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作者：张娜山西医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨以不同系统疾病症状为首诊的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome,OSAHS)患者多导睡眠监测(Polysomnography,PSG)结果的特点,并明确各相关系统并发症的发生情况,以提高OSAHS患者的早期... 详细信息

目的:探讨以不同系统疾病症状为首诊的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome,OSAHS)患者多导睡眠监测(Polysomnography,PSG)结果的特点,并明确各相关系统并发症的发生情况,以提高OSAHS患者的早期诊断率。方法:回顾性调查分析2018年1月-2018年12月在山西医科大学第二医院各科室住院治疗并在睡眠中心经PSG监测确诊的OSAHS患者139例,根据其首诊住院科室分为6组,包括单纯OSAHS患者组、首诊于心内科患者组、首诊于神内科患者组、首诊于肾内科患者组、首诊于内分泌科患者组、首诊于呼吸科患者组。收集各组患者一般资料(包括性别、年龄、体重指数、首诊科室、主要诊断),以及PSG监测数据结果包括:呼吸紊乱指数(AHI)、夜间最长呼吸暂停时间(LAT)、夜间最低血氧饱和度(LSa O2)、夜间血氧饱和度低于90%的时间(SLT90)、夜间平均血氧饱和度(Sa02min)。分析各组构成情况及PSG监测结果差异,并根据以上资料通过聚类分析得到3个亚型,分析各亚型与首诊科室的关系。结果:1单纯OSAHS患者组:人数占全部OSAHS患者25%,男性多于女性,年龄较其他组小(47.54±11.76vs57.50±12.29vs57.51±9.36vs48.21±14.21vs50.40±11.85vs58.71±14.06),差异有统计学意义(P首诊于心内科患者组:人数占全部OSAHS患者26%,男性多于女性,BMI水平较其他组高(33.24±31.50vs28.80±4.19vs27.55±3.55vs31.19±4.71vs30.10±4.21vs31.28±4.39),差异有统计学意义(P首诊于神内科患者组:人数占全部OSAHS患者27%,男性多于女性,BMI水平较其他组低(27.55±3.55vs28.80±4.19vs33.24±31.50vs31.19±4.71vs30.10±4.21vs31.28±4.39),差异有统计学意义(P首诊于肾内科患者组:人数占全部OSAHS患者14%,男性多于女性,年龄(48.21±14.21vs47.54±11.76vs57.50±12.29vs57.51±9.36vs50.40±11.85vs58.71±14.06)、BMI(31.19±4.71vs28.80±4.19vs33.24±31.50vs27.55±3.55vs30.10±4.21vs31.28±4.39)、AHI(33.50±22.02vs42.48±25.43vs18.41±13.95vs24.03±16.20vs11.58±5.92vs39.91±22.69)、LAT(48.86±18.31vs65.58±23.26vs44.17±20.82vs56.21±26.39vs34.52±13.00vs68.81±24.69)、LSa O2(76.65±9.54vs73.49±9.09vs79.67±8.78vs77.68±6.84vs82.40±1.67vs59.29±14.23)、SLT90(22.79±28.61vs29.07±27.56vs16.19±27.51vs17.14±22.51vs6.28±4.71vs64.80±33.94)及Sa O2min水平(92.86±2.38vs91.80±3.08vs92.72±3.98vs92.70±2.96vs94.40±2.30vs83.66±8.73)在各组中处于中度水平,差异有统计学意义(P首诊于内分泌科患者组:人数占全部OSAHS患者3%,男性多于女性,AHI水平(11.58±5.92vs42.48±25.43vs18.41±13.95vs24.03±16.20vs33.50±22.02vs39.91±22.69)、LAT(34.52±13.00vs65.58±23.26vs44.17±20.82vs56.21±26.39vs48.86±18.31vs68.81±24.69)、SLT90水平(6.28±4.71vs29.07±27.56vs16.19±27.51vs17.14±22.51vs22.79±28.61vs64.80±33.94)均较其他组低,差异有统计学意义(P<0.05),LSa O2(82.40±1.67vs73.49±9.09vs79.67±8.78vs77.68±6.84vs76.65±9.54

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征首诊症状多导睡眠监测临床特点

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阻塞性肺气肿的首诊症状与鉴别诊断

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中国全科医学 2004年第6期7卷 368-369页

作者：李友林郭亚红倪健韩春生杨道文张纾难中日友好医院中医肺脾科北京市100029 北京中医药大学

阻塞性肺气肿的首诊症状由主症、兼症构成,明确首诊症状,作好鉴别,才能正确诊断阻塞性肺气肿.

关键词：阻塞性肺气肿首诊症状鉴别诊断慢性支气管炎

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缺血性脑血管病的首诊症状及诊断

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中国全科医学 2004年第2期7卷 71-72页

作者：马锐华刘淑婷首都医科大学附属北京天坛医院神经内科北京市100050 山西省阳泉市平定县人民医院神经内科

1 脑血管病的首诊症状1.1 突然出现的面、上肢、下肢麻木或无力,特别是位于肢体一侧:(1)整个身体一侧,面、上肢和下肢(偏瘫);(2)单个上肢或下肢(单瘫).

关键词：缺血性脑血管病首诊症状诊断影像学检查鉴别诊断

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阻塞性肺气肿的首诊症状与诊断

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中国全科医学 2004年第6期7卷 367-368页

作者：李友林郭亚红倪健韩春生杨道文张纾难中日友好医院中医肺脾科北京市100029 北京中医药大学

阻塞性肺气肿是呼吸系统的一种慢性不可逆性病变，病程长，进行性加重，致残率高，正确的诊断是治疗阻塞性肺气肿的前提条件，而首诊症状的客观、全面采集是正确诊断的保证.

关键词：阻塞性肺气肿首诊症状诊断 CT 肺功能检测

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胃癌的首诊症状及诊断

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中国全科医学 2004年第20期7卷 1457-1458页

作者：冯强袁兴华中国医学科学院协和医科大学肿瘤医院腹外科北京市100021

胃癌的临床表现常缺乏特异性 ,易导致误诊或漏诊。本文对胃癌患者就诊时常见的主诉症状加以分析 ,从病史采集、体格检查 ,其他辅助检查等方面阐述胃癌诊断的基本步骤 ,并要求基层医师树立肿瘤意识 ,尤其要重视胃癌患病高危人群的检查工作。

关键词：胃癌首诊症状诊断与治疗肿瘤病史采集常见就诊要求基本步骤意识

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各年龄段大肠癌患者首诊症状有区别

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中华养生保健 2016年第1期 46-48页

作者：曲璐

天津市人民医院肛肠疾病诊疗中心主任张锡朋教授从事肛肠外科工作30余年,参与诊疗数万名大肠癌患者.通过多年临床实践总结发现,不同年龄段的大肠癌患者,首诊症状有较明显区别.专家提示,40岁之后,要每天观察大便,定期接受肛门指诊和肠镜... 详细信息

天津市人民医院肛肠疾病诊疗中心主任张锡朋教授从事肛肠外科工作30余年,参与诊疗数万名大肠癌患者.通过多年临床实践总结发现,不同年龄段的大肠癌患者,首诊症状有较明显区别.专家提示,40岁之后,要每天观察大便,定期接受肛门指诊和肠镜检查,可以早期发现大肠癌.

关键词：各年龄段大肠癌癌患者不同年龄段疾病诊疗早期发现首诊症状人民医院临床实践肛门指诊肛肠外科肠镜检查天津市专家中心大便

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首诊症状为舌出血之出血性疾病分析

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口腔医学研究 2004年第5期20卷 461-461页

作者：刘军荆门市第一人民医院口腔科湖北荆门448000

1 临床资料资料来源于1997年2月～2004年2月我院住院病例,共8例患者,男4例,女4例,均为舌部反复出血不止而首次就诊于口腔科,就诊时年龄为1～57岁,平均26.3岁.发生舌出血至就诊时间:10 h～30d,平均9.6d.本组病例中以舌血管瘤首诊者2例,... 详细信息

1 临床资料资料来源于1997年2月～2004年2月我院住院病例,共8例患者,男4例,女4例,均为舌部反复出血不止而首次就诊于口腔科,就诊时年龄为1～57岁,平均26.3岁.发生舌出血至就诊时间:10 h～30d,平均9.6d.本组病例中以舌血管瘤首诊者2例,舌出血待查4例,舌外伤者2例.而最后确诊为血友病甲3例,血友病乙1例,肝病1例,血管性血友病1例,血小板减少性紫癫2例,血友病中3例为遗传病史.

关键词：首诊症状就诊出血性疾病血友病甲舌部住院病例血小板减少性平均

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