性大于女性,除右上侧切牙外,男女之间的差异无统计学意义(P>0.05);(5)同一牙位上,青年组、中年组、老年组牙槽骨长轴角度间以及牙槽嵴顶下10mm处骨宽度间的差异无统计学意义(P>0.05);而牙长轴角度间以及牙槽嵴顶下10mm处骨高度间的差异有统计学意义(P骨的骨长轴角度均大于非缺牙区(对照处),在中切牙和侧切牙区的差异有统计学意义(P0.05);(2)缺牙区牙槽嵴顶下10mm处的骨高度小于非缺牙区,在中切牙和侧切牙区的差异有统计学意义(P0.05);(3)按照缺牙位置将测量数据分为中切牙组、侧切牙组和尖牙组,进行性别差异的比较,仅在中切牙组牙槽嵴顶下10mm处牙槽骨的厚度和高度上差异有统计学意义(P骨宽度、骨高度及骨长轴角度上的差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]1.上颌前牙区无缺牙成年人中,其牙体长轴与上颌牙槽骨的倾斜角度并不一致,牙长轴角度均大于骨长轴角度,两者相差16.719°～20.117°。说明天然牙的牙长轴角度更偏唇向。2.六个牙位在牙槽嵴顶下10mm处的骨厚度最小值为7.879±1.627mm,高度的最小值为9.581±2.755mm,表明在健康状态下,上颌前牙区进行即刻种植时有充足的骨量。3.六个牙位上相关测量数据

关键词：上颌前牙区锥形束CT 牙长轴骨长轴骨宽度骨高度

缺牙区种植相关骨组织因素的CBCT测量与分析

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缺牙区种植相关骨组织因素的CBCT测量与分析

作者：王梦梦河北医科大学

学位级别：硕士

牙种植术是近几十年来发展起来的一项新技术,它具有不用磨改邻牙,舒适,方便,功能强,固位强等优点,得到越来越多医师和患者的接受。但并非所有的患者都适合种植牙,这主要取决于颌骨的条件,包括颌骨宽度、高度及密度。随着口腔种植学的不... 详细信息

牙种植术是近几十年来发展起来的一项新技术,它具有不用磨改邻牙,舒适,方便,功能强,固位强等优点,得到越来越多医师和患者的接受。但并非所有的患者都适合种植牙,这主要取决于颌骨的条件,包括颌骨宽度、高度及密度。随着口腔种植学的不断发展和逐渐精细化,为进一步提高种植成功率,扩大种植适应症以及减少手术风险等,越来越需要对种植区的颌骨条件有精确和清晰的了解。制定合理的种植治疗计划,必须依赖准确的影像学资料支持。自20世纪90年代后期锥形束CT首次应用于口腔三维成像以来,口腔CT技术逐渐成为口腔医生和CT技术研究人员共同关注的热点。CBCT扫描技术支持的多平面图像重建功能,能够为牙种植手术方案的制定提供有效的帮助。在口腔临床应用中,CBCT解决了常规二维透视成像技术所固有的影像重叠、失真等问题,在牙齿种植计划需要三维分辨能力的应用中具有显著的优势。本文旨在应用锥形束CT对缺失牙部位牙槽骨进行高度,宽度和密度的测量,并探讨牙缺失后第一磨牙区骨量随时间的变化,从而为种植术前设计提供数据参考与指导。第一部分上下颌缺失牙区域骨密度的CBCT测量分析目的:本研究旨在应用口腔专用锥形束CT(CBCT)对不同缺牙区域牙槽骨相对骨密度进行观察测量,根据测量结果和统计数据确定牙槽骨密度变化与规律,为种植手术做准备,从而为该区域进行牙种植术时存在的风险作出提示。方法:1临床资料收集从2013年5月至2014年12月期间于河北省石家庄市桥西区口腔医院就诊并拍摄CBCT片的患者82人,男性42例,女性40例,平均年龄44.7±5.6岁。其中缺失牙位总数为135个,对135个缺失牙位牙槽骨的CBCT影像资料进行精确测量。2实验仪器使用韩国怡友公司生产的pax-uni3D口腔用锥形束CT,90kv,4m A,360度扫描,成像范围8*5cm。扫描图像运用Ez3D plus专业软件进行重建,对缺牙区颌骨骨密度进行测量。3测量方法3.1校准患者直立,身体放松,正常咬合,面部中线与地面垂直,合平面与地面平行,头架固定头颅位置,拍摄时,设定并选取预种植区,定位投照中心进行拍摄。3.2测量在矢状面栏中,可测量颌骨密度,分别在牙槽嵴顶、根尖区及两者之间测量三次,得到测量区相对骨密度均值,骨密度结果用Hounsfield units(HU)表示。3.3采用SPASS16.0软件对数据进行处理并进行统计分析,利用Mann-Whitney U检验分析不同区域骨密度的差异,并分析骨密度与缺牙区域之间的关系。结果:下颌骨骨密度值(平均为124.55±12.81)大于上颌骨(平均为97.11±12.44),前牙区密度值(平均为118.18±13.10)大于后牙区(平均为103.49±12.15)。其中上后牙区平均骨密度值(88.55±12.55)最小,上前牙区(105.67±12.34)略大,下后牙区(118.43±11.76)较大,最大为下前牙区(130.68±13.87)。缺牙部位的骨密度比较,差异有统计学意义(P骨的解剖形态,并可利用Ez3D plus专业软件测量各个区域的骨密度值并进行统计学比较。研究表明上颌后牙区骨密度相对最低,提示术前应做好级差制备种植窝以及配合骨挤压手术等准备;而下前牙区骨密度最高,提示该区手术时骨密度不是关注的重点而应更加注重骨量的测量。第二部分第一磨牙缺失牙区域骨量及其与缺牙时间的关系目的:本研究旨在应用口腔专用锥形束CT(CBCT)对第一磨牙缺牙区域牙槽骨骨量(骨高度、宽度)进行观察测量,并根据这些数据利用统计学分析其和缺失时间的关系。目的是术前为选择合适的种植体做准备,避免术中损伤上颌窦或下牙槽神经、侧穿、出血等并发症的发生。分析比较骨量与缺牙时间的关系,为牙齿缺失后颌骨的变化情况提供理论依据,更好地判断合适的种植修复时机。方法:1临床资料收集从2013年5月至2014年12月期间于河北省石家庄市桥西区口腔医院就诊并拍摄CBCT片的135个缺失牙位中选取41个第一磨牙缺失牙位的CBCT影像资料进行回顾性分析。其中上颌第一磨牙区19例,下颌第一磨牙区22例,牙齿缺失时间在3个月-3年之间。2实验仪器使用韩国怡友公司生产的pax-uni3D口腔用锥形束CT,90kv,4m A,360度扫描,成像范围8*5cm。扫描图像运用Ez3D plus专业软件进行重建,对第一磨牙缺牙区颌骨骨量进行测量。3测量方法3.1校准患者直立,身体放松,正常咬合,面部中线与地面垂直,合平面与地面平行,头架固定头颅位置,拍摄时,设定并选取预种植区,定位投照中心进行拍摄。3.2测量在矢状面栏中,可测量颌骨高度,自牙槽嵴顶至终点(上颌第一磨牙终点为上颌窦底,下颌第一磨牙终点为下牙槽神经管上缘)。在冠状面栏中,可测量颌骨宽度,即唇侧(颊侧)骨皮

关键词：锥形束CT 种植骨密度不同区域测量软件锥形束 CT 骨宽度骨高度测量软件上颌窦下牙槽神经

原位和异位骨移植对前牙区水平向牙槽嵴缺损患者骨增量的影响：一项回顾性研究

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原位和异位骨移植对前牙区水平向牙槽嵴缺损患者骨增量的影响：一...

无牙颌下颌骨前、后牙区骨量相关性的CBCT研究

中华口腔医学会口腔种植专业委员会第14次全国口腔种植学术会议

作者：龚佳幸陆科杰俞梦飞王慧明浙江大学医学院附属口腔医院

目的:本研究旨在评估使用原位或异位移植治疗前牙区水平向牙槽嵴缺损患者中的水平骨宽度和骨体积的增量和吸收情况。方法:应用自体骨原位移植(原位组)或自体异位骨移植(异位组)治疗前牙区水平牙槽嵴缺损。23名患者在植骨术前(T0)、术后... 详细信息

目的:本研究旨在评估使用原位或异位移植治疗前牙区水平向牙槽嵴缺损患者中的水平骨宽度和骨体积的增量和吸收情况。方法:应用自体骨原位移植(原位组)或自体异位骨移植(异位组)治疗前牙区水平牙槽嵴缺损。23名患者在植骨术前(T0)、术后即刻(T1)、术后6个月(T2)、种植体植入即刻(T3)和种植体植入后6个月(T4)进行CBCT扫描,检查18枚种植体在异位骨移植后和12枚种植体在原位骨移植后的情况。通过连续CBCT成像的自动图像配准,在不同的术后时间点测量距牙槽嵴顶0、3、5、7mm处的水平骨宽度(HBW1-4)和移植骨块体积。结果:从T1到T2的HBW3处,异位组的水平骨吸收(1.72±1.68mm)显著高于原位组(0.68±0.50mm)(p 骨吸收没有明显差异。此外,在两个时段中,骨体积的吸收率在原位组(%VolumeLoss T1-T2:12.6%±10.3%,%VolumeLoss T3-T4:10.9%±11.3%)和异位组(%VolumeLoss T1-T2:22.5%±16.8%,%VolumeLoss T3-T4:28.2%±27.7%)之间没有统计学上的显著差异。结论:原位自体骨移植是治疗前牙区水平向牙槽嵴严重缺损患者的可预测性方法,其骨吸收较异位自体骨移植低。此外,避免供体部位的并发症是原位自体骨移植的一个无可争议的优势。

关键词：水平向牙槽嵴缺损原位自体骨移植异位自体骨移植骨宽度骨体积

来源： cnki会议评论

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口腔医学 2020年第5期40卷 421-425页

作者：黄佳郑旸宋晓萌吴煜农南京医科大学附属口腔医院口腔颌面外科江苏南京210029 南京医科大学口腔医学院口腔颌面外科教研室江苏南京210029

目的测量牙列缺失的下颌骨前、后牙区余留骨量,研究其相关关系,为临床种植计划的制订提供参考。方法研究纳入了2016年7月至2018年8月于南京医科大学附属口腔医院拍摄CBCT的27例(54侧)成年下颌无牙颌患者。运用Simplant Pro 11.04软件导... 详细信息

目的测量牙列缺失的下颌骨前、后牙区余留骨量,研究其相关关系,为临床种植计划的制订提供参考。方法研究纳入了2016年7月至2018年8月于南京医科大学附属口腔医院拍摄CBCT的27例(54侧)成年下颌无牙颌患者。运用Simplant Pro 11.04软件导入所有研究对象的DICOM数据,测量下颌骨前、后牙区的骨高度及宽度。运用统计软件分析数据,采用皮尔森相关系数计算下颌骨前牙区与前磨牙区、磨牙区骨高度及宽度测量值的相关性。结果在牙槽嵴顶的宽度上,前、后牙区无明显相关关系(前磨牙与前牙区P=0.27>0.05,r=0.22,磨牙与前牙区P=0.95>0.05,r=0.01),牙槽嵴顶下3 mm、5 mm宽度、下颌骨高度、下牙槽神经管以上骨高度均显示前、后牙区不同程度的相关关系。牙槽嵴顶下3 mm前磨牙与前牙区P骨高度前磨牙与前牙区P骨高度前磨牙与前牙区P骨前牙区宽度、高度随着后牙区宽度、高度的减少而减少。结论下颌无牙颌,前牙区与后牙区骨吸收程度基本一致。下颌无牙颌,后牙区骨量严重不足的情况下,前牙区能否选择all-on-4有待考量。

关键词：下颌骨无牙颌骨高度骨宽度 CBCT

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广州市正常成人骨密度变化的研究

广州医药 1999年第2期30卷 54-56页

作者：李瑾邓晋丰谢惠英许树柴广州中医药大学附属广东省中医院

测定广州市正常成人骨矿含量并研究其变化规律，应用单光子骨密度仪（ＳＰＡ）测定２０～８０岁广州市民共２２９９例，部位为桡尺骨中下１／３处。结果：男性桡尺骨峰值量分别在２５岁组及３５岁组；以后骨密度逐年缓慢下降；女性桡尺... 详细信息

测定广州市正常成人骨矿含量并研究其变化规律，应用单光子骨密度仪（ＳＰＡ）测定２０～８０岁广州市民共２２９９例，部位为桡尺骨中下１／３处。结果：男性桡尺骨峰值量分别在２５岁组及３５岁组；以后骨密度逐年缓慢下降；女性桡尺骨峰值骨量分别在３５岁组及４０岁组，并从５０岁组开始迅速下降。提示：广州市民骨矿含量变化规律与文献报道大致相同，但又有所区别。

关键词：骨质疏松骨密度骨宽度广州