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当代医药论丛 2023年第15期21卷 84-87页

作者：高荣衡春阳刘倩新疆生产建设兵团第二师库尔勒医院新疆库尔勒841000

目的:分析采用CBCT测量上颌前牙与前磨牙唇侧骨壁厚度的300例患者的影像学资料,旨在为相关种植治疗提供参考依据。方法:回顾性选取2019年2月至2021年2月在新疆生产建设兵团第二师库尔勒医院口腔科拍摄CBCT的300例患者(300颗牙)的影像学... 详细信息

目的:分析采用CBCT测量上颌前牙与前磨牙唇侧骨壁厚度的300例患者的影像学资料,旨在为相关种植治疗提供参考依据。方法:回顾性选取2019年2月至2021年2月在新疆生产建设兵团第二师库尔勒医院口腔科拍摄CBCT的300例患者(300颗牙)的影像学资料,分析其上颌前牙与前磨牙唇侧骨壁厚度在0~0.4 mm、0.5~0.9 mm、1.0~1.4 mm、≥1.5 mm各厚度区间的分布情况,统计分析不同性别、年龄患者的上颌前牙与前磨牙唇侧骨壁厚度。结果:上颌前牙与前磨牙位点1的唇侧骨壁厚度为0~0.4 mm的有78点,为0.5~0.9 mm的有573点,为1.0~1.4 mm的有129点,为≥1.5 mm的有480点,分别占各厚度区间的4.4%、32.4%、36.1%、27.1%;位点2的唇侧骨壁厚度为0~0.4 mm的有159点,为0.5~0.9 mm的有708点,为1.0~1.4 mm的有489点,为≥1.5 mm的有414点,分别占各厚度区间的9.0%、40.0%、27.6%、23.4%。不同性别、年龄患者上颌前牙与前磨牙位点1、位点2的唇侧骨壁厚度之间均存在显著差异(P骨壁厚度低于女性(P骨壁厚度均低于16~35岁、36~55岁的患者(P骨壁厚度有助于临床选择合适的种植治疗方案,从而获取理想的远期功能及美学效果,值得推广。

关键词： CBCT 上颌前牙前磨牙唇侧骨壁厚度

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上前牙区种植相关解剖因素CBCT研究

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中国临床解剖学杂志 2023年第4期41卷 401-408页

作者：宋颢杨梦源陆艺文张旭东陈瑞雪河北医科大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科河北省口腔医学重点实验室河北省口腔疾病临床研究中心石家庄050017

目的通过对400例成人上前牙区CBCT图像进行测量统计,了解上前牙区种植相关解剖因素,为美学区种植提供参考。方法筛选纳入400例患者CBCT图像,测量唇、腭侧不同位点的骨量并探索上前牙根和牙槽骨的位置关系。结果唇侧骨壁厚度在根尖处较厚... 详细信息

目的通过对400例成人上前牙区CBCT图像进行测量统计,了解上前牙区种植相关解剖因素,为美学区种植提供参考。方法筛选纳入400例患者CBCT图像,测量唇、腭侧不同位点的骨量并探索上前牙根和牙槽骨的位置关系。结果唇侧骨壁厚度在根尖处较厚,在唇侧牙槽嵴顶下2 mm处较薄,在根中1/2处最薄,唇侧牙槽嵴顶下2 mm和根中1/2处骨壁厚度>1 mm所占比率在中切牙至尖牙分别为37%、30%;31%、27%;56%、34%。腭侧骨壁厚度自牙槽嵴顶向根方递增,根方骨量>5 mm所占比率在中切牙至尖牙分别为94%、82%、97%。中切牙至尖牙相对于牙槽骨的位置关系分型Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型分别为79.5%、10.5%、1.0%、2.0%;72.0%、14.5%、3.0%、5.0%;83.0%、5.5%、0.0%、0.5%。Ⅰ亚类(根尖区唇侧骨板厚度图像精度上难以分辨)各牙位占比分别为7.0%、5.5%、11.0%。结论上前牙区唇侧嵴顶及根中处骨板厚度普遍很薄,绝大多数位点骨厚度厚度最小;腭侧骨壁厚度自嵴顶向根方递增。上前牙根和牙槽骨多数属于Ⅰ类位置关系,为美学区即刻种植提供有利解剖位置,但Ⅰ亚类的位置,因唇侧骨壁菲薄并可能缺损,提示种植手术前对植骨方式的更多考量。

关键词：上前牙区 CBCT 解剖骨壁厚度

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上前牙区种植相关解剖因素CBCT研究

上前牙区种植相关解剖因素CBCT研究

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作者：宋颢河北医科大学

学位级别：硕士

目的:通过对400例成人上前牙区CBCT图像进行测量统计,分析上前牙的根长,牙槽嵴顶距离釉牙骨质界的距离,唇、腭侧不同位点的骨量数据和牙根长轴与牙槽骨长轴之间的夹角大小,比较不同性别、年龄、牙位之间的差异,了解上前牙区种植相关解... 详细信息

目的:通过对400例成人上前牙区CBCT图像进行测量统计,分析上前牙的根长,牙槽嵴顶距离釉牙骨质界的距离,唇、腭侧不同位点的骨量数据和牙根长轴与牙槽骨长轴之间的夹角大小,比较不同性别、年龄、牙位之间的差异,了解上前牙区种植相关解剖因素,为美学区种植提供参考。方法:本实验选自2019年1月-2022年1月就诊于河北医科大学口腔医院并拍摄CBCT的患者,经过筛选后纳入400例患者。应用Invivo 5.0软件测量上前牙的根长,牙槽嵴顶至釉牙骨质界(Cementoenamel junction,CEJ)的距离,唇、腭侧不同位点的骨量,探索上前牙根和牙槽骨的位置关系,并比较测量数值和年龄、性别的相关性,不同牙位之间唇腭侧骨板厚度、根长、牙长轴倾角等解剖参数的差异及变化规律。结果:1.一般资料:400例患者CBCT资料,男性157人,女性243人,平均年龄26.4岁。按年龄分为三组,A组(18-29岁),共202人,其中男性65人,女性137人;B组(30-39岁),共123人,其中男性51人,女性72人;C组(40-50岁),共72人,其中男性40人,女性32人。2.牙根长度:中切牙、侧切牙、尖牙根长均值分别为11.57±1.56m m、12.24±1.16mm、15.65±1.84mm。男性和女性中切牙、侧切牙、尖牙根长分别为11.78±1.43mm、12.52±1.05mm、16.10±2.01mm和11.42±1.64mm、12.03±1.21mm、15.45±1.55mm,各牙位根长数值男性均大于女性(P﹤0.05)。3.牙槽嵴顶至CEJ的距离:中切牙唇腭侧分别为2.67±0.86mm、1.64±0.74mm,侧切牙唇腭侧分别为2.50±0.99mm、1.75±0.91mm,尖牙唇腭侧分别为2.81+1.12mm、1.89±1.01mm。此距离在各牙位均随着年龄的增加而增大。男性尖牙的唇腭侧CEJ至牙槽嵴顶距离大于中切牙和侧切牙(P﹤0.05)。男性中切牙和侧切牙之间及女性各牙位之间无明显差异(P﹥0.05)。4.唇侧骨壁厚度:选取3个测量位置,中切牙唇侧牙槽嵴顶下2mm处、根中1/2处和根尖处的骨厚度分别为0.89±0.43mm、0.77±0.50mm、1.24±0.38mm,侧切牙分别为0.81±0.57mm、0.65±0.33mm、1.21±0.45mm,尖牙分别为1.08±0.34mm、0.85±0.56mm、1.30±0.61mm,唇侧骨壁厚度在根尖处较厚,在唇侧牙槽嵴顶下2mm处较薄(P﹤0.05),在根中1/2处最薄。唇侧牙槽嵴顶下2mm和根中1/2处骨壁厚度﹥1mm所占比率在中切牙、侧切牙、尖牙分别为37%、30%;31%、27%;56%、34%。5.腭侧骨壁厚度:选取3个测量位置,腭侧颈部、根中1/2和根尖处,中切牙分别为1.21±0.61mm、1.68±0.78mm、7.61±1.44mm,侧切牙分别为0.98±0.41mm、1.55±0.62mm、6.12±1.85mm,尖牙分别为1.25±0.60mm、2.12±0.87mm、8.68±1.21mm。腭侧骨壁厚度自牙槽嵴顶向根方呈递增趋势,根方骨量﹥5mm所占比率在中切牙、侧切牙、尖牙分别为94%、82%、97%。6.牙根长轴与牙槽突长轴夹角:中切牙、侧切牙、尖牙分别为15.48±9.13°、12.65±8.94°、18.37±8.91°,在各个牙位均未见负值,角度﹤10°和>30°在各牙位占比分别为7.5%、8.5%、15.5%;3.0%、3.5%、17.5%。7.牙根和牙槽骨的相对位置:中切牙、侧切牙、尖牙相对于牙槽骨的位置关系分型Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型(Ⅰ型:牙根紧贴唇侧骨板;II型:牙根位于牙槽突的中间,根尖三分之一未与唇侧或腭侧骨板接触;III型:牙根紧贴腭侧骨板板;IV型:至少三分之二的根面与唇侧和腭侧骨板接触)分别为86.5%、10.5%、1.0%、2.0%;78.5%、14.5%、2.0%、5.0%;94.0%、5.5%、0.0%、0.5%。Ⅰ亚类(根尖区唇侧骨板厚度图像精度上难以分辨)各牙位占比分别为7.0%、5.5%、11.0%。结论:1.尖牙牙槽嵴顶至颈部CEJ距离较中切牙和侧切牙更大,且此距离在唇腭侧均随着年龄增长而增加。2.上前牙区唇侧嵴顶及根中处骨板厚度普遍很薄,绝大多数位点骨厚度﹤1mm,根中1/2厚度最小;腭侧骨壁厚度自嵴顶向根方递增,与牙根长轴和牙槽骨长轴夹角有正相关性。3.上前牙与牙槽骨长轴夹角男性较女性大,且夹角会随着年龄增长而增大。即刻种植术前建议测量此夹角大小以评估手术难度。4.上前牙根和牙槽骨多数属于Ⅰ类位置关系,为美学区即刻种植提供有利解剖位置,但I亚类的位置,因唇侧骨壁菲薄并可能缺损,提示种植手术前对植骨方式的更

关键词：前牙美学区 CBCT 解剖骨壁厚度牙根矢状向分类

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基于CBCT的下颌第二磨牙解剖学分析

基于CBCT的下颌第二磨牙解剖学分析

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作者：侯哲宇内蒙古医科大学

学位级别：硕士

目的:本文通过锥形束计算机断层扫描(Cone beam computer tomography,CBCT)观测分析双根型下颌第二磨牙各根管颊舌向、近远中向观的弯曲度,弯曲部位。研究探讨各根管颊舌向、近远中向的弯曲度差异以及各弯曲度在男女性别、不同年龄组、... 详细信息

目的:本文通过锥形束计算机断层扫描(Cone beam computer tomography,CBCT)观测分析双根型下颌第二磨牙各根管颊舌向、近远中向观的弯曲度,弯曲部位。研究探讨各根管颊舌向、近远中向的弯曲度差异以及各弯曲度在男女性别、不同年龄组、左右侧别的差异;通过测量双根型下颌第二磨牙距根尖3mm处颊、舌侧骨壁厚度以及颊舌向、近远中向牙根厚度,研究探讨男女性别、不同年龄组、左右侧别差异。以期为双根型下颌第二磨牙根管治疗、显微根尖手术治疗提供理论及影像学依据,提高治疗成功率。方法将2019年1月～2021年1月期间在内蒙古医科大学附属医院口腔科拍摄的CBCT影像学资料按年龄、性别进行分层抽样。对每一位满足纳入标准的患者,记录其牙位,观测根管弯曲度及部位,距根尖3mm处骨壁、牙根厚度等数据。使用SPSS24.0统计软件对所有数据进行分析。结果:共180名患者的CBCT图像符合纳入标准,共计360颗双根型下颌第二磨牙。1.双根型三根管下颌第二磨牙近中颊根根管(Mesiobuccal canal,MB)弯曲度在颊舌向为(32.57±12.84)°,近远中向为(30.23±7.01)°,多为重度弯曲根管(≥30°),颊舌向弯曲度大于近远中向(P0.05)。ML根管近远中向弯曲度有性别差异(P骨壁厚度为6.35±2.02mm,舌侧为4.03±1.14mm;远中根根尖3mm处颊侧骨壁厚度为7.51±1.97mm,舌侧为3.83±1.28mm。双根型下颌第二磨牙根尖3mm处颊侧骨壁厚度及舌侧骨壁厚度无侧别差异,但有年龄差异(P骨壁厚度越来越薄,舌侧骨壁厚度越来越厚。其中颊侧骨壁厚度有性别差异(P厚度无侧别、性别及年龄差异,而近中根厚度复杂多变。结论:1.双根型下颌第二磨牙MB、ML弯曲度大,D弯曲度小。各根管弯曲度颊舌向与近远中向不同,同名牙同根管同面观具有对称性。各根管弯曲部位复杂多变。2.双根型下颌第二磨牙根尖3mm处颊侧骨壁厚,舌侧骨壁薄,颊舌侧骨壁厚度有年龄差异,颊侧骨壁厚度有性别差异。同名牙同一牙根骨壁厚度及牙根厚度均具有对称性。远中根牙根厚度无年龄性别差异,近中根厚度复杂多变。

关键词：下颌第二磨牙弯曲度骨壁厚度显微根尖手术

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慢性单侧上颌窦炎的CT影像学研究

慢性单侧上颌窦炎的CT影像学研究

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作者：白芃吉林大学

学位级别：硕士

鼻旁窦是鼻腔周围面颅骨的含气骨腔，开口于鼻腔。窦壁内衬以黏膜并与鼻腔黏膜相移行。鼻旁窦有4对，左右相对分布，包括额窦，筛窦，蝶窦和上颌窦。有温暖、湿润空气及对发音产生共鸣的作用。上颌窦是人体最大的鼻旁窦。它是第一个发... 详细信息

鼻旁窦是鼻腔周围面颅骨的含气骨腔，开口于鼻腔。窦壁内衬以黏膜并与鼻腔黏膜相移行。鼻旁窦有4对，左右相对分布，包括额窦，筛窦，蝶窦和上颌窦。有温暖、湿润空气及对发音产生共鸣的作用。上颌窦是人体最大的鼻旁窦。它是第一个发育的副鼻窦，约在胚胎10至12周时，筛上颌窦的黏膜（筛漏斗的前身）开始向外侧凹陷形成上颌窦的原基。上颌窦炎尤其是慢性上颌窦炎是东北寒冷地区的一种高发病，本文主要研究上颌窦在正常状态及炎症状态时一些方面的比较。方法：选取117例已经通过CT扫描确诊为慢性单侧上颌窦炎（57例左侧上颌窦炎，60例右侧上颌窦炎），利用软件系统分别测量并记录上颌窦的患侧和健侧的后壁骨厚度、容积、对应的下鼻甲黏膜厚度和鼻中隔偏曲的情况。结果：上颌窦后壁骨质厚度，患侧均值为0.24㎝，标准差为0.09㎝;健侧均值为0.20㎝，标准差为0.08㎝。两者进行统计学分析P＜0.05。上颌窦容积，患侧均值为15.63㎝3，标准差为5.9㎝3;健侧均值为16.89㎝3，标准差为5.67㎝3。两者进行统计学分析P＜0.05。下鼻甲黏膜厚度，采取区间的统计方法，分为3个区组：正常、轻度增厚、重度增厚。比较发现，上颌窦有炎症的一侧，鼻甲黏膜有增厚，较健侧有统计学意义。而鼻中隔的变化情况与上颌窦的炎症位于哪侧，其关系无统计学意义。结论：在慢性单侧上颌窦炎中，将患侧和健侧进行比较，骨壁的厚度越厚、容积越小，对上颌窦炎的治疗影响越不好。对于慢性上颌窦炎的治疗，切除鼻甲黏膜会起到一定的辅助作用，但若仅仅只是矫正鼻中隔的偏曲，治疗效果欠佳。

关键词：慢性单侧上颌窦炎 CT 骨壁厚度容积黏膜

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