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经皮椎间孔入路脊柱内镜下应用骨凿技术减压治疗老年单侧腰椎侧隐窝狭窄的疗效

西安交通大学学报（医学版） 2021年第6期42卷 813-816页

作者：王贺谢昌达王辰超李展奇西安市人民医院/西安市第四医院陕西西安710004

目的观察经皮椎间孔入路脊柱内镜下应用骨凿技术减压治疗老年单侧腰椎侧隐窝狭窄的疗效。方法选取本院2017年3月-2019年7月年龄>60岁且因单侧腰椎侧隐窝狭窄症接受经皮椎间孔入路脊柱内镜手术的患者46例,收集患者术前、术后的VAS评分、... 详细信息

目的观察经皮椎间孔入路脊柱内镜下应用骨凿技术减压治疗老年单侧腰椎侧隐窝狭窄的疗效。方法选取本院2017年3月-2019年7月年龄>60岁且因单侧腰椎侧隐窝狭窄症接受经皮椎间孔入路脊柱内镜手术的患者46例,收集患者术前、术后的VAS评分、ODI指数及改良MacNab疗效等指标评估疼痛、腰椎功能及患者满意度,比较术前、术后CT侧隐窝矢状径评估侧隐窝减压情况。随访至少1年并观察并发症情况。结果 46例患者均接受随访,随访时间17~42个月,1例出现硬脊膜撕裂,2例出现一过性神经根刺激症状,无其他并发症。所有患者末次随访的腰痛VAS评分、下肢痛VAS评分及ODI指数较术前明显改善(P骨性侧隐窝矢状径(mm)术后1年较术前显著改善(4.22±1.25 vs. 2.71±0.57,t=6.354,P骨凿技术减压治疗老年单侧侧隐窝狭窄可获得良好临床疗效。

关键词：侧隐窝狭窄症椎间孔入路骨凿技术经皮脊柱内镜老年患者

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运用骨凿行上颌窦提升术的临床探讨

运用骨凿行上颌窦提升术的临床探讨

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作者：陈山正大连医科大学

学位级别：硕士

目的:利用临床病例来探讨使用骨凿进行上颚窦增高术的优缺点。材料与方法:在门诊就诊的上颌后牙区种植牙患者6例(3例男性、3例女性,年龄分布26-72岁),经临床与X光放射线检查,该区有骨量不足及齿槽骨的可用高度不够的问题。首先利用圆钻... 详细信息

目的:利用临床病例来探讨使用骨凿进行上颚窦增高术的优缺点。材料与方法:在门诊就诊的上颌后牙区种植牙患者6例(3例男性、3例女性,年龄分布26-72岁),经临床与X光放射线检查,该区有骨量不足及齿槽骨的可用高度不够的问题。首先利用圆钻针定位,再以直径为2毫米的螺旋钻,先钻至上颌窦底下1毫米处。确定深度无误后,逐渐扩孔至需要的直径。使用骨凿及槌子使上颚窦底部皮质骨板形成骨折,然后用移植骨垫底,再以骨凿敲入原来钻骨深度,尽量避免骨凿进入鼻窦内以减少史李特云膜受创的机会。重复以骨凿将移植骨充填进上颚窦内,骨凿敲入深度应始终维持不要超过上颚窦底部。上颚窦充填的移植骨高度视需植入的植体长度而定,一般建议垫完后的骨嵴高度应比植入植体长度多2毫米。最后植入植体,检查初期稳定度后,以Gore-Tex缝线缝合翻瓣。术后给予患者抗生素、止痛药及0.12 %chlorhexidine漱口水,合并给予抗组织安类药物(antihistamine)以减少上颚窦分泌物。此外要特别叮咛患者避免用力擤鼻涕及打喷嚏,减少出入公共场所以减低上呼吸道感染机会。一期手术后间隔六个月时间进行二期手术,完成最终修复,同时定期复诊观察。结果:共10颗种植体(4颗3i系统种植体、6颗ANKYLOS系统种植体),术后经过2-5年临床及X线观察,并未发现有明显骨吸收现象,临床上均能发挥适当的咬合功能(成功率100%)结论:骨凿撑高技术完成上颌窦增高术,手术范围小,操作简易,术后并发症少,又可以在上颚窦撑高后同时植入植体,缩短植体治疗疗程。该技术不只可以垫高骨嵴,同时也可以将移植骨致密充填在植体周围的骨质,有很好的临床效果。

关键词：骨凿技术上颌窦充填牙种植体

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应用OSFE技术行上颌窦底粘膜提升同期种植的5年临床观察

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中国口腔种植学杂志 2013年第2期18卷 69-69页

作者：贺龙龙常晓峰李晓红郭之伟刘少丽杜良智柴娟孟兆理西安交大口腔医院种植科

目的:观察在余留牙槽嵴不足8mm时使用上颌窦底粘膜提升的技术并同期植入种植体后的5年随访的临床效果。方法:收集2007-2009年在本院进行上颌窦底内提升病例22例,年龄19-70岁,术前、术后及6月后进行CBCT检查,共植入27枚种植体,术后6月完... 详细信息

目的:观察在余留牙槽嵴不足8mm时使用上颌窦底粘膜提升的技术并同期植入种植体后的5年随访的临床效果。方法:收集2007-2009年在本院进行上颌窦底内提升病例22例,年龄19-70岁,术前、术后及6月后进行CBCT检查,共植入27枚种植体,术后6月完成上部修复。种植体的直径为4.7mm(SD 0.4mm),种植体长度为10mm(SD 1.0mm),余留牙槽嵴高度为6.7mm(SD 1.2mm),每年随访观察种植临床使用情况。结果:术后6月CBCT检查未发现有明显的种植体边缘骨吸收,种植位点新骨生成量为2.5mm(SD 1.5mm),5年随访观察种植体成功率为96.3%。讨论:在RBH为4-6mm时,使用骨凿进行内提升后植入种植牙治疗周期更短,更简单,花费更低。CBCT的应用及对骨凿技术的理解和掌握降低了损伤窦腔粘膜的风险。通过CBCT检查观察到在上颌窦底粘膜提升后使得种植体维持窦腔粘膜下创造空间以诱导新骨生成。新骨生成通常伴随着上颌窦底的重建,窦底提升区域密度增加,窦底外形轮廓变得光滑。结论:本研究认为在RBH仅有4.1-8mm时,使用不植骨的OSFE技术同期种植体植入临床效果稳定可靠。

关键词：上颌窦底提升骨凿技术 RBH

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