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止血带与驱血带联合使用对膝关节镜术后短期下肢静脉血栓形成的影响

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中国组织工程研究 2022年第6期26卷 898-903页

作者：杨阳李纳玺张建王勉龚泰芳辜刘伟锦州医科大学十堰市太和医院研究生培养基地(湖北医药学院附属医院) 湖北省十堰市442000 湖北医药学院湖北省十堰市442000 湖北医药学院附属太和医院骨关节与运动医学科湖北省十堰市442000 锦州医科大学十堰市人民医院研究生培养基地(湖北医药学院附属医院) 湖北省十堰市442000

背景:膝关节镜术后下肢深静脉血栓的发生率在0.27%-17.5%之间,因此积极预防膝关节镜术后下肢静脉血栓的发生具有重要意义。目的:研究膝关节镜术中常规止血带下使用驱血带驱血对患者术后早期下肢静脉血栓发生率的影响。方法:纳入2019年6... 详细信息

背景:膝关节镜术后下肢深静脉血栓的发生率在0.27%-17.5%之间,因此积极预防膝关节镜术后下肢静脉血栓的发生具有重要意义。目的:研究膝关节镜术中常规止血带下使用驱血带驱血对患者术后早期下肢静脉血栓发生率的影响。方法:纳入2019年6月至2020年12月在湖北医药学院附属太和医院行膝关节镜手术的患者200例,年龄40-60岁,根据术中是否使用驱血带驱血分为驱血带组(n=100)和抬腿驱血组(n=100),驱血后两组均使用加压止血带止血。术前1 d及术后1,3,7,14 d,检测两组患者血液凝血功能状态;术后2 d,利用彩色多普勒超声评估两组患者下肢静脉血栓发生情况;术后1,3,7 d,比较两组患者膝关节活动度。研究获得湖北医药学院附属太和医院伦理审批(医院伦理批件号:2021KS096)。结果与结论:(1)两组患者术后的血浆凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间、D-二聚体水平与术前相比均有不同程度增加;术后1,3,7 d,驱血带组患者的血浆凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间、D-二聚体水平较抬腿驱血组增加(P0.05)。(2)彩色多普勒超声检查显示,两组患者均未发生下肢深静脉血栓形成,但有较多下肢肌间静脉血栓发生,驱血带组患者的肌间静脉血栓发生率高于抬腿驱血组(28%,16%,P0.05)。(4)结果表明,止血带联合驱血带使用后可加重膝关节镜手术患者术后血液高凝状态,增加下肢肌间静脉血栓发生率及由此引起的继发性肺栓塞风险,但不会增加术后下肢深静脉血栓的发生率。

关键词：止血带驱血带膝关节镜下肢深静脉血栓肌间静脉血栓肺动脉栓塞凝血功能膝关节活动度

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驱血带不同灭菌方法的效果比较

中国消毒学杂志 2013年第5期30卷 481-482页

作者：王琼王丽萍杨红霞浙江省嵊州市人民医院浙江嵊州312400

目的探讨驱血带简便、有效、成本低廉的灭菌方法。方法将3m长的橡胶驱血带扇形折叠,分别采用环氧乙烷灭菌、预真空压力蒸汽灭菌使用第5类指示卡,将灭菌化学指示卡平放于包中央和将灭菌化学指示卡对折平放于包中央,比较包内化学指示卡灭... 详细信息

目的探讨驱血带简便、有效、成本低廉的灭菌方法。方法将3m长的橡胶驱血带扇形折叠,分别采用环氧乙烷灭菌、预真空压力蒸汽灭菌使用第5类指示卡,将灭菌化学指示卡平放于包中央和将灭菌化学指示卡对折平放于包中央,比较包内化学指示卡灭菌效果和灭菌费用。再将驱血带扇形折叠不同的层数,化学指示卡对折平放与包中央,比较灭菌效果。结果 3m长驱血带扇形折叠20～28层,采用预真空压力蒸汽灭菌,将化学指示卡对折平放于包中央,包内化学监测符合要求,灭菌效果最好,灭菌费用最低。结论橡胶驱血带折叠层数合适,化学指示卡对折放置方法正确,采用预真空压力蒸汽灭菌仍是驱血带最简便、最有效、最低廉灭菌方法。

关键词：驱血带灭菌费用

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改进驱血带灭菌包装方法

中国消毒学杂志 2013年第9期30卷 865-866页

作者：陆蕾黄明芬高玲花姚志芳浙江省嘉兴市第一医院浙江嘉兴314000

目的改进驱血带的灭菌包装方法,提高其灭菌可靠性。方法采用不同包装方式,比较灭菌效果,选择最佳包装方法。结果将驱血带折叠成5～10 cm宽的扇形,内衬无纺布,外加纸塑包装袋方法,压力蒸汽灭菌后灭菌效果监测合格率最高。结论橡胶驱血带5... 详细信息

目的改进驱血带的灭菌包装方法,提高其灭菌可靠性。方法采用不同包装方式,比较灭菌效果,选择最佳包装方法。结果将驱血带折叠成5～10 cm宽的扇形,内衬无纺布,外加纸塑包装袋方法,压力蒸汽灭菌后灭菌效果监测合格率最高。结论橡胶驱血带5～8cm宽扇形折叠,内衬一次性无纺布,纸塑包装,可提高灭菌的可靠性。

关键词：驱血带包装方法灭菌效果

高比重布比卡因腰麻时■内注入吗啡预防驱血带疼痛的效能

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国际麻醉学与复苏杂志 1989年第2期25卷 128-129页

作者：韩树海

麻醉期间驱血带诱发的疼痛是比较难控制的。缺血性疼痛的冲动由C类纤维传递的。因此,鞘内注射吗啡阿片制剂可能阻断脊髓后角感受伤害性传导。作者选择40例下肢矫形手术病人。麻醉前口服安定。在腰L3-4间隙腰穿,)按双盲法将不含防腐剂的... 详细信息

麻醉期间驱血带诱发的疼痛是比较难控制的。缺血性疼痛的冲动由C类纤维传递的。因此,鞘内注射吗啡阿片制剂可能阻断脊髓后角感受伤害性传导。作者选择40例下肢矫形手术病人。麻醉前口服安定。在腰L3-4间隙腰穿,)按双盲法将不含防腐剂的吗啡0.3mg（1.5ml）或等容量生理盐水加高比重布比卡因15mg混合液注入蛛网膜下腔。两组病人男女例数、体重、身高、年龄、麻醉平面以及术中用驱血带止血时间均相仿。吗啡组术中完全不痛,盐水组有一例不能耐受驱血带加注芬太尼和安定完成手术,另两例手术操作感到稍疼痛。

关键词：驱血带矫形手术伤害性阿片制剂鞘内注射混合液止血时间膜下腔脊髓后角双盲法

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游离腓骨瓣制备中驱血带应用与否的临床研究

游离腓骨瓣制备中驱血带应用与否的临床研究

作者： Abdullah 郑州大学

学位级别：硕士

止血是颌面外伤的一个重要问题。虽然驱血带临床使用与否是有争议的,但它仍然被广泛地作为一种常规做法使用。驱血带通常用于更好的手术野、更少的失血和更容易的愈合。目的比较使用驱血带与不使用驱血带对游离腓骨瓣移植术后下肢恢复... 详细信息

止血是颌面外伤的一个重要问题。虽然驱血带临床使用与否是有争议的,但它仍然被广泛地作为一种常规做法使用。驱血带通常用于更好的手术野、更少的失血和更容易的愈合。目的比较使用驱血带与不使用驱血带对游离腓骨瓣移植术后下肢恢复的影响。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院口腔颌面外科2016年10月至2018年12月施行腓骨瓣游离移植进行口腔颌面重建的40例患者,其中有20名女性和20名男性,平均年龄41.85岁(11-71岁)。他们被随机分为两组。在本病诊断中,成釉细胞瘤25例,骨化纤维瘤5例,角化细胞瘤5例,下颌骨巨大囊肿4例,骨纤维异常增生1例,颌骨骨瘤1例,神经鞘瘤1例,颌骨骨髓炎1例。所有患者均签署知情同意书,根据治疗顺序交替进入放血组和非放血组。止血带使用组20例,非止血带使用组20例。术前准备64层螺旋CT扫描颌面区,借助数字平台进行下颌三维重建、下颌骨病变切除和腓骨重建的虚拟手术,确定术中所需的腓骨长度。手术。采用下肢计算机断层血管造影(CTA)排除下肢骨病变和血管异常。一般资料患者的标准如下:1。下颌骨病变应修复和重建自由腓骨瓣;2。下肢生理解剖结构正常,符合截肢条件;血压、心功能正常;术前凝血功能正常;4.无传染病。利用统计软件包(SPSS-22)设计的基于窗口的计算机软件对结果进行统计分析。结果使用驱血带者平均年龄41.85±17.43岁,不使用驱血带者平均年龄37.05±19.05岁。超过一半(55.0%)的患者使用驱血带,9(45.0%)的患者不使用驱血带。使用驱血带的平均体重指数为21.3±2.0 kg/m2,未使用止血带的平均体重指数为20.9±2.1 kg/m2。超过四分之三(80.0%)的患者使用驱血带位于左侧,18(90.0%)驱使用止血带。使用驱血带时腓骨切口的平均长度为13.1±3.1 cm,不使用驱血带时腓骨切口的平均长度为11.7±2.4 cm。两组间差异无统计学意义(P>0.05)。使用驱血带时平均切断腓骨时间73±12分钟,不使用驱血带时平均切断腓骨时间91±13分钟。使用驱血带的平均出血量为80±7 ml,未使用驱血带的平均出血量为109±15 ml。使用驱血带时下肢平均引流量为178±42 ml,不使用驱血带时下肢平均引流量为180±45 ml。两组手术时间、手术量差异有统计学意义(P驱血带使用2例(12.5%),驱血带未使用3例(20.0%)。几乎三分之一(31.25%)的患者在使用驱血带时出现了切口皮肤感觉异常,而在未使用驱血带时出现了5(33.33%)。两组间差异无统计学意义(P>0.05)。在手术时间与驱血带的关系上,观察到17例使用驱血带在80分钟内,3例超过80分钟。两组比较差异有统计学意义(P驱血组出血量和手术时间均少于非驱血组,差异有统计学意义。驱血带的应用可显著降低术中出血量,缩短手术时间。在本研究中,两组患者下肢引流无显著性差异。

关键词：驱血带游离腓骨瓣下肢恢复

驱血带辅助下经皮外侧克氏针固定治疗青少年GartlandⅢ型肱骨髁上骨折

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中国现代手术学杂志 2020年第3期24卷 196-198页

作者：戴海波刘宗星湘潭市中心医院骨二科湖南湘潭411100 萍乡市第三人民医院骨科江西萍乡337000

目的探讨驱血带辅助下桡侧克氏针固定治疗青少年GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的疗效。方法回顾性分析2016年9月~2018年3月收治的23例青少年GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患者的临床资料,均为闭合性骨折,其中男14例,女9例,平均年龄12.4(10~15)... 详细信息

目的探讨驱血带辅助下桡侧克氏针固定治疗青少年GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的疗效。方法回顾性分析2016年9月~2018年3月收治的23例青少年GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患者的临床资料,均为闭合性骨折,其中男14例,女9例,平均年龄12.4(10~15)岁。均行骨折端复位,驱血带维持肱骨远端复位,闭合复位经皮桡侧克氏针固定,术后长臂管型石膏固定4周,拆除石膏后进行肘关节屈伸功能锻炼。术后采用Flynn肘关节评分评估临床疗效。结果本组23例患儿均顺利完成闭合复位经皮桡侧克氏针固定,手术时间平均44(31~55)min。平均随访15.3(13~22)个月,所有患儿均获得骨性愈合,无一例出现血管神经损伤或克氏针断裂等并发症。末次随访未见肘内翻畸形,按Flynn功能评定标准:优22例,良1例,优良率100%。结论驱血带辅助下桡侧克氏针固定创伤小、复位稳定、肘内翻发生率低、医源性尺神经损伤少,是治疗青少年GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的有效方法。

关键词：肱骨骨折骨折固定术克氏针驱血带

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驱血带协助闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折

实用骨科杂志 2010年第7期16卷 553-554页

作者：陶祥贞孙付杰翟喜成山东单县中心医院骨科山东单县274300

目的探讨驱血带在闭合复位髓内钉治疗胫骨骨折的临床治疗作用。方法采用手法闭合复位治疗胫骨骨折62例,男39例,女23例;年龄19～56岁,平均42岁。术中复位后应用驱血带将骨折部位加压裹紧,维持复位,然后扩髓置入髓内钉固定。结果 51例患... 详细信息

目的探讨驱血带在闭合复位髓内钉治疗胫骨骨折的临床治疗作用。方法采用手法闭合复位治疗胫骨骨折62例,男39例,女23例;年龄19～56岁,平均42岁。术中复位后应用驱血带将骨折部位加压裹紧,维持复位,然后扩髓置入髓内钉固定。结果 51例患者获得随访,随访12～24个月,平均19个月。随访患者均未行髓内钉动力化,骨折全部愈合。结论应用驱血带在闭合复位髓内钉治疗胫骨骨折过程中,能有效地维持复位状态。在基层医院不失为一种行之有效的方法。

关键词：驱血带闭合复位胫骨骨折髓内钉

驱血带辅助下闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折

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微创医学 2013年第5期8卷 586-588页

作者：韦荣勇胡伟强谭志平吴宁徐光崇徐光彩李狄洪柴世良广西贵港市平南同安骨伤医院创伤骨科平南县537300

目的探讨驱血带辅助下闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折临床疗效.方法回顾性分析2008年1月至2011年1月该院采用驱血带辅助下闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折48例49肢临床资料.结果 48例中,46例获得随访,时间为6～36个月,平均15.5个月.... 详细信息

目的探讨驱血带辅助下闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折临床疗效.方法回顾性分析2008年1月至2011年1月该院采用驱血带辅助下闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折48例49肢临床资料.结果 48例中,46例获得随访,时间为6～36个月,平均15.5个月.术后一期愈合42例43肢,有3例延迟愈合,后经静力固定变动力固定方法处理,2例达骨性愈合,1例出现骨不连后改切开复位钢板固定加取自体骨植后达骨性愈合,临床愈合时间平均4.8个月.X线骨痂明显,膝、踝关节活动好,无膝关节痛,无切口感染,无主钉断裂.结论驱血带辅助下闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折创伤小,固定可靠,骨折愈合快,并发症少,使用手术设备器械简单,实用性强,是一种较理想治疗方法,值得在基层医院中推广.

关键词：胫骨骨折驱血带闭合复位交锁髓内钉骨折内固定

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驱血带的正确应用

中华护理杂志 1986年第9期 412-413页

作者：孙莉吉林通化市中心医院手术室

在四肢外科手术中,为了使术野显露充分,减少失血,创造良好的手术条件,常应用驱血带来满足上述要求。但是,如果对驱血带的应用范围和注意事项缺乏了解,应用不当,则有可能弊大于利,甚至会给病人带来不良后果。下面就怎样正确应用驱血带及... 详细信息

在四肢外科手术中,为了使术野显露充分,减少失血,创造良好的手术条件,常应用驱血带来满足上述要求。但是,如果对驱血带的应用范围和注意事项缺乏了解,应用不当,则有可能弊大于利,甚至会给病人带来不良后果。下面就怎样正确应用驱血带及需注意事项结合我们的实践体会介绍如下。驱血带由弹性较好之软橡胶制成,宽度一般为14cm,厚约1 mm,长度可自行剪裁,一般取100 cm长两条备用。也可用26型自行车内胎纵形剖开后代替。使用前以浸泡或熏蒸等化学方法消毒。应用时,先将驱血带纵向对折成双层(宽7 cm),以增加弹性,并卷成卷。当消毒患肢后,先以双层无菌纱布包裹,然后将患肢抬至高于心脏水平,由肢体末稍开始,

关键词：驱血带弹性 cm 肢体手术力学性能患肢压脉带止血带