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兔骨质疏松与骨坏死模型骨组织病理变化的比较研究

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中国骨质疏松杂志 2012年第12期18卷 1082-1085页

作者：王兆杰杨晋王吉博赵俊彦安荣泽遵义医学院第五附属(珠海)医院骨科珠海519100

目的建立骨质疏松和骨坏死的大白兔模型,比较骨质疏松与骨坏死病理学变化的异同点。方法取32只3月龄雌性新西兰大白兔,随机分成4组即A组(肌注激素组,8只。)B组(去势组,8只。)C组(去势+肌注激素组,8只。)D组(空白对照组:假手术+肌注生理... 详细信息

目的建立骨质疏松和骨坏死的大白兔模型,比较骨质疏松与骨坏死病理学变化的异同点。方法取32只3月龄雌性新西兰大白兔,随机分成4组即A组(肌注激素组,8只。)B组(去势组,8只。)C组(去势+肌注激素组,8只。)D组(空白对照组:假手术+肌注生理盐水组,8只。)B、C两组动物取下腹部正中切口,完整切除双侧卵巢,A、D两组除未行卵巢结扎切除外,其余步骤同B、C两组。分别在给药后5周、10周后处死4只,取双侧股骨头,行HE染色、油红O染色及扫描电镜检测。结果造模后5周,A、B、C三组空骨陷窝阳性率(%)较D组明显增高(15.20±1.09、14.13±1.05、18.53±0.67 vs 10.40±0.97,P骨坏死的发生由脂肪细胞的增生、骨细胞脂肪变性起主导作用。这对进一步讨论骨坏死与骨质疏松的发病相关性及调控机制具有重要的理论和实践意义。

关键词：骨质疏松骨坏死病理相关性

中国系统性红斑狼疮伴发骨坏死相关因素的Meta分析

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中国组织工程研究 2013年第35期17卷 6314-6320页

作者：罗正亮尚希福李旭胡飞贺瑞安徽医科大学附属省立医院骨科安徽省合肥市230001

背景:系统性红斑狼疮是一种异质性疾病,除长期应用激素可引起骨坏死外,有研究指出临床表现的差异性也有可能是骨坏死的危险因素。目前国内外学者对在系统性红斑狼疮患者中发生骨坏死的致病因素存在不同观点。目的:对国内系统性红斑狼疮... 详细信息

背景:系统性红斑狼疮是一种异质性疾病,除长期应用激素可引起骨坏死外,有研究指出临床表现的差异性也有可能是骨坏死的危险因素。目前国内外学者对在系统性红斑狼疮患者中发生骨坏死的致病因素存在不同观点。目的:对国内系统性红斑狼疮患者并发骨坏死的危险因素进行系统分析。方法:检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、万方数据库获得已公开发表的国内系统性红斑狼疮并发骨坏死相关危险因素的病例对照研究文献,筛选出符合评价标准的文献,采用RevMan5.0及Stata软件进行Meta分析,并计算各危险因素的合并比值比及95%置信区间。结果与结论:共纳入10篇病例对照研究,累计病例组332例、对照组986例。系统性红斑狼疮并发骨坏死的各危险因素的比值比及95%置信区间分别为:雷诺现象3.28(1.69-6.38),口腔溃疡2.95(2.13-4.09),肾脏受累1.21(0.83-1.74),血管炎因素5.64(2.84-11.21),高脂血症5.11(3.10-8.42),抗磷脂抗体2.32(1.49-3.61),关节受累2.02(1.33-3.07)。提示激素应用明确为系统性红斑狼疮并发骨坏死的独立危险因素,但并非惟一因素,血管炎、高脂血症、雷诺现象、口腔溃疡、抗磷脂抗体阳性及关节受累均为需要重视的国内系统性红斑狼疮患者并发骨坏死的危险因素。

关键词：骨关节植入物骨与关节循证医学系统性红斑狼疮骨坏死危险因素激素血管炎高脂血症雷诺现象病例对照研究 Meta分析

骨质疏松性椎体骨坏死的诊断及椎体后凸成形术治疗

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中国脊柱脊髓杂志 2013年第3期23卷 228-232页

作者：王根林杨惠林朱雪松陈康武邹俊陈广东苏州大学附属第一医院骨科江苏省苏州市215006

目的:探讨骨质疏松性椎体骨坏死的初步诊断依据及其经皮球囊扩张椎体后凸成形术的疗效。方法:回顾分析2006年1月～2010年6月在我院行球囊扩张椎体后凸成形术治疗的39例骨质疏松性椎体骨坏死患者的临床资料。男17例,女22例;年龄61～80岁... 详细信息

目的:探讨骨质疏松性椎体骨坏死的初步诊断依据及其经皮球囊扩张椎体后凸成形术的疗效。方法:回顾分析2006年1月～2010年6月在我院行球囊扩张椎体后凸成形术治疗的39例骨质疏松性椎体骨坏死患者的临床资料。男17例,女22例;年龄61～80岁,平均69.4岁;腰背部疼痛病程3周～10年,平均3.2个月。术前腰椎骨密度T值为-2.69^-6.73,平均-3.17。术前均行脊柱X线片、MRI及CT检查,病变椎体为T7 1例,T92例,T11 5例,T12 13例,L1 9例,L2 5例,L3 3例,L4 1例。均术中抽取病变椎体内组织行病理检查证实为骨坏死。分析本组患者的临床及影像学特点,通过测量术前、术后2d与末次随访时站立位X线片上椎体前缘高度变化及VAS评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)变化评估椎体后凸成形术的疗效。结果:术前均有腰背痛,坐起、翻身及行走等脊柱承受负荷时疼痛加重,且病程>3周。脊柱X线片上均有椎体压缩改变,25例(64%)骨坏死椎体在X线片可见椎体内裂隙征,31例(79%)骨坏死椎体在CT片上可见椎体内裂隙征,所有骨坏死椎体在MRI片上有界限清晰的信号改变区域。随访13～48个月,平均26.3个月,骨坏死椎体前缘高度由术前(31.7±11.1)%恢复至术后2d(69.4±12.7)%,差异有统计学意义(P0.05)。VAS评分及ODI术前分别为8.2±1.4分和(80.1±8.7)%,术后2d分别为1.8±0.6分和(25.7±8.1)%,差异均有统计学意义(P0.05)。5例术中发生骨水泥渗漏,未出现临床症状。3例术后发生其他椎体骨折。结论:骨质疏松性椎体骨坏死根据影像学特点并结合临床特点可做出初步诊断,采用球囊扩张椎体后凸成形术治疗创伤小、安全有效。

关键词：骨坏死椎体后凸成形术骨质疏松症椎体骨折

严重急性呼吸综合征康复者髋、膝关节骨坏死与激素治疗的关系

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临床放射学杂志 2007年第3期26卷 278-282页

作者：沈君梁碧玲曾庆思陈建宇刘庆余陈荣昌钟南山广州中山大学附属第二医院放射科 510120 广州医学院附属第一医院放射科广州呼吸疾病研究所

目的了解严重急性呼吸综合征(SARS)康复者下肢骨缺血与激素治疗的关系。资料与方法对来自广州市5所医院的148例SARS康复医务人员下肢骨包括双侧髋关节及膝关节进行MRI检查。148例中42例未使用激素治疗,106例使用不同剂量的激素治疗。MR... 详细信息

目的了解严重急性呼吸综合征(SARS)康复者下肢骨缺血与激素治疗的关系。资料与方法对来自广州市5所医院的148例SARS康复医务人员下肢骨包括双侧髋关节及膝关节进行MRI检查。148例中42例未使用激素治疗,106例使用不同剂量的激素治疗。MRI检查分为筛查与详查。筛查包括T1WI及短反转时间反转恢复序列(STIR)冠状位成像。筛查有阳性发现者则进行详查,在筛查的基础上加用横断位、冠状位T2WI及STIR成像。结果42例未使用激素治疗者未发现下肢骨坏死。106例使用激素治疗康复者中,共发现8例骨缺血改变,其中1例为双侧股骨头缺血坏死,2例为单侧股骨头缺血坏死,1例为双侧股骨头、胫骨髁及单侧股骨髁缺血坏死,1例单侧股骨髁缺血坏死,1例单侧股骨颈骨梗死并钙化,2例双侧股骨、胫骨骨髓水肿。多因素Logistic回归分析显示激素累积剂量是骨缺血性坏死最重要的危险因素(P=0.001)。结论使用激素治疗的SARS康复者中,少数发生下肢骨缺血坏死,而激素累积剂量与骨缺血性坏死关系密切。

关键词：严重急性呼吸综合征骨坏死磁共振成像

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膝关节骨坏死的MRI诊断

中华骨科杂志 1996年第8期16卷 489-491页

作者：孙金霜姚安晋王万里马晓文王志俊张亚莉张震西安市红十字会医院影像诊断科

目的：探讨膝关节骨坏死的ＭＲＩ表现。材料和方法：３３例患者选自本院门诊及住院病人。男１５例，女１８例。年龄３２～６３岁，平均年龄５０．８岁。所有患者在ＭＲＩ检查前均摄Ｘ线平片。结果：３３例患者３６个膝关节共发现４２处... 详细信息

目的：探讨膝关节骨坏死的ＭＲＩ表现。材料和方法：３３例患者选自本院门诊及住院病人。男１５例，女１８例。年龄３２～６３岁，平均年龄５０．８岁。所有患者在ＭＲＩ检查前均摄Ｘ线平片。结果：３３例患者３６个膝关节共发现４２处坏死病灶，大多数发生在股骨远端和胫骨平台的软骨下骨。结论：骨坏死的特征性表现为：（１）病变多位于持重关节面的软骨下骨质区。（２）信号强度在Ｔ１ＷＩ和Ｔ２ＷＩ上均呈混杂信号，典型表现为低信号环绕的高信号区。高信号为剥脱下的髓腔脂肪，周边低信号为坏死后修复的纤维化区或营养不良钙化区。骨坏死的各期ＭＲＩ表现与Ｘ线平片和病理学改变相关。

关键词：膝关节骨坏死 NMR 成像诊断

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双侧上颌骨二膦酸盐颌骨坏死1例报道

北京大学学报（医学版） 2017年第6期49卷 1098-1102页

作者：孟沛琦郭玉兴北京大学口腔医学院.口腔医院口腔颌面外科口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

二膦酸盐类（bisphosphonates,BP）药物作为一种强效骨吸收抑制剂已用于临床30余年,广泛用于控制与骨代谢改变相关的疾病,如：骨质疏松症、恶性肿瘤骨转移、恶性肿瘤引起的高钙血症、多发性骨髓瘤和Paget骨病。自2003年Marx-（[1]）首... 详细信息

二膦酸盐类（bisphosphonates,BP）药物作为一种强效骨吸收抑制剂已用于临床30余年,广泛用于控制与骨代谢改变相关的疾病,如：骨质疏松症、恶性肿瘤骨转移、恶性肿瘤引起的高钙血症、多发性骨髓瘤和Paget骨病。自2003年Marx-（[1]）首次报道二膦酸盐类药物可导致颌骨坏死的现象以来,相关病例报道逐渐增多。

关键词：二膦酸盐类上颌骨骨坏死

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中西医治疗骨坏死

2000年

作者：郭永昌邓爱民

本书内容包括骨的结构与发育、骨微循环的病理生理、骨坏死的病因临床分类法、诊断技术基础知识、中医中药治法，并介绍了近年发展的显微外科治疗方法。

ISBN: (纸本)7810484303

关键词：骨坏死学科:中西医结合疗法中西医结合疗法

来源：汇雅图书（南通市图书馆... 评论

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激素诱发骨坏死的机制:随机对照研究

中国临床康复 2004年第15期8卷 2900-2901页

作者：迟志永王岩韩纲解放军总医院骨科北京市100853

目的:探讨糖皮质激素诱发骨坏死的机制。方法:将兔复制Yamamoto氏骨坏死模型,分为对照组(4只),2,4,6和8周组,每组各5只,按照不同时间处死取材。利用双光子骨密度仪测量股骨头部的骨质密度值。收集激素性骨坏死患者的病理标本21例,以无... 详细信息

目的:探讨糖皮质激素诱发骨坏死的机制。方法:将兔复制Yamamoto氏骨坏死模型,分为对照组(4只),2,4,6和8周组,每组各5只,按照不同时间处死取材。利用双光子骨密度仪测量股骨头部的骨质密度值。收集激素性骨坏死患者的病理标本21例,以无骨代谢疾病患者的股骨标本为对照,免疫组化染色观察激素性骨坏死股骨头局部骨保护素(OPG)/破骨细胞生成抑制因子(OCIF)蛋白的表达改变。结果:糖皮质激素给药后,继发于OPG表达减低(P骨坏死患者的股骨头局部OPG表达明显减低(P<0.05)。结论:糖皮质激素抑制骨骼局部的OPG表达,使破骨细胞异常增殖,从而出现骨丢失。

关键词：骨坏死发病机制糖皮质激素破骨细胞动物模型

中性粒细胞/淋巴细胞比值对微小病变型肾病发生激素性骨坏死的预测价值

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天津医药 2021年第3期49卷 295-300页

作者：申娅董奕君陈雅卓高静歌盛晓笑肖静赵占正程根阳郑州大学第一附属医院肾脏内科 450052

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞的比值(NLR)预测微小病变型肾病(MCD)患者发生激素性骨坏死的价值。方法回顾性分析经皮肾穿刺活检术诊断的329例MCD患者的临床资料。根据受检者工作特征(ROC)曲线确定NLR诊断MCD发生激素性骨坏死的最佳截断... 详细信息

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞的比值(NLR)预测微小病变型肾病(MCD)患者发生激素性骨坏死的价值。方法回顾性分析经皮肾穿刺活检术诊断的329例MCD患者的临床资料。根据受检者工作特征(ROC)曲线确定NLR诊断MCD发生激素性骨坏死的最佳截断值,以截断值为界将研究对象分为低NLR组(NLR≤3.321)262例和高NLR组(NLR>3.321)67例,比较2组患者的基线临床指标、激素用量及时间、合用钙剂及活性维生素D3情况,分析NLR与MCD患者发生激素性骨坏死的相关性,以Kaplan-Meier生存曲线比较2组患者的关节生存率;以多因素Cox回归模型分析MCD患者发生激素性骨坏死的危险因素。结果全部患者的总中位随访时间为38个月。高NLR组的年龄、白细胞计数、单核细胞计数、C反应蛋白、红细胞沉降率、纤维蛋白原、骨钙素、β胶原特殊序列、血尿素氮、血肌酐及发生激素性骨坏死的比例均较低NLR组高,估算肾小球滤过率较低NLR组降低(P骨坏死的独立危险因素(HR=2.155,95%CI:1.136~4.089,P骨坏死的风险相关,可作为评估MCD患者发生激素性骨坏死风险的有价值指标。

关键词：肾病综合征肾病,脂性骨坏死糖皮质激素类微小病变型肾病激素性骨坏死中性粒细胞/淋巴细胞比值炎症