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左侧三叉神经第三支带状疱疹并发左侧下颌骨骨坏死1例

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北京大学学报（医学版） 2024年第2期56卷 366-370页

作者：周颖赵宁黄竑远李庆祥郭传瑸郭玉兴北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心北京100081

带状疱疹是由长期潜伏在脊髓后根神经节或颅脑神经节内的水痘-带状疱疹病毒重新激活和复制而引起的感染性皮肤病[1]。研究表明水痘-带状疱疹病毒被重新激活的因素包括:感冒、疲劳过度、感染、创伤、免疫功能下降等[2]。我国50岁以上人... 详细信息

带状疱疹是由长期潜伏在脊髓后根神经节或颅脑神经节内的水痘-带状疱疹病毒重新激活和复制而引起的感染性皮肤病[1]。研究表明水痘-带状疱疹病毒被重新激活的因素包括:感冒、疲劳过度、感染、创伤、免疫功能下降等[2]。我国50岁以上人群带状疱疹的发病率为(2.9~5.8)/千人年,约有10%~15%的带状疱疹累及三叉神经,其中第一支(眼支)最常受累,而第三支(下颌支)相对较少[3-5]。

关键词：三叉神经带状疱疹骨坏死

膝关节单髁置换术治疗晚期膝关节自发性骨坏死

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中华骨科杂志 2014年第6期34卷 631-637页

作者：郭万首张启栋刘朝晖程立明岳德波王卫国张念非李子荣卫生部中日友好医院骨关节外科北京100029

目的探讨膝关节单髁置换术治疗晚期膝关节自发性骨坏死的手术技术与疗效.方法回顾性分析2009年1月至2013年6月收治的27例（27膝）采用膝关节单髁置换术治疗的晚期膝关节自发性骨坏死患者的病例资料.男12例,女15例;年龄52～82岁,平均（... 详细信息

目的探讨膝关节单髁置换术治疗晚期膝关节自发性骨坏死的手术技术与疗效.方法回顾性分析2009年1月至2013年6月收治的27例（27膝）采用膝关节单髁置换术治疗的晚期膝关节自发性骨坏死患者的病例资料.男12例,女15例;年龄52～82岁,平均（64.6±8.6）岁.体重指数18.0～30.2 kg/m2,平均（24.2±2.9） kg/m2.左侧13例,右侧14例.均发生在内侧间室,位于股骨远端内侧髁25例,胫骨内侧平台2例.Mont膝关节骨坏死分期Ⅲ期11例,Ⅳ期16例.采用Biomet公司第3代Oxford单髁假体行膝关节单髁置换术.术后3、6、12个月及以后每年随访1次.对患者满意率、膝关节疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）、关节活动度、HSS膝关节评分进行评估.结果全部病例随访6～59个月,平均27.8个月.随访期间无感染、假体脱位、假体松动、下肢静脉血栓形成、肺栓塞、心脑血管意外、创伤后精神障碍等并发症发生.1例于术后3年发生车祸致胫骨平台外侧骨折及股骨内侧髁撕脱骨折而行翻修术.1例出现股骨假体旋转超过10°,1例出现胫骨下透光线.末次随访时患者满意率为96.3％（26/27）;疼痛VAS评分由术前（6.9±0.9）分降至（2.0±1.1）分;HSS膝关节评分由术前（61.3±9.7）分增至（93.0±4.8）分,优良率96.3％（26/27）;膝关节活动度为125.7°±9.6°;股胫角为177.7°±3.1°.结论膝关节单髁置换术治疗晚期膝关节自发性骨坏死近期疗效满意,具有创伤小、症状改善明显、术后关节功能良好的特点.

关键词：关节成形术,置换,膝膝关节骨坏死

骨坏死模型中脂类代谢异常对骨修复重建的影响

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中国临床康复 2004年第35期8卷 7952-7953,i002页

作者：曹凯安洪蒋电明黄伟重庆医科大学附属第一医院骨科重庆市400016

目的:探讨激素性骨坏死的发病机制及脂类代谢异常对骨修复重建的影响。方法:实验于2003-06/12在重庆医科大学实验动物中心完成。通过对新西兰大白兔联合应用马血清加地塞米松磷酸钠诱导骨坏死模型,对实验组、对照组实验兔股骨头进行组... 详细信息

目的:探讨激素性骨坏死的发病机制及脂类代谢异常对骨修复重建的影响。方法:实验于2003-06/12在重庆医科大学实验动物中心完成。通过对新西兰大白兔联合应用马血清加地塞米松磷酸钠诱导骨坏死模型,对实验组、对照组实验兔股骨头进行组织学苏木精-伊红(HE)染色、MRI观察,并对兔的血脂、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)进行检测,分析比较。结果:实验组出现了典型的股骨头缺血坏死改变,第1周即出现了胆固醇和三酰甘油明显升高,分别为(3.04±0.09),(2.43±0.19)mmol/L,实验前后比较差异有显著性意义(t=29.13和27.71,P坏死发生,影响骨组织修复重建。

关键词：骨坏死股骨头坏死地塞米松脂类

球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折后骨坏死

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中华外科杂志 2010年第8期48卷 593-596页

作者：王根林杨惠林姜为民陈亮盂斌梅昕陈康武唐天驷苏州大学附属第一医院骨科 215006

目的探讨球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折后骨坏死的效果。方法回顾性分析2005年1月至2008年1月收治的31例骨质疏松性椎体骨折后骨坏死患者的临床资料。其中男性13例，女性18例；年龄57～84岁，平均71岁；背部疼痛病史1... 详细信息

目的探讨球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折后骨坏死的效果。方法回顾性分析2005年1月至2008年1月收治的31例骨质疏松性椎体骨折后骨坏死患者的临床资料。其中男性13例，女性18例；年龄57～84岁，平均71岁；背部疼痛病史1个月～10年。术前行X线片、CT、MRI等影像学检查。患者均行球囊扩张椎体后凸成形术治疗，术中取椎体内组织进行术后常规病理学检查。测量并比较术前、术后1d及末次随访时站立位X线片伤椎前缘相对高度。采用疼痛视觉模拟评分（VAS）及Oswestry功能障碍指数（ODI）评价手术疗效。结果患者均获随访，随访时间18～48个月，平均27个月。术前与术后1d伤椎前缘相对高度分别为（34．7±3．1）％和（71．4±2．3）％，差异有统计学意义（P〈0．05）；末次随访时为（70．2±2．5）％，与术后1d相比差异无统计学意义（P〉0．05）。术前VAS及ODI评分分别为8．7±0．4和89．1±2．7，术后1d分别为2．3±0．7和31．7±3．1，手术前后差异均有统计学意义（P〈0．05）；末次随访时分别为1．9±0．2和29．1±2．7，与术后1d相比差异无统计学意义（P〉0．05）。所有指标数据末次随访时与术前比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。2例发生骨水泥渗漏，未出现临床症状。1例术后发生其他椎体骨折。结论球囊扩张椎体后凸成形术是治疗骨质疏松性椎体骨折后骨坏死的有效方法。

关键词：骨质疏松脊柱骨折骨折压缩性骨坏死椎体后凸成形术

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建立双膦酸盐性颌骨坏死动物模型

中国组织工程研究 2017年第36期21卷 5799-5805页

作者：吴世超王颖姝轩宾张健天津医科大学口腔医院天津市300070 天津市滨海新区塘沽口腔医院天津市300450

背景:大部分双膦酸盐性颌骨坏死者由于拔牙、种植等颌骨创伤引起,创口不愈合,并发感染流脓,疼痛不适,最终死骨形成,其致病机制尚不清楚。目的:建立成熟稳定的双膦酸盐性颌骨坏死动物模型,观察双膦酸盐性颌骨坏死的临床表现、影像学改变... 详细信息

背景:大部分双膦酸盐性颌骨坏死者由于拔牙、种植等颌骨创伤引起,创口不愈合,并发感染流脓,疼痛不适,最终死骨形成,其致病机制尚不清楚。目的:建立成熟稳定的双膦酸盐性颌骨坏死动物模型,观察双膦酸盐性颌骨坏死的临床表现、影像学改变及组织病理学特点,为进一步探讨双膦酸盐性颌骨坏死的致病机制奠定基础。方法:24只雌性SD大鼠随机分为2组,每组12只。实验组腹腔注射唑来膦酸(0.2 mg/kg),每周3次持续12周;对照组腹腔注射等量生理盐水,每周3次持续12周。12周后所有大鼠麻醉下拔除左下第1磨牙,临床观察拔牙创愈合情况。拔牙后8周所有动物安乐死。对大鼠左下颌骨进行X射线片检查和Micro-CT检查,探究其影像学改变。对下颌骨软硬组织进行苏木精-伊红染色和Masson染色,探究其组织病理学特点,进一步确定双膦酸盐性颌骨坏死动物模型。结果与结论:(1)拔牙后8周,临床观察发现实验组大鼠拔牙创不愈合,并且实验动物口内可见死骨暴露;(2)影像学检查及组织病理学检查均证实双膦酸盐性颌骨坏死的发生;(3)组织学染色结果显示实验组拔牙创周围牙龈胶原纤维纤细;(4)结果说明,腹腔注射唑来膦酸联合拔牙的方法能够成功诱导大鼠发生双膦酸盐性颌骨坏死样病变。唑来膦酸的软组织毒性及抗血管形成作用能够促进双膦酸盐性颌骨坏死发生,创伤带来的酸性局部微环境也提高了发生双膦酸盐性颌骨坏死的可能性。

关键词：组织构建骨组织工程颌骨骨坏死双膦酸盐唑来膦酸动物模型大鼠

浓缩生长因子负载脂肪干细胞预防SD大鼠双膦酸盐类药物相关性颌骨骨坏死

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中国组织工程研究 2021年第19期25卷 2982-2987页

作者：张圣敏曹长红刘超沧州医学高等专科学校口腔系河北省沧州市061001 山东大学齐鲁医院口腔颌面外科山东省济南市250012

背景:双膦酸盐类药物相关性颌骨骨坏死的病因可能涉及侵袭性牙科手术、感染、颌骨机械性损伤、免疫抑制剂和化疗药物等,但其潜在机制和治疗尚不清楚,预防是主要的临床命题。目的:探讨浓缩生长因子负载脂肪干细胞对双膦酸盐类药物相关性... 详细信息

背景:双膦酸盐类药物相关性颌骨骨坏死的病因可能涉及侵袭性牙科手术、感染、颌骨机械性损伤、免疫抑制剂和化疗药物等,但其潜在机制和治疗尚不清楚,预防是主要的临床命题。目的:探讨浓缩生长因子负载脂肪干细胞对双膦酸盐类药物相关性颌骨骨坏死的全面预防作用。方法:40只SD大鼠随机分为4组:对照组、唑来膦酸组、浓缩生长因子组、脂肪干细胞联合浓缩生长因子组,每组10只。除对照组外,其他3组尾静脉注射唑来膦酸(80μg/kg),每周1次,连续给药12周建立双膦酸盐类药物相关性颌骨骨坏死模型;对照组尾静脉注射生理盐水0.1 mL。以上4组均于第8周时拔除右侧下颌第一磨牙,浓缩生长因子组拔牙后于拔牙窝立即植入0.5 cm×0.5 cm浓缩生长因子;脂肪干细胞联合浓缩生长因子组拔牙后于拔牙窝立即植入0.5 cm×0.5 cm浓缩生长因子/脂肪干细胞复合物,对照组和唑来膦酸组拔牙后不处理;拔牙后8周过量麻醉处死大鼠,分别通过拔牙创观察、Micro-CT、苏木精-伊红染色评估牙龈再生、拔牙创周围骨组织再生情况。结果与结论:相对于其他3组,浓缩生长因子/脂肪干细胞复合物明显促进了拔牙创周围软组织愈合和新骨形成,减少了死骨形成量,有效预防了双膦酸盐类药物相关性颌骨骨坏死的发生。

关键词：干细胞脂肪干细胞双膦酸盐颌骨骨坏死浓缩生长因子骨再生大鼠

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激素型骨坏死与氧化应激

中国组织工程研究 2023年第9期27卷 1469-1476页

作者：党祎杜成砚姚红林袁能华曹金熊山张顶梅王信遵义医科大学附属医院骨科贵州省遵义市563003 遵义医科大学附属医院手术室贵州省遵义市563003

背景:糖皮质激素诱导骨坏死的确切机制尚不清楚,氧化应激是重要的机制之一。目的:综述目前已知相关文献,总结激素型骨坏死与氧化应激之间的关系,了解氧化应激在激素型骨坏死中的发病机制。方法:检索中国知网、万方、维普、中国生物医学... 详细信息

背景:糖皮质激素诱导骨坏死的确切机制尚不清楚,氧化应激是重要的机制之一。目的:综述目前已知相关文献,总结激素型骨坏死与氧化应激之间的关系,了解氧化应激在激素型骨坏死中的发病机制。方法:检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库和Pub Med数据库中与激素型骨坏死和氧化应激的研究进展相关的文献,并通过阅读摘要进行初筛,最终共纳入96篇文章进行综述分析。结果与结论:(1)活性氧将间充质干细胞、骨细胞、成骨细胞、破骨细胞及血管之间所形成的信号交流网络紧密地联系在一起,抑制其成骨和血管生成,从而在激素型股骨头坏死中发挥着重要作用;(2)文章分别阐释了活性氧在骨代谢中的作用情况,其主要通过Wnt/β-catenin、MAPK、核转录因子κB和PI3K/AKT等信号通路调控骨代谢中的细胞增殖、凋亡及分化,从而介导糖皮质激素所导致的骨形成和吸收失衡;(3)由于目前激素型骨坏死的机制比较复杂,其具体机制过程尚未明确;另外由于目前技术限制,抗氧化策略并未对疾病产生非常显著的影响;(4)未来应基于现有的相关机制,进一步了解氧化应激在激素型股骨头坏死骨组织损伤中的机制研究;并进一步分析活性氧参与调控的不同信号通路,从而为临床治疗骨坏死提供治疗靶点的研究方向。

关键词：糖皮质激素骨坏死氧化应激骨代谢骨髓间充质干细胞成骨细胞破骨细胞血管信号通路综述

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无水乙醇注射法建立羊距骨坏死模型的实验研究

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中华创伤骨科杂志 2013年第12期15卷 1076-1081页

作者：张志郭征袁超凡李小康张涌泉王财儒宁夏回族自治区固原市人民医院骨科 756000 第四军医大学西京医院骨科

目的探讨无水乙醇注射法建立羊距骨坏死（ONT）的有效性。方法雌性小尾寒羊16只，左侧距骨采取骨内注射无水乙醇法诱导羊ONT，右侧距骨注射等量生理盐水作为空白对照组。2、4、12、24周（n=4）取材后通过大体标本、影像学和组织学检测... 详细信息

目的探讨无水乙醇注射法建立羊距骨坏死（ONT）的有效性。方法雌性小尾寒羊16只，左侧距骨采取骨内注射无水乙醇法诱导羊ONT，右侧距骨注射等量生理盐水作为空白对照组。2、4、12、24周（n=4）取材后通过大体标本、影像学和组织学检测，评价羊ONT的程度。结果对照组各时间点大体观察和组织学检测无骨坏死表现，影像学观察见钻洞修复。实验组2周时，距骨头内部骨质开始变性；4周时骨内出现牵腔，x线片见明显低密度影，组织学见小梁骨内出现大量空骨陷窝；12周时距骨表面出明显软骨缺损与变性，x线片见低密度影加深扩大，组织学显示骨修复与纤维增生并存；24周时距骨整体严莺破坏，x线片出现骨关节炎改变，组织学示大量纤维组织增生、占据原骨小梁生长部位。结论距骨头骨内无水乙醇注射法可以成功诱导羊ONT，该动物模型操作简单、成功率高、容易复制，为ONT干预研究创造了模型基础条件。

关键词：距骨骨坏死模型,动物无水乙醇

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双膦酸盐相关性颌骨坏死1例报告及文献复习

上海口腔医学 2012年第3期21卷 354-358页

作者：叶文成李莹张波温州医学院附属第五医院浙江省丽水市中心医院口腔中心浙江丽水323000

双膦酸盐类药物被广泛用于治疗骨质疏松、恶性肿瘤骨转移等相关的骨骼疾病,引起颌骨骨坏死是其严重的并发症。这种并发症或自然发生,或发生于简单牙槽外科手术后。本文报告1例静脉使用双膦酸盐类药物唑来膦酸(zoledronic acid)致上颌骨... 详细信息

双膦酸盐类药物被广泛用于治疗骨质疏松、恶性肿瘤骨转移等相关的骨骼疾病,引起颌骨骨坏死是其严重的并发症。这种并发症或自然发生,或发生于简单牙槽外科手术后。本文报告1例静脉使用双膦酸盐类药物唑来膦酸(zoledronic acid)致上颌骨骨坏死病例,并结合文献,对双膦酸盐相关性颌骨坏死的发病机制、临床表现、预防和治疗进行讨论。

关键词：双膦酸盐颌骨骨坏死