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小腿后群肌内静脉畸形致马蹄足畸形原因分析及手术治疗

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中华整形外科杂志 2020年第1期36卷 41-45页

作者：王彦林肖莉任腾飞左松刘大看河南省人民医院血管瘤与脉管畸形外科郑州450003

目的分析小腿后群肌内静脉畸形致马蹄足畸形原因,探索相应治疗方法。方法回顾性分析2012年1月至2017年12月就诊于河南省人民医院的小腿后群肌内静脉畸形合并马蹄足畸形病例,共69例,男33例,女36例;年龄2~47岁,平均7.7岁。结合患者主诉、... 详细信息

目的分析小腿后群肌内静脉畸形致马蹄足畸形原因,探索相应治疗方法。方法回顾性分析2012年1月至2017年12月就诊于河南省人民医院的小腿后群肌内静脉畸形合并马蹄足畸形病例,共69例,男33例,女36例;年龄2~47岁,平均7.7岁。结合患者主诉、体格检查及MRI检查明确诊断并将致畸原因分为2类。(1)疼痛性障碍:病史、主诉及体格检查提示,患肢镇痛或被动情况下,踝关节背伸可大于75度;(2)挛缩性障碍:病史及体格检查提示患肢镇痛或被动情况下,踝关节背伸小于15度,呈挛缩马蹄足畸形。对于疼痛性障碍患者首选药物保守治疗,效果不佳者行手术治疗。挛缩性障碍患者首选手术治疗。手术方式分为单纯静脉畸形切除术和静脉畸形切除术+跟腱Z形吻合延长术。所有行手术患者术后进行系统功能康复锻炼。随访期间对手术效果进行评价,计算满意率。结果本组69例,疼痛性障碍13例,均首选药物保守治疗,其中4例因效果不佳转行手术治疗,满意率为69.2%(9/13)。挛缩性障碍56例,均采用手术治疗,其中行单纯静脉畸形切除术11例,行静脉畸形切除+跟腱Z形吻合延长术45例。术后随访6个月至2年,除3例有轻度跛行外,其余53例恢复正常功能,满意率为94.6%(53/56),患者自我满意率100%。结论挛缩性障碍是小腿后群肌静脉畸形合并马蹄足畸形的主要病因,首选手术治疗。对于少数疼痛性障碍导致的功能性马蹄足畸形,首选药物保守治疗,如效果不理想,选择手术治疗可以实现较好的治疗效果。

关键词：肌内静脉畸形挛缩疼痛马蹄足畸形

截骨融合治疗严重僵硬性马蹄足畸形的临床疗效观察

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中国骨伤 2018年第3期31卷 222-227页

作者：邓玲珑余黎赵星魏驰汪冰祝少博武汉大学中南医院骨科中心湖北武汉430071

目的 :探讨截骨融合术矫正严重僵硬性马蹄足畸形的临床疗效。方法 :自2010年4月至2015年10月,采用空心钉行截骨关节融合术矫正13例(16足)严重僵硬性马蹄足畸形患者,其中男6例,女7例;年龄39~62(49.6±5.3)岁;病程5~27(9.0±4.8)年。采用... 详细信息

目的 :探讨截骨融合术矫正严重僵硬性马蹄足畸形的临床疗效。方法 :自2010年4月至2015年10月,采用空心钉行截骨关节融合术矫正13例(16足)严重僵硬性马蹄足畸形患者,其中男6例,女7例;年龄39~62(49.6±5.3)岁;病程5~27(9.0±4.8)年。采用三关节截骨融合术6例(9足),四关节截骨融合术4例(4足),胫距跟关节截骨融合术3例(3足)。所有患者术前表现为患足疼痛、足跟不能接触地面、无法行走。观察患者术后并发症情况,并采用AOFAS评分进行临床疗效评定。结果:13例患者获得随访,时间18~24个月,平均20个月。术后仅有1例出现伤口部分皮肤坏死,予伤口换药、抗感染治疗后痊愈。末次随访时所有患足达到骨性愈合,时间12~16周,平均13.2周。AOFAS评分由术前的11.85±10.66提高至术后的81.38±3.69,差异有统计学意义(t=-25.67,P足,可1足。结论 :根据患者情况,可采用胫距跟关节融合、三关节或者四关节融合术矫正部分严重僵硬性马蹄足畸形,并可取得较满意的临床疗效。

关键词：截骨术马蹄足畸形关节融合术

Ilizarov技术结合腓肠神经或隐神经营养血管皮瓣治疗足踝部软组织缺损伴创伤后马蹄足畸形

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中华骨科杂志 2019年第5期39卷 305-312页

作者：王爽舒衡生石博文沈义东天津医科大学研究生院 300070 天津市天津医院创伤骨科 300211

目的探讨采用Ilizarov技术结合腓肠神经或隐神经营养血管逆行岛状皮瓣转移治疗足踝部软组织缺损伴创伤后马蹄足畸形的疗效。方法回顾性分析2006年6月至2018年1月采用Ilizarov技术结合腓肠神经或隐神经营养血管逆行岛状皮瓣转移治疗21例... 详细信息

目的探讨采用Ilizarov技术结合腓肠神经或隐神经营养血管逆行岛状皮瓣转移治疗足踝部软组织缺损伴创伤后马蹄足畸形的疗效。方法回顾性分析2006年6月至2018年1月采用Ilizarov技术结合腓肠神经或隐神经营养血管逆行岛状皮瓣转移治疗21例足踝部软组织缺损伴创伤后马蹄足畸形患者资料,男17例,女4例;年龄26~65岁,平均43.9岁;软组织缺损面积6 cm×5 cm^10 cm×9 cm;软组织缺损距手术时间2.5~240.0个月;马蹄足畸形平均-38.9°(范围,-25°^-66°),平均活动度7.1°(范围,0°~18°)。21例患者均行Ilizarov外固定结合腓肠神经或隐神经营养血管逆行岛状皮瓣转移术,术后2周开始调整外固定架,逐渐缓慢矫正马蹄足畸形。术后随访皮瓣成活情况,并根据国际马蹄足畸形研究学组(International Club Foot Study Group, ICFSG)评分标准评价马蹄足畸形矫正情况。结果 21例患者中,应用腓肠神经皮瓣15例,隐神经皮瓣6例;皮瓣大小7 cm×6 cm^11 cm×10 cm。其中17例一期行皮瓣转移,4例于初次皮瓣切取回植术后2周行皮瓣延迟转移(3例采用逆行腓肠神经营养血管皮瓣,1例采用逆行隐神经营养血管皮瓣)。21例患者术后获得8~96个月,平均20.3个月随访,其中19例皮瓣术后完全成活,2例腓肠神经皮瓣远端边缘浅层坏死,经切痂、清创、换药后顺利愈合。4例患者外固定期间出现针道浅表感染,经换药及口服抗生素后治愈。所有患者马蹄足畸形均得到矫正,末次随访时踝关节活动度明显增加,平均22°(范围,8°~38°),ICFSG评分(5.67±3.09)分,较术前(30.81±3.63)分明显减小,两者比较差异有统计学意义(t=32.815,P=0.035);其中优13例、良7例、可1例,优良率95.24%(20/21)。末次随访时,无一例感染复发,患足畸形矫正,均能正常足跟着地行走。结论应用Ilizarov外固定结合腓肠神经或隐神经营养血管逆行岛状皮瓣转移治疗足踝部软组织缺损伴创伤后马蹄足畸形,可同时兼顾皮肤软组织缺损的修复和马蹄足畸形的矫正,疗效确切。

关键词：外固定器外科皮瓣马蹄足畸形

Ilizarov踝关节弹性斜拉牵伸器在矫治重度马蹄足畸形中的应用

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中华创伤骨科杂志 2015年第12期17卷 1035-1041页

作者：郑学建秦泗河郭保逢任龙喜赵巍吴鸿飞石磊梁喜斌北京市垂杨柳医院矫形骨科 100022 国家康复辅具研究中心附属康复医院矫形骨科

目的探讨Ilizarov踝关节弹性斜拉牵伸器在矫治重度马蹄足畸形中的应用价值。方法将2012年7月至2014年4月应用Ilizarov踝关节弹性斜拉牵伸器矫治的60例重度马蹄足畸形患者作为观察组，另选取2007年2月至2012年5月应用传统Ilizarov矫形器... 详细信息

目的探讨Ilizarov踝关节弹性斜拉牵伸器在矫治重度马蹄足畸形中的应用价值。方法将2012年7月至2014年4月应用Ilizarov踝关节弹性斜拉牵伸器矫治的60例重度马蹄足畸形患者作为观察组，另选取2007年2月至2012年5月应用传统Ilizarov矫形器矫治的62例重度马蹄足畸形患者作为对照组，并进行回顾性研究。统计比较两组患者马蹄足矫形过程中距骨前脱位发生率、末次随访时Kofoed踝关节疼痛评分及美国足踝外科协会（AOFAS）的踝．后足评分。结果122例患者术后随访8．5-50．0个月，平均30．2个月。观察组矫形过程中距骨前脱位发生率（9．7％）低于对照组（0），末次随访时Kofoed踝关节疼痛评分（43．1±11．7）分和AOFAS的踝．后足评分（85．0±10．7）分均高于对照组（35．6±7．9）分和（70．3±14．2）分，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论安装踝关节弹性斜拉牵伸器的Ilizarov矫形器在矫治重度马蹄足畸形可以有效预防矫形过程中距骨脱位并发症的发生，对于足踝关节功能的重建具有更可靠的疗效。

关键词：马蹄足畸形矫形外科固定装置功能恢复 Ilizarov技术

Ilizarov外固定架矫正马蹄足畸形中常见并发症分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第11期 0023-0026页

作者：白国玺成千亮程建岗孟国林龙卓毓武警陕西省总队医院外二科陕西西安710054 通用技术西安宝石花长庆医院骨科陕西西安710200 空军军医大学西京医院骨科陕西西安710032 西安市第三医院骨科陕西西安710021

总结Ilizarov外固定架在矫正马蹄足畸形过程中常见的并发症,分析其发生原因和处理方法。方法 23例马蹄足畸形患者,均采用Ilizarov外固定架进行畸形矫正,并进行长期随访,统计并发症发生率,分析发生原因,记录并发症处理方法和效果。结果 2... 详细信息

总结Ilizarov外固定架在矫正马蹄足畸形过程中常见的并发症,分析其发生原因和处理方法。方法 23例马蹄足畸形患者,均采用Ilizarov外固定架进行畸形矫正,并进行长期随访,统计并发症发生率,分析发生原因,记录并发症处理方法和效果。结果 23例患者均获得随访,平均随访时间13.5月;马蹄足矫形时间平均4.8周;平均佩戴外架时间10周。主要并发症有:1)贴骨皮肤坏死1例,发生率4.3%,2)钉道感染5例,发生率21.7%,3)趾间关节跖屈畸形4例,发生率17.3%,4)马蹄足部分复发7例,发生率30%,5)胫距关节向前半脱位2例,发生率8.7%,6)踝关节持续疼痛6例,发生率26%。以上并发症均获得良好处理。结论尽管有一定并发症发生率,Ilizarov外固定架是治疗马蹄足畸形有效微创方法。

关键词：马蹄足畸形合并症外固定架

Ilizarov技术矫治马蹄足畸形中胫距关节前脱位的治疗及预防

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中华骨科杂志 2014年第7期34卷 743-748页

作者：臧建成秦泗河焦绍锋王振军潘奇王颖郜蕾向金霞刘国强姚书章李森田天津医科大学研究生学院 300070 国家康复辅具研究中心附属医院矫形骨科北京市朝阳区三间房社区服务中心河北省沧州中西医结合医院骨科肢体延长与重建研究室

目的总结Ilizarov技术矫治马蹄足畸形中发生胫距关节前脱位的概率、治疗及预防方法.方法回顾性分析2011年10月至2012年4月,应用Ilizarov技术矫治38例马蹄足畸形患者资料,其中5例于术后14～ 28 d发生胫距关节前脱位,男4例,女1例;年龄19... 详细信息

目的总结Ilizarov技术矫治马蹄足畸形中发生胫距关节前脱位的概率、治疗及预防方法.方法回顾性分析2011年10月至2012年4月,应用Ilizarov技术矫治38例马蹄足畸形患者资料,其中5例于术后14～ 28 d发生胫距关节前脱位,男4例,女1例;年龄19 ～ 30岁,平均23.8岁;均为马蹄内翻足畸形患者.5例患者初次手术采用Ilizarov技术矫治马蹄足畸形,同时行经皮跟腱延长术、经皮跖腱膜切断术、胫后肌松解、胫前肌移位,其中4例同期行距骨周围截骨术,1例同期行第一跖骨基底截骨术,1例同期行胫骨近端去旋转截骨术;发生胫距关节前脱位后,1例经手法复位,4例使用Ilizarov复位装置后继续按原计划牵伸调整外固定架矫形,直至满意.结果 5例马蹄内翻足畸形患者在行Ilizarov技术矫形过程中发生胫距关节前脱位的概率为13.2％（5/38）.5例患者均获得随访,随访时间6～ 12个月,平均10个月,马蹄足畸形均完全矫正.末次随访时应用国际马蹄足畸形研究学组评分为3～10分,平均4.8分;其中优2例,良3例,优良率为100％.无一例发生钉道感染、神经血管损伤、血栓等并发症.结论胫距关节脱位是Ilizarov技术矫治马蹄足畸形中较常见的并发症,发生率约为13％.发生胫距关节前脱位后,及时安装距骨复位装置可获得良好效果.围手术期管理应注意外固定铰链关节与踝关节瞬时旋转中心的匹配.

关键词：伊利扎罗夫技术马蹄足畸形外固定器

Ilizarov技术与三关节融合术治疗创伤性马蹄足畸形的临床对比研究

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Ilizarov技术与三关节融合术治疗创伤性马蹄足畸形的临床对比研究

作者：曹晓光新疆医科大学

学位级别：硕士

目的对比Ilizarov技术与三关节融合术两种手术方式对治疗创伤性马蹄足畸形的临床疗效的研究。方法:2014年3月~2017年3月应用手术治疗创伤性马蹄足患者77例,应用Ilizarov技术手术治疗47例,应用三关节融合术手术治疗30例。采用AOFAS踝-后... 详细信息

目的对比Ilizarov技术与三关节融合术两种手术方式对治疗创伤性马蹄足畸形的临床疗效的研究。方法:2014年3月~2017年3月应用手术治疗创伤性马蹄足患者77例,应用Ilizarov技术手术治疗47例,应用三关节融合术手术治疗30例。采用AOFAS踝-后足评分系统评价患者术后畸形及功能恢复情况。结果:Ilizarov技术组平均跖屈畸形53.10°,三关节融合组平均跖屈畸形46.43°,这两组之间并没有统计学上的差异（P＞0.05）。术中出血量Ilizarov技术组（51.75±10.681）ml,三关节融合术组（101.76±6.580）ml,三关节融合术组出血量显著多于Ilizarov技术组（P＜0.01）。两组术式的手术时间、AOFAS踝-后足评分系统差异均无统计学上的差异（P＞0.05）。结论:对于软组织条件允许的患者,两种治疗方案均对创伤性马蹄足有明显的治疗效果,临床效果明确。对于软组织条件差的患者,不宜采用侵入性较大的手术,Ilizarov技术组术后疗效明显优于三关节融合术组。

关键词：创伤性马蹄足畸形伊利扎罗夫技术三关节融合术

Ilizarov外固定架联合皮瓣治疗创伤后马蹄足畸形伴软组织损伤的护理

同方学位论文库评论

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Ilizarov外固定架联合皮瓣治疗创伤后马蹄足畸形伴软组织损伤的护...

Ilizarov技术结合游离皮瓣移植治疗创伤后重度马蹄足畸形伴跟骨缺损一例

2019楚天骨科高峰论坛暨第二十六届中国中西医结合骨伤...

作者：安晓萍安霞于泽颖天津市天津医院

目的:总结Ilizarov外固定架联合皮瓣治疗创伤后马蹄足畸形伴软组织损伤的护理;方法:对13例创伤后马蹄足畸形伴软组织损伤采用Ilizarov外固定架联合皮瓣治疗的患者资料进行回顾性分析,详细阐述了患者的一般资料,手术方法,结果及护理措施... 详细信息

目的:总结Ilizarov外固定架联合皮瓣治疗创伤后马蹄足畸形伴软组织损伤的护理;方法:对13例创伤后马蹄足畸形伴软组织损伤采用Ilizarov外固定架联合皮瓣治疗的患者资料进行回顾性分析,详细阐述了患者的一般资料,手术方法,结果及护理措施;结果:13例患者共随访6-42个月,平均18.2个月。腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣9例,隐神经营养皮瓣4例,其中共有延迟皮瓣5例(腓肠神经营养血管逆行岛状延迟皮瓣3例,隐神经营养延迟皮瓣2例)。1例腓肠神经营养血管延迟皮瓣边缘出现坏死,后期经多次清创换药后愈合。1例隐神经营养血管皮瓣出现浅层皮肤坏死,经再次手术切痂后愈合,其余11例皮瓣全部成活。13例外固定架患者中,2例患者外固定架针眼出现轻度感染,经口服敏感抗生素后感染消退,其余11例均未出现感染症状。在末次随访时,移植皮瓣成活良好,马蹄足畸形均得到矫正,均能正常行走。结论:Ilizarov外固定架联合皮瓣治疗创伤后马蹄足畸形伴软组织损伤的疗效确切,更精心更专业的护理是保证和提高此类患者治疗效果的重要措施。

关键词：软组织损伤马蹄足畸形外固定架皮瓣护理

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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中华创伤骨科杂志 2013年第10期15卷 919-920页

作者：秦泗河焦绍锋潘奇国家康复辅具研究中心附属康复医院矫形外科北京100176

患者资料男性患者，19岁，因“左侧重度马蹄足畸形合并跟骨缺损14年”于2011年3月就诊。病史：4岁时，交通伤致左小腿后侧及足跟大范围组织缺损，跟骨粉碎性骨折伴部分缺损。经清创及植皮等治疗后创面瘢痕性愈合，但遗留左足马蹄高弓畸... 详细信息

患者资料男性患者，19岁，因“左侧重度马蹄足畸形合并跟骨缺损14年”于2011年3月就诊。病史：4岁时，交通伤致左小腿后侧及足跟大范围组织缺损，跟骨粉碎性骨折伴部分缺损。经清创及植皮等治疗后创面瘢痕性愈合，但遗留左足马蹄高弓畸形及跟骨部分缺损。随着患儿生长发育，左足畸形逐渐加重，未接受矫形手术治疗。入院查体：左足重度马蹄高弓畸形，

关键词：马蹄足畸形 Ilizarov技术移植治疗骨缺损游离皮瓣跟骨粉碎性骨折创伤后马蹄高弓畸形